Neurotropiske lægemidler har en effekt på det centrale og perifere nervesystem. Denne kategori af lægemidler omfatter narkotiske og antiepileptiske lægemidler og derudover analgetika. Disse stoffer påvirker neurotransmitterne i nervesystemet og den menneskelige psyke. Sådanne lægemidler er meget udbredt i behandlingen af depressive lidelser og angstlidelser og andre psykiske sygdomme. Dernæst vil vi stifte bekendtskab med beskrivelsen og virkningen af forskellige neurotrope lægemidler, men først overveje deres klassificering.
Klassificering
Anxiolytika klassificeres som neurotrope lægemidler sammen med antidepressiva, lokalirriterende midler, anæstetika, narkotiske stoffer, antipsykotika, nootropika, generelle styrkende stoffer og adaptogener. Derudover omfatter denne kategori af lægemidler antiparkinson- og antiepileptika, hypnotika og beroligende midler,psykostimulerende midler, samt lægemidler, der påvirker neuromuskulær transmission. Lad os overveje disse kategorier separat og begynde med angstdæmpende medicin.
Lad os se nærmere på klassificeringen af neurotrope lægemidler.
Anxiolytika og deres virkninger
Anxiolytisk effekt udøves overvejende af stoffer, der er klassificeret som beroligende midler. De bruges hovedsageligt i nærvær af neuroser hos patienter med en tilstand af mental overbelastning og frygt. Lægemidler i denne kategori har ikke kun en angstdæmpende effekt. De har også hypnotiske, muskelafslappende og antikonvulsive egenskaber i varierende grad.
Boligende midler er især kendetegnet ved en angstdæmpende og beroligende effekt. Den hypnotiske effekt kommer til udtryk ved at lette indtræden af søvn, forstærke virkningen af sovepiller, smertestillende midler og narkotiske stoffer.
Anxiolytikas muskelafslappende aktivitet, som er forbundet med en effekt på nervesystemet, og ikke med en perifer effekt, tjener ofte som en positiv faktor i brugen af beroligende midler til at lindre spændinger med en følelse af frygt og ophidselse. Sandt nok er sådanne lægemidler ikke egnede til de patienter, hvis arbejde kræver en koncentreret reaktion.
Når du vælger anxiolytika til klinisk brug, tages der højde for forskelle i spektret af lægemiddeleffekter. Nogle af dem har alle de egenskaber, der er karakteristiske for beroligende midler, for eksempel Diazepam, mens andre har en mere udt alt anxiolytisk effekt, for eksempel Medazepam. PÅi høje doser udviser alle anxiolytika farmakologiske egenskaber, der er karakteristiske for denne kategori af lægemidler. Anxiolytika omfatter Alzolam sammen med Alprazolam, Atarax, Bromazepam, Gidazepam, Hydroxyzine, Grandaxin, Diazepabene, Diazepam og andre.
Dernæst, lad os gå videre til centr alt virkende neurotrope lægemidler og antidepressiva, se på beskrivelsen af disse lægemidler og finde ud af, hvad deres virkning på den menneskelige krop er.
Antidepressiva: beskrivelse og virkning af lægemidler
Fællesegenskaben for alle antidepressiva er deres thymoleptiske effekt, det vil sige, at de har en positiv effekt på patientens affektive sfære. Takket være brugen af disse lægemidler får folk en forbedring i deres generelle mentale tilstand og humør. Antidepressiva er forskellige. For eksempel i "Imipramine" og en række andre antidepressiva kan den thymoleptiske effekt kombineres med en stimulerende effekt. Og lægemidler som Amitriptylin, Pipofezin, Fluacizin, Clomipramin og Doxepin har en mere udt alt beroligende effekt.
Maprotilin har en antidepressiv effekt kombineret med en beroligende og angstdæmpende effekt. Monoaminoxidasehæmmere, såsom Nialamid og Eprobemide, har en stimulerende egenskab. Medicinen "Pirlindol" lindrer symptomerne på depression hos mennesker, viser nootropic aktivitet og forbedrer de kognitive funktioner i nervesystemet. Antidepressiva bruges ikke kun på det psykiatriske område, men også til behandling af neurovegetative og somatiske sygdomme.
