Lumbalisering af S1-hvirvlen hører til kategorien af sjældne anomalier, som opstår som følge af afvigelser i udviklingen af rygsøjlen. Patologi er diagnosticeret hos kun 2% af mennesker, der har lændesmerter. Ofte viser denne afvigelse fra normen sig ikke på nogen måde i mange år og kan kun opdages under den årlige fysiske undersøgelse. Det er vigtigt at udføre behandlingen rettidigt, hvilket senere vil undgå alvorlige helbredskomplikationer.
Generelt begreb om anomali
Hos en sund person er den sakrale rygsøjle en enkelt sammensmeltet knogle i bunden af rygsøjlen. Ved bevægelse falder hele lasten på den. Med en normal struktur af lænderegionen er alle hvirvler forbundet med stærke formationer, hvilket sikrer deres ubevægelighed.
Lumbarisering af S1-hvirvlen er en unormal ændring i korsbenet, karakteriseret ved underudvikling af det indledende sakrale segment (S1). PÅsom et resultat, forbinder denne hvirvel ikke med andre knoglestrukturer og danner en separat sjette hvirvel (L6) i lænden.
Ifølge den anatomiske struktur adskiller den sig ikke fra et sundt knoglesegment. Den eneste forskel er, at den ikke er fastgjort i en enkelt helhed med andre, derfor har den et vist bevægelsesområde. Selvom det under diagnosen blev fundet, at det praktisk t alt er vokset sammen med den sakrale region, forbliver diagnosen stadig uændret.
Når der løftes vægte, forskydes den dannede del af rygsøjlen som følge af forkert fordeling af belastningen. Dette er karakteriseret ved smerter i lænden. Hvis den ikke behandles, fører anomalien til udvikling af alvorlige komplikationer.
Klassificering
I medicin er der flere klassifikationer af denne anomali i rygsøjlen.
Afhængig af graden af udledning af den første hvirvel i korsbenet skelnes der mellem følgende typer patologi:
- Fuldstændig lumbarisering af S1-hvirvlen. I dette tilfælde er 6 separate hvirvler i lændehvirvelsøjlen tydeligt skelnede på røntgenbilledet. Et karakteristisk træk ved denne type anomali er, at det indledende knoglesegment (S1) ikke er forbundet med andre hvirvler, men er et separat element i lænden.
- Delvis lumbarisering af S1-hvirvlen. Denne form for unormal ændring bevarer en forbindelse med korsbenet og delvist med lænden, på trods af forekomsten af tårer. Udviklingen af patologi er karakteriseret ved delvis immobilisering af lænden, ledsaget af smerte.
Afhænger af placeringen af unormale ændringerfølgende varianter findes:
- venstre eller højre lumbarisering af S1 hvirvel;
- Bilateral adskillelse af S1 hvirvel.
Reasons
Det har endnu ikke været muligt at fastslå den nøjagtige årsag til udviklingen af anomalien. Men eksperter insisterer på, at den vigtigste provokerende faktor er krænkelser af den intrauterine udvikling af barnet under graviditetens 3. trimester. Da det er på dette tidspunkt, at skelettet er dannet.
Medvirkende årsager:
- Utidig behandling af infektiøse patologier hos en kvinde;
- rygning og drikke under graviditet;
- graviditet over 30 år;
- tager medicin uden at konsultere en gynækolog;
- disposition på genetisk niveau.
Hos 60 % af de unge, der lider af skoliose, er årsagen til udviklingen af patologi en krænkelse af udviklingen af rygsøjlen, hvoraf den ene er lumbarisering. Derfor, når du planlægger en graviditet, er det så vigtigt at normalisere ernæringen, opgive dårlige vaner og beskytte dig selv mod infektionssygdomme mindst seks måneder før den påtænkte undfangelse.
Kliniske symptomer
Tegn på unormale ændringer i rygsøjlen kan ikke mærkes i lang tid. Oftest opstår de efter 40 år, når den naturlige ældningsproces begynder i kroppen.
Kliniske tegn på lumbarisering af S1-hvirvlen kan variere afhængigt af formenpatologisk proces.
| Lumbariseringsform | Karakteristiske symptomer |
| Lumbar |
|
| Ischial |
|
Du kan genkende tilstedeværelsen af en anomali på den skarpe smerte, der opstod, når du hoppede med bøjede knæ og forsøgte at lande på dine hæle. Men denne diagnostiske metode kræver bekræftende undersøgelser. Derfor er det kun en læge, der kan stille en nøjagtig diagnose.
Hvor farlig er en anomali i rygsøjlen?
Jo hurtigere en afvigelse fra normen opdages, jo mindre sandsynlighed er der for at udvikle alvorlige komplikationer. Fraværet af ubehagelige symptomer er ikke en grund til at afvise behandling for S1 lumbarization.
Ignorering af problemet kan føre til udvikling af følgende patologier:
- osteochondrosis;
- skoliose;
- kyphosis;
- spondylose.
Hos børn hjælper en obligatorisk lægeundersøgelse med at identificere en patologisk forandring ved indlæggelse i en førskole og skoleinstitution. Hvis passende behandling ikke udføres i denne alder, vil dette fremkalde udviklingen af andre abnormiteter på baggrund af underudvikling af den sakrale region.
