Alle ved, hvor skadelig alkohol påvirker kroppen. Langsigtet alkoholmisbrug fremkalder udviklingen af forskellige sygdomme. Det er ikke ualmindeligt, at patienter, der lider af alkoholafhængighed, bliver diagnosticeret med Korsakoffs syndrom, en tilstand karakteriseret ved hukommelsesforstyrrelser. Der kan være andre årsager til en sådan overtrædelse.
Hvad er Korsakoffs syndrom
En patient med denne patologi mister evnen til at huske aktuelle begivenheder, men samtidig bevarer han hukommelsen fra fortiden. For første gang blev en sådan krænkelse undersøgt og beskrevet af den russiske psykiater Korsakov S. S., deraf navnet.
Først troede man, at sådanne hukommelsesproblemer kun manifesterer sig under påvirkning af alkoholholdige drikkevarer, der indtages i lang tid og i betydelige mængder. Men yderligere undersøgelser har vist, at hovedårsagen til lidelser er vitamin B1-mangel, som forårsager forskellige funktionsfejl i centralnervesystemet og enkelte dele af hjernen og også fører tiludviklingen af degenerative processer, der opstår med alderen.
Moderne psykiatere mener, at Korsakoffs syndrom er en uafhængig nosologisk enhed, som er en særlig type hukommelsestab.
Hvordan sygdommen manifesterer sig
Det vigtigste symptom på denne patologi er manglende evne til at huske og gengive ny information. Begivenheder, der skete med en person før, selv før han blev syg, gemmes i hukommelsen, i modsætning til dem, der skete for nylig, eller dem, der sker nu.
De mest almindelige tegn på Korsakoffs syndrom:
- En person mister orienteringen i rummet og kommer ind på nye og usædvanlige steder for sig selv. For eksempel, mens han er på hospitalet, har patienten svært ved at finde sit værelse, men derhjemme viser dette problem sig ikke, da arbejdet med langtidshukommelsen ikke forstyrres. Et skift af bopæl eller endda en simpel omarrangering i rummet er en alvorlig belastning for patienten, som kan fremprovokere den hurtige udvikling af patologien.
- Patienten er ikke orienteret i tid. En person med en sådan sygdom husker ikke dagens dato, måned eller år. Han er ude af stand til at forstå, hvor han er og indse, hvad der sker med ham.
- En person kan tale om begivenheder, der faktisk ikke fandt sted. Og ofte antager sådanne historier fantastiske former, for eksempel fra en patient kan man høre om parallelle verdener, hvor han var, en kamp med ikke-eksisterende monstre. For andre ligner det en direkte løgn,offeret selv har ikke engang mistanke om, at dette kun er en opdigtet fantasi.
- Ved Korsakovs syndrom observeres hukommelsesforstyrrelser, som kaldes pseudo-reminiscenser, det vil sige, at begivenheder, der opstår i patientens liv, viser sig at blive fortrængt med tiden. Således udfylder en person ufrivilligt huller i hukommelsen. For en udenforstående vækker sådanne historier ikke nogen mistanke og ser ganske almindelige ud, men ved at rapportere, at han var i teatret eller rejste, hvilede ved havet, har personen ikke selv mistanke om, at disse begivenheder skete med ham i en fjern fortid, og ikke i nutiden.
- Patienten kan udfylde huller i hukommelsen med begivenheder fra film eller bøger. Der er nogle oplysninger i menneskets hukommelse, men han husker ikke, hvor det kom fra. Derfor kan han videregive andres tanker, udtalelser, digte som sine egne.
- Patienten har svært ved at koncentrere sig, mangler viljestyrke.
- Nogle patienter lider af et sådant fænomen som falsk genkendelse. Når de møder en fremmed, "genkender" de ham og tager ham for en, de kendte før.
Korsakovs syndrom har andre symptomer, der ikke kun er relateret til hukommelsen. Patienten kan opleve oftalmoplegi, som kommer til udtryk i delvis unilateral eller bilateral lammelse af de oculomotoriske muskler. Lidelsen er karakteriseret ved asymmetrisk blik eller patientens manglende evne til at fokusere på et bestemt objekt. Manifestationer af ataksi er også mulige, når der ikke er nogen koordination i skeletmuskulaturens bevægelser.
