Næsten hver anden kvinde i overgangsalderen er ledsaget af menopaus alt syndrom. På dette stadium falder størrelsen af de kvindelige kønsorganer, menstruation forsvinder, og reproduktiv funktion falmer. Disse aldersrelaterede ændringer forårsager en række andre somatiske, neurovegetative og psykoneurotiske symptomer. I nogle tilfælde forværrer manifestationerne en kvindes livskvalitet betydeligt. Dette kræver et terapiforløb.
essensen af menopaus alt syndrom
Et kompleks af manifestationer opstår som følge af et fald i niveauet af kvindelige kønshormoner forårsaget af aldersrelaterede ændringer. Dette er en kompliceret naturlig tilstand, mere præcist, et af stadierne i en kvindes liv. Varigheden af overgangsalderen i aktiv manifestation kan være fra halvandet til ti år. Som regel mærkes alle symptomer af en kvinde omkring tofem år. Sværhedsgraden og varigheden af klimasyndromet afhænger af kroppens individuelle karakteristika og kvindens helbredstilstand.
Overgangsalderen, det vil sige ophør af menstruation, overhaler absolut alle kvinder. Men klimakteriets syndrom er ikke for alle. Det er mere tilbøjeligt til at blive konfronteret med det retfærdige køn, hvis mødre også havde svært ved at visne, kvinder med arvelige sygdomme, patologier i hjertet og blodkarrene. Forekomsten og arten af forløbet af syndromet er påvirket af tilstedeværelsen af visse gynækologiske sygdomme, psyko-emotionelle faktorer. Ofte fremkalder begyndelsen af aktive manifestationer af overgangsalderen alvorlig stress. Der er også en sæsonbetinget og bølgende overgang af menopaus alt syndrom hos kvinder - toppen af dets manifestationer falder på lavsæsonen.
Alder for overgangsalder hos kvinder
Ætiologien af klimakteriets syndrom består i den gradvise nedgang i reproduktive funktioner og den irreversible regression af kønsorganerne, et fald i mængden af østrogen. Tidspunktet for overgangsalderen har intet at gøre med alderen for den første menstruation, det første køn, antallet af graviditeter, børn, seksualpartnere. Læger kan ikke entydigt nævne den nøjagtige alder for debut af overgangsalderens symptomer, den er individuel, men norm alt begynder denne periode ved 45-50 år.
Nogle kvinder bemærker praktisk t alt ikke den aldersrelaterede omstrukturering af kroppen, andre oplever denne proces meget vanskelig og smertefuld. Den alder, hvor den kvindelige krops reproduktive funktion vil falme,meget afhængig af arvelige faktorer. Hvis en kvinde ønsker at kende den omtrentlige alder for indtræden af overgangsalderens symptomer, er det værd at spørge sin egen mor om det. Måske vil dette til en vis grad lette det psykologiske øjeblik i overgangen til en ny livsfase.
For nylig har der været en tendens til, at kvinder går i overgangsalderen i en alder af 40 og tidligere. Vi vil tale om for tidligt menopaus alt syndrom mere detaljeret i det relevante afsnit. Nu er det værd at sige, at kvinder er i fare:
- der ikke har et regulært sexliv;
- alkoholmisbrugere;
- har dårlige vaner såsom rygning;
- have ekstra pund;
- gennemgik mange aborter i løbet af deres liv;
- live i en tilstand af konstant stress;
- kræftramte;
- lider tidligere eller i øjeblikket af gynækologiske patologier;
- afhængig af terapeutisk faste;
- dem, der ikke overholder regimet med arbejde og hvile;
- har sygdomme i det endokrine system;
- lider af autoimmune sygdomme.
For at "skubbe" overgangsalderen lidt tilbage til normale fysiologiske termer tilbyder moderne medicin medicinkorrektion, en rationel kost, fysioterapi, fysioterapiøvelser og brug af folkemedicin.
