En gruppe psykostimulerende midler og nootropika bruges til at øge kroppens aktivitet og stimulere kognitive funktioner. Nogle gange kaldes psykostimulerende stoffer psykotoniske eller psykomotoriske stimulanser. Denne gruppe kan omfatte lægemidler med meget forskellige virkninger, og ikke alle af dem har dokumenteret effekt. For at forstå al mangfoldigheden skal du studere denne gruppe mere omhyggeligt.
Liste over lægemidler relateret til psykostimulanter og nootropics
I henhold til det anatomisk-terapeutisk-kemiske (ATC) system til klassificering af lægemidler tilhører alle betragtede lægemidler gruppen N06BX "Andre psykostimulerende midler og nootropiske lægemidler". Antallet af stoffer i denne gruppe er stort. Det er dog ikke alle lægemidler, der hører til den, der er registreret og godkendt til brug i Den Russiske Føderation.
Ifølge Vidal opslagsbog omfatter psykostimulerende midler stoffer:
- "Amilonosar";
- "Vinpotropil";
- "Glycine";
- "Gopantam";
- "Hopantenic acid";
- "Divaza";
- "Calciumhopantenat";
- "Cogitum";
- "Combotropil";
- "Cortexin";
- "Koffein";
- "Nooklerin";
- "Noopept";
- "Kooserk";
- "Omaron";
- "Pantogam";
- "Pantocalcin";
- "Pantotropil";
- "Pikamilon";
- "Picanoil";
- "Picogum";
- "Pyracesin";
- "Semax";
- "Tenotin";
- "Thiocetam";
- "Fezam";
- "Phenibut";
- "Phenotropil";
- "Festsetam";
- "Phenylpiracetam";
- "Cellex";
- "Cerebrolysat";
- "Cerebrolysin".
Alle disse lægemidler bruges til at behandle cerebrovaskulære ulykker. Derudover bruges de som vedligeholdelsesterapi. Listen over psykostimulerende lægemidler opdateres løbende i takt med, at nye lægemidler registreres, og gamle udgår og trækkes tilbage fra markedet. Derfor kan listen med tiden blive noget mindre.opdateret.
Skabelsehistorie
Et af de første psykostimulerende midler, der blev bragt til det farmaceutiske marked, var "Pervitin". Det omfattede et stof, der i øjeblikket er på den forbudte liste - amfetamin. Men efter udseendet af dette stof blev farmakologi interesseret i lægemidler med en lignende virkning, og lægemidler begyndte at dukke op oftere. I 70'erne i USSR bestod listen over psykostimulerende stoffer af to stoffer: "Sidnocarb" (nogle gange produceret som "Mesocarb") og "Sidnofen" ("Fenprozidin"). Begge stoffer blev aktivt brugt i medicin. Da deres virkningsmekanisme gjorde det muligt at opnå exceptionelle resultater efter disse standarder med hensyn til at bevare kroppens styrke.
I begyndelsen af 90'erne forsvandt stoffer fra det frie salg. På grund af det faktum, at virkningen af psykostimulerende midler, selvom det ikke gentog virkningen af amfetamin, var det muligt at få det fra dem. Stofferne blev afbrudt og sat på kontrollisten.
Farmakologi
Virkningsmekanismen bestemmes af den kemiske sammensætning af det aktive stof. Psykostimulerende midler består ofte af plantematerialer (ginseng, eleutherococcus, kinesisk magnolia, manchurisk aralia). Det vil sige, at de har en aktiverende effekt på nervesystemet. De toner også op og øger hjernens modstand mod hypoxi.
Det meste af effekten af psykostimulerende stoffer kommer fra stimulering af kroppens adrenerge system. Dette bidrager til en stigning i aktiviteten af processer, der forekommer i hjernen.hjerne. Derudover forhindrer stofferne ødelæggelsen af visse neurotransmittere (især katekolaminer), hvilket øger deres virkning på nervesystemet.
Derudover, på grund af stimuleringen af det adrenerge system, virker psykostimulerende midler på andre kropssystemer. Især stimulering af det kardiovaskulære system forårsager hos mennesker de samme virkninger, som observeres med den naturlige frigivelse af adrenalin til blodet. Men i mindre grad.
Men hvilke stoffer der er psykostimulerende midler, påvirker ikke kun deres virkning på hjernen. Koffein har en større effekt på lumen af blodkar, udvider nogle og indsnævrer andre.
Derfor, når man nogle gange finder ud af, hvilke stoffer der hører til psykostimulerende midler, er det svært at tro, at gruppen omfatter stoffer, der ikke har den effekt, som navnet siger. Dette skyldes, at stofferne i gruppen har en kompleks effekt på kroppen.
