Klassen af inflammation i blødt væv består af separate nosologiske varianter af almindelig etiopatogenese. Patologiske processer kan være af forskellig karakter og være af flere typer
Det kliniske billede af bløddelsbetændelse, på trods af de mange forskellige nosologiske typer og lokalisering af processer, har fælles symptomer for dem alle. Det har betydning for fysioterapibehandlingens taktik og skyldes primært tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces. Dette er dannelsen af et smertefuldt infiltrat med ødem i blødt væv, hyperæmi af huden over det (med en lille dybde af processen) og symptomer på lokal hypertermi, en stigning i den samlede kropstemperatur. I tilfælde af purulent-nekrotiske inflammatoriske patologier i blødt væv er et fluktuationssymptom karakteristisk, hvor den generelle reaktion øges i form af et forgiftningssyndrom med feber af purulent-resorptivoprindelse.
Udviklingen af et sådant syndrom skyldes hovedsagelig patogeniciteten af et bestemt infektiøst agens. Lymfadenitis og lymfangitis, som er uafhængige nosologiske varianter, komplicerer ofte forløbet af alle inflammationer i blødt væv. Inflammatoriske processer i ansigtet er især vanskelige og farlige for helbredet. Samtidig åbner purulente foci nogle gange spontant.
Hovedsymptomer
De vigtigste symptomer på bløddelsbetændelse er:
- inflammatorisk;
- forgiftning;
- pain;
- lymphostasis;
- trofiske og metaboliske lidelser.
varianter af den patologiske proces
Gruppen af varianter af denne sygdom omfatter:
Furunkulose er en purulent-nekrotisk inflammatorisk proces af akut karakter, der påvirker hårsækken og omgivende bindevæv. Denne patologi kan være af en tilbagevendende kronisk karakter og afvige i udseendet af flere bylder på kroppen (på forskellige udviklingsstadier).
Phlegmon - purulent diffus betændelse i cellulosevæv. Denne patologi adskiller sig fra en byld ved, at dannelsen er afgrænset fra nærliggende væv af en specifik pyogen membran. Det har en tendens til at sprede sig gennem cellerum. Der er betændelse i benets bløde væv.
Det er meget nemt at få til i hverdagen. Forskellige betændelser opstår på grund af brækkede knæ, skrammer, ridser. Mikrober trænger ind i det bløde væv i benene gennem:
- huden kradser;
- svampesygdomme;
- diabetiske sår;
- åreknuder;
- injektion under uhygiejniske forhold;
- skader og sår;
- drift af mikroflora med blod eller lymfe fra primære inflammatoriske foci.
Af samme årsager kan der opstå betændelse i håndens bløde væv.
Karbunkel er en purulent-nekrotisk inflammatorisk proces af en akut form, der påvirker adskillige talgkirtler og hårsække og spreder sig til huden og subkutant væv.
Bursitis er en inflammatorisk patologi af synoviale poser, som er ledsaget af ophobning af ekssudat i deres hulrum. Mastitis er en betændelse i parenkym og interstitium i mælkekirtlen. Der er betændelse i det bløde væv i leddene.
Bulden - en begrænset ophobning af purulente masser i forskellige organer og væv.
Panaritium - betændelse i det bløde væv i fingeren. Denne kategori omfatter næsten alle varianter af panaritium, undtagen knogle-, artikulær- og pandactylitis, hvor tætte vævsformationer og strukturer af fingeren er udsat for beskadigelse.
Paraproctitis er en betændelse i det perirektale væv, som er forårsaget af tilstedeværelsen af et infektiøst fokus i endetarmens væg.
Lymphadenitis er en inflammatorisk proces, der udvikler sig i lymfeknuderne og opstår i de fleste tilfælde sekundært. Det er en komplikation af forskellige purulente-inflammatoriske patologier og specifikke infektioner.
Hydradenitis - inflammatoriskprocessen, der forekommer i de apokrine svedkirtler af purulent karakter.
Reasons
De forårsagende stoffer til bløddelsbetændelse er patogene bakterier, i de fleste tilfælde - forskellige typer stafylokokker. Nogle gange er der patogener som E. coli og anaerob infektion. Deres indtrængning i væv opstår med sårskader, mikrotraumer (under ridser, injektioner, udført i strid med antiseptiske regler). Introduktionen af patogen mikroflora via lymfogene, hæmatogene og kontaktveje fra primære infektiøse foci er mulig. Inflammation udvikler sig gennem proliferative og alterative-eksudative faser med udfald i sklerotiske ændringer og reparativ regenerering.
