Hypothyroidisme er navnet på en sygdom forårsaget af et fald i skjoldbruskkirtlens funktion, samt en mangel i produktionen af hormoner af den. Patologien er alvorlig, men takket være den farmaceutiske industris resultater er det muligt at stoppe dens udvikling. Hvis du tror på anmeldelserne, kan du leve et fuldt liv med hypothyroidisme. Og da emnet er vigtigt, er vi nødt til at være lidt mere opmærksomme på dets overvejelser nu.
Om patologi
Diagnosen "hypothyroidisme" i vores tid er ret almindelig. Dette er en funktionel lidelse i skjoldbruskkirtlen, hvis årsag ligger i den langsigtede vedvarende mangel på de hormoner, den skal producere. Eller ved at reducere deres biologiske effekt.
Sygdommen giver sig måske ikke til kende i lang tid. Processen med dens udvikling begynder umærkeligt - der er ingen alarmerende symptomer. Kun lejlighedsvis kan en person blive forstyrret af depression eller overarbejde.
Patologimest almindelig blandt kvinder. Det rammer norm alt ældre patienter.
Hormonal mangel fremkalder systemiske ændringer i kroppen. Ikke så mærkeligt, for skjoldbruskkirtelhormoner holder energimetabolismen i celler under kontrol.
Hvis der er mangel, så begynder vævene at forbruge mindre ilt, og generelt falder kroppens energiforbrug. Forskellige substrater behandles også mindre aktivt. Det forstyrrer også produktionen af energiafhængige cellulære enzymer, uden hvilke kroppen ikke kan fungere fuldt ud.
Specificiteten af erhvervet sygdom
Der er to typer hypothyroidisme hos kvinder og mænd. Det er altid enten medfødt eller erhvervet. Lad os først tale om den anden type. Fordi erhvervet hypothyroidisme har en meget højere prævalens - diagnosticeres den i 99 % af tilfældene.
Årsagerne til dets udvikling kan identificeres i følgende liste:
- Kronisk autoimmun thyroiditis. Det manifesteres ved skade på skjoldbruskkirtlens parenkym. Efter ham opstår hypothyroidisme årtier senere.
- Tyreostatika til behandling af diffus giftig struma.
- akut jodmangel.
- Iatrogen hypothyroidisme. Det opstår, når skjoldbruskkirtlen er helt eller delvist fjernet, eller et stykke tid efter radioaktiv jodbehandling.
Sjældnere årsager omfatter konsekvenserne af kirurgiske operationer samt tumorer og inflammatoriskesygdomme.
Patologi af en nedarvet art
Medfødt hypothyroidisme diagnosticeres umiddelbart efter, at barnet er født. Desværre er denne sygdom fyldt med irreversibel underudvikling af centralnervesystemet (især hjernebarken). Dette kommer til udtryk ved mental retardering, kretinisme kan endda udvikle sig, eller udviklingen af skelettet og andre organer kan blive forstyrret.
Hvad er årsagen i dette tilfælde? Overtrædelser, der opstod i den intrauterine periode. Vi taler om medfødte strukturelle lidelser i hypothalamus-hypofysen eller skjoldbruskkirtlen.
Det kan også være forårsaget af at tage specifik medicin. Eller tilstedeværelsen i kroppen af en gravid kvinde af antistoffer mod skjoldbruskkirtlen, som viser sig i autoimmun patologi.
Hvordan kompenseres kontrol af intrauterin udvikling? Kvindens skjoldbruskkirtelhormoner passerer moderkagen, og balancen genoprettes. Men efter fødslen falder deres niveauer i barnets blod selvfølgelig kraftigt.
Klassificering
Det skal også have lidt opmærksomhed, at tale om, hvad det er for en sygdom - hypothyroidisme. Afhængigt af niveauet og sværhedsgraden af overtrædelserne skelnes der mellem tre typer:
- Primær. Årsagen til dens udvikling er skjoldbruskkirtlens patologi. TSH-niveauer er forhøjede ved denne type hypothyroidisme.