Den terapeutiske virkning af orale og parenterale antidepressiva udvikler sig sædvanligvis gradvist og viser sig først ti dage efter behandlingens start. Dette kan forklares med det faktum, at den antidepressive effekt er forbundet med ophobning af neurotransmittere i området af nerveender, og derudover med en langsomt optrædende adaptiv ændring. Antidepressiva omfatter lægemidler i form af Azafen, Befol, Bioxetine, Gidifen, Deprex, Zoloft, Imizin, Lerivan, Petilil og andre lægemidler.
Klassificering af neurotrope antihypertensiva er præsenteret nedenfor.
Lokale irritationsmomenter
Lokal irriterende medicin ophidser nerveenderne i huden og forårsager en lokal og refleksreaktion, der forbedrer vævstrofisme og blodforsyning. Disse lægemidler hjælper også med at lindre smerter. Lokal frigivelse af histamin og prostaglandiner spiller også en rolle i deres virkningsmekanisme.
Irritation af slimhinde-, subkutan- og hudreceptorer er norm alt ledsaget af frigivelse og dannelse af dynorfiner, enkephaliner, endorfiner og peptider, som har stor betydning for smerteopfattelsen. Nogle lokale lægemidler i denne kategori kan absorberes i forskellig grad og forårsager dermed en resorptiv systemisk effekt, mens de påvirker forskellige regulatoriske processer.
Integreret refleksvirkning af irriterende stoffer kan være ledsaget af ekspansionkar, da vævstrofisme forbedres sammen med udstrømningen af væske. Derudover er der et fald i smertefornemmelser. Direkte anvendelsesområdet for irriterende lægemidler omfatter først og fremmest blå mærker, myositis og neuritis. Det er også tilrådeligt at bruge dem til gigt, forstuvninger, kredsløbsforstyrrelser og lignende.
Hvilke andre lægemidler er inkluderet på listen over neurotrope lægemidler?
Lokalbedøvelsesmidler: beskrivelse og virkning af lægemiddelundergruppen
Lokalbedøvelsesmidler er rettet mod at reducere, samt fuldstændigt undertrykke excitabiliteten af følsomme nerveender i huden, slimhinderne og andet væv med direkte kontakt. Afhængigt af brugen af et lokalbedøvelsesmiddel skelnes der mellem terminalbedøvelse, hvor bedøvelsen påføres overfladen, hvorpå den blokerer enderne af de mest følsomme nerver, og infiltration, når huden og dybere væv sekventielt imprægneres med et bedøvelsesmiddel. løsning. Desuden skelnes der overledningsbedøvelse, hvor bedøvelsen injiceres langs nerveforløbet, hvorved der er en blokering af excitationsledningen langs nervefibrene. Disse neurotrope lægemidler er meget populære inden for farmakologi.
Den første komponent, der fandtes at have lokalbedøvende aktivitet, var kokain-alkaloid. På grund af dets høje toksicitet er dette stof pttiden er næsten ikke brugt. I moderne anæstesiologi bruger læger en række lokale syntetiske anæstetika. Disse inkluderer "Anestezin" sammen med "Novocain", "Trimekain", "Dicain" (dette lægemiddel bruges hovedsageligt i oftalmologisk praksis), "Pyromecain" og "Lidocaine". For nylig er der udviklet langtidsvirkende lokalbedøvelsesmidler såsom Bupivacaine.
Omfanget af forskellige lægemidler afhænger direkte af deres farmakologiske og fysisk-kemiske egenskaber. For eksempel bruges det uopløselige stof anestezin kun overfladisk. Hvad angår opløselige lægemidler, bruges de til forskellige typer lokalbedøvelse.
