I dag har næsten alle i det mindste den mindste idé om, hvad hypertension er. Hvad angår de faktorer, der bidrager til fremkomsten af denne patologi, ved ikke-specialister meget mindre om dette. Samtidig er viden om de vigtigste årsager til arteriel hypertension en vigtig betingelse for at forebygge det.
Hvad er hypertension
Lad os se på terminologien. Arteriel hypertension er en kardiovaskulær sygdom, som er karakteriseret ved en stabil stigning i niveauet af SBP (systolisk blodtryk) og/eller DBP (diastolisk blodtryk) fra 140/90 mm. rt. Kunst. hhv.
Forekomsten af denne patologi blandt den voksne befolkning på planeten er cirka 25 %. På samme tid, efter de fyldte 60, ved 55 % af mennesker allerede, hvad hypertension er ved deres eget eksempel.
Denne patologi er meget farlig af den grund, at den bidrager til skader på blodkar, hjertet, og bliver en provokerende faktor i dannelsen af alvorlige sygdomme.
Årsag til udvikling
Afhænger af mekanismen for dens dannelsearteriel hypertension i dag er opdelt i følgende 2 typer:
- essential;
- symptomatisk.
For at afgøre, hvilken type arteriel hypertension en patient har, skal du først udføre en lang række diagnostiske undersøgelser.
essentiel hypertension
Essentiel arteriel hypertension forekommer i mere end 90 % af alle tilfælde. Til dato kan de specifikke årsager til udviklingen af denne patologi ikke fastslås. Samtidig kendes en lang række faktorer, der bidrager til dens forekomst. De vigtigste blandt dem er følgende:
- Forøgelse i kropsvægt (hvert ekstra kilogram øger trykket med mindst 1 mmHg).
- Sedentær livsstil (i fravær af muskelaktivitet falder tonen i blodkar, der forsyner dem, med tiden, hvilket fører til en stigning i blodtrykket).
- Rygning (nikotin, der kommer ind i blodbanen, beskadiger det vaskulære endotel, hvilket fremkalder deres refleksindsnævring og en stigning i perifer modstand).
- Alkoholmisbrug (hos en person med konstant indtagelse af alkoholiske drikke, er de centrale mekanismer for trykregulering forstyrret).
- Alder (hos mænd efter 45 år, og hos kvinder - 55 år, begynder karvæggens elasticitet at falde, hvilket fører til en stigning i trykket).
- Arvelighed (personer, hvis forældre led af arteriel hypertension, er meget mere tilbøjelige til at opleve en lignendeproblem).
- Kronisk stress.
- Diabetes mellitus (denne sygdom er ledsaget af gradvis beskadigelse af karvæggen).
- Misbrug af bords alt (ifølge videnskabsmænd bør der ikke indtages mere end 3 g om dagen).
Den højeste risiko for at udvikle hypertension er de patienter, der har flere provokerende faktorer på én gang. Disse kriterier spiller også en rolle i vurderingen af risikoen for komplikationer hos patienter med en allerede etableret sygdom.
Hvad er symptomatisk hypertension
Denne patologiske tilstand udvikler sig på baggrund af andre lidelser. De mest almindelige blandt dem er følgende typer:
- nefrogen;
- endokrin;
- neurogen;
- hæmodynamisk.
Når disse årsager elimineres, vender blodtryksniveauerne norm alt tilbage til normale niveauer. Den symptomatiske form for hypertension anmeldelser fra patienter, der lider af det, efterlader den mest ubehagelige. Faktum er, at uden at eliminere årsagen til sygdommen, er det praktisk t alt umuligt at reducere trykniveauet.
Nefrogen arteriel hypertension
Få mennesker ved, hvad nefrogen hypertension er. Denne patologiske tilstand opstår, når en eller anden nyresygdom udvikler sig. Dette forstyrrer funktionen af renin-angiotensin-aldosteron-systemet. Dets arbejde afhænger direkte af, at nyrevævet fungerer korrekt.
Oftest sygdomme,forårsager deres fiasko er pyelonefritis og glomerulonefritis. Samtidig medfører det akutte forløb af disse sygdomme en væsentlig større stigning i blodtrykket end deres kroniske form.
Endokrin hypertension
Denne form for hypertension udvikler sig i tilfælde af defekter i hormonstofskiftet. Dette ses norm alt ved følgende sygdomme:
- Tyrotoksikose.
- Itsenko-Cushings sygdom.
- Feokromocytom.
- Aldosterom.
- Climax.
Ved thyrotoksikose er der en stigning i indholdet af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet. Samtidig er øget tryk kun et af de mange symptomer på denne sygdom. Patienten bliver svedig, han tåler ikke varme. Hans følelsessfære ændrer sig også. En person begynder at blive irriteret af næsten enhver grund, han udvikler tårefuldhed. Fra det kardiovaskulære system er der ud over en stigning i blodtrykket en stigning i pulsfrekvensen af sammentrækninger, en følelse af hjertebanken, udvikling af arytmier og tegn på kredsløbssvigt. Patienter har reduceret muskelvæv, de bliver meget hurtigt trætte, når de udfører simple manipulationer, osteoporose udvikler sig gradvist, hvilket kan føre til utilsigtede brud.