- sekundær. Det er forbundet med læsioner, der påvirker hypofysen. Niveauet af T4 og TSH ved hypothyroidisme af den sekundære type er reduceret.
- Tertiær. Begyndelsen af dens udvikling er dysfunktionerhypothalamus.
Primær hypothyroidisme er forudgået af aplasi, betændelse eller hypoplasi i kirtlen. Årsagen kan også være arvelige defekter, total eller subtotal thyreoidektomi eller mangel på jod. Meget sjældent er det ikke muligt at finde ud af, hvorfor sygdommen begyndte at udvikle sig. Men i sådanne tilfælde omtales patologien som en idiopatisk type.
Forskellige skader på hypothalamus-hypofysesystemet fører til udvikling af sekundær eller tertiær patologi - stråling, kirurgi, tumorer, blødning, traumer.
Det er sædvanligt at fremhæve perifer hypothyroidisme, hvis forekomst fremkalder vævsresistens over for hormoner.
Symptomer
Nu kan vi tale om manifestationerne af hypothyroidisme. Symptomerne på patologi omfatter:
- Fraværet af specifikke tegn, der kun er karakteristiske for denne sygdom.
- Symptomer, der ligner manifestationer af andre sygdomme af somatisk og mental oprindelse.
- Intet forhold mellem sværhedsgraden af symptomer og niveauet af hormonmangel.
Generelt er hypothyroidisme hos mænd og kvinder svært at identificere ved nogle symptomer. Alt er meget individuelt - tegnene afhænger af patientens alder, årsagen til patologien og også af, hvor hurtigt hormonmanglen stiger.
Det skal også bemærkes, at symptomerne er polysystemiske, men ofte klager patienter over problemer, der kun viser sig fra et bestemt organsystem.
Sygdombegynder kun at manifestere sig i de tilfælde, hvor det fortsætter støt og i lang tid. Patienten kan genkendes på følgende funktioner:
- Hævet og hævet ansigt.
- Gullig hudfarve.
- Svaghed og stivhed i hænderne.
- Hævelse af lemmer og øjenlåg i forbindelse med væskeophobning.
- Brændende fornemmelse i lemmerne.
- Tør hud.
- Kedt og skørt hår, hårtab og udtynding.
- Langsomhed og sløvhed.
- Langsom tale (typisk for alvorlig sygdom).
- Ændring i stemmen (den bliver mere hæs og lav).
- Høretab forårsaget af hævelse af mellemøret, strubehovedet og tungen.
- Hypotermi.
- Vægtforøgelse.
- Permanent kølighed, hvilket indikerer et reduceret niveau af metaboliske processer.
- Svækket opmærksomhed og hukommelse.
- Fald i intelligens, interesse for livet og kognitiv aktivitet.
- Søvnforstyrrelser og træthed.
- Depression, depression, melankoli.
- Bradykardi.
- Arteriel diastolisk hypertension.
- pericarditis.
- Anæmi.
- Højt kolesteroltal i blodet.
- Reduceret sexlyst.
- Svag appetit med luft i maven, kvalme og forstoppelse.
Smerter ved hypothyroidisme hos patienten er også forstyrrende - de er hovedsageligt koncentreret i musklerne. Efterhånden som sygdommen skrider frem, begynder hovedet at gøre ondt.
Hos kvinder, ud over ovenstående, reproduktivesystem. Der er funktionsfejl i menstruationscyklussen, mastopati udvikles, der kan være dysfunktionel blødning.
Manifestationer hos spædbørn
Diagnosen "hypothyroidisme" hos nyfødte er lettere at etablere, da karakteristiske symptomer indikerer udviklingen af sygdommen. Disse omfatter:
- Højet mave.
- Muskelhypotoni.
- Navlebrok.
- For stor.
- Dyb stemme (bestemt af babyens gråd).
- Forstørret skjoldbruskkirtel og fontanel.
Det er meget vigtigt hurtigst muligt at starte behandling for hypothyroidisme. Hvis dette ikke gøres, vil komplikationer begynde at udvikle sig efter 3-4 måneders liv. Blandt dem:
- Synkebesvær.
