Hvad er de vigtigste tegn på livmoderendometriose? Dette er et almindeligt spørgsmål. Lad os se nærmere på det. Endometriose i livmoderen er en af de mest komplekse sygdomme i kønsområdet, som er svær at diagnosticere og helbrede. Denne patologi er ledsaget af væksten af endometrium, som er det indre lag af livmodervæggen. Den kan vokse uden for livmoderen såvel som inde i selve organet.
Description
Denne sygdom ledsages hos kvinder af tilstedeværelsen af tilstrækkelig stærke smerter og medfører også en krænkelse af menstruationscyklussen. Derudover fører sygdommen i de fleste situationer en kvinde til infertilitet, i forbindelse med dette synes dens rettidige opdagelse og behandling at være en af de presserende opgaver i moderne gynækologi. I vores artikel vil vi studere, hvad der er tegn på endometriose, og også finde ud af, hvordan behandlingen udføres.
Hvad er årsagerne til patologi?
I dag inden for medicin er der mange versioner, såvel som teorier om årsagerne til endometriose, men der er stadig ingen enkeltståendeen mening om, hvad der tjener som en grundlæggende faktor for dannelsen af denne patologi. De fleste læger nævner den hormonelle faktor som hovedårsagen til endometriose. Dette forklares ved, at denne sygdom bedst behandles med hormoner. Derudover er det allerede bevist, at fragmenter af endometrium, som findes uden for livmoderhulen, kan reagere på hormonelle ændringer i kvindekroppen.
Ifølge den hormonelle version af forekomsten af tegn på endometriose i livmoderen, degenererer en type væv (coelomisk epitel) til en anden, som kaldes endometriet. Dette sker ofte hos kvinder, der lider af ustabile hormonelle niveauer eller visse skjoldbruskkirtelsygdomme.
En anden almindelig årsag til endometriose er en mekanisk faktor, eller, som det også kaldes, en implantationsforudsætning. Ifølge denne teori bevæger endometrieceller sig uden for livmoderen på den modsatte måde, når den såkaldte retrograde menstruation opstår. Oftest udvikler en sådan afvigelse sig på baggrund af normal menstruation efter traumatisk fødsel, samt komplicerede aborter.
Når du er i maveområdet, begynder endometrieceller at implantere i æggestokkene og tarmene. Derudover er indvæksten af endometrieceller i livmoderens muskulære kugle ikke mindre almindelig. En vigtig faktor, der påvirker dannelsen af et endometriosefokus, er tilstedeværelsen af en genetisk disposition. Det har de kvinder, som har størst risiko for at blive syge, såledeshvis mødre havde sygdommen på et tidspunkt. Til dato er den nøjagtige mekanisme for arv ikke kendt, men det er allerede lykkedes forskerne at opdage defekter i flere gener, der var involveret i dannelsen af denne sygdom.
Tegn på endometriose
Sættet af symptomer på sygdommen afhænger hovedsageligt af dens umiddelbare form såvel som af sygdommens stadie. Afhængigt af positionen af patologiens foci kan endometriose være genital eller ekstragenital. I nærvær af kønsformen påvirkes organerne i kønsområdet (æggestokke og skede), og i den ekstragenitale form lider tarmene først og fremmest sammen med omentum, navle, blære, lyskekanalen og så videre.
Almindelige tegn på endometriose vil være tilstedeværelsen af smerter af varierende grad af intensitet. Ofte kan smerten være lokaliseret i bækkenregionen. Ubehagelige fornemmelser intensiveres under menstruation og bliver også særligt mærkbare under samleje og under vandladning eller afføring. I tilfælde af at vi taler om tilstedeværelsen af en ekstragenital form, kan smerten have en tydeligere lokalisering.
Tegn på endometriose hos kvinder stopper ikke der. Tilstedeværelsen af en lidelse kan forårsage en krænkelse af menstruationscyklussen. Grundlæggende taler vi om en stigning i den samlede mængde udflåd og øgede menstruationssmerter. Et lige så almindeligt tegn på indre endometriose i livmoderen kan være pletblødninger, som begynder et par dage før menstruation.
