Den intrauterine enhed er den mest almindelige og pålidelige præventionsmetode. Derfor går kvinder ofte til lægen om installationen af denne enhed. Spiralen, som enhver anden præventionsmetode, har sine egne kontraindikationer og funktioner, så der er mange spørgsmål på dette område. Denne artikel vil give oplysninger, som enhver kvinde anbefales at læse.
Hvad er en intrauterin enhed
En intrauterin enhed er en enhed, der er lavet af medicinsk plast (syntetisk materiale). Indførelsen af dette præventionsmiddel i livmoderhulen forhindrer udviklingen af en uønsket graviditet. I øjeblikket er spiralerne små i størrelse, som varierer fra 24 til 35 mm, ud over plastik inkluderer enheden metaller (guld, sølv, kobber), ikkefremkalde inflammatoriske reaktioner. Det kan også indeholde hormonet levonorgestrel.
Udviklingen af spiralen begyndte i begyndelsen af forrige århundrede, så foreslog Richter at bruge silke- og bronzetråde som præventionsmiddel. Imidlertid gav hans tilpasning ikke genklang hos kvinder og var ikke populær. Lidt senere fortsatte Grafenburg med at modernisere den intrauterine enhed og foreslog en ring lavet af silketråde og sølvtråd. Men i dette tilfælde var opfindelsen dømt til at mislykkes. Det havde en betydelig ulempe - faldt ud.
I midten af forrige århundrede lavede Lippes en slangespiral, som blev kendt som Lippes-løkken. På trods af at opfindelsen mere er en zigzag-form, er den en prototype på den moderne intrauterine enhed.
Handlingsmekanisme
Introduktionen af en intrauterin enhed undertrykker ikke ægløsning og påvirker ikke syntesen af kønshormoner. Effekten af prævention opnås som følger:
- Reduceret aktivitet og levedygtighed af spermatozoer.
- Slim i livmoderhalsen bliver tykkere, hvilket gør det svært for sædceller at trænge ind i livmoderhulen.
- Som et resultat af provokation af sammentrækninger af muskellaget øger spiralen intensiteten af perist altikken af æggelederne. Dette fører til, at ægget er i livmoderhulen, før implantation er mulig.
- Introduktionen af spiralen forårsager ændringer i slimhinden i livmoderen. Den såkaldte aseptiske betændelse begynder, som let skader kønsorganets vægge, hvilket betyder tilstandefor ægvedhæftning forringes.
Denne virkningsmekanisme observeres med introduktionen af en intrauterin enhed af enhver art, sammensætningen og formen har ingen betydning.
Typer af spiraler
Der er ingen universel spiral, der ville passe til enhver kvinde, så lægen vælger typen af prævention, ud fra patientens fysiologi og reproduktionsorganets strukturelle træk.
Nu er der mere end 50 typer spiraler, som er opdelt i flere generationer:
- Inert. Dette er den første generation af spoler, der anses for at være forældede. Deres effektivitet er lav, de kan falde ud og bevæge sig.
- Kobber. Dette er anden generation af spiraler. Denne form for prævention er en T-formet enhed, der er viklet rundt med kobbertråd. Kobber skaber et surt miljø i livmoderhulen, på grund af hvilket aktiviteten af spermatozoer falder. Brugstiden for spiralen er 3-5 år.
- Sølv. Alle metaller har evnen til at oxidere og nedbrydes, så eksperter begyndte at indsætte sølv i spiralen. Som følge heraf reduceres sædaktiviteten yderligere, og sølvioner har en antibakteriel og desinficerende effekt. Denne spiral kan bruges i op til 7 år.
- Guld. Fordelen ved en sådan spiral er dens fuldstændige biokompatibilitet med den kvindelige krop. Metallet er ikke udsat for korrosion og forårsager ikke allergiske reaktioner. Derudover har guld en anti-inflammatorisk effekt, hvilket betyder, at sådan en spiral forbliver effektiv i op til 10 år.
- Hormonal. Dette er den seneste generation af spiraler, som er de flesteet effektivt præventionsmiddel. Det hormonale lægemiddel frigives jævnt i livmoderhulen i små doser, men det kommer ikke ind i blodbanen og udøver kun en lokal effekt. Du kan bruge sådan en spiral i op til 7 år.
Med hensyn til formen på spiralerne kan de være som følger:
- T-formet. Dette er den mest almindelige type og er nem at installere og fjerne.