- Svag appetit.
- Persistent flatulens.
- Svag vægtøgning.
- Forstoppelse.
- Hypotermi.
- Tørhed og bleghed i huden.
- Muskelsvaghed.
Og ved 5-6 måneder begynder en forsinkelse i den fysiske og psykomotoriske udvikling allerede. Dette fremgår af den sene lukning af fontanellerne, for bred næserygge samt hypertelorisme, som viser sig i en øget afstand mellem parrede organer.
komplikationer
Det er svært at undgå deres udvikling, hvis der stilles en så trist diagnose. Hypothyroidisme er fyldt med forstyrrelser af centralnervesystemet og den efterfølgende udvikling af mental retardering, ellers omt alt som oligofreni. Meget sjældent er der en ekstrem grad - kretinisme.
Sygt barnh alter bagefter i seksuel udvikling og vækst, bliver ofte inficeret med infektioner og behandles derefter i lang tid. Derudover er det enten umuligt eller svært for ham at give sin egen afføring.
Under graviditeten manifesteres patologien af anomalier - patologier i udviklingen af indre organer, hjertefejl samt fødslen af en baby med en funktionel insufficiens af kirtlen.
Den mest sjældne og alvorlige komplikation er hypothyroid koma. Det påvirker ældre patienter med fremskreden patologi og alvorlige komorbiditeter. Udviklingen af koma er norm alt fremmet af traumer, hypotermi, infektioner samt medicin, der sænker aktiviteten af centralnervesystemet.
Hvordan kommer denne tilstand til udtryk? For koma er symptomerne:
- Forvirret sind.
- Åndenød.
- Progressiv CNS-hæmning.
- Reduceret temperatur.
- Reducer blodtryk og puls.
- Urinretention.
- hævelse af krop, hænder og ansigt.
- Tarmobstruktion.
Enhver komplikation er fyldt med andre konsekvenser, som omfatter koronararteriesygdom, iskæmisk slagtilfælde, åreforkalkning, myokardieinfarkt, infertilitet, kronisk svækket immunitet, kræft.
Diagnose
Hypothyroidisme hos voksne etableres af en endokrinolog, som opdager et fald i skjoldbruskkirtelfunktionen under undersøgelse og afklaring af klager. Laboratorieundersøgelser udføres også:
- Niveauet af autoantistoffer bestemmes.
- Niveauet er afsløretthyroxin og triiodthyronin.
- Blodkemi-test i gang.
- Ultralyd af skjoldbruskkirtlen, finnålsbiopsi og scintigrafi i gang.
Medfødt sygdom opdages på den 4.-5. dag i en babys liv - en analyse er påkrævet for at bestemme TSH.
Terapiprincipper
Behandling for hypothyroidisme i skjoldbruskkirtlen kan kun ordineres af en endokrinolog. Dette er en alvorlig sygdom, og amatøraktivitet med hensyn til valg af medicin i dette tilfælde (som i alle andre, dog) kan være fyldt med alvorlige konsekvenser.
Terapi er rettet mod at erstatte skjoldbruskkirtelhormoner med deres syntetiske analog, som er L-thyroxin. Hvis en sygdom af en manifest (klinisk) type diagnosticeres, ordineres der også substitutionsbehandling.
En latent patologi kræver behandling, hvis den findes hos en gravid kvinde eller hos en, der planlægger at blive gravid i den nærmeste fremtid.
Hvis du tror på anmeldelserne fra patienter med hypothyroidisme, så begynder normaliseringen af tilstanden i den første uge efter medicinstart. Inden for et par måneder efter stabil terapi forsvinder de kliniske symptomer fuldstændigt. Men hos svækkede og ældre patienter tager det længere tid.
Terapi blandt mennesker med hjerte-kar-sygdomme kræver særlig pleje. Hos dem kan overskud af L-thyroxin forårsage atrieflimren eller angina pectoris.
