Nyreeklampsi: diagnose, symptomer og behandling

Indholdsfortegnelse:

Nyreeklampsi: diagnose, symptomer og behandling
Nyreeklampsi: diagnose, symptomer og behandling

Video: Nyreeklampsi: diagnose, symptomer og behandling

Video: Nyreeklampsi: diagnose, symptomer og behandling
Video: Formel E geschockt: Horror-Crash in Rom 2024, Juli
Anonim

Nyreeklampsi er en meget farlig tilstand, ledsaget af kramper, bevidsthedstab eller koma. Syndromet udvikler sig hurtigt, konsekvensen af dets udseende er akut glomerulonephritis, som forårsager en kraftig stigning i blodtrykket, hvilket forårsager cerebr alt ødem og kramper. Dette syndrom opstår oftest som følge af alvorlig toksikose under graviditeten, men der er tidspunkter, hvor det også påvirker andre kategorier af mennesker.

Årsager til syndromet

Renal eclampsia
Renal eclampsia

Syndromet opstår på grund af alvorligt ødem, overlejret på nogle tilstande i den menneskelige krop. For det første er dette graviditet, især ofte registreres nyreeklampsi i anden halvdel af graviditeten. For det andet er det nefropati, som regel også hos gravide kvinder. Den tredje risikogruppe er personer med akut diffus glomerulonefritis. I andre tilfælde af syndromet, som regel,kronisk nefritis er skylden.

Symptomatiske manifestationer

Symptomer på renal ekpalmi
Symptomer på renal ekpalmi

Nyreeklampsi er et sæt tilstande, der faldt sammen i en periode. Det vil sige forhøjet blodtryk, vasokonstriktion af hjernen, hvilket fører til iltsult i kroppen, natriumretention i hjerneceller forårsaget af nyreskade. Alt dette fører til en række meget lyse og mærkbare symptomer rundt omkring. Og hvis de ikke identificeres i tide og korrekt, vil det ikke være muligt at give en person rettidig assistance. I dette tilfælde kan han falde i koma eller endda dø.

Sådan forstår man, at en person har eclampsia

Renal eclampsia og patogenesen af syndromet bør kunne genkendes ved specifikke symptomer:

  1. En person har en skarp hovedpine, og smerten er meget stærk.
  2. Smerter forårsager kvalme og opkastning.
  3. Patienten mister bevidstheden i en periode på 1 minut til en dag.
  4. Nyreeklampsi kan svække syn eller tale.
  5. Arme eller ben lammer. Kan lamme halvdelen af ansigtet. Disse manifestationer er midlertidige.
  6. Venerne på halsen øges visuelt i volumen.
  7. Øjenæbler ruller under de øvre øjenbuer af kraniet.
  8. I en tilstand af kramper kan patienten bide sig i tungen.
  9. Skum fra munden i et anfald.
  10. Huden bliver dramatisk bleg.
  11. Åndedrættet bliver uregelmæssigt og ikke særlig dybt.

Det vigtigste symptom er kramper. Det kan være tonic, det vil sige svagt. Sådan en krampe rammerkun en eller to muskler på armen, benet, ansigtet og så videre.

Kloniske kramper er meget farligere. En person holder op med at kontrollere sin blære og anal sphincter, de slapper ufrivilligt af. Øjnene holder op med at reagere på lys og hvad der sker rundt omkring.

Disse tegn minder meget om et epileptisk anfald, men der er stadig en forskel - alvorlig hævelse.

Da nyreeklampsi norm alt er kramper og et anfald, skal du vide, at det opstår i flere stadier. Den første etape er ledsaget af varsel og varer højst et minut.

På det andet trin vises selve krampene, men ikke stærke, men styrkende. Det varer cirka 30 sekunder.

Den tredje fase er den farligste, den er ledsaget af kloniske kramper, en person kontrollerer slet ikke sin krop og er i stand til at skade sig selv. Denne tilstand varer ca. 2 minutter.

Den sidste, fjerde fase er afslutningen på angrebet eller opløsningen. Patienten kommer til fornuft, begynder at trække vejret norm alt, hjerneaktiviteten genoprettes.

Diagnostiske foranst altninger

Diagnose af eclampsia
Diagnose af eclampsia

Diagnose af renal eclampsia omfatter flere forskningsmetoder. For det første er dette en komplet historie, det vil sige en patients spørgsmål om, hvor ofte disse anfald forekommer. Hvis han har ar på tungen, fra bid under tidligere anfald og ingen hævelse, så har personen højst sandsynligt epilepsi. Dette kan bekræftes af en neurolog under en yderligere undersøgelse.

Hvis der observeres ødem eksternt i ansigtet eller lemmerne, og urinen har en lidt størrevægtfylde og indeholder blod, så har en person højst sandsynligt renal eclampsia. Især hvis historien indikerer, at han har kronisk nefritis.

EKG af hjernen eller CT-scanning af hovedet hjælper med at udelukke et slagtilfælde. Det er meget ens i symptomer til syndromet, kun på samme tid bliver patientens ansigt ikke bleg, men bliver rødt, som regel er der ingen ødem.

Et højt antal blodplader kan føre til nyre-eklampsi, så en fuldstændig blodtælling er obligatorisk for diagnosen.

eklampsi under graviditet

Historie om nyre-eklampsi
Historie om nyre-eklampsi

Graviditet er en faktor, der øger risikoen for syndromet. I processen med at føde et barn gennemgår en kvindes krop faktisk stærke ændringer, især i metabolisme og hormonelle niveauer. Dette kan forårsage en stigning i blodplader i blodet, det vil sige risiko for blokering af store kar og iltmangel i hjernen som følge heraf.

