Af de farlige tilstande, der påvirker åndedrætssystemet, fortjener bronkoobstruktivt syndrom særlig opmærksomhed. Patologien ved biofeedback, som statistikker viser, er for nylig blevet fundet med en større hyppighed end før. Fænomenet er komplekst, omfatter en række specielle manifestationer på grund af et fald i bronchial lumen. Ætiologien af sådanne processer kan variere betydeligt fra sag til sag.
Generelt overblik
Hvis diagnosen "broncho-obstruktivt syndrom" formuleres, bliver du nødt til ansvarligt at behandle behandlingen af sygdommen. I denne tilstand, inde i de thoraxale dele af åndedrætssystemet, stiger det nødvendige tryk til udånding betydeligt, og dette fører til en negativ effekt på de store bronkier, hvilket fremkalder vibrationer. Ved udånding laver en person en fløjtende lyd, som kan bruges til at mistænke en sygdom og konsultere en læge.
Hvis diagnosticeretformuleret præcist, skal du nøje følge de medicinske anbefalinger. Det kliniske billede af broncho-obstruktivt syndrom manifesterer sig ret tydeligt, udåndingen bliver længere, patienten lider nogle gange af kvælning og hoster ofte, hvilket ikke bringer væsentlig lindring. Under en visuel undersøgelse bemærker lægen, at hjælpemusklerne deltager aktivt i åndedrættet. Hvis der udvikles obstruktion, øges respirationsfrekvensen over tid, hvilket fører til mærkbar træthed af de muskler, der er ansvarlige for driften af dette system. Samtidig falder det partielle ilttryk i blodet. Denne tilstand fører før eller siden til alvorlige konsekvenser, hvis der ikke træffes rettidige terapeutiske foranst altninger.
Risikogruppe
Som det kan ses fra medicinske statistikker, er forekomsten af bronkoobstruktivt syndrom hos børn meget højere. Kliniske anbefalinger til afhjælpning af barnets tilstand kan kun gives af en læge i receptionen. Lægen ordinerer specialiserede undersøgelser, på grundlag af hvilke han formulerer en konklusion om en bestemt sag. Det er kendt, at problemet er mere tilbøjelige til at opstå hos tre-årige babyer og endnu yngre børn. I nogle tilfælde beslutter lægen ikke at nævne biofeedback, når den formulerer den endelige diagnose. Sådanne tilfælde analyseres ikke i den statistiske fordeling.
Ofte er der brug for hjælp til bronkoobstruktivt syndrom, hvis barnet har haft en infektion i luftvejene, der har påvirket de nedre kanaler. Skøn over hvor højchance for at udvikle biofeedback, afviger væsentligt. Nogle eksperter taler om risikoen inden for fem procent, mens andre nævner 40%. Sandsynligheden for at støde på BOS øges, hvis der er allergi blandt nære pårørende. For en sådan gruppe estimeres biofeedback automatisk til 40 % eller mere. Babyer, der lider af infektioner i luftvejene seks gange om året eller mere, er også i fare.
Om statistik
Som vist af specifikke undersøgelser, forekommer bronkoobstruktivt syndrom hos børn, hvis alder er fra tre måneder til tre år, som har haft infektion i de nedre luftveje, hos 34 %. Sygdommen er mere tilbøjelig til at udvikle sig, hvis barnet har haft bronkitis, men lungebetændelse fremkalder BOS i en mindre procentdel af tilfældene. Kun lidt under halvdelen af alle indlagte ungdomspatienter vil opleve et recidiv i fremtiden. Gennemsnitsalderen for disse patienter er et år og ældre.
Fare
Broncho-obstruktivt syndrom diagnosticeres oftere hos børn på baggrund af cellehyperplasi (kirtel) på grund af alderen på den lille bredde af stierne for passage af luft. Det er kendt, at hos unge patienter produceres sputum oftere tyktflydende, hvilket også påvirker sandsynligheden for biofeedback, føjes til svagheden af lokal immunitet. En væsentlig rolle spilles af specifikke individuelle træk ved kroppens struktur, især mellemgulvet.