Symptomer på den patologiske proces i forskellige stadier
Denne sygdom er en proces, der foregår i tre hovedstadier. Den første fase af det patologiske fænomen opstår som regel brat og er asymptomatisk.
Initi alt forårsager betændelse ændring - en krænkelse af cirkulationen i små kar, som er forbundet med transformation eller beskadigelse af vævsstrukturer. Indsnævringen af kapillærer under den inflammatoriske proces i blødt væv fremkalder igen underernæring, det vil sige svækkelse og et fald i muskelvolumen. Hvis de patologiske fænomener, der er forbundet med betændelse på dette stadium ikke elimineres, har det en tendens til at bevæge sig ind i det andet - ekssudation, som er en udt alt hævelse, og senere - ind i det tredje.
I anden fase
På anden etapeinflammatoriske lidelser i blødt væv, smerte opstår. Vævene sprænger bogstaveligt t alt fra væsken, der er opsamlet i dem, og de er tvunget til at signalere dette gennem smerte.
Så kilden til smerte i kroppen under betændelse er beskadigede muskelfibre, og via neuromuskulære forbindelser kommer information om disse lidelser ind i nervesystemet. Derfor er det ekstremt vigtigt at fortolke smerten tilstrækkeligt i stedet for at tage smertestillende medicin med udviklingen af en sådan patologisk proces i blødt væv, som det sker i langt de fleste tilfælde. Som et resultat af alt, hvad der sker, brydes de neuromuskulære forbindelser, musklen holder op med at transmittere information om dens skade på motorneuronen. Under påvirkning af smertestillende medicin udvikles muskelatrofi og senekontraktur.
Tredje stadium af betændelse
Den tredje fase af den inflammatoriske proces kaldes spredning og er resorptionen af bløddelsødem. Dette kan ske spontant, hvilket kan lettes af specielle øvelser - skabelsen af naturlig dræning.
Diagnose
Forekomsten af purulente-inflammatoriske processer er karakteriseret ved en bred vifte af kliniske manifestationer. Ifølge medicinsk forskning henvises 40-50 % af patienterne til døgnbehandling.
Effektiviteten af terapi for patienter med purulente-inflammatoriske sygdomme i blødt væv afhænger af den rettidige diagnose af sådanne patologier. Korrektdiagnosen gør det muligt at udføre effektiv behandling og bringe dem tilbage til en normal livsstil.
Diagnose i den indledende fase kan være betydeligt vanskelig, da det ved hjælp af gængse metoder er vanskeligt at bestemme karakteren af lidelser i knoglevævet, hvor processen ofte breder sig fra de bløde.
Hvad er historien?
Under den diagnostiske undersøgelse er kirurgen eller traumatologen opmærksom på tilstedeværelsen i patientens historie af indikationer på udvikling af inflammatoriske symptomer efter traumer, sår eller injektioner. For eksempel kan en overfladisk lokaliseret bløddelsabsces let identificeres ved undersøgelse af området. Dybere patologiske processer kræver ultralydsundersøgelser og diagnostiske punkteringer. Efter punkteringen udsættes det opnåede biologiske materiale for bakteriologiske undersøgelser for at bestemme følsomheden af purulent mikroflora over for antibakterielle lægemidler.
Derudover omfatter listen over grundlæggende diagnostiske foranst altninger såsom røntgenundersøgelse af det berørte område og PCR-diagnostik for tuberkulose. Baggrundspatologier hos patienten diagnosticeres også, for hvilke det kan være nødvendigt at konsultere andre specialister: en gastroenterolog, en otolaryngolog, en endokrinolog.
Behandling af patologi
Fælles for alle typer af betændelse i blødt væv er behandlingsmetoderne antiinflammatoriske (inklusive antibakterielle) og afgiftning. Det er også nødvendigt at have en genoprettende behandling ordineret på baggrund af en operativterapi.
Antibiotika bruges til betændelse i blødt væv, oftest penicilliner ("Amoxicillin", for eksempel), behandlingsforløbet er 10 dage, op til fire gange dagligt, 250-500 mg. Hvis patienten er allergisk over for penicillin, vil makrolider ("Erythromycin", "Clarithromycin") i 10 dage, 250-500 mg, men to gange dagligt, ikke være mindre effektive.