En række lokalbedøvelsesmidler har antiarytmisk aktivitet. "Lidocain" er relativt udbredt i visse typer af arytmier. Til samme formål bruges "Trimekain". Blandt de lokale anæstetika er det også værd at nævne lægemidler i form af "Dicain", "Inocaine", "Xylocaine", "Marcaine", "Naropina", "Pramoxin", "Rihlokaine", "Scandonest" og "Cytopicture".
Hvilke andre neurotrope stoffer findes der?
Næste, overvej bedøvelsesmidler og deres beskrivelse.
Anæstetika og deres beskrivelse
Til brug for generel anæstesi, det vil sige direkte til anæstesi eller generel anæstesi, bruges forskellige lægemidler i moderne anæstesiologi. Afhængigt af deres fysiske og kemiske egenskaber, og derudover anvendelsesmetoder, er de opdelt i indåndingmedicin og ikke-inhaleret.
Medikamenter til inhalationsanæstesi omfatter en række let fordampende væsker i form af et stof kaldet "halothan" og gasformige grundstoffer, hovedsageligt dinitrogenoxid. På grund af deres gode anæstetiske egenskaber og sikkerhed er fluorerede kulbrinter, især halothan, meget udbredt i anæstesipraksis og erstatter den tidligere anvendte cyclopropan. Mistet sin værdi som et stof til anæstesi chloroform. Stoffer til ikke-inhalationsanæstesi omfatter barbiturater i form af natriumthiopental og ikke-barbituriske lægemidler såsom ketaminhydrochlorid og propanidid.
Til nedsænkning i anæstesi anvendes ofte ikke-inhalerede narkotiske neurotrope lægemidler med perifer virkning, som administreres intravenøst eller intramuskulært. Hovedbedøvelsen udføres med inhalations- eller ikke-inhalationsmedicin. Grundlæggende anæstesi kan være enkeltkomponent eller multikomponent. Induktionsanæstesi udføres med specielle koncentrationer af lægemidler, for eksempel ved brug af lattergas blandet med ilt.
Til forberedelse til operationen udføres en præmedicineringsprocedure, som omfatter udnævnelse af smertestillende, beroligende, antikolinerge og andre lægemidler til patienten. Sådanne midler bruges til at reducere den negative indvirkning på kroppen af følelsesmæssig stress, som norm alt går forud for operationen. Takket være disse lægemidler er det muligt at forhindre de mulige bivirkninger, der er forbundet med anæstesi og kirurgi, vi taler om refleksreaktioner,hæmodynamiske lidelser, øget sekretion af kirtlerne i luftvejene og lignende. Præmedicinering hjælper med at lette anæstesi. På grund af præmedicinering falder koncentrationen af det stof, der bruges til anæstesi, og samtidig er excitationsfasen mindre udt alt.
Nu brugte lægemidler omfatter Ketalar, Narcotan, Recofol, Thiopental, Urethane, Chloroform og andre.
Neuroleptika er også neuroleptika.
Beskrivelse og virkning af neuroleptika
Neuroleptika omfatter lægemidler, der er designet til at behandle psykoser og andre alvorlige psykiske lidelser hos mennesker. Kategorien af antipsykotiske lægemidler omfatter en række phenothiazinderivater, f.eks. Chlorpromazin, butyrophenoner i form af Haloperidol og Droperidol, samt diphenylbutylpiperidinderivater, Fluspirilene.
Disse centr alt virkende neurotrope midler kan have en mangefacetteret effekt på den menneskelige krop. Deres vigtigste farmakologiske egenskaber omfatter en slags beroligende virkning, som er ledsaget af et fald i respons på eksterne stimuli. Samtidig kan en svækkelse af psykomotorisk ophidselse observeres sammen med affektiv spænding, en svækkelse af aggressivitet og undertrykkelse af en følelse af frygt. Sådanne lægemidler kan undertrykke hallucinationer, vrangforestillinger, automatisme og andre psykopatologiske syndromer. Takket være neuroleptika er der en terapeutisk effekt på patienter med skizofreni ogandre psykiske sygdomme.
