Der er blevet sagt meget om patientens rettigheder i dag. Deres krænkelse er et ret presserende emne, især for indenlandsk medicin. Men ikke alle ved, at der er ansvar for patienten. Det er patienten - dette er en juridisk status, i modsætning til udtrykket "syg". Vi bemærker også, at disse forpligtelser ikke er symbolske, de er direkte beskrevet i russisk lovgivning. Hvad de omfatter, hvad overtrædelsen er fyldt med, hvilke sanktioner kan være - vi vil analysere alt dette nærmere.
lovgivningsramme
Når vi taler om patientens rettigheder og forpligtelser, vil vi stole på følgende retsakter fra Den Russiske Føderation:
- Statens forfatning. Kunst. 45 og 46.
- FZ nr. 323, vedtaget i november 2011, - "Om det grundlæggende i sundhedspleje i Den Russiske Føderation." Kunst. 30,
- FZ nr. 1499-1, vedtaget i juni 1991 - "Om sygeforsikring i Den Russiske Føderation." Endelig variationlov - 1993 version. Kunst. 6 og 15.
- FZ nr. 2, vedtaget i januar 1996, - "Om beskyttelse af forbrugerrettigheder". Kunst. 17, 44-46.
- FZ nr. 4866-1, vedtaget i april 1993, - "Om at appellere til retssystemet i Den Russiske Føderations afgørelser og handlinger, der krænker borgernes rettigheder."
Det skal bemærkes, at det grundlæggende dokument i vores sag om patientens rettigheder og forpligtelser er lov nr. 323. Lad os analysere det i detaljer.
Rettigheder i henhold til føderal lov nr. 323
Patientens rettigheder og forpligtelser er et af de områder, der er berørt af loven "On the Fundamentals of He alth Protection in Russia".
Den fulde liste over patientrettigheder i henhold til føderal lov er som følger:
- Retten til at blive behandlet med respekt og medmenneskelighed af læger og andet sundhedspersonale, servicepersonale.
- Udførelse af både undersøgelse og behandling under passende forhold i overensstemmelse med gældende sanitære og hygiejniske standarder.
- Retten til at afholde en lægekonsultation, mulighed for at konsultere en anden specialist.
- Lind alvorlige smerter forårsaget af terapi, kirurgi osv.
- Retten til at holde lægehemmelighed om proceduren, behandlingen, generel historie.
- Eget skriftligt samtykke til medicinsk intervention, samt informere læger om en sådan mulighed.
- Retten til at nægte lægehjælp.
- Opnåelse af fuldstændig information om ens egen helbredstilstand, patientens og lægens rettigheder og forpligtelser.
- Brugen komplet pakke af medicinske tjenester inden for rammerne af det nuværende frivillige sygesikringsprogram.
- Retten til erstatning for skade på ham (patienten) i tilfælde af sundhedsskadelig skade på sundhedspersonalet. Men kun hvis lægernes skyld bevises i retten.
Bemærk, at patienters og sundhedspersonales rettigheder og forpligtelser vil være direkte forbundet. Hvad betyder det? Patientens rettigheder er lægens pligter og omvendt.
Vi fortsætter med at analysere den lovgivningsmæssige handling.
Forpligtelser i henhold til føderal lov nr. 323
Lend nu patientens ansvar:
- Følg de interne regler for den medicinske institution, hvor han (patienten) bliver undersøgt eller behandlet.
- Pas på dit helbred. Hvad betyder bekræftelse? Foretag ikke handlinger, der kan skade helbredet - både dine egne og andre patienter på den medicinske institution.
- Respekter rettighederne for læger, behandlere, andre patienter.
- Informer den behandlende specialist om din misforståelse/ufuldstændige forståelse af betydningen af den kommende medicinske intervention.
- Følg de adfærdsregler, der er foreskrevet for patienter i denne medicinske facilitet. Vær især til tiden til planlagte procedurer, undersøgelser. I tilfælde af umulighed af besøg eller for sent, er det nødvendigt at advare din læge eller plejepersonale (sygeplejerske) om dette faktum i tide.
- Følg instruktionerne fra den behandlende specialist. Beretning om at kontakte en anden læge for at få hjælp, stoppe den ordinerede behandling.
Og igen hænger patientens og lægens forpligtelser sammen. Medicinske rettighederinstitutioner vil komme direkte fra hans patienters pligter.
Pladsklassifikation
Lad os nu gå videre til mere generelle sager. Alle patientansvar kan opdeles i tre kategorier:
- Leveret af den russiske civillovbog. Disse vil være de grundlæggende pligter for enhver borger som kunde, forbruger af tjenester i vores land.
- Forpligtelser i henhold til Consumer Rights Protection Act. Her overvejes, hvad forbrugeren af enhver ydelse skal. Især medicinsk.