Risikoen for bronkoobstruktivt syndrom er højere hos børn, hvis pårørende lider af allergiske reaktioner, såvel som hos babyer med rakitis. BOS er muligt, hvis unormal udvikling observeresthymus (hyperplasi, hypotrofi). Risikoen er højere, hvis genetiske faktorer forårsager sandsynligheden for atopi. BOS truer i den patologiske tilstand af centralnervesystemet på grund af graviditetsperioden. Syndromet udvikler sig oftere hos børn, der tidligt er overført til kunstig ernæring.
Opmærksomhed på alle faktorer
Patogenesen af broncho-obstruktivt syndrom er relateret til forholdene i det omgivende rum. Særlige analyser viste, at BOS er mere tilbøjelige til at udvikle sig hos børn, hvis pårørende misbruger tobak. Passiv rygning betragtes som en risikofaktor for udvikling af adskillige sygdomme i luftvejene, herunder biofeedback. Ikke mindre vigtig er økologien i det område, hvor barnet bor - jo værre situationen er, jo større er risikoen for obstruktive processer.
Gensidig indflydelse
Udviklingen af broncho-obstruktivt syndrom i form af en inflammatorisk kronisk proces forbundet med en allergisk reaktion gør det muligt at diagnosticere bronkial astma. Patologi er dannet under den komplekse påvirkning af miljøfaktorer og patientens individuelle egenskaber. Blandt de medfødte er det sædvanligt at inkludere arvelighed, atopi, øget reaktivitet i luftvejene. Disse funktioner for moderne læger i deres hovedparten er uden kontrol.
Funktioner i det ydre miljø, der fremkalder broncho-obstruktivt syndrom, er mangfoldige, talrige og i deres bulk kan korrigeres og kontrolleres. Det er under deres indflydelse, at manifestationen af astma begynder, en forværring observeres. Den mest slående effekt erhåndallergener, så det er vigtigt at begrænse barnets plads fra påvirkning af negative forbindelser. Virus, infektion med patologiske bakterier kan fremkalde en akut form for BOS. Tilstedeværelsen af rygere i barnets daglige miljø spiller en rolle, den tidlige overgang til kunstig ernæring.
Hvor kom problemerne fra?
For at formulere tilstrækkelige anbefalinger til bronkoobstruktivt syndrom hos børn er det nødvendigt at forstå årsagen til udviklingen af en patologisk tilstand. Moderne medicin har akkumuleret en masse information om etiogenesen af problemet. Hos et-årige babyer og tidligere, som almindelige årsager, er det værd at bemærke aspiration forbundet med en forkert synkerespons, såvel som lidelser forårsaget af abnormiteter i udviklingen af nasopharynx (faktoren er ofte medfødt). Nogle gange er biofeedback fremkaldt af en fistel i luftrøret, bronkier, nogle former for refluks, misdannelser i luftvejene, distress syndrom. Årsagen til BOS kan være mangel på immunitet, infektion i svangerskabsperioden af fosterets mor, dysplasi i bronkierne, lungerne. De faktorer, der fremkalder sygdommen, omfatter cystisk fibrose.
Bronkoobstruktivt syndrom i andet eller tredje leveår kan observeres på baggrund af astma, helminth migration, aspiration af en genstand, bronchiolitis. Tilstanden kan fremkaldes af sygdomme, der påvirker åndedrætsorganerne - genetisk bestemt, medfødt. Der er stor sandsynlighed for biofeedback med hjertefejl, der fremkalder pulmonal hypertension.
Anbefalinger til bronkoobstruktivt syndrom tiltre-årige børn og større børn er baseret på årsagen til dannelsen af problemet i den alder. Oftere er sygdommen forårsaget af astma, misdannelser af organerne i luftvejene. Andre sygdomme forårsaget af en arvelig faktor, medfødt kan spille en rolle.
