Rygsmerter for hver tredje person i verden er ikke nyt. Ofte i slutningen af arbejdsdagen eller efter fysisk anstrengelse trækkes ryggen i lænden. Men et lignende tegn kan observeres om morgenen. Måske peger han på sygdomme i ryggen, eller måske nyrer. Det er ikke umiddelbart muligt at fastslå ved at trække smerter og ubehag under vandladning, at der er tale om symptomer på pyelonefritis. Overvej årsagerne til og symptomerne på denne sygdom.
Pyelonefritis: hvad er denne sygdom?
Symptomer på pyelonefritis observeres, når en infektion begynder at udvikle sig, hvis provokatører er bakterier. Patienter kan opleve en akut eller kronisk form af sygdommen. Flere patienter lider af pyelonefritis. Sygdommen kan kun påvirke én nyre eller begge på én gang. Den kroniske form har ofte ingen eller ingen symptomer, så patienterne betragter ikke deres tilstand som alvorlig og gennemfører ikke hele behandlingsforløbet.
Men det er bedre at konsultere en nefrolog ved det første tegn (det er ham, der beskæftiger sig med behandlingen af det genitourinære system) for at forhindre komplikationer såsom nyresvigt, carbuncle og andre.
Hvad sker der i kroppen under pyelonefritis?
Pyelonefritis opstår og udvikler sig i det øjeblik, hvor den immunbiologiske aktivitet svækkes. Nedsat resistens mod infektion. Årsagerne kan være overarbejde, tidligere sygdomme, hypovitaminose, hypotermi, forstyrrelser i blodgennemstrømningen, kroniske patologier og andre. Også massiv infektion kan blive disponerende for udviklingen af pyelonefritis. Symptomer og behandling hos kvinder, mænd og børn kan være ens eller radik alt forskellige, det hele afhænger af organismens karakteristika og årsagerne, der førte til udviklingen af sygdommen.
Svigt i udstrømningen af urin med efterfølgende forsnævring eller bøjning af urinlederen, tryk på urinvejene udefra, nefroptose, anomalier i urinvejene er de vigtigste faktorer, der tyder på udviklingen af sygdommen.
Provocere udviklingen af pyelonefritis kan:
- gigt;
- diabetes mellitus;
- mangel på kalium;
- nephrocalcinosis;
- langvarig brug af analgetika;
- inflammatoriske processer uden for nyrerne: enteritis, suppuration, lungebetændelse, hyppige forkølelser;
- betændelse, der påvirker det urogenitale område: adnexitis, blærebetændelse, prostatitis, vulvovaginitis og andre.
I udviklingen af sygdommen spiller en krænkelse af venøs og lymfatisk udstrømning fra nyren en vigtig rolle, hvilket bidrager til den hurtige udvikling af infektion i den.
Takket være en unik teknik - urocinema - kan man i dag allerede i det indledende stadie bemærke alvorlige ændringer i urinlederens urodynamik, når der stadig ikke er organiske ændringer. Der er fire hovedmåder, hvorpå infektion trænger ind i nyrerne:
- hæmatogen;
- lymfogen;
- langs urinlederens væg;
- på det ureterale lumen, hvis der er vesicoureteral refluks.
For at hjælpe i denne vanskelige situation skal du overveje detaljeret symptomerne og årsagerne til pyelonefritis hos kvinder. Behandling bør dog kun ordineres af en specialist.
Sygdommen kan forekomme i alle aldre, men er mest almindelig hos børn under 7, unge kvinder i alderen 18-30 år og ældre mænd.
Årsager til pyelonefritis hos børn
Det kan være svært at fastslå symptomerne på pyelonefritis hos en baby, fordi han stadig ikke kan fortælle om sin tilstand på egen hånd. Men forældre bør ikke udelukke denne patologi, hvis barnet græder ofte - og især under vandladning. Årsagerne til udviklingen af sygdommen hos et barn kan være sådanne faktorer:
- mors sygdom under barsel;
- anomalier i udviklingen af det genitourinære system;
- hyppige katarrale patologier;
- fejl i kroppens metaboliske processer;
- dårlige sociale forhold;
- infektioner, der påvirker børns krop;
- gynækologiske lidelser hos piger.
