Spinal stenose er et ret almindeligt problem, især hos ældre patienter. Patologi er ledsaget af en indsnævring af lumen i rygmarven og følgelig kompression af nerverødderne, blodkarrene og rygmarven. En af de farligste former for sygdommen er absolut spinal stenose.
Selvfølgelig er mange mennesker interesserede i mere information. Hvorfor sker indsnævringen? Hvad er årsagerne til udviklingen af patologi? Hvilke symptomer skal du være opmærksom på? Hvad er konsekvenserne af stenose? Findes der effektive behandlinger? Lad os finde svarene på disse spørgsmål.
Hvad er rygmarvens funktioner?
Stenose er en forsnævring af rygmarvskanalen, som rygmarven faktisk passerer igennem. Det er derfor, en sådan patologi er så farlig, fordi enhver deformation af rygsøjlen er fyldt med direkte skader på centralnervesystemet.
Før du overvejer årsagerne til og symptomerne på sygdommen, skal du finde ud af, hvilke funktioner rygmarven udfører. Denne struktur stammer direkte fra hjernen, passerer gennem en kanal inde i rygsøjlen og er sammensat af gråt og hvidt stof. Rygmarven er opdelt i 31 segmenter, som hver har et par anteriore og posteriore nerverødder.
Denne del af nervesystemet regulerer arbejdet i musklerne i krop og lemmer, giver kroppen enkle motoriske reaktioner. Segmenter af den sakrale del styrer delvist processerne med vandladning og afføring, seksuelle reflekser. Samtidig er thoraxrygmarven ansvarlig for funktionen af hjertet og åndedrætsorganerne.
Derudover fungerer rygmarven som en leder - nerveimpulser fra nervefibre kommer ind i de bagerste rødder og følger med til hjernen (og omvendt).
Hovedårsager til patologi
Hvorfor udvikles absolut spinal stenose? Årsagerne kan være forskellige. Det er værd at overveje de mest almindelige, hvis liste omfatter:
- Rygmarvsskade på grund af ulykke, fald, professionel sport;
- overdreven fysisk aktivitet, tunge løft;
- udseende af udvækster eller fortykkelse af knoglevæv i rygmarvskanalen;
- cystedannelse;
- udseende og vækst af lipomer;
- intervertebral brok;
- epiduritis;
- dissektion af arterielle vægge;
- kroniske former for osteochondrose;
- noget smitsomtsygdomme;
- tidligere gennemgået rygkirurgi;
- spondyloarthritis;
- udseende og vækst af tumorer.
Post-traumatiske spinale deformiteter er i øvrigt de mest almindelige. Oftest rammer stenose lændehvirvelsøjlen, sjældnere - livmoderhalsen og thorax.
Hvis vi taler om medfødte former for spinal stenose, så er årsagerne krænkelser af intrauterin udvikling, især ukorrekt lægning og vækst af hvirvlerne, intervertebrale diske og bruskstrukturer.
Typer af deformation. Klassifikation
Afhængig af årsagerne til og oprindelsen af patologien skelnes der mellem medfødte og erhvervede former.
Der tages også hensyn til graden af indsnævring:
- Absolut spinal stenose er en patologi, hvor diameteren af spinalkanalen er væsentligt indsnævret og ikke engang når 10 mm.
- Relativ stenose - en sygdom, hvor rygmarvskanalen er indsnævret, men dens diameter er mere end 10-12 mm.
Hovedsymptomer: hvad skal man være opmærksom på?
Hvordan viser absolut spinal stenose sig? Symptomer afhænger direkte af lokaliseringen af den patologiske proces. Hvis vi taler om skader på lænden (sådanne tilfælde betragtes som de mest almindelige), så klager patienter over skarpe, skarpe smerter, der stråler ud til det ene ben eller begge lemmer på én gang. Periodisk forekomst af spasmer af lægmuskler observeres. H althed fratager praktisk t alt en person evnen til at bevæge sig. Vedefterhånden som kanalen indsnævres, kan følsomhedsforstyrrelser observeres - følelsesløshed i lemmerne, en prikkende fornemmelse er mulig
Selvfølgelig er symptomerne mere udt alte, hvis der er en rygmarvsskade - i sådanne tilfælde mistes evnen til at bevæge lemmerne, samt følsomhed. Derudover kan forsnævring af kanalen i lænden føre til erektil dysfunktion, forskellige afførings- og vandladningsforstyrrelser.