Perioder med hormontilpasning
Klimacterisk syndrom hos kvinder er en komplikation af den naturlige proces med at visne reproduktive funktioner. Detteprocessen foregår i flere på hinanden følgende trin:
- Før overgangsalderen varer op til seks år. På dette tidspunkt bliver de hormoner, der stimulerer modningen af folliklerne, svagere, der er krænkelser af menstruationscyklussen, volumen af sekreter falder, cyklussen bliver kortere. Patologiske tilstande i denne periode er forbundet med en stigning i østrogenproduktionen.
- Faktisk overgangsalder. Det er karakteriseret ved ophør af menstruation. Dette er den korteste fase af hele omstruktureringen af kroppen.
- Postmenopause. Hormonelle ændringer er afsluttet, østrogenniveauet falder, kønsbehåringen begynder at falde ud, vaginal tonus falder, mængden af slim, der udskilles af livmoderhalskanalen, falder, livmoderen bliver mindre, det kvindelige brysts kirtelvæv erstattes af fibrøst og fedtholdigt. Denne periode varer fra et til to år. Hvis der ikke er nogen patologier, så oplever kvinden postmenopausen relativt roligt.
Manifestationer af overgangsalderen hos kvinder
Hvordan kommer menopaus alt syndrom til udtryk? Komplekset af symptomer omfatter en række ubehagelige manifestationer. De kan have forskellig intensitet og forekomme i forskellige kombinationer, forårsage alvorlige gener for en kvinde. Læger opdeler alle manifestationer af overgangsalderen i tre hovedgrupper: neurovegetativ, somatisk og psykoneurotisk.
Neurovegetative symptomer
Blandt de neurovegetative symptomer er de mest almindelige (opstår hos næsten 98 % af kvinderne) hedeture i hovedet, ansigtet, overkroppen. Varighedsådanne tidevand kan vare fra et par sekunder til et eller to minutter, de opstår på ethvert tidspunkt af dagen. Dette er ledsaget af overdreven svedtendens, som er inkluderet i 80% af tilfældene. Karakteristisk er også prikken i fingerspidserne, takykardi, en følelse af kulde og muligvis følelsesløshed.
Almindelige autonome lidelser omfatter også pletter på brystet, halsen, alvorlige migræneanfald, blodtryksfald, hypertensive kriser. Der kan være smerter i hjertet, kuldegysninger og kvalme, svimmelhed, hjertebanken. Kvinder klager ofte over følelsesløshed i lemmerne, døsighed eller irritabilitet, tør hud, hævelse og periodiske panikanfald.
Neurovegetative lidelser forårsager ofte CNS-følsomhed. Dette fører til smerter i forskellige dele af kroppen, symptomer fra centralnervesystemet og andre systemer.
Psyko-neurotiske manifestationer
Kliniske anbefalinger for menopaus alt syndrom omfatter lindring af psykoneurotiske symptomer. De manifesteres i et fald i opmærksomhed og hukommelse, øget irritabilitet, nedsat ydeevne, træthed, mental ustabilitet. Næsten 13 % af patienterne klager over en følelse af frygt og angst, årsagsløs irritabilitet, intolerance over for visse lyde eller lugte, tårefuldhed.
På dette tidspunkt har opfattelsen af visneprocessen en meget stor indflydelse på en kvindes tilstand. Mange opfatter begyndelsen af overgangsalderen som en tragedie, det endelige tab af ungdom og fremkomsten af alderdom. Hverden tiende kvinde er diagnosticeret med depression, fremkaldt af netop disse nervøse oplevelser. Menopausal depression betragtes som en af de mest alvorlige og svære at behandle neuropsykiatriske symptomer.