- Ansvar fastsat specifikt af føderal lov nr. 323 om beskyttelse af russiske borgeres sundhed. Her betragtes patienten kun som forbruger af medicinske tjenester.
Nu giver det mening at se nærmere på patientens vigtigste ansvar.
Forpligtelse til at passe på sit eget helbred
Dette er nøglepligten for enhver patient på Den Russiske Føderations territorium. Denne pligt er direkte foreskrevet for ham af stk. 1 i art. 27 føderal lov nr. 323 "om sundhedsbeskyttelse i den russiske føderation".
Pas på dit helbred er en deklarativ norm, der illustrerer retsystemets menneskelighed. Derfor er der ikke foreskrevet sanktioner for overtrædelse af denne forpligtelse.
Beståelse af lægeundersøgelser: lovgivningsmæssige rammer
Når man taler om patienters rettigheder og forpligtelser inden for lægeret, kan man ikke andet end at komme ind på emner som lægeundersøgelser, lægeundersøgelser. Denne forebyggende foranst altning er ogsåbetragtes som en pligt for patienten. Forpligtelsen gælder dog ikke for alle russiske statsborgere - kun for visse kategorier af arbejdere.
Lad os nu introducere de lovgivningsmæssige retsakter, der regulerer dette spørgsmål:
- Artikler 76 og 213 i den russiske arbejdslov.
- FZ nr. 273 (2012-version) - "On Education in the Russian Federation". Artikel 48
- FZ nr. 3132-1 (1992 version) - "Om status for en dommer i Rusland". Artikel 4.1.
- FZ nr. 35 (version af 2005) - "Om elindustrien i Den Russiske Føderation." Artikel 28.
- FZ nr. 52 (1999-version) - "Om epidemiologisk og sanitært velvære i Den Russiske Føderation". Stk. 4 i artikel 34.
Lad os nu kort præsentere indholdet af de foreskrevne retsakter.
Hvem skal gennemgå lægeundersøgelser?
Igen bemærker vi, at denne pligt for patienten i Den Russiske Føderation er selektiv. Det vedrører kun følgende kategorier af personer:
- Arbejdere ansat i farlige industrier, arbejdere, hvis aktiviteter er forbundet med farlige arbejdsforhold for liv og sundhed.
- Medarbejdere i fødevareindustrien, handel, catering.
- Personer, hvis arbejdsaktivitet er forbundet med enhver form for transport.
- Vandværksarbejdere.
- Specialister ansat i børne- og medicinske institutioner.
- Arbejde i retsvæsenet.
- Elarbejdere.
Ovenstående lovgivning foreskriver obligatoriske foreløbige lægeundersøgelser for disse kategorier (for at bekræftekendsgerningen om faglig egnethed), samt periodiske årlige lægeundersøgelser.
Følgende oplysninger er angivet:
- En yderligere pligt for en lærer er at gennemgå en ekstraordinær lægeundersøgelse i retning af sin arbejdsgiver.
- Medarbejdere i el-industrien er forpligtet til at gennemgå lægeundersøgelser forud for skiftet med det formål at identificere det faktum, at de bruger alkohol, psykotrope eller narkotiske stoffer.
Hvis en patient, der tilhører en af kategorierne angivet på listen, nægter at gennemgå en lægeundersøgelse, må han ikke arbejde. Han kan først vende tilbage til arbejdet efter at have bestået denne forebyggende prøve tilfredsstillende - hvis den bekræfter hans faglige egnethed.
Pligterne for dem, der lider af farlige sygdomme
Et meget vigtigt emne i den generelle historie om patientens pligter og lægens professionelle rolle. Her vil vi stole på den russiske regerings dekret nr. 715 (2004) - "Liste over soci alt betydningsfulde sygdomme, patologier, der er soci alt farlige."
Det følger af denne lovgivning, at borgere, der lider af mindst én sygdom fra listen, skal:
- Få en lægeundersøgelse.
- Dag i fuld behandling af patologi i henhold til din læges anbefalinger.
- Forebyg tilbagefald, forværring ved at træffe forebyggende foranst altninger.
Listen omfatter følgende sygdomme:
- HIV
- Hepatitis B og C.
- Tuberkulose.
- Difteri osv. (i alt 15 varer).
Ansvar for dem, der er i behandling
Vi har overvejet konceptet og de generelle karakteristika ved patientens pligter, men det skal bemærkes, at mange, når de taler om patienter, stadig kun har de personer i tankerne, som i øjeblikket er i behandling. Lad os være specifikke om disse personers gæld:
- Overhold behandlingsregimet. Også selvom det foreskriver deres midlertidige handicap.
- Du må ikke overtræde de interne regler for en bestemt medicinsk institution (klausul 3, art. 27 i den føderale lov nr. 323).
