Moderne medicin giver sit svar på spørgsmålet om, hvad der er bughindebetændelse. Denne sygdom, karakteriseret ved betændelse i bughinden, præsenteres i form af stress, som dannes under påvirkning af flere faktorer:
- endogen (infektion, betændelse);
- eksogen (anæstesi, kirurgisk traume);
- depressiv effekt på immunsystemet af stresshormoner (kortisol, adrenokortikotropt hormon), der frigives til blodet.
For at forstå, hvad bughindebetændelse er, og hvorfor den opstår, skal du huske alle de organer, der er dækket af bughinden, da betændelse i bughinden forekommer i omkring 80 % af tilfældene ved inflammatoriske og destruktive sygdomme i bughulen. Oftest er der tale om lokale infektiøse og inflammatoriske processer i den abdominale spiserør, forskellige dele af maven, tolvfingertarmen, tynd- og tyktarmen, blindtarm, lever, bugspytkirtel, galdeveje og bækkenorganer. En særlig gruppe består af peritonitis med lukkede skader og sår i maveorganerne, såvel som dem, der er udviklet som følge af postoperative komplikationer (iatrogene skader på indre organer,anastomotisk svigt). Billedet nedenfor viser bughindebetændelse (foto).
Forskere fortsætter med at studere problemet med peritonitis, da den gennemsnitlige dødelighed forbliver ret høj (20-30%) og når 40-50% i alvorlige tilfælde, såsom postoperativ peritonitis. Kun ved at besvare spørgsmålet om, hvad der er peritonitis, kan du finde effektive måder at eliminere dette problem på.
I 2000 foreslog VS Savelyev og en gruppe medforfattere, for at finde et svar på spørgsmålet om, hvad peritonitis er, en samlet klassificering af disse tilstande i henhold til det ætiologiske princip. I overensstemmelse hermed skelnes der mellem tre hovedkategorier af peritonitis:
- Primær bughindebetændelse, som udvikler sig uden beskadigelse af hule organer som følge af spontan introduktion af infektion med blod i bughulen eller ved overførsel af en specifik infektion fra et andet organ (f.eks. tuberkuløs bughindebetændelse, spontan peritonitis). Står for 1-5 % af sagerne.
- Sekundær bughindebetændelse. Forekommer hyppigst. Det er repræsenteret af flere sorter: postoperativ, posttraumatisk - på grund af ødelæggelse eller perforering af maveorganerne. Det udvikler sig som en lokal beskyttende reaktion af kroppen på infektion.
- Tertiær peritonitis. Den mest alvorlige form med hensyn til diagnose og behandling, der opstår med udviklingen af den såkaldte vedvarende eller tilbagevendende peritonitis. Det udvikler sig efter operationer, skader, ekstreme situationer, ledsaget af en udt alt undertrykkelse af antimikrobielle forsvarsmekanismer. PÅi dette tilfælde er betændelse forårsaget af mikroflora, der overlevede den første cyklus af antibiotikabehandling.
Trækkene ved det kliniske forløb og valg af behandlingstaktik bestemmes i høj grad af det patologiske indhold i bughulen, på grundlag af hvilket der blev oprettet en klassifikation med følgende former for peritonitis:
- fecal;
- bilious;
- hæmoragisk;
- kemikalie.
Følgende typer er kendetegnet ved arten af ekssudatet:
- serøs-fibrinøs (serøs) peritonitis;
- fibrinøst-purulent;
- purulent.
Undersøgelsen af peritonitis fortsætter for at udvikle en differentieret behandlingsstrategi. Valget af klassificeringsprincipper kompliceres af, at peritoneal inflammation er en multifaktoriel proces. Udviklingen af en klassifikation, der kan afspejle sværhedsgraden af almindelige symptomer og formulere en pålidelig prognose fortsætter.