- Annular. Disse spiraler anbefales til kvinder efter abort.
- løkkeformet. De er installeret til kvinder med en ikke-standard struktur af livmoderen.
Oversigt over de mest populære arter
Når en kvinde beslutter sig for at sætte en spiral, har hun et spørgsmål om, hvilken hun skal bruge er bedst. Som allerede nævnt skal dette spørgsmål behandles individuelt, og kun en kompetent specialist kan træffe det rigtige valg. Oftest installerer læger følgende typer spiraler:
- "Multiload" - T-formet kobberspiral, ikke-hormonel. Holdbarhed - 4 år. Standardlængde 35 mm.
- "Kobber" er også en kobberspiral, men dens ejendommelighed er, at den frigiver mere kobber i livmoderhulen, derfor vil den lokale reaktion være stærkere.
- "Goldlily" - denne spiral har guld i sin sammensætning, derudover er den repræsenteret af en lineal af størrelser, så enhver kvinde kan vælge den, hun har brug for. Brugsperioden er 7 år.
- "Junona Bio-T" - en spiral med sølv. Brugstid 7 år.
- "Nova-spiral", som indeholder både kobber og sølv. Hendebør udskiftes hvert 5. år.
- Mirena er en hormonspiral. Det er tilladt at bruge 5 år, så er tilførslen af levonorgestrel opbrugt, og der er risiko for udvikling af infektionssygdomme.
Introduktionsværktøj
Registreringsbeviset for det intrauterine udstyrsindføringssæt er det dokument, ifølge hvilket produktet må markedsføres. Dets tilstedeværelse betyder, at produktet er af høj kvalitet og sikkert.
Intrauterin enhedsindsættelsessæt skal være sterilt. Alle enheder steriliseres i en tør ovn eller koges i henhold til eksisterende regler.
IUD-sættet skal vaskes i sæbevand og derefter nedsænkes i 3 dage i en 2 % kloraminopløsning. Lige før indsættelsen af spolen nedsænkes den i 96 % ethylalkohol i 2 timer.
Enhver kvinde bør forstå, at det ikke kun er vigtigt at installere spiralen korrekt, men også at bruge et højkvalitets og sikkert spiralsæt. Registreringsattesten skal efter anmodning fra kvinden udleveres til hende af en sundhedsarbejder.
Forberedelse til introduktionen af spiralen
Ingen speciel træning påkrævet. Kun før proceduren for at introducere en intrauterin enhed tager en kvinde en smear for tilstedeværelsen af smitsomme og inflammatoriske sygdomme. Hvis de findes, er det nødvendigt at gennemgå et behandlingsforløb.
Sætter spiralenDet udføres under menstruation, 3-4 dage betragtes som optim alt. En uge før installationen af spiralen anbefales det at afstå fra samleje. Umiddelbart før proceduren skal kvinden tømme sin blære.
Spiral introduktion
Patienten lægges i gynækologisk stol, og lægen desinficerer skeden og livmoderhalsen. Derefter foretages lokalbedøvelse. Derefter tager specialisten et sæt til indførelse af en intrauterin enhed, åbner livmoderhalsen og installerer enheden i livmoderhulen. Lægen bringer spiralens ranker til ydersiden af reproduktionsorganet for derefter at fjerne enheden.
Hele proceduren tager 10 minutter. Gør det ondt at sætte en spiral? I nogle tilfælde kan patienten føle ubehag, som forsvinder meget hurtigt, men i princippet er installationen af spiralen en smertefri procedure.
Følelser efter proceduren
Efter installation af en ikke-hormonal spiral, er mere rigelige og længerevarende menstruationer mulige, såvel som pletblødninger før menstruation eller mellem cyklusser.
For at reducere mulige komplikationer bør en kvinde overholde følgende regler i løbet af ugen:
- undgå seksuel kontakt;
- undgå anstrengende træning;
- stop med at bruge tamponer.
En planlagt kontrol er planlagt efter 10 dage, hvor en ultralyd kan bruges til at kontrollere placeringenprævention.
Hvornår kan jeg installere en spiral efter fødsel eller abort?
Efter ukompliceret levering kan den intrauterine enhed placeres på den tredje dag. Men oftest anbefaler gynækologer at gøre dette efter en måned eller to for at forhindre uønskede bivirkninger og afvisning af spiralen.