Øget blodtabnorm alt får kroppen til at reducere hæmoglobin og forårsage anæmi. I de fleste situationer, i nærværelse af en sygdom som endometriose, bliver en sund undfangelse umulig, i forbindelse med dette lider kvinder i dette tilfælde stadig af infertilitet. Men som praksis viser, stiger fertiliteten norm alt efter et behandlingsforløb, og kvinder formår stadig at føde et sundt barn. Tegn på endometriose afhænger direkte af sygdommens udviklingsgrad.
Sygdomsgrader
Følgende grader af sygdommen adskiller sig i graden af skade på væggene og sværhedsgraden af symptomer:
- Først. På baggrund af denne sygdomsgrad er en tredjedel af tykkelsen af livmodervæggen påvirket.
- Anden grad er ledsaget af en læsion på halvdelen af væggens tykkelse.
- Den tredje involverer spiring af endometrium i hele tykkelsen af livmodervæggen op til det ydre dæksel.
Ofte registreres tegn på endometriose i livmoderhalsen i flere områder eller umiddelbart over hele organets overflade. Indtil nu eksisterer en bestemt teori om årsagen til udviklingen af patologi, desværre ikke. Hvorfor bliver sådan et fredeligt væv, som et barn skal fødes i, pludselig aggressivt og begynder at vokse gennem livmodervæggen og lave "floder med søer" i?
Faktum er, at endometrium overført uden for livmoderen under menstruation også menstruerer, bløder og delvist eksfolierende. Udseendet af blødning i bækkenområdet giver impulser til dannelsen af adhæsioner. Nogle gange kan du se sammenvoksningerproces af fjerde grad. Som en del af denne proces lukkes hele bækkenhulen af sammenvoksninger. I dette tilfælde opstår der en alvorlig tubal faktor for infertilitet.
Det er værd at huske, hvor alvorlige symptomer og tegn på endometriose kan være. På billedet i artiklen kan du se, hvilken form for ubehag og ømhed kvinder oplever med denne sygdom.
Features of manifestation
Under menstruation eksfolieres slimhinden i livmoderen, og sammen med blodet gennem livmoderhalskanalen og skeden flyder alt overskydende indhold ud. I tilfælde af, at menstruationen er rigelig, og trykket i livmoderen stiger, kommer blod under menstruationen med en del af endometriet gennem rørene ind i bughulen. Denne proces kaldes retrograd menstruation. Ekstern endometriose af livmoderen kan udvikle sig i tilfælde, hvor endometrieceller slår rod på overfladen og forbliver på æggelederne og æggestokkene, blæren, bækkenhinden, begynder at vokse og formere sig. Det sker nogle gange, at endometriet begynder at vokse gennem livmoderens muskelvæg. Et lignende fænomen kan fremprovokere en abort og føre til diagnostisk curettage.
Det førende symptom på endometriose og uterusfibromer, som allerede nævnt, er smerte. Tilstedeværelsen af stærke smerter under menstruation kan få dig til at ringe efter en ambulance. Hvad angår det seksuelle liv, gør udviklingen af patologi intimitet usandsynlig af samme grund som smertefulde og ubehagelige fornemmelser. Udover dette viser en undersøgelse hos en gynækolog sig også at være megetpinligt.
Nogle gange kan det ske, at det bliver umuligt at sidde på en stol, på grund af at mellemkødet, som indeholder endometrioidvævet, er spændt. Nogle kvinder kan føle, som om de sidder på en varm negl.
Mindre signifikante symptomer og tegn på endometriose hos kvinder er observation af to-trins menstruation. For eksempel går de første tre dage af menstruationen som norm alt, men ender i udseendet af en brun klat, der ligner tjære eller mørk chokolade. Denne manifestation kan observeres i de sidste to dage af menstruationen. Faktum er, at i de sidste dage af menstruationen menstruerer endometriet i livmodervæggen. Ud over det ydre og indre udseende af endometriose i livmoderen kan der også forekomme endometrioide ovariecyster. Det skal bemærkes, at de ikke ligner en funktionel ovariecyste.
Endometrioid sigtning, som refererer til spredningen af endometrium over området af andre organer, på baggrund af retrograd menstruation, falder på æggestokkene, hvor dannelsen af cyster fem til ti centimeter i diameter begynder at forekomme. Dette fænomen forårsager standardsymptomer på endometriose, som kommer til udtryk ved smerter under menstruation, under seksuel aktivitet og også som en del af en undersøgelse hos en gynækolog.
