Fuldstændig urinanalyse, eller UAM, er en typisk laboratorietest. Patienten får en henvisning hertil under indlæggelse eller ambulant behandling, samt ved en rutinemæssig lægeundersøgelse. Korrekt fortolkning af indikatorer hjælper lægen med at stille en diagnose. En generel analyse af urin giver dig mulighed for at evaluere, hvordan fysiologiske processer forløber i kroppen, opdage inflammatoriske processer i urinlederen, nyrerne, samt stille en diagnose og ordinere den nødvendige terapeutiske behandling.
Forberedelser
Resultaterne vil afhænge af omhyggelig forberedelse, på grundlag af hvilken lægen om nødvendigt vil ordinere den passende behandling.
Enhver patient bør vide, hvordan man består en generel urintest korrekt. For at få pålidelige resultater skal du forberede dig på det:
- en dag før urinopsamling gå tildiætmad;
- drik ikke alkohol;
- , hvis det er muligt, nægt at tage medicin og vitaminkomplekser;
- udelukke fødevarer, der påvirker urinens farve, fra diæten;
- reducer fysisk aktivitet;
- afvise procedurer, der fører til dehydrering af kroppen (besøg i bade og saunaer).
Under menstruation anbefales det ikke at tage prøver, da antallet af røde blodlegemer kan være for højt.
Før proceduren for opsamling af urin er det meget vigtigt for både kvinder og mænd at vaske kønsorganerne grundigt. Ellers kan der komme slim ind i beholderen, og nøjagtigheden af analyseresultaterne vil blive forringet. Af vaskemidler er det tilrådeligt kun at bruge babysæbe. Kvinder bør vaske forfra og bagpå.
Urinanalyse: hvordan indsamles det korrekt?
Biomateriale opsamles umiddelbart efter søvn, om morgenen, da urinen på dette tidspunkt indeholder alle de stoffer, som kroppen har udskilt i løbet af natten. De opnåede resultater i dette tilfælde vil mest fuldt ud afspejle patientens helbredstilstand. På tærsklen til apoteket skal du købe en speciel krukke til opsamling af urin, hæld kogende vand over den. Til analyse tages den gennemsnitlige del af den tildelte urin. Opsaml ikke straks urin i en beholder. De første par sekunders vandladning skal ske på toilettet, derefter i en krukke og resten tilbage på toilettet.
Forskning kræver ikke mere end 100 ml urin. Luk dåsen med låg og stil den i køleskabet. Efter afhentning indenfor 1-2 timer skal den afleveres til laboratoriet. Det anbefales ikke at fryse det, det er nødvendigt at transportere det ved en positiv temperatur uden at ryste. Overtrædelse af anbefalingerne kan føre til fejlagtige resultater.
Hvad skal man ikke gøre, når man samler urin?
Anbefales ikke til voksen urinanalyse:
- Saml urin i ubehandlet beholder: gryde, plastikpose.
- Indsend urin, der har været opbevaret i mere end tre timer, til laboratoriet.
- Brug et kateter til at indsamle prøver, når det ikke er nødvendigt. Dens anvendelse er mulig hos sengeliggende patienter såvel som patienter med visse onkologiske sygdomme. Alle disse tilfælde koordineres med den behandlende læge.
- Skal testes under betændelse i det genitourinære system, vagina og dermis nær urinrøret.
- Saml urin umiddelbart efter afføring, samleje, under menstruation.
Indikationer for analyse
Fuldstændig urinanalyse hos voksne og børn er en standardprocedure for diagnose og helbredstjek. Det udføres i følgende tilfælde:
- årlig lægeundersøgelse;
- med utilfredsstillende funktion af urinsystemet og nyrerne;
- besøger en læge med sygdomme i indre organer;
- forskning før enhver handling;
- diagnose af prostatasygdomme;
- efter at have lidt ondt i halsen og skarlagensfeber;
- undersøgelser for at kontrollere igangværende terapi.