Efter et kejsersnit må spiralen tidligst installeres 3-6 måneder senere. Det er nødvendigt, at det postoperative ar er fuldt dannet.
Efter en abort installeres spiralen om en uge, men i nogle tilfælde kan lægen anbefale installationen umiddelbart efter aborten.
Efter en abort kan kun en læge sige noget om det mulige tidspunkt for installationen af spiralen. Da det er nødvendigt at vurdere situationen i denne sag på individuel basis.
Fordele og ulemper
Fordele ved den intrauterine enhed:
- Effektiv prævention, men jeg må sige, at spiralen ikke giver absolut beskyttelse mod uønsket graviditet. Dens effektivitet er 99%.
- Mulighed for brug af kvinder, der er kontraindiceret i hormonelle præventionsmidler.
- Nemhed at bruge - intet behov for konstant overvågning. Det er nok at besøge en gynækolog to gange om året.
- Lang levetid.
Med hensyn til ulemperne kan vi sige om bivirkninger, ændringer i menstruationscyklussens karakter, betændelsessygdomme, traumer i skeden og det reproduktive organ.
Kontraindikationer og komplikationer
Kontraindikationer for installation af en spiral kan være absolutte og relative.
Absolut:
- graviditet;
- bækkenbetændelse;
- onkologi af livmoderen eller dens livmoderhals;
- tilstedeværelse af en patients historie med ektopisk graviditet.
Relativ:
- bleeding;
- endometriehyperplasi;
- livmoderdeformitet;
- blodsygdomme;
- submucosale fibromer;
- intolerance over for spiralens komponenter;
- manglende fødsel.
Med hensyn til bivirkninger og komplikationer kan følgende forekomme efter indsættelse af en intrauterin enhed:
- Smerter i den nederste del af maven. De observeres i 4-10% af tilfældene. Tildelinger efter indførelsen af den intrauterine enhed er et tegn på udvisning af enheden fra livmoderhulen. Vedvarende smerter kan være et symptom på livmoderperforering, hvilket kræver et øjeblikkeligt besøg hos lægen.
- Infektioner. De forekommer i 5%, er vanskelige for patienten, ofte kompliceret af ødelæggelsen af vævene i det reproduktive organ og vedhæng. Bredspektret antibiotika er ordineret til forebyggelse.
- Blødning. Hos 24% observeres rigelig menstruation, intermenstruelt blodtab er mindre sandsynligt. For at forhindre denne komplikation får en kvinde ordineret et to-måneders indtag af orale præventionsmidler efter installationen af spiralen.
Hvad skal man gøre, hvis der er udflåd og smerter
Hvis smerte efter installation af spiralenstærk og dukkede pludselig op, kan vi antage perforering af livmoderen. I dette tilfælde er kirurgisk indgreb nødvendig.
Hvis smerte opstår efter nogle få det efter installationen af spiralen, eller periodisk opstår efter samleje, er det nødvendigt at udelukke forskydning af enheden. En kvinde kan selv tjekke længden af antennerne. Hvis de bliver længere eller forsvinder, bør du søge læge.
Hvad angår udskrivelsen, er de tilladt i de første par dage efter proceduren og kræver ikke indgriben fra en læge. Men ved kraftig udflåd eller uophørlig menstruation er en konsultation med en læge påkrævet.
Et besøg hos lægen er uundgåeligt, hvis der er et purulent udflåd, især hvis de er ledsaget af smerter - det er tegn på en inflammatorisk proces.
Fjern enhed
Spiralfjernelse udføres i følgende tilfælde:
- udløbet;
- kvindes ønske;
- forskydning eller tab af spiralen;
- graviditet;
- menopause;
- medicinske indikationer.
Hvis kvinden ikke havde nogen komplikationer, mens hun havde spiralen på, fjerner lægen spiralen hurtigt og smertefrit. Men i det øjeblik, hvor de fjernes, kan trådene knække, så vil spiralen blive fjernet ved hjælp af en speciel krog.
Når en spiral vokser ind i livmoderens vægge, er det simpelthen umuligt at fjerne spiralen, diagnostisk curettage eller hjælp fra et hysteroskop vil være påkrævet. Spiralen kan vokse ind i reproduktionsorganets vægge, hvis operationsbetingelserne overses, og kvinden ikke kommer for at fjerne spiralen.
