Fibrosarkom i blødt væv er en ondartet tumor baseret på knoglemateriale. Tumoren udvikler sig i musklernes tykkelse og kan fortsætte i meget lang tid uden specifikke symptomer. Denne sygdom findes hos unge mennesker og desuden hos børn (dette publikum er omkring halvtreds procent af alle tilfælde af bløddelstumorer).
Sjælden blandt ældre. Dybest set angriber en sådan tumor de nedre lemmer. Opstår i muskler, under et fedtlag og i ledbånd, kan dannelsen være usynlig i lang tid. Fibrosarkom i blødt væv, på trods af at det er en onkologisk sygdom, betragtes ikke som en kræftsvulst, da den er dannet af bindevæv og kræft fra epitel. Lad os overveje mere detaljeret, hvad fibrosarkom er, finde ud af, af hvilke årsager det er dannet, og hvordan man behandler det.
Hvad ved vi om fibrosarkomer?
Sådan et fænomen som bløddelsfibrosarkom refererer til ondartede patologiske neoplasmer. Som regel er grundlaget for en sådan tumor dannet af umodent bindevæv. Størstedelen af patienter med sådan neoplasi er unge mennesker og børn. Hvad angår moden og alderdom, diagnosticeres en sådan sygdom i denne kategori af mennesker ekstremt sjældent. Den højeste forekomst af alle tilfælde af fibrosarkom påvises under fem år. I denne periode tegner patologi sig for næsten halvdelen af alle bløddelsneoplasmer.
Lemmerskade
Som regel påvirker en sådan tumor hos mennesker lemmerne. Det er værd at understrege, at benene som regel lider oftest. En tumor, der opstår i lemmerne, er norm alt placeret i tykkelsen af ledbånd, muskler og fedtlag, så det kan gå ubemærket hen i meget lang tid. Andre lokaliseringer af bløddelsfibrosarkomer er også mulige, især i området af det retroperitoneale rum. Denne form for patologi er meget farlig, da der er visse vanskeligheder med at diagnosticere, og direkte kirurgiske procedurer kan blive meget traumatiske og endda umulige på grund af involvering af indre organer.
Det er ikke ualmindeligt, at en bløddelstumor kaldes kræft, men det er ikke helt korrekt. Kræft adskiller sig som bekendt i epitel-oprindelse, og fibrosarkomer i bindevæv, så det er forkert at kalde en sådan tumor for "benkræft", "muskelkræft" og lignende.
Det er værd at bemærke, at bløddelsfibrosarkomer er i stand til ikke kun at sprede sig langslymfekar, men også gennem blodkarrene, selvom den hæmatogene vej måske er den overvejende. Neoplastiske sekundære noder kan findes i lungerne, leveren og knoglerne. Tumorindvækst i det omgivende væv kan være ledsaget af dets ødelæggelse, og derudover beskadigelse af nerver og blodkar og penetration ind i knoglen. Find derefter ud af, hvad der er årsagerne til denne farlige patologi.
Årsager til uddannelse
Hvilke årsager udvikler bløddelsfibrosarkom (billedet) er stadig ukendt. Der er en version af, at kromosomale mutationer, der svigter i livmoderen, er i stand til at fremkalde forekomsten af en sådan tumor. Af disse grunde kan der opstå en tumor hos et barn.
Hos en voksen opstår fibrosarkom som et resultat af gentagen eksponering for ioniserende og røntgenstråler (f.eks. ved behandling af en anden onkologisk sygdom). Desuden kan tidsintervallet fra eksponering til udseendet af fibrosarkom være femten år. Læger udelukker heller ikke den version, at skader og alvorlige blå mærker kan påvirke udviklingen af denne sygdom. Eller de starter vækstprocesserne af en eksisterende bindevævssvulst.
Typer af patologi
Der er masser af billeder af bløddelsfibrosarkom.
Tumorer er opdelt i to hovedtyper:
- Meget differentieret visning.
- Lavdifferentieret visning.
Højt differentierede fibrosarkomer er kendetegnet ved en lav gradmalignitet, og desuden svagere vækst i sammenligning med dårligt differentierede. Dens celler, som er omgivet af kollagenfibre, ligner sunde væv. Sådanne tumorer har ikke en særlig effekt på kroppen, og samtidig metastaserer de ikke til nabostrukturen.
Dårligt differentierede fibrosarkomer er mere aggressive former for sygdommen. Cellerne i denne tumor kan adskille sig skarpt fra raske, og samtidig vokser de hurtigt. Det er grunden til, at en sådan tumor hurtigt øges i størrelse og metastaserer til andre væv.
Nedenfor på billedet - bløddelsfibrosarkom. Dens celler er i stand til at sprede sig gennem hele kroppen gennem lymfe- og blodkar. Ofte er der en hæmatogen spredningsvej. Overvejende metastaser trænger ind i leveren, knoglestrukturen og lungerne. Fibrosarkomer, der metastaserer til nabovæv og organer, fører til deres ødelæggelse og vokser også til knogler og beskadiger nervefibre med blodkar.
