Panniculitis er en fremadskridende proces med betændelse i det subkutane væv, som ødelægger fedtceller, de erstattes af bindevæv, knuder, infiltrater og plaques dannes. Med den viscerale type af sygdommen påvirkes fedtcellerne i nyrerne, leveren, bugspytkirtlen, fedtvævet i omentum eller området bag bughinden. I omkring 50% af tilfældene tager patologien en idiopatisk form, som hovedsageligt observeres hos kvinder 20-50 år. De øvrige 50% er sekundær panniculitis, som udvikler sig på baggrund af systemiske og hudsygdomme, immunologiske lidelser og indflydelsen af forskellige provokerende faktorer (forkølelse, visse lægemidler). Dannelsen af panniculitis er baseret på en defekt i lipidperoxidation.
Årsager til udseende
Denne betændelse i det subkutane væv kan være forårsaget af forskellige bakterier (hovedsageligt stafylokokker og streptokokker). I de fleste tilfælde udvikler det sig inedre lemmer. Sygdommen kan opstå efter en svampeinfektion, skade, dermatitis, sårdannelse. De mest sårbare områder af huden er dem, der har overskydende væske (for eksempel med hævelse). Pannikulitis kan også forekomme i området med ar efter operationer.
På billedet er betændelse i det subkutane væv svært at bemærke.
Symptomer på panniculitis
Den vigtigste manifestation af spontan panniculitis er nodulære formationer placeret i forskellige dybder i det subkutane fedt. De vises norm alt på ben og arme, sjældent på maven, brystet og ansigtet.
Efter nodulær ødelæggelse forbliver atrofierede foci af fedtvæv i form af runde områder med tilbagetrækning af huden. Den nodulære variant er kendetegnet ved udseendet af typiske knuder i vævet under huden, der varierer i størrelse fra tre millimeter til fem centimeter.
Integumenter af huden over noderne kan farves i den sædvanlige farve eller være lys pink. Ved en plaque-type betændelse i det subkutane fedtvæv opstår separate nodulære ophobninger, som smelter sammen og danner tuberøse konglomerater.
Over sådanne formationer kan huden være bordeaux-blålig, bordeaux eller pink. I nogle tilfælde strækker nodulære ophobninger sig fuldstændigt til vævet i skulderen, underbenet eller låret, hvorved de vaskulære og nervebundter klemmes. På grund af dette opstår tydelig ømhed, lymfhostasis udvikler sig, lemmerne hæver.
Den infiltrative type af sygdommen passerer med smeltningen af knuder og deres konglomerater. I området af noden eller pladen er huden lys rød eller bordeaux. Så opstår der et udsving, somkarakteristisk for bylder og phlegmon, men når knuderne åbnes, frigives en gul olieagtig masse og ikke pus. Et langt ikke-helende sår forbliver i stedet for den åbnede knude.
Med en blandet type panniculitis bliver den nodulære form til en plak og derefter til en infiltrativ. Denne mulighed er bemærket i sjældne tilfælde. I begyndelsen af sygdommen kan der være feber, muskel- og ledsmerter, kvalme, hovedpine og generel svaghed. Med den viscerale type af sygdommen forekommer systemisk betændelse i fedtvæv i hele menneskekroppen med dannelsen af specifikke knuder i fiberen bag bughinden og omentum, pancreatitis, hepatitis og nefritis. Pannikulitis kan vare fra to til tre uger op til flere år.
Diagnostiske metoder
Betændelse i det subkutane væv, eller panniculitis, diagnosticeres ved en fælles undersøgelse af en hudlæge og en nefrolog, en reumatolog, en gastroenterolog. Urin- og blodprøver, undersøgelse af pancreatin-enzymer, Rebergs test og leverprøver bruges. Definitionen af noder i visceral type panniculitis opstår på grund af ultralydsundersøgelse af abdominale organer og nyrer. Blodkultur til sterilitet hjælper med at udelukke sygdommens septiske orientering. En nøjagtig diagnose stilles efter opnåelse af en biopsi af formationen med en histologisk analyse.