Ved at tyde generalenurinanalyse, lægen kan diagnosticere sygdomme i blæren, forskellige nyresygdomme, lidelser med prostatakirtlen, patologier i indre organer, når der ikke er tydelige symptomer på sygdommen.
Fysiske indikatorer for OAM
Disse omfatter:
- Tæthed. Det bestemmes ved hjælp af en speciel enhed kaldet et urometer. Det anbringes i en beholder med urin, og indikatorer bestemmes på en skala. For voksne (mænd og kvinder) er vægtfylden 1010-1025 g/l. Densitet over normen er mulig, når der er en stor mængde sukker, protein, s alte og bakterier i urinen. Lave doser er typiske, når der tages væske i store mængder i løbet af dagen.
- Farve. Hans laboratorieassistent bestemmer med øjet. Brugen af visse produkter ændrer urinens farve, men dette fænomen betragtes ikke som en patologi. Urinen kan være lysegul, pink, rød, brun, strågul.
- Lugt. Det bestemmes af lugteorganerne og bør ikke være skarpt. Med forskellige sygdomme ændres lugten af urin. Det lugter som ammoniak hos diabetikere og råddent kød i blærekræft.
- gennemsigtighed. Fast besluttetvisuelt. Norm alt er urin gennemsigtig og bevarer denne egenskab i flere timer efter opsamling. Det danner kun et bundfald ved langtidsopbevaring, hvilket gør det vanskeligt at bestemme resultatet. Urinen bliver uklar, hvis den indeholder slim, s alte, hvide blodlegemer, bakterier eller en stor mængde epitel. Gennemsigtigheden af biomaterialet afhænger i høj grad af, hvordan urinen blev opsamlet til generel analyse, og hvordan den blev opbevaret.
- Surhed. For at bestemme det bruges indikatorpapir. Den sænkes ned i et reagensglas, og den resulterende farve sammenlignes med standarden. Normen for urin er en sur reaktion. Nedsat surhedsgrad forekommer hos mennesker, der indtager en stor mængde planteføde, såvel som ved visse nyresygdomme, hormonforstyrrelser og mangel på sporstoffer. Øget surhedsgrad er til stede ved dehydrering, diabetes, faste, urinvejsinfektioner, invaliderende diæter.
Den er norm alt lysegul. Farveløs urin indikerer dehydrering, mørk urin indikerer alvorlig skade på urinsystemet. Det kan være pyelonefritis, nyresten eller onkologi. Farven på kødskråninger indikerer jade, og den mælkeagtige farve indikerer en krænkelse af udstrømningen af lymfe. Ved hepatitis er der en fejl i udvekslingen af bilirubin, og urinen bliver mørk i farven.
Hver indikator indtastes af laboratorieassistenten i forskningsformularen.
Transkription af resultater
Dechifrering af resultaterne af en generel urintest hos voksne udføres i henhold til indholdet af organiske stoffer i testmaterialet.
Urin bliver oftest testet for dets protein- og glukoseindhold. Nogle gange ordinerer lægen en udvidet analyse, hvor han kræver at angive tilstedeværelsen af ketonstoffer, galdepigmenter og bilirubin. De anførte stoffer er ikke til stede i urinen hos en rask person.
- Protein. Dets udseende i urinen i form af spor er norm alt. Dette kan skyldes, at du spiser s alt eller krydret mad, før du tager testen. Protein i urinenvises også efter fysisk eller følelsesmæssig stress.
- Glucose - højt indhold indikerer et stort indtag af kulhydrater på tærsklen til levering af biomateriale eller akut pancreatitis, diabetes mellitus, fæokromocytom, nefrotisk syndrom. Norm alt bør den ikke være til stede.
- Urobilin - er en konsekvens af leversvigt, sepsis, tarmbetændelse.