Men indsnævringen af mellemrummet i rygmarven i thoraxrygsøjlen er ledsaget af andre tegn. Patienter klager over svaghed i armene. Periodisk brændende smerte opstår i tindingerne og nakken. Listen over symptomer omfatter anfald af svimmelhed, nedsat syn og hørelse, problemer med koordination af bevægelser.
Stadier af sygdomsudvikling
Absolut stenose udvikler sig oftest gradvist. Forsnævring af rygmarvskanalen forekommer i flere stadier:
- Den første fase. Forsnævringen er minimal, så symptomerne er næsten ikke mærkbare. At gå er ikke forstyrret, men hvis man ser nøje på en persons gang, kan man bemærke en let h althed. Smerter er enten fraværende eller vises efter overdreven fysisk aktivitet.
- Anden etape. Der er allerede mere alvorlige gangforstyrrelser, patienter klager over smerter, men kan stadig gå selvstændigt.
- Tredje etape. Ømhed bliver mere udt alt, ligesom h althed. Det er svært for en person at gå på egen hånd,ingen hjælp.
- Fjerde fase (faktisk absolut stenose). Patienter lider af skarpe, skarpe smerter og mister evnen til at bevæge sig.
Diagnostiske foranst altninger
Hvis du har alarmerende symptomer, skal du søge læge. Faktum er, at smerter i lemmerne, h althed og andre lidelser muligvis ikke er forbundet med stenose. Derfor bliver patienterne nøje undersøgt. Ved mistanke om spinalstenose skal patienten sendes til røntgen af rygsøjlen. Hvis billederne viser potentielle tegn på indsnævring, udføres desuden computer- og magnetisk resonansbilleddannelse, myelografi og spondylografi. Sådanne diagnostiske foranst altninger gør det muligt at bestemme graden af stenose, vurdere tilstanden af karrene og rygmarven.
Narkotikaterapi
Efter en fuldstændig diagnose og tomografiresultater vil lægen udarbejde en terapikur. Hvis vi taler om medicin, så er de norm alt kun effektive med relative former for indsnævring. De fleste patienter med absolut stenose kræver operation. Lægemidler bruges også til at lindre symptomer:
- Først og fremmest rådes patienter til at tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (f.eks. Ibuprofen, Nurofen). Disse medikamenter hjælper med at bremse inflammation og lindre ubehag.
- Hvis smerterne er for voldsomme, kan mere effektive smertestillende midler, herunder smertestillende midler, bruges.
- Særlige antiinflammatoriske plastre hjælper med at håndtere ubehag.
- Vitaminer vil også være nyttige både i form af tabletter og i form af injektioner.
- Muskelafslappende midler hjælper med at klare kramper og vedvarende muskelspasmer, som ofte forårsager frygteligt ubehag for patienten.
- I tilfælde af meget intense smerter kan der udføres blokade med glukokortikoider.
Fysioterapi
Medikamentel behandling er rettet mod at reducere de vigtigste symptomer på forsnævring af rygmarvskanalen. Ak, hvis vi taler om absolut stenose, skal patienter norm alt opereres.
Patienter anbefales selvfølgelig et kursus med terapeutisk massage for at hjælpe med at forbedre blodcirkulationen og lindre muskelspasmer samt regelmæssig træningsterapi. Men alle disse aktiviteter bruges norm alt i genoptræningsprocessen efter rygkirurgi.