Provocere udviklingen af sygdommen og symptomer på pyelonefritis hos børn under et år kan være aktiviteten af Escherichia coli. Patogene organismer kommer ind i nyrerne gennem urinlederne eller med blod, der er passeret gennem infektionsfoci i andre organer. smitsomt fokuskan være tonsillitis, mellemørebetændelse, lungebetændelse eller pyodermi.
Typer af pyelonefritis
Klassificerer pyelonefritis som følger:
- efter forekomst: primær eller sekundær;
- langs infektionsvejene: opadgående - fra urinrøret til nyrerne gennem urinkanalen, nedadgående - gennem blodbanen eller lymfesystemet;
- ifølge graden af åbenhed i urinvejene: obstruktiv og ikke-obstruktiv.
- efter placering: tosidet eller ensidet;
- downstream: akut eller kronisk;
- ifølge resultaterne: fuldstændig bedring, overgangen af sygdommen til en kronisk form, udvikling af pyonefrose.
Før man overvejer symptomerne på pyelonefritis hos børn og voksne, skal det også siges, at læger deler den akutte form af sygdommen op i flere typer:
- serøs;
- purulent: fokal infiltrativ, diffus infiltrativ, diffus med bylder;
- med mesenkymal reaktion.
Kronisk form er af flere typer:
- asymptomatisk,
- latent,
- anemic,
- azometic,
- hypertensiv,
- eftergivelse.
Symptomer på pyelonefritis hos voksne
Det vigtigste symptom på pyelonefritis (akut form) er en kraftig stigning i kropstemperaturen op til 39-40 °C. Hypertermi ledsaget af:
- overdreven svedtendens,
- tab af appetit,
- generel svaghed,
- hovedpine,
- kvalme og opkastning.
Der kan være kedelige smerter i lænden, oftest på den ene side. Den fysiske undersøgelsesmetode, som involverer blide banker på lænden, afslører ømhed. Den ukomplicerede akutte form giver muligvis ikke vandladningsproblemer, men urinen bliver uklar med en rødlig nuance. Laboratorieundersøgelser kan afsløre bakteriuri, mild proteinuri og mikrohæmaturi. En komplet blodtælling viser et højt niveau af leukocytter og ESR.
Den kroniske form er oftest resultatet af en underbehandlet akut proces. Nogle gange kan det findes tilfældigt under en urinprøve. Patienter med den kroniske form klager over følgende symptomer på pyelonefritis:
- svaghed over hele kroppen;
- tab af appetit;
- hyppig vandladning;
- hovedpine;
- ubehag i lænden, værre i koldt vejr.
Du kan ikke ignorere sådanne kropssignaler. Det er presserende at søge kvalificeret hjælp fra en specialist, hvis de første symptomer på pyelonefritis hos kvinder vises. Årsager - henholdsvis behandling - kan være forskellige. Medicin ordineres individuelt til hver patient efter en omfattende undersøgelse.
Symptomer under graviditet
Kvinder føler ofte ubehag i nyreområdet, når de tisser, mens de bærer en baby. I denne periode er den højre nyre oftest påvirket. Det forårsagende middel til pyelonefritis er i de fleste tilfælde Escherichia coli, men der kan være sådanne mikroorganismer: Klebsiella, Enterococcus og Proteus. De er 70% af tidenforårsage sygdom. Sjældent fremkaldes betændelse, nemlig dette er hovedsymptomet på nyrepyelonefritis hos kvinder under graviditet, af stafylokokker eller Pseudomonas aeruginosa.
I den akutte fase observeres følgende manifestationer:
- det generelle helbred forværres kraftigt;
- temperaturen stiger kraftigt til høje niveauer;
- svaghed og sløvhed forekommer;
- patient klager over hovedpine og kulderystelser;
- der er en plakette på tungen;
- tab af appetit;
- smerter i lænden, der stråler ud til låret.