Diagnose af patologi
Endometriose hører til kategorien af sygdomme, der er ret svære at diagnosticere, især i betragtning af, at patologien i nogle situationerkan være næsten asymptomatisk. Ved mistanke om endometriose bør der foretages en gynækologisk undersøgelse. Som en del af undersøgelsen vil lægen være i stand til at opdage nogle spændinger i området omkring vedhængene samt livmoderen eller Douglas-regionen.
Ultralyd: tegn på livmoderendometriose
I nodulær form kan ultralyd vise følgende ekkoer:
- ændringer i livmodervæggens struktur er oftest afrundede eller ovale;
- i nogle tilfælde er cystisk-lignende formationer op til 30 mm i diameter synlige;
- uddannelsen i sig selv har ingen klare konturer;
- kan også vise en endometriose-knude, der vokser inden for livmodervæggen (interstitiel).
Sygdommens fokale form viser sig som følger:
- i processen med at udføre en ultralydsundersøgelse på en af sektionerne af livmoderens muskelvæg (myometrium), kan man observere øget ekkogenicitet med fravær af en klar og jævn kontur;
- med en mere detaljeret undersøgelse kan cystiske formationer fra 2 til 15-16 mm detekteres;
- Væggene i livmoderen kan have forskellige tykkelser i forhold til hinanden.
Den endelige diagnose i tilfælde af patologi kan kun stilles ved hjælp af specielle procedurer. Til dette udføres hysteroskopi eller laparoskopi.
Nogle gange er yderligere computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse også påkrævet. Men hvad angår ultralydsdiagnostik, er det ikke i denne situationer fuldt ud effektiv, da de under undersøgelsen af små endometrioseknuder næsten aldrig er synlige. Det skal bemærkes, at laparoskopi i dag er den mest succesrige metode til at diagnosticere denne sygdom. Ved tilstedeværelse af endometriose i livmoderhalsen er endometrieområder også tydeligt synlige under undersøgelse med vaginale spejle.
Fortsæt med at se på symptomer, tegn og behandling af endometriose.
Leverer behandling
Til dato anses kirurgisk behandling for at være den mest effektive. Denne metode bruges ved tilstedeværelse af endometrioide ovariecyster, såvel som i følgende tilfælde:
- Tilstedeværelse af nodulær endometriose.
- I situationer, hvor sygdommen er kombineret med tilstedeværelsen af fibroadenom.
Kirurgisk behandling af tegn på endometriose involverer fuldstændig fjernelse af foci for patologisk vækst af endometrieceller. I nogle avancerede tilfælde bliver det nødvendigt at fjerne hele organet.
I dens indledende fase reagerer denne sygdom godt på hormonbehandling. Især gestagener er meget udbredt i form af lægemidler som Dydrogesteron og Norethisteron. Ud over disse medikamenter anvendes østrogen-gestagener sammen med antagonister. I de fleste situationer kombineres hormonbehandling med kirurgisk behandling. Derudover er behandlingen af endometriose rettet mod eliminering af smerte. I denne forbindelse anses det for passende at tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler med analgetika. Derudover gives patientergenerel styrkende terapi, hvor kvinder tager antioxidanter sammen med vitaminer og beroligende midler. Derudover udføres diætterapi.
Behandling af symptomer og tegn på endometriose i livmoderen skal bestemt kombineres. Kirurgisk behandling omfatter i øjeblikket en række forskellige teknikker, lige fra udskæring af visse områder af endometriose som en del af laparoskopi og ender med absolut fjernelse af livmoderen i særligt komplicerede tilfælde. I dag er der også en bred vifte af lægemidler, der har til formål at helbrede denne sygdom. Det er interessant at bemærke, at hos nogle patienter kan endometriose gå væk af sig selv efter fødslen, da den hormonelle baggrund i den kvindelige krop ændrer sig under graviditeten. Der er også tilfælde, hvor fysioterapi med hyperbar iltbehandling anvendes.
Hvad skal jeg ellers vide om livmoderendometriose?