Itsenko-Cushings sygdom er udover øget tryk også karakteriseret ved en stigning i kropsvægt og en ændring i ansigtsformen. Den bliver noget hævet og "måneformet".
Fæokromocytom er en neoplastisk sygdombinyrerne. Med dets udvikling er blodtrykket muligvis ikke konstant forhøjet, men når det stiger, når det meget imponerende tal og falder praktisk t alt ikke ved brug af antihypertensiva.
Aldosterom eller Conns sygdom er en tumorpatologi. Som et resultat af dets udvikling stiger produktionsniveauet af hormonet aldosteron. Dette aktive stof forsinker udskillelsen af natriumioner fra kroppen, hvilket fører til dysregulering af blodtryksniveauerne.
Overgangsalderen hos kvinder udvikler sig norm alt i alderen 50-55 år. Det er ledsaget af periodiske "hedeture", hvor patientens trykniveau, hyppigheden af kardiovaskulære sammentrækninger øges, en følelse af varme udvikler sig, svedtendens, følelsesmæssige forstyrrelser og angst opstår.
Grader af hypertension
Diagnose af arteriel hypertension foretages i tilfælde, hvor patienten har en 2-fold måling af trykniveauet, denne indikator overstiger 139/89 mm. rt. Kunst. I dette tilfælde skal intervallet mellem målinger være mindst 2 uger. I tilfælde hvor trykket er i området 130/85 mm. rt. Kunst. op til 139/89 mm. rt. Art., taler om et meget norm alt niveau af denne indikator.
I øjeblikket er der 3 hovedgrader af arteriel hypertension:
- 1st - trykniveauet er indstillet fra 140/90 mm. rt. Kunst. op til 159/99 mm. rt. st.
- 2. - trykniveauet bestemmes i området fra 160/100 og op til et maksimum på 179/109 mm. rt. st.
- 3rd - trykniveauet er mellem 180/110 mm. rt. Kunst. og derover.
Graden af arteriel hypertension bestemmes af det højeste indeks. Hvis patienten har et tryk på 135/100, får han 2. grad af denne patologi. I sådanne situationer taler vi om isoleret arteriel hypertension. Oftere observeres det hos personer, der tilhører den ældre generation.
Vigtigste symptomer på sygdommen
Hypertension har ret karakteristiske manifestationer. De vigtigste tegn på denne sygdom er:
- Vedholdende stigning i blodtrykket.
- Hovedpine, hovedsageligt i den occipitale region.
- Formindskelse af synsstyrken (med langvarig sygdom).
- "gnister" foran øjnene (vises, når blodtrykket er højt nok).
- Kvalme, som kan føre til opkastning.
- Generel svaghed.
- Ubehag, smerter i hjerteområdet.
Det er vigtigt at konsultere en læge umiddelbart efter de første symptomer på hypertension viser sig, da arteriel hypertension kan føre til så alvorlige komplikationer (myokardieinfarkt og slagtilfælde).
Diagnose af sygdom
For at fastslå diagnosen "arteriel hypertension", samt for at afklare graden af dens sværhedsgrad, bruger læger følgende metoder:
- Indsamling af anamnestiske data (giver dig mulighed for at afklare de mulige årsager til udviklingen af sygdommen, samt bestemmerisikoniveau).
- Almindelige blod- og urinprøver (for at udelukke komorbiditet eller fastslå dets tilstedeværelse).
- Blodkemi (bruges her til at måle elektrolytter, inklusive natrium og kalium, som påvirker blodtrykket).
- Skjoldbruskkirtelbilleder med ultralyd.
- Ultralyd af hjertet.
- Ultralyd af brachycephalic arteries.
- Ultralyd af nyrerne.
- 24-timers blodtryksovervågning.
- En blodprøve for hormonniveauer.
Takket være disse diagnostiske foranst altninger modtager lægen information, der gør det muligt for ham at vurdere hensigtsmæssigheden af at etablere en diagnose, sværhedsgraden af sygdommen samt årsagerne til dens forekomst, hvilket hjælper med at bestemme taktikken for yderligere patient ledelse.
Behandling af sygdom
Hypertension er en temmelig farlig sygdom, hvis negative virkning, med korrekt terapeutisk virkning, kan reduceres, hvis ikke elimineres, så betydeligt. Behandling af hypertension indebærer, at patienten får ordineret antihypertensive lægemidler. De mest almindeligt anvendte stoffer er fra følgende grupper:
- Angiotensin-konverterende enzymhæmmere ("Captopril", "Lisinopril", "Enalopril", "Ramipril").
- Betablokkere ("Metoprolol", "Bisoprolol", "Carvedilol").
- Angiotensin II-receptorblokkere("Lazartan", "Valsartan").
- Diuretika ("Hypothiazid", "Furasemide", "Indapamid", "Spironalactone").
- Calciumkanalantagonister ("Amlodipin", "Diltiazem", "Verapamil").
Hvert lægemiddel til hypertension, afhængigt af dets sværhedsgrad, årsagen og tilstedeværelsen af samtidig patologi, kan ordineres som monoterapi eller i kombination med andre lægemidler. Derudover rådes patienten til at eliminere risikofaktorer såsom overvægt, spise for store mængder s alt, kaffe, alkohol og holde op med at ryge.