Derudover bruges antibiotika til udvortes brug - salver "Mafenid", "Levomekol", "Levosin". Genopretning sker i løbet af 1-2 uger.
Forløbet med purulent betændelse i blødt væv og metoder til dets postoperative behandling eller spontane åbning af inflammationsfokus er uløseligt forbundet med behandlingen af sår og sårinfektioner.
Konservativ behandling
Konservativ behandling omfatter fysiske metoder, der udføres i nærvær af et infiltrat eller en lille mængde pus, såvel som i fravær af en overgangsproces til sener, led, organvæv, serøse hulrum. Dette er også tilrådeligt i fravær af symptomer på forgiftning, da det i disse tilfælde er nødvendigt med øjeblikkelig kirurgisk indgreb, uanset graden af den patologiske proces.
Hvad bruges der ellers i behandlingen af bløddelsbetændelse?
Fysioterapi
På alle stadier af den inflammatoriske proces i blødt væv er fysioterapiens grundlæggende mål at rense det infektiøse infektionsfokus (bakteriedræbende metoder), eliminering af det direkte inflammatoriskebehandle. På infiltrationsstadiet uden symptomer på purulent fusion af væv eller med en lille mængde pus (uden udsving, i fravær af en generel reaktion), vil målet med fysioterapi være den omvendte udvikling af den inflammatoriske proces med resorption af infiltratet og eliminering af ødem (anti-inflammatoriske behandlingsmetoder), lindring af smerte (analgetiske metoder)
I tilfælde af forsinket dannelse af en byld ordineres fysioterapi for at blødgøre infiltratet og fremskynde fjernelse af nekrotiske masser. Fysioterapi bruges også til at forbedre processerne med reparativ regenerering, øge niveauet af uspecifik resistens (immunostimulerende metoder) og reducere iskæmi (antihypoxiske behandlingsmetoder). Hjælper med hurtigt at lindre betændelse i blødt væv.
Metodes
Disse mål realiseres ved hjælp af følgende fysioterapimetoder:
- bakteriedræbende terapimetode - elektroforese af antibakterielle lægemidler;
- anti-inflammatoriske teknikker - elektroforese (opløsning) af calciumchlorid, UHF-terapi, lav-intensitet CMW-terapi, SUV-bestråling;
- immunostimulerende teknikker: LOC, DUV-bestråling, højfrekvent magnetoterapi, generel SUV-bestråling, helioterapi, elektroforese af immunmodulatorer;
- nekrolytiske metoder: UHF- og mikrobølgeterapi med høj intensitet, bestråling.
- analgetiske terapier: SUF - diadynamisk og amplipulsterapi, elektroforese med lokalbedøvelsesmidler, bestråling;
- reparativ-regenerativteknikker: mikrobølgeterapi, laserterapi, høj- og lavfrekvent magnetoterapi, ozokeritterapi.
- fibromodulerende teknikker: fonoforese med defibroserende lægemidler, ultralydsterapi, peloterapi.
- vasodilatorer: elektroforese med vasodilatorer, infrarød bestråling;
- antihypoxisk teknik – oxygenbaroterapi;
- afgiftning - AUFOK.
Konsekvenser
Konsekvenserne af denne patologiske proces afhænger af dens lokalisering, aktualitet og tilstrækkelighed af behandlingen. Denne type bløddelsbetændelse, såsom en byld i det subkutane væv, ender i de fleste tilfælde i absolut bedring. Med en hjerneabscess er prognosen meget alvorlig, død observeres i 10% af tilfældene. Enhver anden betændelse i det bløde væv forsvinder også med forsvinden af alle symptomer, hvis du vælger de rigtige behandlingsmetoder. Furunkulose og karbunkler behandles for eksempel i lang tid, især hvis patologien er blevet kronisk. Disse sygdomme har dog også en tendens til at blive helbredt.
Forebyggelse af patologi
Forebyggelse af udviklingen af sygdomme af denne art er rettet mod at forhindre indtrængen af patogen pyogen mikroflora i kroppen og omfatter følgende foranst altninger: overholdelse af antiseptika under medicinske procedurer (f.eks. injektioner), der er ledsaget af skader til huden; rettidig implementering af primær behandling af såredeoverflader; rehabilitering af kroniske infektionsfoci; øget immunitet; hygiejne.