Neuroleptika i normale doser har ikke en udt alt hypnotisk effekt, men de kan forårsage en døsig tilstand og derved bidrage til, at søvnen begynder og forstærke virkningen af sovemedicin og anden beroligende medicin. De forstærker virkningerne af smertestillende midler, lægemidler, lokalbedøvelsesmidler, og svækker virkningerne af psykostimulerende lægemidler. Neuroleptika omfatter først og fremmest Solian sammen med Sonapax, Teralen, Tizercin, Fluanxol, Chlorpromazin, Eglek, Eskasin og andre.
Neurotrope antihypertensiva
Perifere neurotrope lægemidler omfatter ganglioblokkere, sympatolytika og adrenoblokkere.
Ganglioblokkere blokerer ledningen af vasokonstriktorimpulser på niveau med sympatiske ganglier. MD skyldes hæmningen af n-ChR, hvilket gør det vanskeligt at udføre excitation fra præganglioniske til postganglionære fibre. Dette er ledsaget af et fald i arteriole tonus og total perifer vaskulær modstand, et fald i venetone og venøs tilbagevenden af blod til hjertet. Samtidig falder blodtryk og hjertevolumen, blod aflejres i maveorganernes vener, i underekstremiteterne, og massen af cirkulerende blod falder, trykket i højre ventrikel og lungearterie falder og refleks vasokonstriktive reaktioner er hæmmet. I dag er ganglioblokkere til behandling af hypertension kun lidt brugt, da de giver mange bivirkninger: ortostatisk hypotension, hæmning af tarmmotiliteten, obstipation, atoni af blæren ogandre
Neurotrope antihypertensiva er hurtigt vanedannende. Påføres med alvorlige (komplicerede) hypertensive kriser, progressiv hypertension, ikke modtagelig for virkningen af andre lægemidler. Meget omhyggeligt bør ordineres til patienter over 60 år. I kriser ordineres mellemlangt virkende lægemidler (benzohexonium, pentamin) norm alt parenter alt, og til langvarig brug pyrilen inde (virker 10-12 timer). Til kontrolleret hypotension anvendes korttidsvirkende neurotrope antihypertensiva (hygronium, arfonad). Ganglieblokkere bruges også til behandling af lokale vaskulære spasmer (endarteritis, Raynauds sygdom, akrocyanose).
Sympatholytics. Det vigtigste lægemiddel er Oktadin. MD er forbundet med udtømning af noradrenalin-lagre i sympatiske slutninger, og som et resultat hæmmes transmissionen af vasokonstriktorimpulser i perifere adrenerge synapser. Den hypotensive effekt udvikler sig gradvist (efter 1-3 dage) og varer 1-3 uger efter tilbagetrækningen af dette lægemiddel fra gruppen af neurotrope antihypertensiva. PE: ortostatisk hypotension, bradykardi, dyspeptiske lidelser, forværring af mavesår og bronkial astma.
"Clonidin" ("Clonidin") - lægemidlets antihypertensive virkning skyldes virkningen på adrenalin A2- og imidazolin I2-receptorer i centrene af medulla oblongata. Ved brug af lægemidlet falder produktionen af renin i nyrecellerne, hjertevolumen falder, karrene udvides. Gælder 6-12timer;
"Guanfacine" og "Methyldopa" bidrager også til udvidelsen af blodkar og bremser hjerteaktiviteten. De virker længere end Clonidin, op til 24 timer. Disse stoffer har ligesom Clonidin en række betydelige bivirkninger. Betydelig udt alt sedation, mundtørhed, depression, ødem, forstoppelse, svimmelhed og døsighed;
Moxonidin er et andengenerations centr alt virkende neurotropt antihypertensivt lægemiddel, dets virkningsmekanisme er mere avanceret. Det virker selektivt på imidazolinreceptorer og hæmmer virkningen af sympatisk NS på hjertet. Har færre bivirkninger end ovennævnte centr alt virkende midler.