Følgende typer findes:
- Forekomsten af fibromyxoid sarkom kan forekomme hos mennesker i voksenalderen. I dette tilfælde kan knoglerne i skuldre, torso, lår og underben blive påvirket. Bløddelsfibrosarkom i låret har for eksempel en lav malignitetsgrad.
- Forekomsten af dermatofibrosarkom er en sjælden sygdom. En sådan dannelse kan udvikle sig i bindevævet og er placeret på hudoverfladen. Det kaldes også Dariers tumor.
- Udseendet af neurofibrosarkom er en farlig formen sygdom, der udvikler sig omkring en nervefiber. Halvtreds procent af tilfældene kan forekomme hos mennesker med en sygdom kaldet neurofibromatose.
- Myxoid fibromer er en sjælden form for sygdom, der påvirker brusk. Dannelsen betragtes som godartet, den udgør omkring én procent af alle knoglesvulster.
- Infantile fibrosarkomer er maligne sygdomme, der forekommer hos spædbørn og børn under fem år. Det kan være karakteriseret ved aggressiv vækst, og derudover en meget høj malignitet. Patologien rammer norm alt ekstremiteterne, men kan også forekomme på halsen og hovedet.
- Ovariale fibrosarkomer betragtes som en sjælden form for kræft, der tegner sig for omkring fire procent.
Fotos af bløddelsfibrosarkom i den indledende fase er af interesse for mange.
Symptomer på sygdom
Manifestationen af fibrosarkom afhænger i høj grad af dets placering, størrelse, malignitet af neoplasmaet. Meget differentierede tumorer gør sig måske ikke mærket i lang tid, de opdages tilfældigt under en patients undersøgelse for andre sygdomme. Patienten henvender sig til lægen, når formationen allerede når en stor størrelse. Højt differentierede fibrosarkomer kan være asymptomatiske i op til femten år, og dårligt differentierede forekommer allerede inden for de første tolv måneder fra dannelsesøjeblikket. Nogle gange opdages fibrosarkom (billedet ovenfor) tidligere på grund af smertesyndromet som følge af kompression af nerveender og knogledeformitet.
Huden ændrer sig ikke over tumorens overflade. Kun på baggrund af en hurtigt voksende form for fibrosarkom kan udtynding observeres sammen med blå hud i området af neoplasma. Dannelsen af et venøst netværk er ikke udelukket. Fibrosarkom ved palpation forveksles med en godartet dannelse, da det har den egenskab at danne en rund kapsel med en glat kant.
Fibrosarkomer af lille størrelse er i stand til at bevæge sig under palpation, men når neoplasmaet bliver større i størrelse, er det meget svært at flytte det på grund af indvækst i knoglevæv. Smertesyndrom opstår på baggrund af kompression af nervefibre og blodkar. På baggrund af indførelsen af en tumor i knoglen bliver smerten ulidelig og kronisk.
Symptomerne på fibrosarkom er meget ubehagelige. Stigende i størrelse påvirker det patientens generelle velbefindende. Der kan være et kraftigt fald i kropsvægt sammen med anæmi og feber. Således er den menneskelige krop udtømt og mister styrke på grund af det faktum, at tumoren absorberer næringsstoffer og energi. Kroppen bliver hurtigt forgiftet af produkterne fra tumorcellernes aktivitet, feber opstår, som er permanent. Patienter føler sig utilpas på grund af stærke smerter og begrænset mobilitet. Dette kan føre til depression.
Fibrosarkomer på terminalstadiet metastaserer til andre strukturer, såsom leveren og lungerne. Mavesmerter opstår sammen med åndenød og hoste med hæmoptyse.
Hvad er prognosen for fibrosarkomblødt væv, se nedenfor.
Diagnostik
På grund af det faktum, at denne patologi har været latent hos patienter i lang tid, søger 70 procent af patienterne lægehjælp i sidste fase af sygdommen. Hvis der er den mindste mistanke om tilstedeværelse af fibrosarkom, sendes patienten til en indledende diagnose til røntgen og ultralyd. Dette gør det muligt at finde ud af præcis, hvor tumoren er placeret, hvilken størrelse den har.
For at påvise sekundære metastaser udføres røntgen af brystbenet, ultralyd af abdominalregionen og scintigrafi af skelettet som helhed. Biokemisk analyse udføres for at vurdere patientens generelle tilstand, og ser på dette, beslutter de, om det er muligt at udføre en operation med det formål at fjerne den onkologiske sygdom. Metoden til endelig diagnose er en biopsi. Som en del af denne procedure tages en del af formationen til histologisk analyse.
Der er to typer biopsi i alt:
- Punktionsbiopsi udføres ved hjælp af en injektion med en speciel nål, hvorigennem punctatet (det vil sige indholdet af neoplasmaet) tages.
- Udførelse af en åben biopsi udføres ved kirurgi. Denne teknik giver mere nøjagtige resultater, men er farlig på grund af den mulige aktivering af tumorvækst.