I den kroniske form er symptomerne på pyelonefritis hos gravide kvinder ikke så udt alte. Oftest modtages klager over ømme og kedelige smerter i lænden. Hyppig hovedpine, sløvhed, svaghed, døsighed er en række andre tegn på nyresvigt.
I den periode, hvor hun føder et barn, er det vigtigt for enhver kvinde at lytte til sin krops signaler, fordi komplikationer fra inaktivitet kan påvirke både mors og barns helbred negativt. Ved de første symptomer er det bedre at konsultere en læge.
Manifestation af sygdom hos børn
Symptomer på pyelonefritis hos børn viser sig i form af generelle tegn, som ofte opstår ved infektionssygdomme såvel som lokale nyremanifestationer. I den sekundære form er symptomerne mere udt alte, fordi der er urinretention. Den primære form er kendetegnet ved dominans af symptomer på forgiftning, men der er ingen udt alte tegn på nyreskade. Hos børn rammer infektionen for det meste énnyre og kun i 3 % af tilfældene kan sygdommen være bilateral.
Betændelse hos babyer er åben og lys sammenlignet med ældre patienter. Sygdommen udvikler sig hurtigt, temperaturen stiger kraftigt, kulderystelser vises. Andre tegn vises også:
- kvalme,
- opkast,
- sved,
- diarré,
- dehydrering,
- Nukal muskelspænding hos spædbørn.
Følelse og let tryk i området med smertelokalisering forårsager ubehagelige smertefulde fornemmelser hos barnet. Hvis der ikke træffes foranst altninger, og behandlingen ikke startes, begynder hele lænden at gøre ondt. Der er angst ved vandladning. Urinen bliver uklar.
komplikationer
Hvis du ikke er opmærksom på de signaler, kroppen giver i form af symptomer, og behandlingen af pyelonefrit ikke startes rettidigt, så kan du ende med nyresvigt. Men der er ingen måde at helbrede hende på. Derudover kan inaktivitet føre til sepsis og bakteriel shock.
I sjældne tilfælde kan den akutte form kompliceres af paranefritis eller udvikling af apostematøs pyelonefritis, når der dannes et stort antal små pustler på overfladen af nyren. Der er andre komplikationer:
- nyrekarbunkel,
- abscess,
- nekrose af nyrepapiller.
Hvis purulente-diffuse forandringer opdages under undersøgelsen, anbefales det at udføre kirurgisk indgreb. Hvis af en eller anden grund tegn og symptomerpyelonephritis af en purulent-destruktiv form ignoreres, så begynder det terminale stadium, hvilket fører til udviklingen af pyonephrosis. Det er ham, der udsætter nyren for purulent fusion og er et fokus bestående af hulrum, hvori urin, pus og vævsprodukter opsamles.
Hvilke diagnostiske metoder vil hjælpe med at stille en diagnose?
Vi undersøgte, hvilke symptomer på pyelonefritis der skulle få patienten til at søge kvalificeret hjælp. Men nu er det vigtigt at vide, hvilke metoder der vil hjælpe til nøjagtigt at diagnosticere og vælge terapi.
Det er ikke svært for en nefrolog at bekræfte tilstedeværelsen af en lidelse i en akut form, fordi klinikken er udt alt. Hvis du ser på patientens historie, så kan du finde optegnelser over kroniske patologier eller purulente processer i nyere tid. Klinikken er dannet af svær hypertermi med smerter i lænden, ubehag ved vandladning og ændringer i urinen. Den bliver uklar eller får en rødlig farvetone, har en udt alt ubehagelig lugt.
Følgende undersøgelser er også i gang:
- Laboratorieanalyse kan påvise mikroorganismer og protein i urinen; for at identificere patogenet udføres en urinkultur.
