Hjerte-kar-sygdomme er de mest almindelige på verdensplan. De farligste er konsekvenserne af forkert behandling af hypertension. Der udvikles et slagtilfælde eller hjerteanfald, som har en meget høj dødelighed.
I tilfælde af sådanne forfærdelige konsekvenser, spiller arytmi en vigtig rolle. Forkert asynkron sammentrækning af hjertemusklen fører ikke kun til et fald i blodforsyningen til vitale organer, men provokerer også dannelsen af blodpropper. Patienter med farlige former for arytmier behandles norm alt med forskellige lægemidler, men en pacemaker er en effektiv og pålidelig mulighed for deres lindring. Ethvert center for moderne kardiologi i Rusland udfører operationer for at installere det.
Hvad er en pacemaker
Pacemakeren er en elektronisk enhed, der er designet til at overvåge og korrigere hjertets arbejde. Selve enheden består af et konventionelt batteri og flere elektroder, der er forbundet til hjertemusklen. Essensen af pacemakerenDen består i at identificere arytmi og dens korrektion på grund af elektriske signaler, der når hjertet. En elektromagnetisk stimulus påvirker hjertemusklen og får den forkerte rytme til at "skifte" til den rigtige. Derfor vil den installerede pacemaker bidrage til effektivt at eliminere farlige arytmier. Der er ingen kontraindikationer for dets implantation.
Hvilke typer pacemakere er
Opdelingen af enheder er baseret på antallet af hjertekamre, som elektroderne fra enheden passer til. Derfor vil næsten alle hjertekirurger tilbyde dig en et-, to- eller trekammer pacemaker. Billedet viser udseendet af en enkeltkammerenhed, der kun har en elektrode. Det er norm alt placeret i ventriklen. Sådanne modeller bruges praktisk t alt ikke nu på grund af den begrænsede rækkevidde af den elektriske ladning. Dobbeltkammerenheden har en elektrode i atriet og en anden i ventriklen, hvilket giver både bedre overvågning og korrektion af hjertet. Sådanne enheder bruges oftere. En tre-kammer pacemaker har tre elektroder, hvoraf den ene kan fungere som en defibrillator, hvilket især er ønskeligt for patienter med atrieflimren eller ventrikelflimmer. Prisen på en pacemaker afhænger af producenten og den medicinske institutions prispolitik.
Når pacemakeren er installeret
Pacemakerimplantation er rettet mod at genoprette den korrekte rytme. For kampenmod brady- og takyarytmier installeres en pacemaker. Operationen bruges kun i nærværelse af visse typer arytmi. Specielt omfatter gruppen af bradyarytmier bradykardi med en puls på mindre end 40 slag i minuttet, Morgagni-Edems-Stokes syndrom, II-III grads AV-blokade, ufuldstændig blokade, svaghed i sinusknuden og sinus carotis. Morgagni-Edems-Stokes syndrom manifesteres ved tab af bevidsthed, kramper, som er forbundet med fuldstændig AV-blokade. Hvad angår takyarytmier, er indikationerne atrieflimren og rytmeforstyrrelser, der er forbundet med fysisk aktivitet.
Center for Moderne Kardiologi kan tilbyde dig udnævnelse af en pacemaker på midlertidig eller permanent basis. Midlertidig implantation af enheden bruges sjældent og bruges til at korrigere visse typer arytmier (f.eks. paroxysmal takyarytmi).
Pacemaker, kontraindikationer
Installation af en pacemaker har ingen kontraindikationer. Den eneste advarsel er gyldigheden af installationen af enheden, som afhænger både af den forventede levetid for en patient med arytmi og formen for hjertearytmi. Før pacemakerimplantation skal patienten gennemgå Holter-monitorering. Dette er en overvågning og analyse af rytmen og pulsen døgnet rundt, som giver dig mulighed for at finde ud af typen af arytmi, og hvornår den oftest opstår.