Alvorlig mangel på ilt og sporstoffer i livmoderen kan dræbe fosteret. Hos en gravid kvinde kan ikke kun nyrerne svigte, men også lungerne (som følge af trombose).

Således bliver det klart, at en gravid kvinde skal nøje overvåge sit helbred og undgå tilstande, der kan forårsage syndromet.

Nyreeklampsi - akutbehandling

En patient i en tilstand af anfald kan ved et uheld skade sig selv ved at bide sin tunge eller slå hovedet mod en hård genstand. Derudover er der i dette øjeblik en høj sandsynlighed for cerebr alt ødem og en krænkelse af dets grundlæggende funktioner. Alt dette kræver renal eclampsia at giveakut patientbehandling. Patienten selv eller dennes pårørende bør ringe til en ambulance ved begyndelsen af et anfald.

Umiddelbart i begyndelsen af et anfald skal du lægge patienten på en flad overflade, du kan endda på gulvet. Læg ikke en pude under dit hoved.

Personens ansigt skal vendes til siden, så mindskes risikoen for tungefald og sandsynlighed for kvælning med spyt.

Vinduerne i huset skal være åbne, dette er nødvendigt for strømmen af frisk luft. Hvis hændelsen fandt sted på gaden, skal du befri ofrets hals fra tøj, der begrænser vejrtrækningen.

Hvis en persons vejrtrækning i et anfald er blevet ujævn, overfladisk eller helt stoppet, skal du sørge for kunstig ventilation af lungerne ved at indånde luft gennem munden. I dette tilfælde skal næsen klemmes, og hovedet skal kastes tilbage for at åbne luftvejene. Hvis personen er ved bevidsthed under anfaldet, giv vedkommende en nitroglycerintablet.

Behandlingsprincipper

Nyreskade
Nyreskade

Behandlingen af syndromet er kompleks, først og fremmest fjernes symptomer, der er farlige for helbredet. Så kramper behandles med lægemidler "Seduxen", "Droperidol" eller "Promedol". Typen af lægemiddel og dosering vælges afhængigt af patientens tilstand og sværhedsgraden af anfaldet.

Blodtrykket normaliseres med Clonidin, Dibazol eller Eufillin.

Der er også et universalmiddel, der samtidig kan reducere blodtrykket og lindre spasmer. Dette er magnesiumsulfat indgivet intravenøst. Et hegn kan hjælpe akutpatienten en lille mængde blod, cirka 400-500 gr. Dette har en positiv effekt på det intrakranielle tryk.

Hvis den indledende terapi ikke giver lindring, får patienten en lumbalpunktur. Den strømmende væske tillader det intrakraniale tryk at normaliseres.

Propædeutik af renal eclampsia fjernes med kraftige smertestillende midler. Da nyrekolik kan forårsage smertechok og patientens død, administreres lægemidler til hurtig absorption intravenøst.

Opfølgningsterapi

Yderligere behandling er rettet mod at eliminere selve årsagen til syndromet. Terapi udføres under stationære forhold. Oftest er dette behandling af kronisk eller akut nefritis. I genopretningsperioden tager patienten diuretika og overholder en streng diæt, der udelukker fødevarer, der indeholder s alt og andre skadelige urenheder fra kosten. Det er også begrænset i væskeindtagelse, da det er nødvendigt at fjerne hævelser.

Mulige komplikationer

Renal eclampsia - komplikationer
Renal eclampsia - komplikationer

Den mest almindelige komplikation af renal eclampsia er et hjerteanfald forårsaget af smerte eller hjerneblødning. I begge tilfælde er det meget sandsynligt, at patienten dør, især hvis han ikke fik akut lægehjælp.

Gravide kvinder har også risiko for dissemineret intravaskulær koagulation. Dødeligheden i dette tilfælde når næsten 100 % af tilfældene.

Heldigvis er sygdommen i sig selv ekstremt sjælden, og komplikationer opstår sjældent. PÅnumerisk ser det sådan ud - 1 % af gravide kvinder oplever dette syndrom, og kun 0,01 % har komplikationer.

Forebyggelsesforanst altninger

forebyggelse af eclampsia
forebyggelse af eclampsia

For at reducere risikoen for nyre-eklampsi og alvorligheden af dens konsekvenser er det nødvendigt at træffe forebyggende foranst altninger. For det første, under graviditeten eller i dens planlægningsperiode, er det nødvendigt at gennemgå forebyggende behandling af nyrerne og binyrerne. Hvis en kvinde som følge af undersøgelsen viser sig at have kronisk nefritis, anbefales det ikke, at hun bliver gravid, før hun er fuldstændig helbredt.

Under hele graviditeten skal du regelmæssigt besøge en læge og tage alle de nødvendige tests. Dette hjælper med at identificere den udviklende patologi i de tidlige stadier og helbrede den.

Det er meget vigtigt at forstå, at neuropati ikke kun kan føre til et syndrom, der forårsager kramper, men også til en krænkelse af den hormonelle baggrund i blodet. Og dette vil helt sikkert påvirke fosterets tilstand og udvikling.

For ikke at gå glip af udviklingen af nyrepatologi, for eksempel betændelse, ophobning af sand og sten i urinlederne, er det nødvendigt at gennemgå regelmæssige lægeundersøgelser. Det gælder ikke kun for gravide, men også for borgere i alle aldre og kategorier. En sådan inspektion bør udføres mindst en gang hver sjette måned. Dette er især vigtigt for ældre.

Konklusion og konklusioner

Nyreeklampsi er en sjælden, men ekstremt farlig tilstand, der kræver akut lægehjælp. Viden om dets symptomer, principper for behandling og vigtigst af alt - om førstehjælp,kan redde mere end ét liv.

Anbefalede: