Fjernelse af den intrauterine enhed: algoritme for proceduren, tips og anbefalinger fra gynækologer

2024 Forfatter: Curtis Blomfield | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 20:57

I artiklen vil vi overveje, hvordan fjernelse af den intrauterine enhed udføres.

Brugen af disse enheder som præventionsmidler har en række tydelige fordele. Men på trods af, at denne metode til at forhindre uønsket graviditet er effektiv, økonomisk og langvarig brug, er det en nødvendig procedure at fjerne den intrauterine enhed på et bestemt tidspunkt.

Timing

Varigheden af brugen af disse præventionsmidler kan variere mellem 3-15 år.

Ikke alle ved, hvornår de skal fjerne den intrauterine enhed.

Brugsperioden afhænger af, hvilken type enhed der bruges, samt af det materiale, den er lavet af:

1. IUD'er indeholdende kobber kan bruges i 3-5 år.
2. Navy baseretsølv, hormonfrigørende - 5-7 år.
3. Navy lavet med guld - 10-15 år.

Den intrauterine enhed er genstand for fjernelse, hvis der er følgende indikationer:

1. Patologier af gynækologisk karakter, herunder betændelse, tumorer, blødning, smertesyndrom.
2. Begyndelsen af overgangsalderen.
3. Begyndelsen af undfangelsen.
4. Prolaps (uddrivelse) eller forskydning af helixen.
5. Skifter til en anden form for prævention.
6. Planlægning af graviditet.
7. Slutt på levetid.

Hvis patienten diagnosticeres med uterusfibromer, som har et lille volumen, er installation af en spiral med gestagen ikke kontraindiceret. I det tilfælde, hvor neoplasmaet begynder at stige aktivt i størrelse på baggrund af brugen af et præventionsmiddel, skal den intrauterine enhed fjernes.

Hvad er processen?

Fjernelse af den intrauterine enhed henviser til mindre medicinske manipulationer. Det er forbudt at udtrække et præventionsmiddel på egen hånd, da der er risiko for at krænke integriteten af slimhinderne i livmoderen, udvikle processen med betændelse, infektion. Forkert fjernelse af spiralen fører i nogle tilfælde til brud på antennerne, bevægelsen af præventionsmidlet ind i cervikalkanalen. Sådanne situationer er altid ledsaget af udviklingen af et udt alt smertesyndrom.

kode til fjernelse af intrauterin enhed i henhold til ICD-10 A11.20.015.

Forberedelse til udtrækning af livmoderspiralen

Norm altfjernelse af den intrauterine enhed udføres ambulant. Manipulationen skal udføres under aseptiske og antiseptiske forhold. Inden spiralen fjernes, foretager gynækologen en generel undersøgelse af patienten.

På det forberedende stadium af fjernelse af spiralen udføres:

1. kolposkopi.
2. Ultralydundersøgelse af organer i det lille bækken.
3. Laboratorieundersøgelse af en smear for flora, onkocytologi.
4. Generel laboratorietest af blod, urinprøver.

Så lad os finde ud af, hvordan man fjerner den intrauterine enhed.

Extraction

Fjernelsen af præventionsmidlet udføres efter undersøgelse af skeden og livmoderhalsen. For at udføre proceduren skal du bruge gynækologiske spejle - med deres hjælp afslører gynækologen den vaginale del af livmoderhalsen. For at forhindre udvikling af betændelse og indtrængning af patogener behandles slimhinden med ethvert antiseptisk lægemiddel.

Hvilke instrumenter bruges til at fjerne den intrauterine enhed?

For at trække spiralen ud tager lægen fat i hendes antenner, som er produktets kontroltråde, med en pincet eller en pincet. Ved hjælp af medicinske instrumenter fjerner en specialist det langsomt fra livmoderhulen.

Der er ingen fast tidslinje for udtrækning af spiralen. Ikke desto mindre anbefales det at fjerne enheden under menstruation, da der i denne periode sker åbningen af livmoderhalsen i livmoderhalsen. Dette letter i høj grad proceduren for udtrækning af spolen, hvilket gør den mindre smertefuld. Mestde første og sidste dage af menstruationen betragtes som gunstige perioder til manipulation, da der ikke er nogen intense udflåd på nuværende tidspunkt.

Det er værd at bemærke, at et nyt præventionsmiddel kan introduceres med det samme, hvis kvinden ikke har kontraindikationer.

Hvordan man fjerner den intrauterine enhed efter overgangsalderen, mange mennesker er interesserede.

Fjernelse af en spiral uden antenner

I nogle tilfælde, i færd med at trække spiralen ud, vil dens antenner (tråde) løsne sig. I dette tilfælde fjernes produktet ved hjælp af en speciel krog. Hvis antennerne ikke kan visualiseres, anbefales det at udføre ekstraktionsproceduren ved hjælp af ultralydsudstyr. Tidsmæssigt kan fjernelsen af en spiral, der ikke har antenner, være længere.

Hvordan fjernes en indgroet intrauterin enhed?

Indrown Probability

I nogle tilfælde er der en indvækst af præventionsmidlet i livmodervæggen. Dette sker som regel, hvis patienten går glip af en passende tid til at trække spiralen ud. En sådan komplikation fører til, at det ikke er muligt at fjerne spiralen på sædvanlig måde i ambulant regi.

I dette tilfælde fjernes spiralen, efter at patienten er indlagt på hospitalets gynækologiske afdeling. Fjernelsesproceduren udføres under generel anæstesi ved hjælp af skrabeteknikken. I dette tilfælde styres processen ved hjælp af et hysteroskop. Et hysteroskop er en enhed, der bruges til at diagnosticere og behandle livmoderpatologier. Specielt udstyr indsættes gennem livmoderhalskanalen,at fjerne en neoplasma eller at tage prøver af vævsstrukturer med henblik på efterfølgende histologisk undersøgelse.