- Tilstedeværelsen af betændelse i kroppen vil bekræfte blodprøven, hvor leukocytter og ESR vil blive forhøjet.
- Urografi giver dig mulighed for at bestemme, hvor meget volumen af nyren er forstørret.
- Udskillelsesurografi fortæller om en skarp begrænsning af organets mobilitet under ortoproben.
- Strukturelle ændringer hjælperafsløre ultralyd af nyrerne.
- Et organs koncentrationsevne vurderes ved hjælp af Zimnitsky-testen.
- For at udelukke urolithiasis og anatomiske abnormiteter anbefales en CT-scanning.
Traditionelle behandlinger
Den ukomplicerede form er ledsaget af udt alte symptomer. Behandling af akut pyelonefritis hos kvinder udføres konservativt på hospitalsafdelingen. Antibakteriel terapi anvendes. Lægemidler udvælges under hensyntagen til, hvilke bakterier der blev identificeret i undersøgelsen af urin. For hurtigt at fjerne alle inflammatoriske processer og forhindre overgangen af sygdommen til en purulent-destruktiv form, begynder behandlingen med det mest effektive middel.
Afgiftningsbehandling er valgt, immunitet er korrigeret. En diæt med lavt proteinindhold anbefales til feber. Efter at temperaturen er normaliseret, overføres patienten til en fuld diæt, men med lavt væskeindtag.
Vanskeligheder ved udstrømning af urin er et af de almindelige symptomer på nyrepyelonefritis. Behandlingen er baseret på at fjerne hindringer for normal udstrømning. Antibakterielle midler i tilfælde af nedsat passage giver ikke det ønskede resultat, men fører tværtimod til udvikling af komplikationer.
Kronisk pyelonefritis behandles med samme metoder som den akutte form, men adskiller sig i varighed og kompleksitet. Terapi omfatter:
- korrekt installation af typen, årsager og symptomer på pyelonefritis; behandling er rettet mod at fjerne obstruktioner af vanskelig vandladning og nedsat nyrefunktion.oplag;
- udvalg af antibakterielle lægemidler, hvis der blev påvist bakterier i urinen;
- normalisering af immunsystemet.
Hvis der er forhindringer i udstrømningen, skal du normalisere passagen af urin. Det kan genoprettes på en operativ måde: nefropeksi med nefroptose, fjernelse af sten eller prostataadenom og andre. Som praksis viser, er det kun nødvendigt at fjerne den forhindring, der forstyrrer passagen, da det er muligt at opnå en stabil og langsigtet remission.
Antibakterielle midler ordineres under hensyntagen til de data, som antibiogrammet viser, men bredspektrede lægemidler anbefales oftest.
Den kroniske form kræver langvarig systematisk behandling. Først tages antibakterielle lægemidler kontinuerligt i to måneder. Denne teknik hjælper med at eliminere den purulente proces i nyren og forhindrer udviklingen af komplikationer og dannelsen af arvæv.
Hvis nyrefunktionen er svækket, har patienten brug for et konstant indtag af nefrotoksiske antibakterielle lægemidler. Immunstimulerende midler og immunmodulatorer bruges til at korrigere immunitet. Efter begyndelsen af remission anbefales det at tage antibakterielle lægemidler i forløb.
Patienter med en kronisk form i remissionsperioden anbefales sanatoriebehandling, og man bør ikke glemme den konstante kontinuitet i behandlingen. Behandlingen påbegyndt på hospitalet skal fortsætte hjemme, konstant overvågning af lægen og justering af behandlingen er nødvendig. Som en ekstra metode,brug folkemedicin, hvis symptomerne er for alvorlige.