- Ketonlegemer - deres påvisning i urinen indikerer en krænkelse af metaboliske processer i kroppen: thyrotoksikose, diabetes, alkoholforgiftning.
- Bilirubin - vises som et resultat af leverskade, alvorlig giftig forgiftning, hæmolytisk sygdom.
- Hemoglobin - indikerer en betydelig ødelæggelse af røde blodlegemer. I urinen påvises det ved myokardieinfarkt, nyreskade, malaria, forbrændinger, intravenøse blodinfusioner.
- Leukocytter - med betændelse i urinvejene observeres leukocytouri.
- Erythrocytter - et højt niveau indikerer blødning. Derudover kan årsagen være kronisk glomerulonefritis, blærebetændelse, urolithiasis. Et øget niveau af røde blodlegemer detekteres også, når man består en generel urinprøve under menstruation.
Undersøgelse af urinsediment
Urin centrifugeres for at detektere sediment. Det placeres på et objektglas og undersøges under et mikroskop. For standardanalyse skal du bestemme og tælle antallet af følgende indeslutninger:
- Epitel. Det er fladt, ren alt og overgangsmæssigt. Fladt epitel bør ikke overstige 3-5 stykker. stordens mængde observeres hos kvinder, der forsømmer kønsorganernes toilet. I dette tilfælde skal analysen tages igen. Tilstedeværelsen af nyreepitel signalerer nyrernes patologi, og overgangsepitelet i urinen er normen.
- Slim - bør ikke være til stede i urinen.
- Bakterier - deres tilstedeværelse indikerer abnormiteter i kroppen: urinvejsinfektion.
- S altkrystaller - for en sund person anses indholdet af oxalater, urater og tripelphosphater for norm alt.
- Leukocytter - for mænd bør det største antal ikke overstige tre celler, og for kvinder - fem. Hvis indikatorerne er højere end norm alt ved dechifrering af den generelle analyse af urin, er dette et tegn på en inflammatorisk proces i nyrerne, blæren, prostata eller urinrøret. Ofte opstår et øget indhold af slim og leukocytter på grund af et dårligt udført toilet, før opsamling af urin, kønsorganer.
- Erythrocytter - et højt niveau i urinen indikerer en patologi i urinsystemet og nyrerne, muligvis blødning. For mænd bør de være i en enkelt mængde, og for kvinder - ikke mere end tre.
- Cylindere - deres tilstedeværelse forekommer i nyrepatologi. Ved højt tryk, pyelonefritis, kan hyalinafstøbninger være til stede. Tilstedeværelsen i urinen af granulære, voksagtige, erytrocyt-, epitelcylindre indikerer patologiske ændringer i kroppen.
Før patienten indsamler analysen, skal den gøres bekendt med, hvordan man tager en generel urintest. At opnå upålidelige resultater kan afhænge af overtrædelseopbevaringsbeholder med opsamlet materiale. Det skal huskes, at stuetemperatur fremmer udviklingen af mikroorganismer, du kan ikke sætte en krukke i sollys.
OAM under graviditet
I OAM undersøges kemiske, fysiske egenskaber, og der udføres mikroskopisk undersøgelse. Den første inkluderer:
- acidity;
- bilirubin;
- protein;
- glukose;
- urobilinogen;
- ketonlegemer.
Undersøgelse af fysiske egenskaber:
- gennemsigtighed;
- density;
- farver.
Mikroskopisk undersøgelse:
- erythrocytter;
- leukocytter;
- s alt;
- epitel;
- svampe;
- cylindre;
- bakterier.
Før hvert besøg på svangreklinikken tager en kvinde med et barn en generel urinprøve:
- i de første tre måneder - en gang hver fjerde uge;
- i andet og i begyndelsen af tredje trimester - en gang hver anden uge;
- startende ved 35 uger - hver syvende dag.
For at lægen ikke laver fejl, når den stiller en diagnose, skal proceduren behandles ansvarligt. Enhver gravid kvinde bør være opmærksom på kosten, før de donerer biomaterialet. Afvis fed og sød mad, samt fødevarer, der kan ændre farven på urinen. Hvordan man består en generel urintest, vil den behandlende læge fortælle.
Forskningsformål
Under graviditeten har nyrerne en dobbelt byrde. De medbringer produkterudveksling ikke kun af moderen, men også af fosteret. Den stadigt stigende livmoder presser på alle organer i bughulen, og nyrerne og blæren er ingen undtagelse. Dette kan forårsage stagnation af urin, hævelse af nyrerne og infektion. På grund af omstruktureringen af kroppens arbejde er en kvindes immunitet betydeligt svækket, hvilket også kan fremkalde en infektiøs proces i blæren og nyrerne eller forværre kroniske patologier i urinsystemet.
Derudover hjælper en generel urintest lægen til ikke at gå glip af en sådan sygdom som præeklampsi. Det er meget farligt for fosteret og moderen. OAM gives ofte til kvinder i en interessant stilling på grund af:
- tidlig diagnose af patologiske forandringer i urinsystemet og andre indre organer;
- overvågning af helbredstilstanden for en fødende kvinde;
- monitorering af en eksisterende sygdomsforløb og evaluering af effektiviteten af igangværende behandling.
Ved dechifrering af resultaterne af en generel urintest bør en gravid kvinde ikke have:
- Protein - proteinuri. Dets påvisning kan være forårsaget af stress, fysisk aktivitet, brug af proteinfødevarer. Patologisk proteinuri signalerer den nye præeklampsi.
- Ketonlegemer. Deres påvisning indikerer anæmi, tidlig toksikose eller diabetes mellitus.
- Glucose - glucosuri er mulig med svangerskabsdiabetes.
- Bilirubin, hvis påvisning indikerer tilstedeværelsen af obstruktiv gulsot eller hepatitis af viral oprindelse.
- Svampe, bakterier. Bakteriuri signalerer pyelonefritis eller mangel påintim hygiejne.
- Cylinder, deres påvisning indikerer en nyresygdom. Alle andre indikatorer skal være inden for det acceptable område. Hvis der opdages abnormiteter, anbefales hospitalsbehandling eller yderligere undersøgelser.
Skift resultater
Forvrængning af resultaterne af en generel urinprøve observeres i tilfælde af overtrædelser begået under forberedelse og indsamling af biomateriale:
- Slim og leukocytter fundet ud over de tilladte værdier indikerer dårligt vaskede ydre kønsorganer hos både mænd og kvinder før urinopsamling.
- Et stort antal mikroorganismer er forbundet med fejl i ernæringen eller brugen af ikke-sterile beholdere til opsamling af urin, opbevaring ved stuetemperatur, hvilket fremkalder den aktive reproduktion af bakterier, såvel som manglen på hygiejneprocedurer.
- Hvis der ikke er tegn på blødning, indikerer et forhøjet antal røde blodlegemer, at der blev opsamlet urin under menstruation.
Derudover vil afkodningen af den generelle urintest hos voksne og børn være upålidelig, hvis opbevaringsbetingelserne for beholderen med biomateriale overtrædes. For eksempel har ultraviolette stråler en ødelæggende effekt på bilirubin. Urin, der har været opbevaret i lang tid (mere end to timer), vil være uegnet til forskning.
Det er vigtigt at huske, at nøjagtigheden af at bestemme visse indikatorer, for eksempel farve, tæthed, reaktion, afhænger af vurderingen af organers og systemers arbejde, påvisning af infektiøse eller inflammatoriskeprocesser. Og for at lægen ikke skal lave en fejl ved at stille en diagnose, baseret på resultaterne af laboratorietests, skal den enkelte vide, hvordan man består en generel urintest korrekt. Dette vil tjene som en yderligere garanti mod ukorrekt diagnose og dermed behandling.