Somatiske tegn på overgangsalder
Somatiske symptomer kan skyldes enten generelle ændringer forbundet med alder eller en øget reaktion fra kroppen på et fald i hormonniveauer. Der kan være dystrofiske forandringer i skeden, fortykkelse og betændelse i væggene, blødning, ufrivillig eller smertefuld vandladning, kløe. Ofte er der en prolaps eller prolaps af skeden. Ikke kun det reproduktive system, men også urinsystemet, hudens, neglenes og hårets tilstand og mælkekirtlerne afhænger af niveauet af hormoner. Hudens elasticitet falder, den bliver tyndere, hvilket fører til rynker.
Næsten halvdelen af kvinder tager på i vægt i overgangsalderen. Også calcium vaskes ud af knoglerne, hvilket kan fremkalde brud, syntesen af D-vitamin falder, og knogleødelæggelsesprocesserne begynder. Dette kan forårsage udvikling af osteoporose, skader på rygsøjlen, smerter i lemmerne om natten. Skjoldbruskkirtellidelser kan forekomme.
Sværhedsgrader af negative manifestationer
Sværhedsgraden af menopaus alt syndrom er som følger:
- Lille form for flow. Det forekommer hos cirka hver femte kvinde. Samtidig forekommer der fra syv til ti hedeture om dagen, men den generelle tilstand ændrer sig ikke,symptomer påvirker ikke ydeevnen.
- Middel form for tyngdekraft. Typisk for hver tredje kvinde. Antallet af tidevand - op til tyve gange om dagen. Samtidig opstår andre symptomer på overgangsalderen: migræne, svimmelhed, søvn og hukommelsesforstyrrelser, helbredstilstanden generelt forværres og effektiviteten falder.
- Svært flow. Det komplicerede overgangsforløb er typisk for hver anden repræsentant for det retfærdige køn. I dette tilfælde er der en kraftig forringelse af tilstanden, næsten fuldstændigt tab af arbejdsevne. Climacteric syndromet er især vanskeligt og langvarigt hos kvinder, der står over for tidlig overgangsalder. Samtidig kan lidelser føre til væsentlige krænkelser af psykosocial tilpasning.
Syndromet er også klassificeret efter kliniske manifestationer. Der er også tre hovedformer:
- Ukompliceret (typisk) form. I dette tilfælde noteres kun hedeture og øget svedtendens. Der er sådanne tegn selv hos raske kvinder, der oplever fysisk eller psykisk overbelastning. Hudens elasticitet falder, men generelt er tilstanden ikke udsat for væsentlige ændringer. Alt sker i fuld overensstemmelse med alderen.
- Klimakterisk syndrom med komplikationer. En kompliceret form opstår på baggrund af samtidige sygdomme: med diabetes mellitus, sygdomme i hjerte og blodkar, fordøjelseskanalen, med skjoldbruskkirtel dysfunktion. Hyppigheden af hedeture i dette tilfælde øges, søvn- og hukommelsesforstyrrelser, takykardi, brystsmerter kan også være karakteristiske.
- Atypisk overgangsalder. Det er ret sjældent, hovedsageligt er denne form for overgangsalder typisk for kvinder, der tidligere har lidt betydelige psykiske eller fysiske skader, operationer, alvorlige sygdomme, arbejdet i lang tid eller levet under påvirkning af negative faktorer. Der er en lang række symptomer: hårtab, forringelse af huden, alderspletter på brystet, kløe i kønsområdet, hyppig vandladning, tab af effektivitet, vægtøgning, tårefald, søvnløshed, hævelse og smerter i leddene. Astma, osteochondrose og osteoporose, panikanfald, hypoglykæmi kan ofte udvikle sig på denne baggrund.
Behandling af klimakterisyndrom
Nedgangen i den reproduktive funktion er en fysiologisk proces. I nogle tilfælde er det ledsaget af symptomer, der forringer en kvindes livskvalitet. Gynækologen spiller en afgørende rolle i behandlingen, i nogle tilfælde kan det være nødvendigt at konsultere læger fra andre specialer, fx neurolog eller psykoterapeut. Til dato er der tre hovedmetoder til terapi, som hver har sine egne fordele og ulemper.