Endometriose er i øjeblikket en meget almindelig gynækologisk sygdom, hvorimod cellerne i det indre livmoderlag vokser uden for organet. Disse områder kan gennemgå absolut alle de ændringer, der opstår i endometriet under menstruationscyklussen.
Symptomer og tegn på endometriose er typiske hovedsageligt for kvinder, der er i deres reproduktive alder - fra tyve til femogfyrre år. I dag er det kun inflammatoriske sygdomme med uterin myom, der er foran ham i deres hyppighed. Ganske ofte møder kvinder kønsorganerendometriose, som forekommer i 94 procent af tilfældene. I dette tilfælde kan områder af endometrium være placeret på kønsorganerne. I en sådan situation taler læger om udviklingen af ekstern genital endometriose. På baggrund af denne form for sygdommen kan patologiske områder også være placeret i tykkelsen af den muskulære livmodervæg. Denne sygdom har også et andet navn - adenomyosis.
Udviklingen af ekstragenital endometriose er anderledes ved, at det "tabte" endometrium vokser på andre organer, såsom tarmene eller blæren. Det kan endda findes på postoperative ar. Sandt nok er denne form for endometriose meget mindre almindelig - kun seks procent af alle tilfælde.
Det er interessant at bemærke, at videnskabsmænd stadig er forvirrede over denne sygdom. For eksempel er der en opfattelse af, at sammen med blodet under menstruationen kommer stykker af endometrium ind i æggelederne, såvel som ind i bughulen eller mod æggestokkene og fikseres der. I andre organer er de i stand til at trænge direkte gennem blodkarrene. I denne forbindelse er risikoen for at udvikle endometriose i livmoderen forbundet med operationer, der udføres på de indre kønsorganer. Læger forbinder også denne sygdom med aborter og vanskelige fødsler.
Ifølge en anden hypotese dannes hele den patologiske proces længe før den første menstruation. Det vil sige, at eksperter mener, at det sker, når kvindekroppen stadig er under udvikling i moderens mave. I en sådantilfælde, bør vi tale om afvigelser i udviklingen. Andre eksperter bebrejder forskellige forstyrrelser i immunsystemet, sammen med ændringer i hormonelle niveauer, for udseendet af endometriose. Blandt andet er arvelighedens rolle mulig sammen med den allestedsnærværende stress, dårlig økologi og overanstrengelse.
Forebyggelse af livmoderendometriose
Forebyggelse af endometriose involverer primært regelmæssige besøg hos gynækologen, fordi sygdommen ofte ikke gør sig gældende i lang tid. Forebyggende undersøgelse vil hjælpe med at identificere patologien på et tidligt stadium og udelukke tilbagefald af sygdommen. Derudover anbefaler læger at følge reglerne:
- Det er vigtigt for kvinder at undgå anstrengende træning under deres menstruation.
- Hold aldrig samleje under din menstruation.
- Kvinder bør minimere deres brug af tamponer.
- Få altid nok søvn, og prøv at være så stressfri som muligt.
Det er især vigtigt at følge de forebyggende regler for unge kvinder, der er i den fødedygtige alder. Denne patologi, som er i et fremskredent stadium, kan forårsage alvorlige problemer i kønsområdet. Derudover medfører patologi manglende evne til at få børn.
Hvordan kan du ellers undgå forekomsten af tegn på indre endometriose? Først og fremmest bør kvinder udelukke aborter. Hvad angår forskellige manipulationer på de indre organer, bør de kun udføres strengt i henhold til indikationerne, og det er bedst at undgå dem også. Det anbefales også at advare ogrettidig eliminere enhver vævsskade under fødslen. Det er lige så vigtigt rettidigt og korrekt at behandle visse inflammatoriske sygdomme i organerne i bækkenområdet. Du bør også håndtere hormonforstyrrelser.
Mærkeligt nok, men ifølge statistikker er kvinder, der ryger endometriose, de mindst tilbøjelige til at lide af endometriose i livmoderen, såvel som dem, der tager præventionsmidler. Og selvfølgelig bør den første metode ikke anbefales til nogen i forebyggelsesøjemed, men den anden mulighed betragtes ofte af læger som en af metoderne til at bekæmpe denne patologi.
Vi så på symptomer og tegn på livmoderendometriose.