Behandling af patologi
Behandlingsmetoden for fibrosarkom vælges af lægen afhængigt af området, størrelsen, sygdomsstadiet ogpatientens generelle velbefindende. Moderne medicin tilbyder følgende teknikker:
- Udførelse af kirurgisk fjernelse giver dig mulighed for fuldstændig at udskære neoplasmaet. Denne behandlingsmetode er mest effektiv til at fjerne højt differentieret fibrosarkom. I tilfælde af, at tumoren har en høj grad af malignitet, ordineres der udover operationen et forløb med strålebehandling eller kemoterapi.
- Strålebehandling udføres i form af brachyterapi eller fjerneksponering gennem stråler. En speciel komponent introduceres i området for tumorlokalisering, hvilket øger effekten af stråler på fibrosarkom. Gennem strålebehandling bliver det muligt at fjerne den del af neoplasmaet, som ikke kan fjernes ved hjælp af kirurgi (dette praktiseres ofte, når man fjerner en meget differentieret tumor). Bestråling bruges også som en uafhængig terapimetode i tilfælde af, at patienters helbredstilstand ikke tillader fjernelse af uddannelse ved hjælp af alternative metoder.
- Udføre behandling med medicin, nemlig gennem kemoterapi. Læger i dette tilfælde bruger potente lægemidler i form af "Cisplatin", "Cyclophosphan", "Doxorubicin" og "Vincristine". Lægemidlet vælges individuelt afhængigt af størrelsen, patientens velbefindende og tumorens struktur.
Neoadjuverende og adjuverende kemoterapi
Forskellig mellem neoadjuverende og adjuverende kemoterapi. Den første bruges før operationen for at reducere størrelsen af formationen ogeliminering af metastaser. Dette gør det muligt at lette fjernelse af uddannelse under operationen. Den anden type kemoterapi bruges umiddelbart efter operationen for at fjerne eventuelle resterende tumorpartikler.
Ved afslutningen af behandlingen fortsætter lægen med at observere patienten i ret lang tid. I de første tre år skal patienterne besøge en onkolog hver tredje måned og derefter en gang om året eller seks måneder.
Fibrosarkomstadier
Der skelnes mellem følgende stadier af den pågældende sygdom:
- I den indledende fase kan størrelsen af tumoren variere inden for en til to centimeter. Afhængigt af dens position kan de primære tegn være forskellige. Fibrosarkom af blødt væv i den indledende fase (billedet) kan være placeret i slimhinderne eller i regionen af det submucosale lag i form af en lille knude. I dette tilfælde går knudepunktet som regel ikke ud over grænsen af fascietilfældet. På dette stadium kan sygdommen fortsætte uden symptomer med et fuldstændigt fravær af metastaser. Tidlig diagnose bidrager til positive behandlingsresultater.
- Det vigtigste tegn på anden fase er skaden på organer. Som en del af operationen er der behov for at udtrække væv. Prognosen for dette stadium er allerede meget værre, men hyppigheden af tilbagefald er ekstremt sjælden. På dette stadium er tumoren allerede mærkbar, den begynder at trænge gennem alle lag, inklusive huden. Fibrosarkom af blødt væv på dette stadium er karakteriseret ved spiring af fascialneoplasmer, når tumoren i dette tilfælde tre eller endda fem centimeter.
- På det tredje stadium af fibrosarkom opstår neoplasmer i patientens krop direkte på naboorganer. Ud over dette kan der være forekomst af regionale metastaser, der bliver mærkbare i lymfeknuderne. Metastaser ophobes i forskellige lymfeknuder. En tumor i det bløde væv forstyrrer som regel organernes funktioner og deformerer dem. Størrelsen af neoplasmaet på dette stadium når allerede ti centimeter, og metastaser kommer aktivt ind i de regionale lymfeknuder, som er ledsaget af akut og intens smerte. Prognosen for en patient, hvis patologi er flyttet til tredje fase, er meget skuffende. Behandling i dette tilfælde vil være kirurgisk indgreb. Sygdommen kan opstå igen.
- Tumoren på det sidste (fjerde stadium) når en enorm størrelse. På dette stadium dannes som regel et tumorkonglomerat, som opstår på grund af kompression og dets indtrængning i naboorganer. Dette kan ofte resultere i alvorlig blødning. Metastaser diagnosticeres i regionale lymfeknuder, og tegn på sekundær cancer kan også forekomme. Metastaser kan findes i leveren, lungerne og andre fjerne organer. Forskellen mellem denne fase og den tredje fase er, at den ydre manifestation af patologien bliver mere udt alt sammen med tilstedeværelsen af metastaser i forskellige organer.
Prognose: Hvor længe kan du leve?
Forudsatlokalisering i regionen af ekstremiteterne af højt differentieret fibrosarkom, vil prognosen sandsynligvis være gunstig. Selvfølgelig, hvis det opdages i den indledende fase. Situationen er meget værre, hvis tumoren opdages for sent, når den allerede har formået at metastasere til forskellige organer. Det er også værd at bemærke, at på fremskredne stadier, uanset positionen af den patologiske formation (om det er fibrosarkom i det bløde væv i nakken, låret eller abdominalrummet), vil prognosen være skuffende.
