Pleurisy kaldes betændelse i lungehinden - det serøse lag, der omslutter lungerne. Skallen ligner gennemsigtige dele af lungestoffet, hvoraf den ene støder op til lungerne, og den anden omslutter hulrummet indeni. Indeni er der en væske, som garanterer bevægelsen af de to lag af lungehinden under ind- og udånding. Dens antal overstiger norm alt ikke 10 ml. Med sådan en sygdom ophobes der for meget væske.
Denne manifestation omtales ofte som en pleural effusion. En lignende form for pleuritis kaldes exudativ eller exudativ. Det forekommer hyppigere. Sygdommen kan også have en tør form - i dette tilfælde aflejres fibrinprotein i pleuraplanet, filmen tykner. Men som regel er fibrinøs pleurisy kun den første fase af sygdommen, som går forud for den efterfølgende dannelse af ekssudat. Derudover, når indersiden er inficeret, kan ekssudatet også være purulent. Flere detaljer om behandling og symptomer på pleuritis hos børn kan findes i artiklen.
Reasons
Pleuritis er ikke en primær sygdom. Fra et medicinsk synspunkt kan denne tilstand kaldes en komplikation, der opstår på baggrund af nogle andre sygdomme ogpatologier. Hvad forårsager pleuritis hos børn?
En af de mest almindelige årsager er indtagelsen af forskellige mikrober i kroppen, som igen fører til fremkomsten af en inflammatorisk proces i pleurallagene. De forårsagende midler til infektioner kan være repræsentanter for den specifikke tuberkuloseflora, såvel som alle slags vira, Haemophilus influenzae og stafylokokker. Årsagerne til en bestemt infektionssygdom kan trænge ind i kroppen på forskellige måder, for eksempel ved kontakt, med lymfe eller blod.
Naturligvis kan man ikke undlade at nævne, at der er udvikling af infektionssygdomme og deres efterfølgende komplikationer i form af lungehindebetændelse med øget vaskulær permeabilitet, såvel som på baggrund af et fald i immunitet. Metapneumonisk pleurisy hos børn kan forekomme på grund af hyppige infektioner, hypotermi samt mangel på visse sporstoffer, hvis mangel kan påvirke lungerne på den mest negative måde. Derudover kan denne lidelse være forårsaget af solstik eller mekanisk skade på brystet.
Symptomer
Diagnosticering af tilstedeværelsen af lungehindebetændelse hos en lille patient kan være ret vanskelig, da symptomerne er forskellige. Hvad er symptomerne på lungehindebetændelse hos børn?
Så snart den inflammatoriske proces begynder i lungerne, fører dette til en gradvis ophobning af væske, hvis art vil afhænge af sygdommens udviklingsstadium, såvel som af typenforårsagende middel til pleuritis. Derudover observeres purulent ekssudat med ensidig pleurisy, mens serøs væske meget ofte påvirker to dele af lungerne hos børn. Begyndende lungehindebetændelse kan dog også påvises ved andre symptomer, såsom vedvarende åndenød, samt en forværring af almentilstanden og en stigning i kropstemperaturen.
Hvis vi taler om kropstemperatur, så kan den ændre sig eller forblive på et vist niveau, i nogle tilfælde kan et sådant symptom være helt fraværende. Så hos børn med lungehindebetændelse under et år kan temperaturen være på det sædvanlige niveau, og hvis den stiger, vil den være lille. Det skal også bemærkes, at hos meget små børn er alle symptomer på lungehindebetændelse muligvis ikke særlig tydelige, så specialister bruger specielle diagnostiske metoder.
Diagnose
Pleurisy er i sagens natur en sekundær sygdom på baggrund af en allerede eksisterende patologisk proces i lungerne. Derfor bør tage anamnese af et sygt barn begynde med at finde ud af fakta om de underliggende sygdomme (for eksempel lungebetændelse, tuberkulose, gigt). Eventuelle diagnostiske foranst altninger for eksudativ pleurisy hos børn begynder med en ekstern undersøgelse og indsamling af patientklager. I tilfælde af sygdom bør den behandlende læge være opmærksom på smerter ved vejrtrækning, ujævn bryststigning under inspiration, åndenød, generelle tegn på forgiftning og betændelse i kroppen.