Handling og beskrivelse af beroligende midler
Sedativer er lægemidler, der har en generel beroligende effekt på nervesystemet. Den beroligende virkning manifesteres i et fald i reaktionen på forskellige eksterne stimuli. På baggrund af deres brug hos mennesker er der et lille fald i daglig aktivitet.
Lægemidler i denne kategori regulerer nervesystemets funktioner, øger hæmningsprocesserne og reducerer excitation. Som regel forstærker de virkningen af sovemedicin, hvilket letter begyndelsen og den naturlige søvn. De forstærker også virkningen af analgetika og andre lægemidler, der har til formål at undertrykke nervesystemet.
Lad os overveje disse neurotrope midler og præparater mere detaljeret. Beroligende midler omfatter brompræparater, nemlig: natrium- og kaliumbromid, kamferbromid og midlersom er lavet af lægeplanter som baldrian, moderurt, passionsblomst og pæon. Bromider begyndte at blive brugt i medicin for ganske lang tid siden, tilbage i århundredet før sidste. Effekten af broms alt på nervøs aktivitet blev undersøgt af I. Pavlov og hans elever.
Ifølge dataene er hovedeffekten af bromider direkte relateret til evnen til at forbedre hæmningsprocesserne i hjernen. Takket være disse lægemidler genoprettes den forstyrrede balance mellem hæmningsprocessen og excitationsprocessen, især med øget excitabilitet af nervesystemet. Påvirkningen af bromider afhænger i høj grad af typen af højere nerveaktivitet og desuden af nervesystemets funktionelle tilstand. Under eksperimentelle forhold er det blevet bevist, at jo lavere sværhedsgraden af funktionsnedsættelse i hjernebarken er, jo lavere er den dosis, der kræves for at rette op på disse svigt.
Direkte afhængighed af den terapeutiske dosis af bromider af typen af nervøs aktivitet er blevet bekræftet i klinikken. Det er i forbindelse med dette, at det er nødvendigt at tage hensyn til nervesystemets type og tilstand i processen med at vælge en individuel dosis.
Den vigtigste indikation for udnævnelsen af beroligende midler er øget nervøs excitabilitet. Andre indikationer er irritabilitet sammen med vegetativ-vaskulære lidelser, søvnforstyrrelser, neuroser og neurose-lignende tilstande. Sammenlignet med sovemedicin kan beroligende midler (især urtemedicin) have en mindre udt alt sløvende effekt.indvirkning. Det skal bemærkes, at beroligende midler tolereres godt sammen med fraværet af alvorlige bivirkninger. De forårsager som regel ikke døsighed, ataksi, afhængighed eller mental afhængighed. På grund af disse fordele er beroligende midler nu meget brugt som en del af den daglige ambulante praksis. De mest populære af dem er Valocordin sammen med Valoserdin, Kliofit, Lavocordin, Melaxen, Nervoflux, Novopassit, Patrimin og andre.
Klassificeringen af neurotrope lægemidler slutter ikke der.
Søvnpiller
Sovepiller er i øjeblikket repræsenteret af stoffer fra forskellige kemiske grupper. Barbiturater, som i lang tid var de vigtigste sovemidler, mister nu deres hovedrolle. Men forbindelser fra benzodiazepin-serien bliver i stigende grad brugt i form af Nitrazepam, Midazolam, Temazepam, Flurazepam og Flunitrazepam.
Det er vigtigt at huske på uforeneligheden af neurotrope stoffer, kemoterapimedicin og alkohol.
Alle beroligende midler kan til en vis grad have en beroligende effekt på den menneskelige krop, hvilket bidrager til, at søvnen begynder. Ifølge intensiteten af nogle aspekter af påvirkningen kan forskellige lægemidler i denne kategori afvige lidt fra hinanden. De lægemidler, der har den mest udt alte hypnotiske virkning, omfatter Triazolam og Phenazepam.
Så vi har gennemgået hovedkategorierne af neurotrope lægemidler, der i øjeblikket er meget udbredt inden for forskellige områderlægepraksis.