Hvis sygdommen blev fremkaldt af strålebehandling eller fjernelse af kirtlen,derefter ordineres syntetiske hormonpræparater. Med hypothyroidisme af denne form skal de tages hele livet. Den samme terapi er indiceret for en autoimmun type sygdom. Patienterne skal naturligvis regelmæssigt undersøges af en endokrinolog, som vil overvåge niveauet af TSH og justere doseringen af lægemidler.
Hvis patologien opstod på baggrund af en anden sygdom, så vil det være muligt at normalisere kirtlens funktion ved at eliminere grundårsagen.
Den nemmeste måde at helbrede hypothyroidisme på er forårsaget af at tage specifik medicin. Du skal bare stoppe med at tage dem ved at vælge sikre analoger.
Når årsagen er jodmangel, så vælges udnævnelse af specielle vitaminer som en terapeutisk metode. Med denne type hypothyroidisme skal du også følge en bestemt diæt, som indebærer en række forskellige diæter med fisk og skaldyr og iodiseret s alt.
Det værste tilfælde er koma. Patienter, der møder det, behandles på intensivafdelingen eller intensivafdelingen. De kan reddes ved intravenøs administration af skjoldbruskkirtelhormoner i store mængder. Det er også obligatorisk at tage glukokortikosteroider. Derefter korrigeres elektrolyt-, hæmodynamiske og hypoglykæmiske lidelser.
Men disse er generelle kliniske retningslinjer. Hypothyroidisme er specifik i hvert enkelt tilfælde og kræver derfor en individuel tilgang til behandlingen.
patientudtalelser
De bør diskuteres til sidst. Det er logisk, at folk, der står over for denne sygdom, gerne vil vide, hvad prognosen er for den, samt hvordan patienter lever,som det blev diagnosticeret for længe siden.
Hvis du tror på anmeldelserne, er hypothyroidisme ikke en dødsdom. Med den medfødte form afhænger alt selvfølgelig af aktualiteten af den påbegyndte terapi. Hvis sygdommen blev opdaget med det samme, så er det muligt at forebygge forstyrrelser i udviklingen af centralnervesystemet
Livskvaliteten for mennesker, der følger principperne for kompenserende terapi, falder ikke. Der er ingen begrænsninger - du skal bare tage L-thyroxin dagligt og spise fødevarer beriget med jod.
Hvad med lægemidler, der almindeligvis ordineres til hypothyroidisme? I anmeldelser taler folk ofte godt om "Eutiroks" - dette er en syntetisk isomer af thyroxin, identisk med den i sin handling. Det normaliserer ikke kun hormonbalancen, men øger også behovet for ilt i væv og stimulerer samtidig kulhydrat-, fedt- og proteinstofskiftet. Andre positive effekter omfatter en stigning i den funktionelle aktivitet af centralnervesystemet og det kardiovaskulære system.
Også har "Liothyronine" vist sig godt. Det kompenserer ikke kun for mangel på hormoner, men stimulerer også vævsvækst og øger hastigheden af forarbejdning af næringsstoffer, der kommer ind i kroppen. Det er effektivt til alle former for hypothyroidisme, såvel som myxødem, struma, hypofysesygdomme og fedme, fremkaldt af metaboliske svigt.
Lægen kan også ordinere Thyreocomb. Som du måske kan gætte, er dette et kombinationslægemiddel, som inkluderer kaliumiodid, liothyronin og levorioxin samt hjælpestoffer.
Anbefales oftesådan et middel som "Thyreoidin". Den består af naturlige hormoner af naturlig oprindelse, som udvindes fra kvægets organismer. "Thyreoidin" normaliserer ikke kun hormonbalancen, men forstærker også energiprocesserne i kroppen, og har en positiv effekt på lever, nyrer og nervesystem.
Det er vigtigt at huske, at lægemidlet er udvalgt af en endokrinolog. Hvis midlet er ineffektivt, erstattes det med en mere kraftfuld analog. Valget af den optimale dosis forpligter patienten til regelmæssigt at donere blod til biokemisk analyse flere gange om måneden.