- Forpligtelse til at følge lægens anbefalinger, tage ordineret medicin, gennemgå ordinerede procedurer, give fuldstændig og omfattende information om ens helbredstilstand. I praksis har denne forpligtelse en deklarativ karakter - patienten forventer ikke nogen straf, hvis han for eksempel glemmer at tage pillerne til tiden. Eller udskift en dyr medicin med en billig analog.
- Forpligtelsen til at bistå den medicinske organisation med korrekt og fuldstændig udførelse af de medicinske ydelser, der leveres til ham (patienten). Grundlaget for en sådan påstand er bestemmelserne om arbejdskontrakten, som er præciseret i art. 718 Civil Code.
- Overhold behandlingsregimet, reglerne for patientens adfærd, godkendt af den medicinske institutions interne handlinger (ordrer, ordrer osv.) - klinik, hospital osv.
Hvad er "ikke-overholdelse"?
KlarDer er ingen fortolkning af denne sætning. For at bestemme dens essens vil vi stole på ordren fra Ministeriet for Social Udvikling og Sundhed i Den Russiske Føderation nr. 624n (vedtaget i 2011) - "Om proceduren for udstedelse af handicapcertifikater".
Denne handling under overtrædelse af behandlingsregimet bestemmer følgende handlinger/ikke-handlinger:
- Uautoriseret forlader hospitalet.
- Rejser til en anden administrativ region uden tilladelse fra den behandlende læge.
- Utidig deltagelse ved aftale.
- Vender tilbage til arbejdet uden at lukke et midlertidigt handicapblad.
- Nægtelse af at gennemgå en medicinsk og social undersøgelse.
- Undladelse af at møde op til den fastsatte procedure for den medicinske og sociale undersøgelse.
- Andre overtrædelser.
Alt ovenstående er den behandlende læge bemyndiget til at notere i patientens midlertidige handicapblad.
Hvis du går til lægepraksis, er manglende overholdelse af lægens ordinationer norm alt følgende:
- Nægter receptpligtig medicin.
- Afvisning af prøver, andre medicinske indgreb.
- Undladelse af at deltage i en forebyggende lægeundersøgelse.
Sanktioner ved ansøgning om et midlertidigt handicapcertifikat
Straff for overtrædelse af patientens forpligtelser kan tildeles en borger, når denne søger om sygemelding på arbejdet. Det viser sig i et fald i mængden af midlertidige invalideydelser.
I Rusland er denne sanktion reguleret af del 1 i art. 8 i den føderale lov nr. 255 (vedtaget i 2006) - "Om obligatorisk socialforsikring af en borger i tilfælde af midlertidiguarbejdsdygtighed". Følgende anses for tilstrækkelig grund til at pålægge en sanktion:
- Overtrædelse under midlertidig invaliditet af behandlingsregimet ordineret af en læge uden god grund.
- Manglende møde til den aft alte lægeundersøgelse, lægeundersøgelse af en borger i mangel af gode grunde.
- Skade eller sygdom, der er opstået som følge af alkohol, narkotika, giftig forgiftning af patienten. Eller hans handlinger direkte relateret til en sådan tilstand.
Der er én undtagelse til alt dette. Det er forbudt at reducere størrelsen af midlertidige invaliditetsydelser til personer, hvis det (invaliditet) er forbundet med en arbejdsskade, en arbejdsulykke.
Nægtet behandling – en sanktion?
Mange patienter er interesserede i: Kan en medicinsk organisation af en eller anden grund nægte at behandle dem? Nej, dette er ikke muligt i strid med patientens forpligtelser. Den juridiske begrundelse for denne påstand er som følger:
- Ruslands civile lov, art. 772. Påberåbelse af, at kontrakten om levering af lægeydelser er offentlig. En medicinsk institution kan ikke undlade at levere sine tjenester, hvis den har evnen til at levere dem.
- Beslutning af forfatningsdomstolen nr. 115-O (indsendt i 2002).
Betalende lægetjenester
Patienten er forpligtet til at betale for de lægeydelser, som frivilligt ydes ham, hvis de betales, til de omkostninger, der er foreskrevet i den kontrakt, der er indgået med hamkontrakt.
Det følgende er desuden vigtigt:
- Hvis kontrakten indebærer en forudbetaling, vil manglende levering til tiden blive betragtet som et afslag på at levere tjenester.
- Hvis patienten nægter at overholde vilkårene i kontrakten, skal han stadig betale lægeorganisationen de faktiske udgifter, den har haft.
Der er ingen sådanne sfærer, hvor en person kun ville have rettigheder. Civilsamfundet betyder altid at have ansvar. Det medicinske område vil ikke være nogen undtagelse. Patienten, lægen og den medicinske institution som helhed har rettigheder og forpligtelser.