Kirurgi
Hvis problemet ikke kan løses ved hjælp af medicin, massage og fysisk træning, så anbefales patienter operation. Indgrebstypen vælges af lægen afhængigt af personens tilstand, graden og årsagerne til udviklingen af stenose:
- Segmentstabilisering er en procedure, der hjælper med at genoprette ryghvirvlernes naturlige position og derved fjerne trykket fra karrene, rygmarven og andre strukturer.
- Nogle gange er en resektion nødvendig. Under operationen fjerner lægen en del af rygbuen. Sådan en procedureaflaster bestemt trykket, men gør også ofte rygsøjlens struktur ustabil, som følge heraf er denne del af bevægeapparatet mere udsat for skader. Derfor kombineres resektion oftest med en stabiliseringsprocedure.
- Interspinøs fiksering er en operation, hvor lægen installerer specielle implantater, der stabiliserer rygsøjlen.
- Endoskopisk foraminotomi anses for at være den mindst traumatiske. Dette er en minim alt invasiv operation, hvor lægen ved hjælp af særligt endoskopisk udstyr eliminerer kompressionen af nerverødderne.
- Microdisectomy er en anden minim alt invasiv procedure, der norm alt udføres for at korrigere virkningerne af stenose i den cervikale rygsøjle.
Mulige komplikationer
Spinal stenose er en ekstremt farlig sygdom. Enhver reduktion i rygmarvskanalen er fyldt med alvorlige konsekvenser. For eksempel kan indsnævringen af rummet føre til kompression eller skade på rygmarven og følgelig funktionsfejl i centralnervesystemet. Mange patienter lider af smerter, føleforstyrrelser i underekstremiteterne. Absolut stenose af rygmarvskanalen kan føre til fuldstændig immobilisering af underkroppen og følgelig invaliditet.
Hvis hvirvelarterien som følge af indsnævringen af kanalen komprimeres, fører det til gengæld til iltmangel i nervesystemets væv og nogle gange til iskæmisk slagtilfælde.
Er det muligt at behandle folkemedicin?
Du bør aldrig prøvebehandle spinal stenose (inklusive absolut) uafhængigt. I denne situation er det meget vigtigt at søge lægehjælp i tide.
Hvad angår traditionel medicin, anbefaler healere at tørre huden i det berørte område med vodka eller tinktur af eukalyptus. Afkølede kompresser med citronsaft og hvidløg anses for effektive, som skal veksles med sennepsplaster. Sådanne procedurer (udsættelse for kulde og derefter opvarmning) hjælper med at aktivere blodcirkulationen i det berørte område, forbedre vævstrofisme. Men husk, at sådanne aktiviteter hjælper med at reducere smerte, lindre hævelse og eliminere nogle andre symptomer, men de kan ikke eliminere stenose i sig selv. Hjemmelavede produkter må kun bruges med tilladelse fra den behandlende læge.
forebyggende foranst altninger
Du ved allerede, hvad spinalstenose er, og hvorfor den udvikler sig. Hvis vi taler om medfødte former for sygdommen, så er det næsten umuligt at forhindre deres udvikling. Men fra erhvervet stenose kan du forsikre dig selv i det mindste delvist. Det er meget vigtigt at overvåge kropsvægten, da ekstra kilo belaster leddene og rygsøjlen yderligere. Det er værd at føre en aktiv livsstil, fordi regelmæssig fysisk aktivitet og øvelser styrker det muskulære korset, hvilket delvist aflaster trykket fra rygsøjlen. På den anden side er det ikke en god idé at bære tunge vægte, overanstrenge dig selv, dyrke traumatisk sport.
Glem ikke, at absolut spinal stenose ikke er detudvikler sig på én dag, medmindre vi taler om skader. Dette er en kronisk sygdom, der udvikler sig over mange måneder og endda år. Det er derfor, når de første symptomer opstår, skal du kontakte en læge. Jo hurtigere sygdommen diagnosticeres, jo større er chancerne for en fuldstændig og relativt hurtig, smertefri bedring. Men afslaget på lægehjælp er fyldt med handicap. Er det risikoen værd?