Farmakologiske effekter
Standardlisten over psykostimulerende midler (stoffer til at genoprette aktiviteten) indeholder specielle stoffer. De har sådanne virkninger som antihypoxiske, sympatomimetiske, adrenomimetiske og stimulerende virkninger. Næsten alle af dem har disse egenskaber i en eller anden grad. Men i hele gruppen er der en klar opdeling i psykostimulerende midler og nootropiske stoffer. Det er nødvendigt at forstå, hvad deres ligheder og forskelle er, samt i hvilke tilfælde hver undergruppe bruges.
psykostimulanter
Fra navnet er det tydeligt, at dette inkluderer alle de midler, der har en styrkende effekt på nervesystemet. I øjeblikket hører gamle stoffer fortiden til. Selvom amfetamin stadig bruges i nogle lande som et middel. I Den Russiske Føderation er det forbudt ved lov at cirkulere på markedet.
Men udover illegale stoffer er der andre stoffer, som du frit kan bruge. Klassificeringen af psykostimulerende midler i øjeblikket er som følger:
- Amfetamin. Disse omfatter, udover stamfaderen, også methylphenidat-, pemolin- og phenylalkylpiperidinderivater.
- Sydnonimines. Disse omfatter de mere kendte på markedet Mesocarb, Fenprozidnin og den velkendte koffein.
- Der er også andre grupper af psykostimulerende midler: sulbutiamil, meclofenoxat og andre.
Mange af de anførte stoffer er ikke inkluderet i Vidal-vejledningen. Da de ikke gælder på Den Russiske Føderations område og ikke er registreret. Men selv i lande, hvor de har lov til at blive løsladt, sker dette strengt efter recept for at forhindre misbrug. Brug af psykostimulerende lægemidler uden recept og uden indikationer er strafbart ved lov.
Nootropics
Middelerne i denne undergruppe er for nylig blevet almindeligt kendt af masseforbrugeren, da de har opnået status som et lægemiddel til at forbedre hjerneaktiviteten. Folk køber og tager nootropics i håbet om at forbedre deres kognitive præstation markant.evner.
Men faktisk er disse midler langt fra et universalmiddel. De vigtigste indikationer, som nootropika bruges til, omfatter metaboliske forstyrrelser i hjernen. Det betyder, at for problemer, der forhindrer levering af ilt eller næringsstoffer til hjernen, ordineres et nootropikum, som er designet til at etablere denne levering og dermed genoprette den del af hjernen, der led af underernæring.
Det vil sige, at nootropics har en strengt stimulerende stofskifteeffekt. De har ikke de virkninger, der er karakteristiske for psykostimulerende midler, men de har heller ikke en magisk effekt. Nootropics har kun den ønskede effekt, hvis patienten skal tage dem, i alle andre tilfælde vil de være ubrugelige og nogle gange endda skadelige.
Hvis patienten lider af metaboliske forstyrrelser i hjernen (efter et slagtilfælde eller en skade), hjælper det nootropiske middel med at genoprette ydeevnen, reducere træthed og forbedre patientens humør. Det blev bemærket, at i løbet af vedligeholdelsesterapi med nootropika forsvandt traumatiske og slagtilfælde hjernelæsioner hurtigere end i fravær af en sådan terapi.
Behandling af sygdomme med psykostimulerende midler og nootropika
Liste over psykostimulerende stoffer, hvilke der er bedre at tage og hvornår, bør lægen bestemme. Som regel afhænger udnævnelsen af et bestemt middel direkte af styrken af dets virkning på nervesystemet. Jo stærkere lægemidlet er, jo mere tvingende grund til at ordinere det vil være påkrævet. Naturlige psykostimulanter (ginseng, eleutherococcus og andre) ordineres frit om nødvendigt for at opretholde effektiviteten af nervesystemet og forbedre koncentrationen.
Der er en myte om, at sådanne stoffer er fuldstændig harmløse og kan tages i enhver mængde, når som helst. Det er ikke sandt! Med en overdosis af naturlige psykostimulanter er det muligt at få en hel række af både bivirkninger og simpelthen uønskede reaktioner fra kroppen.
De fleste ikke-naturlige stimulanser bruges til behandling af psykiske problemer. Depression (inklusive dens alvorlige endogene former), bipolar affektiv lidelse, psykose - alt dette er indikationer for behandling med lægemidler fra denne gruppe.
Psykostimulerende middel bruges ikke som det eneste foretrukne lægemiddel. Ved behandling af lidelser i nervesystemet ordineres en lang række lægemidler, som tages strengt i kombination. Kun på denne måde bliver det muligt at rette nogle overtrædelser. For eksempel ved depression giver et psykostimulerende middel kun den ønskede effekt, hvis det kombineres med et antidepressivum, som vil være hovedlægemidlet.
Det skal bemærkes, at nogle af de psykostimulerende midler oprindeligt blev frigivet med et helt andet formål, men senere blev deres muligheder i behandlingen af sygdomme i nervesystemet opdaget. I øjeblikket fortsætter lægemiddelproducenterne med at lede efter nye lægemidler, der kan bruges i psykoterapeutisk praksis.