Sådan virker pacemakerimplantationen
Operationen anses for minim alt invasiv, da den er lavet af små snit. Først indsætter kirurgen kateteret isubclavia vene og, under kontrol af røntgenstråler, placerer elektroder i det ønskede område af hjertet. Efter at sensorerne er indsat i den dannede seng i projektionen af pectoralis major-musklen, installeres en pacemaker. Operationen afsluttes med flere sting på huden.
Derefter begynder enheden at arbejde og genererer impulser afhængigt af rytmens korrekthed. For at minimere sandsynligheden for arytmier vil en pacemaker, som ikke har nogen kontraindikationer, hjælpe.
Patientens livsstil efter operationen
Livet med en pacemaker pålægger patienten visse begrænsninger, som, selvom de ikke er alvorlige, er vigtige for en korrekt og langsigtet drift af enheden.
Først og fremmest bør du huske metoderne til undersøgelse af kroppen, hvis princip er baseret på virkningen af et elektromagnetisk felt eller strøm. Det anbefales at bruge computertomografi eller ultralyd til en patient, der har en pacemaker. Kontraindikationer vedrører magnetisk resonansbilleddannelse og ekstern defibrillering, litotripsi og strålebehandling. Når du udfører ekkokardiografi, bør du advare lægen om den installerede enhed, da et direkte hit kan forårsage afbrydelser.
Hver patient får et specifikt dokument-pas for en patient, som har en pacemaker implanteret. Dette dokument indeholder oplysninger om modellen af den installerede enhed, datoen for implantation ogestimeret batteriudskiftningstid. For personer, der rejser i udlandet, vil en sådan dokumentation være påkrævet, når de passerer gennem tolden i lufthavne.
Dosis af motion skal være gradvis, men regelmæssig. I løbet af den første måned anbefales let husarbejde, morgenhygiejniske øvelser, små gåture i den friske luft. I fremtiden udvides metoden til at øge tolerancen over for belastninger gradvist. Hvis patienten var engageret i svømning eller tennis før operationen, kan han efter cirka seks måneder gradvist genoprette sit træningsniveau. I dette tilfælde er det nødvendigt at overvåge hjertefrekvensen og blodtrykket. Hvis du bemærker afbrydelser, åndenød, svimmelhed eller generel svaghed - kontakt din læge.
Postoperativt sår og opfølgning
Den mest kritiske periode er de første 7 dage efter operationen. Dettehenviser primært til tilstanden af det postoperative sår. De første 5-7 dage er patienten på hospitalet for at overvåge driften af pacemakeren. Bandagering og toilet af såret udføres hver dag. Suturene fjernes på 6. - 7. dag. Efter fjernelse af suturerne skal patienten begrænse belastningen på den øvre ekstremitet fra siden af den implanterede enhed i yderligere 7 dage. Sådanne aktiviteter udføres med det formål at skabe et modent ar, der kan modstå det sædvanlige arbejde.
diæt
Til patienter gives en sådan diæternæring som ved åreforkalkning. Kost nummer 10 anbefalerbegrænsning af animalske fedtstoffer med deres udskiftning med vegetabilske olier (solsikke, hørfrø, oliven), en kost, der er beriget med fibre og vegetabilske proteiner. Det er uønsket at bruge rige bouillon, s alt kød og fisk, begrænse melretter. Du bør også begrænse indtaget af kaffe og stærk te, da disse drikke stimulerer nervesystemet og kan fremkalde arytmier. For det korrekte valg af diæten bør du søge hjælp hos en ernæringsekspert eller som et alternativ helt udelukke forbudte fødevarer.
Lægekontroller
Forudsat at du ikke har nogen klager, bør den første undersøgelse af en læge udføres om en måned. Speciallægen ordinerer en blodprøve, et koagulogram og et EKG, som er grundlæggende undersøgelser. Fremover bør du besøge en læge efter 3 måneder og derefter 1 gang på seks måneder. Disse besøg er vigtige og giver mulighed for bedre kontrol over både din pacemaker og din hjertemuskel.
