Find ud af, hvorfor livmoderendometriose er farligt. Dette er en patologisk hormonafhængig vækst af kirtellivmodervæv uden for dette organ - i æggelederne, æggestokkene, i tykkelsen af livmoderen, på bughinden, i blæren, i tarmene og også i fjernere organer. Samtidig ændres heterotopier (endometriale fragmenter), der spirer i andre organer, også cyklisk, ligesom endometrium, der er placeret direkte i livmoderen, det vil sige i overensstemmelse med menstruationscyklussen. Sådanne ændringer manifesteres af smertesyndrom, en stigning i volumen af det berørte organ, blodig udledning fra strukturerne af heterotopier, menstruationsdysfunktion, infertilitet, patologisk udledning fra mælkekirtlerne.
Description
Sygdommen er karakteriseretgodartet proliferation af væv, der funktionelt og morfologisk ligner livmoderens endometrium. Hvad er tilgængeligt sprog? Dette er vævet, der forer den indre slimhinde i kroppen af det kvindelige kønsorgan (slimhindelaget). De kliniske manifestationer af denne sygdom afhænger direkte af lokaliseringen af den patologiske proces. Sygdommen kan forårsage dannelse af ovariecyster og menstruationsuregelmæssigheder.
Mange patienter spekulerer på, om det er muligt at blive gravid med livmoderendometriose. Vi vil tale om dette nedenfor.
Denne sygdom hos kvinder er den tredjehyppigste gynækologiske patologi efter uterusfibromer og forskellige inflammatoriske processer. I størstedelen af tilfældene forekommer endometriose hos kvinder i den reproduktive alder - 25-40 år (ca. 27%), observeres hos 10% af pigerne under dannelsen af menstruationsfunktioner og hos 2-5% - i overgangsalderen. Hvad der er farlig endometriose i livmoderen, er det vigtigt at finde ud af.
sygdomsklassificering
Manifestationer af sygdommen afhænger af lokaliseringen af foci af endometriose. I denne henseende er det opdelt i ekstragenitale og genitale former. Med den genitale form er heterotopier placeret på kønsorganernes væv, med udviklingen af den ekstragenitale form - uden for det reproduktive systems strukturer.
I den genitale form af sygdommen adskiller sig:
- peritoneal endometriose, som er karakteriseret ved beskadigelse af æggestokke, æggeledere, bughinden i bækken;
- ekstraperitoneal endometriose, som er lokaliseret i de nedre dele af det reproduktive system - i skeden,eksterne reproduktive organer, rektovaginal septum, livmoderhals osv.;
- intern endometriose, der udvikler sig i de muskulære lag af livmoderen.
Lokalisering af endometriose er blandet, hvilket ofte opstår, når den patologiske proces negligeres. I den ekstragenitale type ses foci af heterotopier i tarmene, lungerne, navlen, nyrerne.
Sygdomsgrader
Afhængig af spredningen og dybden af spiring af fokale vækster i endometrium, skelnes der 4 grader af endometriose i livmoderen:
- I-grad - enkelt og overfladisk fokus;
- II grad - flere fokuspunkter;
- III grad - dybe multiple foci, cyster på æggestokkene, sammenvoksninger i bughinden;
- IV grad - dybe multiple foci af endometriose, store endometrioide ovariecyster (på begge sider), spiring af celler i væggene i endetarmen og skeden, udt alte sammenvoksninger.
Derudover er der også en almindeligt accepteret klassifikation af intern uterin endometriose, i hvis udvikling der skelnes mellem fire stadier i forhold til niveauet af skade på muskellagene:
- I-stadie - indledende spiring af myometrium;
- II stadium - læsioner strækker sig til halvdelen af livmodermuskellaget;
- III stadium - spiring gennem hele tykkelsen af livmoderen;
- IV stadium - spire til bughulen.
Patologiske foci kan variere i form og størrelse: fra afrundede formationer på nogle få millimeter til vækster på flerecentimeter med uformelige konturer. De er kendetegnet ved en mørk kirsebærfarve og er adskilt fra det omgivende væv af hvidlige bindevævsar.
Læsionerne bliver mere mærkbare før menstruation på grund af deres periodiske modning, afhængigt af cyklus. Endometriose-steder spredes til bughinden og andre organer og vokser nogle gange dybt ind i vævene eller er placeret overfladisk.
Årsager til livmoderendometriose
Inden for medicin er der stadig ingen konsensus om, hvad der forårsager udviklingen af endometriose. De fleste videnskabsmænd holder sig til teorien om retrograd menstruation. I overensstemmelse med det, hos nogle kvinder, kommer menstruationsblod med partikler af endometrium ind i bughulen og æggelederne - retrograd menstruation. Der er partikler af livmoderens endometrium knyttet til vævene i andre organer og fortsætter med at fungere cyklisk. Hvad er det, har vi allerede fort alt på et tilgængeligt sprog.
Hvis en kvinde ikke bliver gravid, begynder endometriet under menstruationen at blive fældet fra livmoderen, mens mikroblødning observeres i andre organer, hvilket fremkalder udviklingen af en inflammatorisk proces.
Øg sandsynligheden for at udvikle sygdommen som faktorer såsom arvelighed, træk ved strukturen af æggelederne, immunsuppression. Den genetiske dispositions rolle for udviklingen af sygdommen og dens overførsel ved arv er meget stor.
Bidrager til udviklingen af denne patologiske proces er også kirurgiske indgreb i livmoderen: kejsersnit, kunstigabort, kauterisering af erosioner osv. Efter kirurgiske indgreb af denne type er lægeovervågning derfor nødvendig for at identificere abnormiteter i det reproduktive systems funktion.
Andre teorier om endometriose er ikke bredt accepteret. Som årsager til dets udvikling betragter de genmutationer, svækkede funktioner af cellulære enzymer og receptorreaktioner på hormoner.
symptomer
Sygdomsforløbet kan variere, men der er nogle pålidelige symptomer, der indikerer udviklingen af endometriose:
- Bækkensmerter - forekommer i 16-24 % af tilfældene. Det har en tydelig lokalisering eller er kendetegnet ved spild i hele bækkenet, kan intensiveres før menstruation.
- Dysmenoré - observeret hos 40-60 % af patienterne. Dette symptom er mest udt alt i de første 3 dage af menstruationen.
- Smertefuldt samleje.
- Smerte ved vandladning eller afføring.
- Menorragi - langvarig og kraftig menstruation. Forekommer hos ca. 2-16 % af kvinderne.
- Forekomsten af posthæmoragisk anæmi.
- Infertilitet.
Kan jeg blive gravid med livmoderendometriose?
I nærvær af denne patologi bør man ikke tale om absolut infertilitet, men en lav sandsynlighed for graviditet. Endometriose reducerer kraftigt chancerne for sikkert at føde et barn og kan fremkalde spontane aborter, derfor bør graviditetsbehandling med en sådan sygdom udføres under konstantkontrol af specialister. Sandsynligheden for undfangelse efter behandling af sygdommen varierer fra 15 til 56 % i de første 6-12 måneder.
Mulige komplikationer og konsekvenser
Mange kvinder er bekymrede over spørgsmålet: hvorfor er livmoderendometriose farlig? Cicatricial forandringer og blødninger forårsager dannelsen af klæbende processer i bækken- og bughulen. En anden almindelig komplikation af denne sygdom er dannelsen af endometrioide ovariecyster, som er fyldt med gammelt menstruationsblod. Begge disse komplikationer kan forårsage infertilitet hos kvinder. Kompression af nervestammerne fører til forskellige neurologiske lidelser. Betydeligt blodtab under menstruation forårsager udvikling af anæmi, svaghed, irritabilitet og tårefuldhed. I nogle tilfælde observeres malign degeneration af patologiske foci. Så komplikationerne og konsekvenserne af endometriose bør altid huskes.
Diagnose
I processen med at diagnosticere denne patologi bør andre patologier i de reproduktive organer, der opstår med lignende symptomer, udelukkes. Det er også nødvendigt at indsamle en anamnese og klager, hvoraf de mest vejledende er smerter, information om tidligere sygdomme, operationer og tilstedeværelsen af gynækologiske patologier hos pårørende.
Opfølgningsundersøgelse kan omfatte:
- gynækologisk undersøgelse (rektovaginal, vaginal, i spejlene), som er mest informativ før menstruation;
- hysterosalpingoskopi og kolposkopi til afklaringlokalisering og form af læsionen, vævsbiopsi;
- Ultralyd af bækken og mave;
- CT eller MR for at afklare arten af endometriose, dens forhold til andre organer osv.;
- laparoskopi, som giver dig mulighed for visuelt at undersøge patologiske foci, vurdere deres antal, aktivitet, modenhedsgrad;
- hysterosalpingografi og hysteroskopi, der gør det muligt at diagnosticere sygdommen med en nøjagtighed på 83 %;
- laboratorieundersøgelse af onkologiske markører CEA, CA-125 og CA 19-9, samt RO-testen, hvis tilstedeværelse i blodet ved denne sygdom er signifikant.
Om livmoderendometriose behandles, find ud af nedenfor.
Behandlingsmetoder
Når de vælger en metode til behandling af en lidelse, bliver læger vejledt af sådanne indikatorer som antallet af fødsler og graviditeter, patientens alder, forekomsten af den patologiske proces, dens lokalisering, intensiteten af smerte, tilstedeværelse af samtidige sygdomme, behovet for graviditet.
Terapimetoder er opdelt i kirurgiske (laparoskopi med fjernelse af læsioner og konservering af livmoderen eller dens fuldstændige fjernelse og oophorektomi), medicinsk og kompleks.
Hvilke lægemidler ordineres mod livmoderendometriose?
Medicineret behandling
Indikationer for konservativ behandling er asymptomatisk endometriose, ung alder, behovet for at genoprette eller bevare fødedygtige funktioner, præmenopause. Det vigtigste i lægemiddelbehandling er hormonbehandling med sådanne grupperMedicin:
- Komplekse østrogen-gestagene midler. Disse lægemidler indeholder små doser gestagener, der undertrykker ægløsning ved at reducere østrogenproduktionen. Sådanne midler vises i de indledende stadier af endometriose, da de ikke er effektive, når endometrioidprocessen negligeres og i nærværelse af ovariecyster.
- Gestagens ("Norethisteron", "Gestrinon", "Progesteron", "Dydrogesteron"), som er indiceret på ethvert stadie af patologien, kontinuerligt - op til 8 måneder. Indtagelse af disse lægemidler kan være ledsaget af blødning midt i cyklussen, en depressiv tilstand.
- Antigonadotropiske lægemidler ("Danazol" og andre), som undertrykker produktionen af gonadotropiner i hypothalamus-hypofyse-strukturen. De bruges kontinuerligt i 6-8 måneder og er kontraindiceret til kvinder med hyperandrogenisme (et overskud af androgene hormoner).
- Agonister af gonadotropisk type frigørende hormon ("Goserelin", "Triptorelin" osv.) Fordelen ved lægemidler i denne kategori er muligheden for at bruge en gang om måneden og fraværet af udt alte bivirkninger. Sådanne lægemidler forårsager undertrykkelse af ægløsning og østrogenniveauer, hvilket fører til hæmning af udviklingen af endometriose foci.
Udover ovennævnte medicin bruges immunstimulerende midler også til behandling af endometriose og i symptomatisk terapi - smertestillende, krampestillende, anti-inflammatoriske lægemidler.
Folkebehandling
Med endometriose i folkemedicinen foreslås brugen af en række forskellige urter. Alle lægeplanter, der anvendes til behandling af denne sygdom, er opdelt i to kategorier:
- Anti-inflammatoriske urter til endometriose i livmoderen: kamille, følfod, calendula, perikon, celandine. Afkog og infusioner af disse urter hjælper med at bekæmpe progressionen af den inflammatoriske proces, har antiseptiske egenskaber.
- Specifikke: brændt, højlandsk livmoder, rundbladet vintergrøn, rød børste. Sådanne planter kæmper direkte med sygdomme i de kvindelige organer - livmoderen og vedhæng.
Propolis bruges ofte i behandling, der er også anbefalinger til brug af igler.
Vi fandt ud af, hvorfor livmoderendometriose er farligt.