I nogle tilfælde ordineres psykostimulerende lægemidler for at minimere bivirkningerne af lægemidler, der har en antagonistisk virkning: beroligende midler, hypnotika eller antipsykotika. Disse metoder kræver dog omhyggelig dosering og bruges sjældent.
På grund af den adaptogene effekt af nogle psykostimulerende midler kan de også bruges som vedligeholdelsesterapi ved problemer med overdreven følelsesmæssig stress. I dette tilfælde er det som regel naturlige psykostimulanter, der bruges, da de har færrest bivirkninger, er tilgængelige uden recept og tillader en mindre omhyggelig tilgang til indtagelse og dosering.
Psykostimulanter kan også kombinere andre effekter. Nogle af dem har en antidepressiv effekt ("Mesocarb"), andre - neuroleptiske ("Sulpiride"). Derfor bruges disse lægemidler under hensyntagen til det kompleks af virkninger, de vil give som et resultat af behandlingen.
Bivirkning
Psykostimulanter er lægemidler, der har en stærk styrkende effekt på kroppen. De er bundet til at have nogle bivirkninger, så nogle af de mere almindelige bør overvejes:
- Overdreven ophidselse. Patienten kan ikke koncentrere sig, hans tanker er fragmentariske, og hans opmærksomhed forbliver ikke på ét emne i lang tid.
- Angst og rastløshed øges. På baggrund af disse symptomer kan der opstå en søvnforstyrrelse.
- I alvorlige tilfælde, hallucinationer ellersludder.
- Muskler begynder at rykke, i nogle tilfælde kan der opstå et anfald.
- I ekstremt sjældne tilfælde, kramper og hyperkinesi.
Hyppigheden af disse bivirkninger og styrken af disse bivirkninger falder næsten fuldstændig sammen med styrken af det psykostimulerende middel på nervesystemet. Oftest optræder de, når de bruger stoffer, der er forbudt ved lov: amfetamin, kokain og andre. Ud over ovenstående forårsager disse stoffer også alvorlig afhængighed, som kan kræve korrektion i fremtiden. Det er netop på grund af antallet af bivirkninger, kombineret med stærk afhængighed, at førstegenerations psykostimulerende midler blev forbudt ved lov til brug, herunder i lægepraksis. Yderst sjældent, men alligevel opstår der en afhængighedsreaktion på lettere psykostimulerende midler, såsom koffein.
Nogle gange er der såkaldte paradoksale bivirkninger: dem, der ikke bør forekomme, når du bruger visse lægemidler. For psykostimulerende midler er dette sløvhed, døsighed. Hvis sådanne reaktioner opstår, er det nødvendigt at annullere lægemidlet så hurtigt som muligt og erstatte det med et andet.
Som enhver anden medicin kan psykostimulerende midler forårsage allergier, hudkløe, dyspeptiske lidelser (lidelser i mave-tarmkanalen). Hvis sådanne bivirkninger opstår, er det nødvendigt at informere lægen om dem og yderligere fokusere på hans mening om, hvorvidt det er tilrådeligt at tage disse lægemidler i et bestemt tilfælde.
Kontraindikationer
Alle psykostimulerende midlerbør kategorisk ikke anvendes med øget nervøs excitabilitet, da dette kan føre til øgede problemer med patientens nervesystem.
Med arteriel hypertension bør de heller ikke tages, da stimulering af det adrenerge system kan føre til en stigning i blodtrykket og som følge heraf til en hypertensiv krise hos patienten.
For glaukom, graviditet, med restriktioner anvendt i barndommen.
Det er også forbudt at bruge dem, når patienten udfører arbejde, der kræver koncentration, hurtig reaktion eller yderst ansvarligt arbejde.
Hvis du er tilbøjelig til afhængighed, bør du ikke ordinere psykostimulerende midler, men man ved, at der i nogle lande findes en metode til at slippe af med afhængighed ved hjælp af substitutionsmetoder. Men denne teknik har ikke lovgivningsmæssig tilladelse til brug i Den Russiske Føderation.
Der er heller ikke så strenge kontraindikationer, som på trods af dette bør huskes: koffein er uønsket for patienter med glaukom, Eleutherococcus anbefales ikke til parkinsonisme. Ved infektionssygdomme bør brugen af tonika afbrydes.
Brug heller ikke disse lægemidler under varmen, da dette kan stimulere en stigning i tryk og en hypertensiv krise hos patienten.
Interaction
Psykostimulerende lægemidler bør ikke kombineres med andre adrenomimetiske lægemidler, da de har en synergistisk effekt og vil forbedre hinandens virkning. Det skal også huskes, atpsykostimulerende midler svækker signifikant virkningen af hypnotika, beroligende midler og beroligende midler.
Det er forbudt at bruge stoffer i kombination med alkoholholdige drikkevarer, da dette kan føre til en helt uforudsigelig effekt.