Hvorfor sker det?
BOS fremkalder reversible, irreversible mekanismer. Førstnævnte omfatter infektion, hævelse, øget slimproduktion. Irreversible er bronchial obliteration, stenose fra fødslen.
Ganske ofte er læger tvunget til at give anbefalinger for bronkoobstruktivt syndrom, fremkaldt af inflammatoriske processer. Problemet er oftere forårsaget af infektion, allergi, forgiftning af kroppen, men neurogene, fysiske aspekter er mulige. Den vigtigste mediator er interleukin, produceret af fagocytter, makrofager under påvirkning af ejendommelige faktorer (ikke altid af infektiøs karakter). Under påvirkning af mediatoren begynder et immunrespons, der stimulerer produktionen af serotonin, histamin. Derudover produceres eicosanoider, det vil sige den anden type mediatorer, der er karakteristiske for inflammation på et tidligt tidspunkt.
Hvad skal man gøre?
Nødhjælp til bronkoobstruktivt syndrom afhænger af den specifikke situation. Forældrene skal være de første til at hjælpe den syge. Ganske ofte observeres BOS pludseligt, mens barnet norm alt er rask, men pludselig begynder et anfald af asfyksi. Dette er muligt, når du spiller, spiser mad, på grund af indtrængning af et fremmedlegeme i luftvejene. Forældrenes opgave er at tilkalde en ambulancehjælp og prøv at udtrække den genstand, som babyen kvælede i.
Primær behandling af broncho-obstruktivt syndrom i luftvejssygdomme er udelukkende i domænet af kvalificerede læger. Hvis astmaanfald observeres ved forhøjet temperatur, tilstoppet næse, symptomer på generel forgiftning af kroppen, hvis barnet konstant hoster, er det vigtigt at kontakte en ambulance i tide, efter at have beskrevet alle tegn på tilstanden via telefon. Som regel manifesterer biofeedback sig uventet, og i de fleste tilfælde forklares det med en pludselig forværring af infektionen. Hvis det ikke er muligt akut at ringe til en læge, skal du personligt tage barnet til infektionssygdomsafdelingen på hospitalet, hvor patienten er anbragt på intensivafdelingen og konstant overvåger vitale tegn.
Hvad ellers er muligt?
Nogle gange observeres manifestationer af BOS ved hoste - anfald, tvangstanker, kvælning. I en sådan situation, overbelastning og næseflåd, er det nødvendigt at kontrollere temperaturen. Hvis parameteren er normal eller lidt over gennemsnittet, mens barnet har astma, giver det mening at antage et astmatisk anfald. I en sådan situation består behandlingen af broncho-obstruktivt syndrom i brugen af klassiske metoder anbefalet af lægen for at lindre et astmatisk anfald. Hvis hosten fra tør stædigt ikke bliver våd, adskiller sputum ikke, det er ikke muligt at fjerne manifestationerne af spasmer alene, skal du ringe til en ambulance. De læger, der ankom til stedet, vil injicere specialiseret medicin for at stoppe det smertefulde syndrom. Hospitalsindlæggelse er norm alt ikke påkrævet.
En særlig tilgang til behandling af broncho-obstruktivt syndrom er nødvendig, hvis en astmaforværring varer i flere dage og ikke stoppes af tilgængelige hjemmemedicin. I dette tilfælde henvises patienten til et somatisk hospital, anbragt på en intensivafdeling.
Hvad laver en læge?
Når en ambulancespecialist ankom til opkaldet, spørger de voksne, hvad der fulgte med angrebet. Hvis der observeres asfyksi, er tilstanden alvorlig, mens barnet norm alt er sundt, er den bedste foranst altning intubation, kunstig ventilation af åndedrætssystemet. I denne mulighed er lindring af barnets tilstand kun mulig på et hospital, så babyen sendes til intensivafdelingen.