Klassificering
Der er primære, spontane og sekundære former for betændelse i det subkutane væv. Sekundær pannikulitis er:
- immunologisk panniculitis –forekommer hyppigt ved systemisk vaskulitis;
- lupus-panniculitis (lupus) - med en dyb læsion af systemisk lupus erythematosus;
- enzymatisk panniculitis - forbundet med påvirkningen af bugspytkirtelenzymer;
- proliferativ cellepanniculitis - med lymfom, histiocytose, leukæmi osv.;
- kold panniculitis er en lokal form, der udvikler sig som en reaktion på udsættelse for kulde;
- steroid panniculitis - vises hos børn efter afslutning af kortikosteroidbehandling;
- kunstig panniculitis - forårsaget af lægemiddeladministration;
- krystallinsk panniculitis - optræder ved nyresvigt, gigt på grund af aflejring af forkalkninger, urater i fiberen;
- arvelig panniculitis, som er forårsaget af mangel på α1-antitrypsin.
Nodulær, plak og infiltrative typer af sygdommen skelnes af knudernes form.
Patienthandlinger
Hvis de første tegn på panniculitis viser sig, skal du opsøge en læge. Du bør blandt andet søge læge, hvis du udvikler nye symptomer (vedvarende feber, døsighed, ekstrem træthed, blærer og øget rødme).
Behandlingsfunktioner
Metoden til behandling af betændelse i det subkutane væv bestemmes af dets forløb og form. Ved kronisk nodulær panniculitis anvendes antiinflammatoriske ikke-steroide midler (Ibuprofen, Diclofenacnatrium), antioxidanter (vitamin E og C); afhugge nodale formationerglukokortikoider. Fysioterapeutiske procedurer er også effektive: hydrocortison-fonophorese, ultralyd, UHF, laserterapi, ozocerit, magnetoterapi.
I plaque og infiltrativ type er det subakutte sygdomsforløb karakteriseret ved brug af glukokortikosteroider (Hydrocortison og Prednisolon) og cytostatika (Methotrexat). Sekundære former for sygdommen behandles med terapi på baggrund af vaskulitis, gigt, pancreatitis og systemisk lupus erythematosus.
Fra panniculitis er en forebyggende foranst altning rettidig diagnosticering og behandling af primære patologier - bakterielle og svampeinfektioner, mangel på vitamin E.
Hvordan viser betændelse i det subkutane væv på benene sig?
Cellulite
Cellulite, eller gynoid lipodystrofi, er forårsaget af strukturelle ændringer i fedtvæv, hvilket ofte fører til alvorlig forringelse af blodets mikrocirkulation og lymfestagnation. Ikke alle eksperter betragter cellulite som en sygdom, men de insisterer på, at det kan kaldes en kosmetisk defekt.
En sådan betændelse i det subkutane fedt er vist på billedet.
For det meste forekommer cellulite hos kvinder som følge af hormonforstyrrelser, der opstår med jævne mellemrum: ungdom, graviditet. I nogle tilfælde kan dets udseende provokere brugen af hormonelle præventionsmidler. Af stor betydning er arvelighedsfaktoren og diætens særlige forhold.
Hvordan slipper man af med?
Vævslipodystrofi under huden behandlesnødvendigvis kompleks. For at opnå succes skal du spise rigtigt, drikke multivitaminer, antioxidanter. En meget vigtig del af behandlingen er sportsaktiviteter og aktiv vejrtrækning.
Læger anbefaler et forløb med procedurer for at forbedre blod- og lymfecirkulationen - bioresonansstimulering, massage, tryk og magnetoterapi. Fedtceller bliver mindre efter mesoterapi, ultralyd, elektrolyolyse og ultrafonophorese. De bruger specielle anti-cellulite cremer.