Ikke-lægemiddelterapi er bedre at starte som forberedelse til at gå ind i en ny fase af livet. Dette hjælper med at lindre forløbet af overgangsalderens syndrom betydeligt og i nogle tilfælde endda undgår dets manifestationer. Komplekser af fysioterapiøvelser er ret effektive. Øvelser, der kan udføres både hjemme og i gruppe, vil blive anbefalet af en læge. Isærat gå er nyttigt.
Rationel ernæring er af stor betydning i behandlingen af menopaus alt syndrom. Menuen bør indeholde flere vegetabilske fedtstoffer, friske grøntsager og frugter, men kulhydratindtaget bør begrænses. Det er tilrådeligt at spise mere mad, der er rig på fytoøstrogener - vegetabilske erstatninger for kvindelige hormoner. Det er fx persilleblade, linolie, sojabønner. Det er nødvendigt at tage vitaminkomplekser, vitamin C, E, A er særligt vigtige.
Medikamentel behandling bruges til behandling af moderat og svær menopaus alt syndrom. For at normalisere tilstanden af centralnervesystemet hos en kvinde ordineres beroligende medicin, i nogle tilfælde kan lægen anbefale beroligende midler, antidepressiva, antipsykotika. Sørg for at inkludere vitamin-mineralkomplekser i løbet af behandlingen.
Dispensaryobservation af patienter med climacteric syndrom er nødvendigvis indiceret i tilfælde af alvorlige neuropsykiatriske lidelser. Nogle kvinder udvikler depression så alvorlig, at de ikke kan undvære en psykoterapeuts indgriben eller behandling på en medicinsk institution.
I fuldstændig fravær af virkningen af andre typer terapi, er hormonbehandling ordineret. Hovedformålet med denne type behandling er at kompensere for aldersrelaterede ændringer, der begynder i den kvindelige krop. Norm alt vælger lægen en bestemt metode afhængigt af tilstedeværelsen eller fraværet af menstruation og tilhørende symptomer. Østrogener, gestagener og deres forskellige kombinationer kan anvendes. Grundregelhormonbehandling - mangel på initiativ.
Forebyggelse af negative symptomer
Forebyggelse af menopaus alt syndrom omfatter:
- Hold en aktiv livsstil, deltag regelmæssigt i mulig sport, træningsterapi.
- Normalisering af vægt og kost. Livslang forebyggelse af fedme.
- Korrekt tilrettelæggelse af arbejde og hvile, nok søvn, minimering af stress.
- Rettidig behandling af infektionssygdomme.
- Hormonterapi. Det er ordineret af en gynækolog til visse indikationer for at forhindre forringelse af det smukke køns helbred.
For tidlig overgangsalder hos kvinder
Tidlig overgangsalder opstår som følge af nedsat ovariefunktion, som understøttes af biologisk aktive stoffer og hormoner. Ikke i alle tilfælde kan for tidlig overgangsalder forebygges, for eksempel kan arvelige årsager ikke behandles. I nogle tilfælde bruges hormonsubstitutionsterapi til forebyggelse.
Klimakteriske manifestationer hos mænd
Læger skelner mellem mandligt klimakterisyndrom eller andronopause. Dette medicinske udtryk bruges til at henvise til en periode med nedsat produktion af mandlige kønshormoner. Tilstanden kan forekomme i alderen fyrre og tres og ældre, med en medianalder på 46-58 år. Symptomer på mandligt menopaus alt syndrom omfatter: falmende seksuel lyst, nedsat mentalevner, depression, milt, hæmatopoietiske lidelser, forringelse af metaboliske processer, konstant trang til at gå på toilettet "i en lille måde". Samtidig bevares reproduktive evner hos mænd. Prostata adenom, myokardieinfarkt, iskæmi, angina pectoris kan forekomme.