I fravær af asfyksi, et fremmedlegeme i åndedrætssystemet, er tilstrækkelig terapi kun mulig med en nøjagtig diagnose af broncho-obstruktivt syndrom, nemlig den provokerende faktor. Situationen er især vanskelig, hvis der ikke er nogen historie med astma. Ambulancespecialistens opgave er at forstå, hvad der forårsagede angrebet. Norm alt er dette enten påvirkning af et allergen eller infektion i kroppen. Efter at have formuleret den primære diagnose, vælg et mål for assistance. Hvis en allergi er identificeret, ligner foranst altningerne førstehjælp til astmatikere, med en infektion er strategien en anden. Men som det fremgår af lægepraksis, minder disse to tilstande meget om hinanden, hvilket fører til hyppige lægefejl med alvorlige konsekvenser for patienten.
BOS og andre patologier
Som set fraBaseret på de oplysninger, der er akkumuleret under observation af sådanne tilfælde, ledsager biofeedback ofte en række sygdomme, hovedsageligt i åndedrætssystemet. Inflammatoriske processer, infektion, astma er allerede blevet nævnt ovenfor, men denne liste er langt fra komplet, der er omkring hundrede navne i alt. Ud over allergi er dysplasi, medfødte misdannelser, tuberkulose værd at bemærke. Der er en mulighed for syndromet og med tumorprocesser, der forstyrrer funktionen af bronkierne, luftrøret. Der er mulighed for at observere fænomenet i nogle sygdomme i tarmene, maven, herunder defekter, fistler, brok, refluks.
Differentialdiagnose af broncho-obstruktivt syndrom bør tage højde for fænomenets mulige forbindelse med sygdomme i kar, hjerte, herunder defekter, carditis, anomalier i blodkar (store er især vigtige). CNS-sygdomme kan påvirke, herunder: lammelse, hjerneskade, myopati, epilepsi. Der er mulighed for biofeedback ved hysteri, poliomyelitis og nogle andre patologier. Den arvelige faktor spiller sin rolle, sygdomme tæt på rakitis, utilstrækkelig produktion af alfa-on antitrypsin, Kartageners sygdom, immunsystemmangel. Nogle gange diagnosticeres biofeedback på baggrund af traumer, kemiske og fysiske faktorer, forgiftning, kompression af luftvejene af eksterne faktorer.
Formularfunktioner
Nogle gange akut, langvarig biofeedback. Det første tilfælde diagnosticeres, hvis symptomerne observeres i ti dage eller en længere periode. Tilbagefald, kontinuerlige tilbagefald er mulige. Sidstnævnte er typisk for personer med dysplasi i bronkierne, lungerne, bronchiolitis.
Afhænger af alvorligheden af tilstandenskelne milde tilfælde, medium, svær, skjult. For at blive tildelt en bestemt gruppe er det nødvendigt at analysere, hvor udt alt hvæsen, åndenød, om der observeres cyanose, i hvilket omfang yderligere muskelvæv er involveret i åndedrættet. Lægen tager blod til gasanalyse, vurderer ekstern respiration. Overvej, at patienten hoster i nogen af formerne.
Former og specifikke forskelle
I en mild form trækker patienten vejret med hvæsende vejrtrækning, i hvile er de ikke generet af cyanose, åndenød, og blodprøven giver parametre tæt på det normale. FVD - omkring 80% i forhold til gennemsnittet. Patientens tilstand er normal. Det næste trin er åndenød i hvile, cyanose, dækning af næsetrekanten, læber. Føjelige dele af brystet trækkes tilbage, og fløjten under vejrtrækningen er ret høj, hørt i det fjerne. Åndedrætsfunktionen anslås til 60-80 % af normen, blodets kvalitet ændrer sig.
Den alvorlige form er ledsaget af anfald, hvor patientens velbefindende forringes betydeligt. Vejrtrækning er støjende, vanskelig, yderligere muskelvæv er involveret. Cyanose er udt alt, blodtal afviger fra normen, respiratorisk funktion anslås til 60% eller mindre i forhold til standarden. Det latente forløb er en specifik form for biofeedback, hvor der ikke er tegn på et klinisk billede, men respirationsfunktionen giver os mulighed for at formulere en korrekt konklusion.
Formuler en konklusion
For at stille en nøjagtig diagnose bør du udføre en fuldstændig klinisk undersøgelse med anamnese. Organiser funktioneltforskning, fysisk. Praksis med at bruge spirografi, pneumotachometri er udbredt. Sådanne tilgange er mere relevante, hvis patienten allerede er fem år gammel, eller patienten er ældre. I en yngre alder kan patienter ikke klare tvungen udånding. Indsamlingen af oplysninger om patientens tilstand involverer en analyse af sygdommens familiehistorie, herunder afklaring af tilfælde af atopi. Det er nødvendigt at afklare, hvilke sygdomme barnet havde før, om der var gentagelser af obstruktion.
Hvis biofeedback bestemmes på baggrund af en forkølelse, forløber den i en mild form, en særlig forskningsmetodologi er ikke påkrævet. I tilfælde af recidiv bør der tages blodprøver til analyse, serologisk testning, herunder bestemmelse af tilstedeværelsen af helminths, bør udføres. Patienten skal undersøges af en allergiker. Ofte er specialiserede undersøgelser gavnlige: PCR, bakteriologisk. Der anvendes bronkoskopi-teknologier, sputumekstraktion fra de nedre luftveje, og der tages udstrygninger for at analysere floraen. I nogle tilfælde anbefales det at tage et røntgenbillede. Proceduren er ikke obligatorisk, men det er rimeligt, hvis lægen foreslår komplikationer, lungebetændelse, fremmedlegeme, tilbagefald. Afhængigt af de modtagne oplysninger kan de desuden blive sendt til CT-scanning, svedtest, scintigrafi, bronkoskopi.
Hvordan slipper man af med?
Den moderne tilgang til biofeedback involverer først at bestemme årsagen til patologien og derefter fjerne den. For at lindre patientens tilstand laver de dræning af lungesystemet, brugmidler til at stoppe den inflammatoriske proces, lindre bronkospasme. Nogle gange er der behov for akut hjælp. Broncho-obstruktivt syndrom hos børn kan observeres i alvorlig form, så er iltbehandling, mekanisk ventilation nødvendig. Normalisering af dræningen af åndedrætsorganerne omfatter dehydrering, brug af mucolytiske midler, slimløsende midler. Nogle specifikke massageteknikker, gymnastik, postural dræning anses for nyttige.
Brugen af slimløsende midler, mucolytika giver dig mulighed for effektivt at håndtere opspyt og gøre hosten mere produktiv. Medicin kan bruges or alt og ved hjælp af en speciel enhed - en inhalator. De mest populære er bromhexin, de aktive metabolitter af denne forbindelse. På apoteker er der et ret stort udvalg af varer. Virkningen af midlerne er indirekte, moderat, inkluderer evnen til at stoppe betændelse og aktivere produktionen af overfladeaktivt middel. Allergiske reaktioner på bromhexinmetabolitter er ekstremt sjældne. Medicin bruges til forkølelse efter et måltid i form af en sirup, opløsning. Fås i tabletform. Doseringen er ordineret af lægen med fokus på patientens alder og vægt. N-acetylcystein anses for at være den mest kraftfulde af de lægemidler, der præsenteres på apotekets hylder. Medicin med denne forbindelse er effektiv i kroniske former for sygdommen. Denne mukolytikum påvirker kroppen direkte, fortynder opspyt og reducerer ved længere tids brug dannelsen af lysozym, IgA, somfører til større reaktivitet af det bronkopulmonale system hos en tredjedel af patienter i alderen tre år og ældre.