Ofte Korsakoffs syndromledsaget af retrograd eller anterograd amnesi. Patienten er følelsesmæssigt ustabil, hans træge, ligegyldige tilstand ændrer sig pludselig til en følelse af eufori. Auditive og visuelle hallucinationer kan forekomme, især om aftenen eller om natten. Sådanne lidelser er mest udt alte hos mennesker med alkoholafhængighed og hos ældre patienter.
Derudover, hvis en person er afhængig af alkohol, er udviklingen af Korsakoff-Wernicke syndrom (en kombination af Korsakoffs syndrom med akut alkoholisk encefalopati) mulig. Tilstanden viser sig ved krænkelser af både korttids- og langtidshukommelsen, tab af evnen til at tænke logisk, sløvhed og langsomhed, nedsat koordination af bevægelser, forvirring.
I henhold til dynamikken kan overtrædelsen være:
- progressiv (manifisteret ved en stigning i sværhedsgraden af manifestationer);
- regressiv (kendetegnet ved forbedring);
- stationær (sværhedsgraden og alvoren af overtrædelserne ændrer sig ikke over årene).
Tegn på ikke-alkoholisk Korsakoffs syndrom varierer afhængigt af patientens alder:
- ældre mennesker udvikler apati, de lider af tab af orientering i tide;
- når Korsakovs syndrom opstår i barndommen, lider hukommelsen om unge patienter, børn glemmer de begivenheder, der skete for dem for nylig;
- midaldrende patienter er i en tilstand af eufori. Dette varer dog ikke længe og erstattes af hukommelsestab. Patienten husker ikke de begivenheder, der skete medham for nylig.
Hvad skal du holde øje med
De første symptomer kan forekomme længe før udviklingen af patologi. Du bør være opmærksom på følgende tegn, som kan indikere sandsynligheden for Korsakovs amnestiske syndrom i fremtiden:
- smerter i ben, lægge;
- blackout-øjne;
- føler ondt i kroppen;
- ustabil gang;
- hovedpine, oftere i tempelområdet;
- nattesved;
- begrænsning af muligheder, tab af interesse for livet;
- utilpashed.
Årsager til sygdomsudvikling
Vitamin B1 spiller en vigtig rolle i den menneskelige krop. Med dens deltagelse dannes og overføres nerveimpulser mellem nerveceller. Korsakovs syndrom er en tilstand, der er karakteriseret ved mangel på vitamin B1, når metaboliske processer forstyrres, hvilket negativt påvirker tilstanden af hjernens dybe strukturer.
Mangel opstår oftest ved langvarigt misbrug af alkoholiske drikke, da vitaminet norm alt ikke kan optages af kroppen. Dette fører til udvikling af akut encefalopati, uden passende terapi, der fører til sygdommens begyndelse.
Ved hvilke sygdomme forekommer Korsakovs syndrom stadig? Patologi kan skyldes:
- alvorlige hovedskader, hvor nogle dele af hjernen var påvirket. Patologi har en akut indtræden, fuldstændig helbredelse observeres i sjældne tilfælde;
- genetisk disposition;
- degenerative processer, der udvikler sig i alderdommen, såsom Alzheimers sygdom og Picks sygdom;
- patologier i nervesystemet forårsaget af forskellige infektioner;
- encephalitis af forskellige former;
- forgiftning af kroppen;
- patologier i fordøjelsessystemet, langvarig opkastning;
- konstant underernæring på baggrund af alkoholafhængighed. Korsakoffs syndrom opstår også, når du er udmattet på grund af diæt eller faste for at slippe af med overskydende vægt;
- kemoterapi, som en bivirkning;
- temporallapsoperation udført på mennesker med epilepsi.
Sygdommen udvikler sig muligvis ikke i lang tid, og hvis behandlingen var rettidig og kompetent, er et fald i manifestationer muligt. Med Korsakovs syndrom observeres udviklingen af psykose, hvis der ikke var nogen terapi. Samtidig mister patienten, udover tabet af orientering i tid og rum, evnen til at genkende de mennesker, der omgiver ham. Patienten kan blive delirisk, og enkelte hallucinationer kan forekomme.
Diagnostiske foranst altninger
Med en sådan sygdom som Korsakovs syndrom er bestemmelsen af mængden af vitamin B1 af diagnostisk betydning, for hvilken der udføres en blodprøve, og leverens hovedfunktioner evalueres. Også ty til en generel undersøgelse af patienten. Men de stiller kun en diagnose, hvis der er et stabilt symptom - hukommelsesproblemer, der er opstået ved langvarig brug af alkoholholdige drikkevarer. For at opdage sådanne overtrædelser, sepsykologiske test, der består i at huske sætninger eller ord.
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af Korsakoffs syndrom er vigtig for vellykket terapi, da der er andre lidelser, der kan opstå på baggrund af alkoholisme. Det er også vigtigt at udelukke andre hukommelsesforstyrrelser, der ikke er relateret til alkoholmisbrug, såsom demens, depressive lidelser, organisk hjerneskade.
Behandlingsmetoder for sygdom
Behandling af Korsakovs syndrom er forbundet med betydelige vanskeligheder. Succes afhænger:
- om graden af social tilpasning hos patienten;
- patientens alder;
- generel sundhed;
- drikkevarighed;
- grader af hjerneskade.
Hovedproblemet er, at patienten, som har de første tegn på en krænkelse, ikke er i stand til at indse dette. I nogen tid bliver hukommelsesfald ikke bemærket af andre. Og selv når diagnosen er stillet, kan patienten afvise terapi, da han vil betragte sig selv som helt rask.
Behandlingsmetoden for Korsakovs syndrom vælges individuelt og udføres i et kompleks af en psykiater, narkolog (for alkoholisme) og en neuropatolog.
Hovedmålet med terapi er at eliminere årsagen, der forårsagede krænkelsen. Når Korsakovs syndrom opstår som følge af alkoholisme, ordineres patienten midler baseret påthiamin og andre mikronæringsstoffer, der kan beskytte mod hjerneskade.
Ved hjælp af nootropics opnår de en betydelig forbedring af hukommelsen, øget koncentration og indlæringsevne. Med øget angst og nervøs excitabilitet anbefales patienten at tage antipsykotiske lægemidler i små doser.
Ud over lægemiddelbehandling er det nødvendigt at besøge en psykoterapeut, som vil hjælpe med at genoprette patientens sociale tilpasning. Du skal ikke skamme dig over dette, sådanne konsultationer har hjulpet mange mennesker. Alvorlige tilfælde kræver hospitalsindlæggelse. I en medicinsk institution vil patienten blive forsynet med passende assistance og pleje. Et meget vigtigt punkt er den fuldstændige afvisning af alkohol, hvis overtrædelserne var forårsaget af netop dette, ellers kan behandlingen være ineffektiv, risikoen for tilbagefald øges.
Patienten bør absolut spise en kost med højt proteinindhold og lavt kulhydratindhold (for at reducere det interne forbrug af vitamin B1).
Behandlingsprognose
En komplet kur mod Korsakoffs syndrom er umulig, da hjerneskade er irreversibel. Men rettidig lægehjælp hjælper med at stoppe udviklingen af patologi og forbedre patientens tilstand væsentligt.
Hvad kunne komplikationerne være
Uden rettidig behandling kan patienter, der lider af alkoholafhængighed, udvikle demens. I nogle tilfælde er det ikke muligt at gendanne hukommelsen, en person bliver deaktiveret.
Forebyggelse af sygdom
Da grundlaget for patologien er en bestemt adfærdsmodel (afhængighed af alkohol eller dårlig ernæring), er den ganske modtagelig for forebyggelse. Vigtige forebyggende foranst altninger:
- Afvis eller begræns mængden af alkohol. Hvis du bemærker tegn på overdreven afhængighed af alkohol, så lad dine kære vide om det og vær ikke bange for at kontakte en specialist. Rettidig behandling vil lindre udviklingen af lidelser i fremtiden.
- Da Korsakovs syndrom opstår på grund af mangel på vitamin B1, er det nødvendigt at inkludere fødevarer rige på dette stof i menuen.
- Hvis de første tegn på hukommelsessvækkelse viser sig, bør du kontakte en specialist så hurtigt som muligt. Lægen vil efter en grundig diagnose afgøre, om dette skyldes den naturlige ældningsproces eller noget andet.
- Nægt ikke støtte fra kære. Farlige symptomer kan være meget svære at håndtere på egen hånd, og hjælp fra venner og familie er meget værdsat.
Korsakoffs syndrom er en alvorlig lidelse, der i de fleste tilfælde har en dårlig prognose. For at beskytte dig selv mod en sådan farlig tilstand er det vigtigt at sørge for forebyggelse samt at reducere forbruget af alkoholholdige drikkevarer eller endda helt opgive dem.