Behandling af pyelonefritis med folkemedicin
Symptomer på pyelonefritis hos kvinder, mænd og børn kan også behandles med afkog og infusioner af lægeurter, men efter konsultation med en læge. Dette er især vigtigt for gravide kvinder, som også er ansvarlige for deres ufødte barn. Det anbefales at bruge følgende værktøjer:
- Fed pige. Det klarer sig godt med betændelse, normaliserer nyrernes arbejde, forbedrer vandladning, hæmmer patogeners vitale aktivitet, fjerner toksiner. Men det er værd at huske, at det er kategorisk kontraindiceret for gravide kvinder såvel som for mennesker med forværrede sygdomme i mave og tarm. Forberedelse af et afkog er simpelt: om natten skal du hælde en spiseskefuld urter med et glas kogende vand, lad det stå til morgen, sigt og tag to spiseskefulde tre gange om dagen før måltider. Kurset varer mindst en måned.
- Kornblomst åben. Det lindrer perfekt smerte og giver dig også mulighed for at fremskynde genopretning og forbedre funktionen af det genitourinære system. For at forberede et medicinsk afkog, tag en knivspids tørt græs, hæld kogende vand (250 ml) og kog i 2-3 minutter. Sluk derefter ilden og dæk græsset med et låg, lad det stå i cirka en halv time. Bouillonen skal filtreres og drikkes tre gange før måltider. Behandlingsforløbet varer en måned, hvorefter en 30-dages pause er nødvendig.
- Tranebær. For dem, der lider af pyelonefritis, er det meget nyttigt at tage tranebærjuice, som ikke kun forbedrer kroppens tilstand, men også genopretter immuniteten. Du skal presse saften fra et glas tranebær og tilsætte 500 ml kogende vand,kog i 5 minutter, afkøl, tag et glas om dagen.
- Birkesaft. Hvis det tages ufortyndet, reducerer det populationen af bakterier, genopretter immuniteten. For at opnå en terapeutisk effekt skal det tages på tom mave hver morgen, et glas.
- Hibiscus. Denne type te kan købes i enhver købmand. Men du skal drikke det koldt, for denne ene teskefuld råvarer hældes i et glas koldt vand, efterlades i en time og drikkes derefter. At drikke koldt hjælper med at sænke blodtrykket.
- Nyresamling 1. Du skal blande kamille, kornblomst, majssilke, brændenælde, tyttebærblade, følfod, salvie og veronica. Tag to spiseskefulde råvarer, hæld en liter kogende vand på, lad det stå i 12 timer, sigt og tag et glas før du spiser.
- Nyresamling 2. Du skal indtage lige dele jordbærblade, tyttebærblade og bær, majsstigmas, vildrose, ribs, bjørnebær, birkeblade og hørfrø. Hæld en liter kogende vand over en skefuld af blandingen, lad stå i en time, si og tag et halvt glas tre gange om dagen efter måltider.
Begge nyresamlinger veksles bedst med periodiske pauser. Nogle af ingredienserne virker vanddrivende, så du bliver nødt til at gå på toilettet oftere. Friskpresset juice fra blåbær, jordbær, græskar, tranebær, meloner og gulerødder virker godt mod symptomerne på pyelonefritis hos kvinder. Behandling med folkemedicin og traditionel terapi giver fremragende resultater.
Forebyggende metoder
For at forhindre pyelonefritis er du nødt til at behandle de underliggende sygdomme, der fremkalder dens udvikling i tide. Følgende patologier kan forårsage en eksacerbation:
- urolithiasis;
- prostataadenom;
- sygdomme ledsaget af urinudstrømningsforstyrrelser.
Gravide kvinder med flerfoldsgraviditet, polyhydramnios, store fostre og smalle bækkener rådes til at få en urinanalyse og urodynamisk undersøgelse hver måned.
Terapeutisk træning for pyelonefritis vil ikke give de ønskede resultater. Smerter i lænden vil ikke tillade dig at udføre øvelser effektivt og vil medføre endnu mere ubehag for patienten.
Nyresundhed er direkte relateret til hele organismens tilstand. Behandl eventuelle infektiøse patologier rettidigt, afbalancer kosten, tag vitaminer og lev en sund livsstil. Dette er den eneste måde at forhindre udviklingen af alvorlige krænkelser i dette vigtige organs arbejde.