I nogle tilfælde er der ingen mulighed for at fjerne den intrauterine enhed gennem livmoderhalskanalen, f.eks. hvis der observeres artesi eller dens infektion. I dette tilfælde bruger gynækologer en laparoskopisk teknik til at fjerne spiralen gennem bughulen. Denne operation udføres under generel anæstesi. I rehabiliteringsperioden anbefales kvinden at bruge antibiotika, antiinflammatoriske lægemidler. Obligatorisk undersøgelse i dette tilfælde er ultralydsdiagnostik.

Smertefuld IUD-fjernelsesprocedure

Gynækologer bliver ikke trætte af at understrege, at fjernelse af den intrauterine enhed, hvis en kvinde ikke havde nogen betændelse og komplikationer under brugen, sker meget hurtigt og uden konsekvenser. Under manipulationen for at fjerne spiralen oplever en kvinde som regel ikke smerte.

Installationen af et præventionsmiddel anses for at være en mere kompleks og tidskrævende proces sammenlignet med dets udvinding. Fjernelsesproceduren varer i de fleste tilfælde ikke mere end et par minutter.

Det er ingen hemmelighed, at enhver kvindes smertetærskel er forskellig. Hvis patienten er meget bange for manipulation, er brugen af ethvert anæstetisk lægemiddel tilladt. Hvis smertetærsklen er lav nok, er brug af lokalbedøvelse, såsom lidocain spray, tilladt.

Sandsynligtkomplikationer efter fjernelse af spiral

Faktisk er spiralen et fremmedlegeme for kroppen, som nogle gange fremkalder forskellige komplikationer. Efter at have fjernet spiralen, kan en kvinde udvikle sådanne konsekvenser som:

1. Bændelse i livmoderens vedhæng.
2. Akute og kroniske former for endometritis.
3. Blødning.

Efter at spolen er fjernet, kan en kvinde opleve følgende symptomer:

1. Mild pletblødning.
2. Bækkensmerter.
3. Mavekramper.

Tilstedeværelsen af ømme smerter, der ligner menstruationssmerter, betragtes ikke som en patologisk situation, det kræver ikke en gynækologs konsultation. Udseendet af udflåd, der har en ubehagelig lugt, feber, dårligt helbred - en direkte grund til at få lægehjælp.

Udvikling af betændelse efter ekstraktion

Manipulation for at udtrække spiralen er en simpel procedure. Hvis der ikke er komplikationer og kirurgisk indgreb, anbefales patienten at overholde en række bestemte regler:

1. Ingen udskylning eller tamponer.
2. Udelukkelse af besøg på stranden, saunaer, bade.
3. Følger anbefalinger vedrørende intimhygiejne.
4. Reduktion af intensiteten af fysisk aktivitet.
5. Overholdelse af seksuel hvile i flere dage.

Ved længere tids brug af den intrauterine enhed kan der udvikle sig alvorlige konsekvenser. Det er vigtigt, at en kvindefjernede præventionsmidlet, så snart dets levetid sluttede.

Det er værd at bemærke, at spiralen kan forårsage udvikling af betændelsesprocesser, ubehag, så du bør ikke vente til slutningen af dens levetid, hvis der er sådanne klager.

Efter fjernelse af spiralen kan karakteren af menstruationscyklussen i nogle tilfælde ændre sig. Varigheden af restitutionsperioden kan variere og nå flere måneder.

Hvor længe restitutionsperioden varer, bestemmes af faktorer som:

1. patientens psyko-emotionelle tilstand.
2. Tilstedeværelse af samtidige patologier.
3. Endometrieudtyndingshastighed.
4. Varighed af at bære en intrauterin enhed.
5. Patientens alder.
6. En type spiral (simpel eller hormonholdig).

Efter fjernelse af spiralen kan menstruationen være:

1. Knap på grund af den undertrykte funktion af æggestokkene.
2. Grovt, hvilket i nogle tilfælde kan indikere tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces.

Det er værd at bemærke, at den maksimale restitutionsperiode kan vare 4 cyklusser.

Procedureomkostninger

I nogle klinikker inkluderer omkostningerne ved at fjerne spiralen en gynækologisk undersøgelse og foreløbig diagnostik. Den gennemsnitlige pris for en procedure til fjernelse af spiral i russiske klinikker er 1.500-2.000 rubler.

Hvor kan jeg fjerne den intrauterine enhed? Det vil lægen også kunnerådfør dig på forhånd.

Du kan fjerne præventionsmidlet fra næsten enhver gynækolog på en offentlig eller privat klinik.

Derfor bør spiralen fjernes rettidigt, produktets levetid bestemmes af dets variation og kvindekroppens individuelle egenskaber. Hvis der opstår patologiske symptomer, er det indiceret at fjerne spiralen inden udgangen af dens operationsperiode. Med forbehold for råd og anbefalinger fra en gynækolog, forårsager brugen af en intrauterin enhed ikke nogen gener for en kvinde og forårsager ingen komplikationer.

Anmeldelser om fjernelse af den intrauterine enhed

Kvinder reagerer som regel positivt på intrauterine anordninger, da denne præventionsmetode har en række fordele i forhold til andre metoder. Imidlertid er prævention ved brug af spiralen ikke så almindelig som oral prævention eller barriereprævention. Processen med at fjerne spiralen (i mangel af en komplikation hos en kvinde) forårsager heller ikke besvær - manipulationen er hurtig og som regel smertefri.