For at diagnosticere lungehindebetændelse hos et barn, er der særligemedicinske metoder, der vil bekræfte den mistænkte diagnose ved undersøgelse, nemlig:
- Fuldstændig blodtælling, som vil give information om antallet af leukocytter, accelereret erytrocytsedimentationsreaktion, fald i hæmoglobin.
- Røntgen- og ultralydsundersøgelse for lungehindebetændelse viser tilstedeværelsen og lokaliseringen af ophobning af væske (eller luft) i lungehinden, og hjælper også med at bestemme graden af mobilitet af ribbenene og mellemgulvet, for at se graden af fortykkelse af den betændte lungehinde.
- Hvis patologiske processer blev opdaget under røntgenundersøgelse i lungehinden og lungerne, er en pleurapunktur nødvendig for at opnå ekssudat for at undersøge for biokemisk og bakteriologisk sammensætning.
Behandling
I forbindelse med dannelsen af lungehindebetændelse på baggrund af andre sygdomme, afhænger dens omfang, tegn, terapimetoder i høj grad af den indledende faktor af sygdomsprocessen i lungehinden. Således er de indledende kliniske anbefalinger for pleuritis hos børn fokuseret på at eliminere den primære sygdom, og behandlingen af sygdommen af interesse for os er allerede reduceret til at normalisere patologiforløbet - lindre smerte, normalisere faldet i ekssudat, undertrykke infektion, normalisering af åndedrætsfunktionen osv.
Rettelse af infektionen
Bakterier bliver ofte en faktor i patologien, af denne grund er antibakteriel behandling af lungehindebetændelse hos børn (antibiotisk terapi) mere populær. For det første er lægemidler som regel ordineret bredthandlingsområde, og efter at have modtaget resultaterne af diagnosen for at bestemme infektionen og dens modtagelighed for et bestemt stof, der er en del af lægemidlet, ordineres et bestemt lægemiddel. Dosis og systemet for indtagelse af stoffet afhænger af den etablerede diagnose og faren ved sygdomsprocessen.
I henhold til kliniske retningslinjer er den mest almindelige medicin mod lungehindebetændelse hos børn som følger:
- "Ampicillin" - hører til penicilliner. Påvirker væggen af mikroorganismer, blokerer de deres reproduktion. Anvendes intravenøst eller intramuskulært. Den daglige norm er - 1,5 ml (let niveau), 3 ml (medium), 12 ml (alvorligt niveau af sygdommen), men ikke mere. Brugt sammen med Sulbactam.
- Imipenem er et beta-lactam antibakterielt lægemiddel med en bred vifte af virkninger. Ødelægger væggen af mikroorganismer, indleder deres død. Den daglige norm er 1-3 g for 2-3 doser. Brugt sammen med Cilastatin.
- "Clindamycin" blokerer proteinkombinationen af bakterier, som et resultat af hvilken dens vækst og reproduktion vil blive stoppet. Dosis intravenøst og intramuskulært er 300-2700 mg per dag, indvendigt - 150-350 mg.
- "Ceftriaxone" - ødelægger væggen af mikroorganismer og indleder deres død. Den daglige dosis er 1-2 g dagligt intravenøst eller intramuskulært.
Lemp inflammation
Sygdommens passage under friktionsprocesserne af pleurale ark indbyrdes er ledsaget af smerte. Til smertelindringder anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) og hormoner.
Blandt stofferne i NSAID-kategorien er Diclofenac, Nurofen, Nimesil, Meloxicam. Det mest effektive glukokortikoid kan kaldes "Prednisolon".
afgiftning
Bakterier, under deres tilstedeværelse i kroppen, forgifter den med produkter af deres egen vitale aktivitet, som er repræsenteret af toksiner (gift) for mennesker. På samme tid bidrager døde patogene bakterier til udviklingen af kilder til nedbrydning inde fra en person. Disse to tilstande fører til tegn på forgiftning i kroppen, hvilket medfører tab af appetit, kvalme og generel utilpashed.
For at fjerne døde mikroorganismer og giftstoffer fra levende repræsentanter for infektionen anvendes afgiftningsbehandling, som indeholder:
- intravenøs administration af glucoseopløsninger, polysaccharider ("Dextran") og vand-s altopløsninger;
- brug af vanddrivende stoffer (diuretika) - "furosemid";
- brug af afgiftende farmaceutiske stoffer – Atoxil, Albumin.
Rigeligt drikke med lungehindebetændelse er ikke ordineret, da overskydende væske vil øge volumen af effusion i lungehinden.
Styrkelse af immunitet
Udviklingen af infektionssygdomme og patologier er som regel forbundet med svækket immunitet, da immunsystemet er direkte ansvarligt for kroppens konfrontation med patogen mikroflora. Hertil kommer forgiftning af kroppen med en infektion derudoversvækker immunforsvaret.
For at opretholde immunsystemet ordineres immunmodulatorer - "Imudon", "IRS-19", "Timogen". C-vitamin (ascorbinsyre), hvoraf en enorm mængde kan findes i vild rose, tranebær, citron, kornel, bjergaske, ribs, viburnum, betragtes som et naturligt stimulerende middel til immunsystemets funktion.
Gendannelse af mikroflora
Med et godt helbred indeholder den menneskelige tarmkanal den nødvendige mikroflora - bakterier, der er involveret i fordøjelsen og assimileringen af mad, samt i omdannelsen af visse nødvendige elementer fra maden og deres efterfølgende optagelse i kroppen.
Anvendelsen af antibakteriel terapi påvirker den ønskede mikroflora negativt og absorberer den delvist. Af denne grund er medicin ofte ledsaget af forskellige sekundære lægemidler. For at genoprette mikrofloraen i tarmkanalen er det ordineret at tage probiotika - Linex, Bifiform, Acipol.
Kirurgi
I mange tilfælde, med en sådan sygdom, foretages en pleurapunktur, som også omtales som thoracocentese. Essensen af thoracocentesis er indførelsen af en nål under anæstesi i pleurahulen, hvorigennem en bestemt mængde vand udskilles fra kroppen. Denne handling udføres til to formål - at tage ekssudat til diagnose, samt fjerne overskydende ekssudat, hvis hovedbehandlingen ikke førte til de ønskede konsekvenser, eller i kombination med målet om øjeblikkelig frigivelse af pleurahulen. Resultatet af denne form for manipulation til terapeutiske formål er eliminering af pres fralunge, som forbedrer dens respiratoriske mobilitet og i overensstemmelse hermed patientens tilstand.
Spise
Der er ingen særlige kostråd for lungehindebetændelse. En diæt er ordineret i forbindelse med en bestemt sygdom, på grund af hvilken der er skabt en patologi i lungehinden. Ikke desto mindre er det muligt at bemærke, at ernæring til forskellige, især infektionssygdomme, skal bestå af fødevarer, der er fyldt med vitaminer og mikroelementer. Dette vil styrke ikke kun immunsystemet, men hele organismen.
komplikationer
Rettidig behandling af lungehindebetændelse kan hjælpe med at undgå adskillige komplikationer:
- pneumoni med lungebetændelse hos børn;
- vækst af adhæsioner i pleurahulen;
- udslettelse af sprækker mellem lober;
- klæbende lungebetændelse;
- ardannelse i pleurahuler;
- komprimering af lungehinden;
- udvikling af pleurosklerose;
- empyema;
- respirationssvigt;
- reducerer mellemgulvets fysiske aktivitet.
Tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer er direkte relateret til faktoren i dannelsen af patologi.
Forebyggelse af patologi
Forebyggende foranst altninger mod denne sygdom er som følger:
- rettidig kontakt til den behandlende læge for forskellige patologier for at komme foran sygdommens overgang til en kronisk form;
- følger rådene om genoptræning efter operation på det berørte område;
- prøv ikke at være på overfyldte steder under epidemier med influenza, SARS, akutte luftvejsinfektioner;
- overholdelse af reglerne for personlig hygiejne;
- forsøm ikke hvile og søvn;
- ventiler det sted, du er hver dag;
- hold op med at ryge og alkohol;
- undgå hypotermi.