Disse omfatter:
- forskydning af korsbenet tilbage ved løft af vægte;
- forringelse af blodcirkulationen i vævene ved siden af det unormale segment;
- radikulært syndrom;
- krænkelse af rygsøjlens akse.
Alle disse patologiske ændringer påvirker en persons kropsholdning negativt, tonus i det abdominale muskelvæv og funktionen af bækkenorganerne.
Diagnose
Den primære diagnostiske metode til lumbarisering af S1-hvirvelen er røntgen, som hjælper med at opnå omfattende data om tilstedeværelsen af anomalier i den sacro-lumbale rygsøjle. Undersøgelsen er udført i 2 projektioner.
De vigtigste kriterier for detektering af lumbarisering af S1-hvirvlen på røntgen:
- gab i området af de øvre sakralhvirvler;
- reduceret længde af den rygmarvsproces, der lukker lændehvirvelen;
- tilstedeværelsen af en ekstra skygge i området af den femte ryghvirvel i lænden;
- hvirvelhøjde ved L5-niveau er mindre end norm alt.
Hvis lægen efter røntgenbilledet er i tvivl, ordineres en yderligere MR- og CT-scanning. En konsultation med en neurolog er også påkrævet, hvilket vil gøre det muligt at udelukkeradikulært syndrom, iskias, lumboischialgia.
Grundlæggende behandlinger
Tvangsterapi er nødvendig, hvis en person har ubehag i den lumbosakrale region, hvilket begrænser mobiliteten og påvirker livskvaliteten negativt. Behandling udføres også, hvis unormale ændringer i rygsøjlen fremkalder udviklingen af komplikationer.
Medikamenter ordineres kun for at lindre kliniske symptomer.
Hovedtyper af stoffer:
- chondroprotectors ("Don", "Artra");
- korrektorer af mikrocirkulation ("Actovegin", "Trental");
- NSAID'er ("Diclofenac", "Ketoprofen");
- muskelafslappende midler ("Tizanidin", "Mydocalm").
Behandlingsforløbet og doseringen af lægemidler ordineres af lægen, afhængigt af typen af konstateret anomali og sværhedsgraden af symptomerne under eksacerbationen.
Yderligere behandlingsregime omfatter følgende procedurer:
- iført et korset;
- akupunktur;
- fysioterapi;elektroforese;
- massage;
- paraffinapplikationer;
- ultralydsterapi.
Sanatorium og forebyggende behandling anbefales også.
Features af fysioterapiøvelser med lumbarisering af S1-hvirvlen
En af behandlingsmetoderne er også fysioterapiøvelser, men mulige øvelser aftales på forhånd med en rehabiliteringsspecialist.
Terapeutiske øvelser med lumbarisering af S1-hvirvlen udføres i vandret stilling med bøjede ben, men fødderne skal forblive på gulvet. Lodrette øvelser anbefales ikke, da enhver vipning eller drejning kan fremprovokere udviklingen af en ustabil form for patologi.
Når man diagnosticerer en sygdom hos børn, suppleres fysioterapiøvelser med korrigerende øvelser, der hjælper med at korrigere krumningen af rygsøjlen i lænden.
Kirurgi
Kirurgisk indgreb er yderst sjældent, hvis patienten har akutte smerter, som ikke forsvinder, selv efter at have taget smertestillende medicin. En indikation for operation er også nedsat spinal stabilitet.
Formålet med proceduren er kunstig sammensmeltning af knoglesegmenter. For at gøre dette fastgøres hvirvlerne S1 og S2 mellem sig med en jernplade, og ved hjælp af et specielt korset immobiliseres lumbosakralområdet.
Hvis kunstig fusion er umulig, fastgøres S1-hvirvelen direkte til korsbenet, og en speciel skive placeres mellem knoglesegmenterne S1 og S2.
Nyttige anbefalinger til, hvordan man kan leve med fuldstændig og ufuldstændig lumbarisering af S1-hvirvlen
Patienter med disse patologiske ændringer i strukturen af rygsøjlen rådes til at følge visse regler gennem hele deres liv. Disse begrænsninger hjælper med at reducere belastningen på det beskadigede segment og udelukker udviklingen af komplikationer:
- Sov hårdtmadras.
- Det er nødvendigt at udelukke løft af tunge genstande både derhjemme og ved valg af professionel aktivitet.
- Hvis du skal samle en genstand op fra gulvet, skal du først sætte dig ned og først derefter tage den op. Men det er bedst at bede dine kære om hjælp.
- Fysisk aktivitet og sportsgrænse.
Ved at overholde disse anbefalinger vil en person med denne unormale ændring i rygsøjlen forblive i stand til at arbejde i mange år.
Anmeldelser
Lumbarisering af S1-hvirvlen udgør ifølge læger ikke en fare for menneskeliv. Men patologien kræver rettidig behandling, hvilket vil eliminere sandsynligheden for at udvikle sekundære ændringer. Prognosen for specialister med både konservativ terapi og kirurgi er gunstig.
Men du bør forstå, at en person gennem hele livet skal overholde de begrænsninger, der er forbundet med fysisk aktivitet. Kun omhyggelig opmærksomhed på ens helbred vil hjælpe med at bevare den fulde evne til at bevæge sig rundt og leve et norm alt liv.
