Læglæggende patienter har brug for særlig pleje på grund af manglende mobilitet. Den korrekte position af patienten i sengen spiller en vigtig rolle i behandlingen af vanskelige tilfælde, når antallet af bevægelser er minimeret. Tilladt fysisk aktivitet bestemmes af lægen, der er direkte involveret i plejen af patienten; en sygeplejerske tager sig også af patienten. I tilfælde af sengeliggende pleje i hjemmet udføres trinene til at skifte stilling i sengen af familiemedlemmer, som er blevet instrueret og har deltaget i praktiske øvelser.
Karakteristisk for den liggende patients stilling
Ved behandling af patienter med brud, forgiftning af kroppen, efter blodtab og operation, ordinerer lægen sengeleje. Der er tre typer mobilitetsbegrænsninger på grund af sygdom og skade:
- aktiv, hvor patienten er i stand til selvstændigt at betjene sig selv, vende sig om, sidde ned og rejse sig, men samtidig er overdreven fysisk aktivitet kontraindiceret for ham;
- forced, som tages af patienten for at lindre smerte på egen hånd eller ved hjælp af en sygeplejerske;
- passiv, når patienten ikke kan selvstændigtflyt, drej, skift kropsposition.
Der er et bestemt koncept for patientens stilling i sengen: dette er en stilling, hvor patienten føler sig godt tilpas med enhver form for fysisk aktivitet, som lægen har ordineret. Den motoriske kur afhænger af sygdommen og er streng i sengen, med begrænset aktivitet og generel. Der er flere typer stillinger i sengen designet til visse manipulationer: Fowler, Sims, på ryggen, på højre side og på maven.
Særlig sengeopgave
For at placere patienten i en fysiologisk gunstig stilling anvendes en medicinsk seng, som letter plejen på et hospital og i hjemmet. Sengens specielle design giver dig mulighed for at betjene postoperative, alvorligt syge patienter og handicappede. Enheden med flere sektioner giver dig mulighed for at ændre hældningsvinklen for individuelle dele af kroppen, udstyret med et mekanisk eller elektrisk drev, sammenfoldelige sideskinner, hjul til bevægelse og en pull-up-enhed. Sengens funktionalitet er designet på en sådan måde, at den giver den optimale position til kroppen i tilfælde af hjerte-kar-sygdomme, skader på det neuromuskulære system.
Konsekvenserne af streng sengeleje
Da streng sengeleje indebærer ubevægelighed hos patienten, opstår der forurening og liggesår på hans krop. Forebyggelse af liggesår omfatter foranst altninger til at kontrollere sengens tilstand, eliminere ru sømme ogmadras ujævnheder, ryste krummer af og skifte undertøj. Forurening fjernes konstant, hvorved patientens stilling i sengen ændres, og der udføres et sæt procedurer for at rense huden.
Fowlers position
Patientens Fowlerianske stilling i sengen gør det muligt for den liggende at indtage en tilbagelænet stilling, hvor det er lettere at trække vejret og kommunikere mere frit. Lægning udføres efter at have forklaret alle fremtidige handlinger til patienten. Manipulationer udføres på følgende måde:
- sengen bringes til vandret position, hæver sig til en tilstrækkelig højde, praktisk til at manipulere patienten;
- hovedgærdesektionen stiger 45-60 grader afhængigt af den position, der skal gives - halvsiddende eller tilbagelænet;
- patientens hoved lægges på en lav pude eller på en madras, puder lægges under de immobiliserede arme og lænden;
- en rulle er placeret under hofterne og en pude under den nederste tredjedel af underbenet;
- en vægt er placeret under fødderne i en vinkel på 90 grader.
Før alle manipulationerne er alt overflødigt fjernet fra sengen - puder, tæpper, ruller, hegnet læner sig tilbage.
Sims-position
I modsætning til patientens halvsiddende stilling ifølge Fowler-metoden, foreslog Sims en mellemstilling - mellem positionen på maven og på højre side. Manipulationer udføres af to eller én person:
- sengehesten går ned, alle sammensektioner bringes til vandret position, puder fjernes, madras og lagen er justeret;
- patienten rulles om på ryggen og flyttes til sengekanten og placeres derefter i sideliggende stilling;
- givet delvis tilbøjelig stilling;
- en pude lægges under den bøjede arm, der er placeret over i skulderhøjde, og den anden trækkes ned og lægges på sengen, nogle gange bruges en foring i form af en halv gummibold;
- en pude lægges under det bøjede ben, så knæet er i niveau med låret.
Generelle anbefalinger
Patientens stilling i sengen med forskellige sygdomme bør altid være behagelig, ikke forstyrre vejrtrækningen og ikke bidrage til at klemme arterierne med overdreven uddrejning af knæ- og albueleddene. Før du starter en stillingsændring, er det nødvendigt at sikre sig, at patienten forstår formålet og handlingerne hos den person, der plejer ham. Patientens fysiske og psykiske tilstand vurderes også. Sengen skal være flad uden folder.
Hvis manipulationer for at ændre patientens stilling i sengen udføres derhjemme, er det nogle gange mere rentabelt at ansætte en sygeplejerske, der har faglige færdigheder i at håndtere sengeliggende patienter med streng sengeleje. Funktionel position ændres hver anden time.
I tilfælde af muskelhypotrofi forbundet med et længere ophold af patienten i en immobil tilstand, udføres handlinger omhyggeligt, forsigtigt,for at forhindre skader på muskelfibre. Leddene bør forlænges langsomt, da vedvarende kontraktur (bevægelsesbegrænsning) udvikler sig over tid.
