Blandt sygdomme af autoimmun karakter fortjener trombocytopeni særlig opmærksomhed. For denne sygdom er et karakteristisk træk et fald i antallet af blodplader - uundværlige elementer i blodkoagulation. Ikke engang at vide, hvad det er - autoimmun trombocytopeni, mange patienter ignorerer de første symptomer på sygdommen, og som det ofte viser sig, forgæves. I det fremskredne stadie er der risiko for at udvikle komplikationer, der kan føre til døden, og chancerne for fuld bedring er minimale.
Hvad er trombocytopeni: en kort beskrivelse
Sygdommen er karakteriseret ved, at kroppens immunsystem ikke er i stand til at genkende sine egne blodplader, hvilket fører til deres afvisning. Konsekvensen af den patologiske proces er produktionen af antistoffer i milten, som hjælper med at eliminere "fremmede" legemer i et accelereret tempo. Oftest manifesterer sygdommen sig om vinteren og foråret. Med et lavt niveau af blodplader i blodet taler de nogle gange om en ikke-immun form af sygdommen. I dette tilfælde opstår trombocytopeni i tilfælde af fysiskvirkninger på blodplader.
Relateret til gruppen af sygdomme i kredsløbssystemet, er trombocytopeni klassificeret i forskellige aspekter. Oftest er sygdommen opdelt efter forløbets varighed i to varianter - akut og kronisk. Den anden type sygdom er den farligste for en person, da det kan tage flere måneder, og nogle gange år, at genoprette et norm alt antal blodplader. En anden klassificering af trombocytopeni er også mulig, baseret på sygdommens sekundære eller primære karakter - sygdommen kan manifestere sig af sig selv eller opstå på baggrund af andre abnormiteter i kroppen.
Tendens til patologi, risikogrupper
Det er vanskeligt at tildele en separat kategori af patienter til risikogruppen for trombocytopeni. Men de konstante ændringer i niveauet af røde blodlegemer i kroppen hos kvinder giver os mulighed for at kalde repræsentanterne for det svage køn det mest modtagelige for patologi.
Årsagen til dette kan være en række faktorer, der direkte eller indirekte sætter deres aftryk på den hæmatopoietiske funktion (menstruation, barsel, komplikationer efter fødslen, overgangsalder osv.). Det er sjældent hos børn.
Hvad forårsager denne sygdom?
Med absolut sikkerhed er det umuligt at nævne årsagen til en sådan lidelse. Men på trods af dette er eksperter tilbøjelige til at blive enige om autoimmun trombocytopeni purpura - genetisk arv spiller en væsentlig rolle i begyndelsen af sygdommen. Andre årsager til autoimmun trombocytopenise:
- allergiske reaktioner i kroppen (især beroligende midler, antibakterielle og alkaloide lægemidler kan forårsage en akut form af sygdommen);
- immunmangel, svag immunitet;
- blodtransfusion, uoverensstemmelse mellem doneret blod;
- akut nyresvigt;
- kronisk hepatitis;
- sklerodermi;
- lupus;
- leukæmi;
- alkoholmisbrug.
Høj sandsynlighed for at udvikle patologi hos mennesker født med HIV-infektion. Årsagerne til manifestationen af sygdommen kan også tilskrives metastase i kroppen i nærværelse af en ondartet neoplasma. En mangel på folinsyre, vitamin B12 eller overdreven strålingseksponering, ultraviolet stråling fører til et fald i blodceller.
De vigtigste tegn på en autoimmun variant af sygdommen
Symptomerne på autoimmun trombocytopeni varierer fra patient til patient. Træk af sygdomsforløbet bestemmes først og fremmest af årsagerne til udviklingen af patologi, arten af sygdomsforløbet.
Og alligevel er det ikke svært at fremhæve de vigtigste tegn, hvis udseende bør gå til lægerne så hurtigt som muligt:
- Udseende af blå mærker, blødninger på huden. I modsætning til almindelige blå mærker bemærkes lilla pletter oftest af patienter på underekstremiteterne, torsoen samt ansigtet og læberne.
- Forlænget blødning på grund af krænkelse af vævsintegriteten (efter tandudtrækning, medoverfladisk sår, snit).
- Hævede cervikale lymfeknuder, ledsaget af vedvarende subfebril feber.
- Mærkbar utilpashed, svaghed i benene, svimmelhed.
Hvilke symptomer skal jeg holde øje med?
Jo hurtigere trombocytopeni er diagnosticeret, jo lettere vil det være at behandle. For eksempel er patienter sjældent opmærksomme på sådanne symptomer på sygdommen som blødende tandkød, små udslæt på kroppen. Grunden til at tænke og gå til undersøgelse er absolut smertefri hæmatomer og stor hævelse af væv, der opstår ved de mindste blå mærker, samt udskillelse af afføring og urin med blodpropper.
Hos børn, der lider af autoimmun trombocytopeni, kan næseblod kaldes en hyppig manifestation, desværre ikke taget alvorligt af forældre. Ofte er det dette faktum, der forhindrer rettidig bestemmelse af den sande årsag til patologiske manifestationer.
blodplademangel under graviditet: hovedårsager
Graviditet og autoimmun trombocytopeni betragtes som modstridende medicinske termer af læger. Hos kvinder, der venter på genopfyldning, ændres antallet af blodlegemer, selv under norm alt forløb, med mærkbare forskelle, så den behandlende læges opgave kan kaldes detaljeret regelmæssig overvågning af blodets tilstand. Norm alt falder antallet af blodplader i en kvinde under graviditeten for at aktivere den perifere cirkulation, men sådanne ændringer er ikke så signifikante,at forårsage alvorlige forstyrrelser i kroppens liv. Årsagerne til sygdommen hos vordende mødre bliver i øvrigt ofte:
- forkert kost og mangel på kost;
- diverse blodtab;
- jernmangelanæmi;
- kompromitteret immunitet.
Hvordan får man en sund baby med trombocytopeni?
Alle disse faktorer fører til en lille produktion af røde blodlegemer i knoglemarven. Desuden produceres blodplader oftest med en uregelmæssig form. Under hele graviditeten har fosteret stor risiko for indre blødninger.
Hvis der er tegn, der fører til en komplikation og forværring af moderens og barnets tilstand, kan læger beslutte sig for en for tidlig fødsel. Autoimmun trombocytopeni fortjener den største opmærksomhed fra specialister på alle stadier af diagnosen. Med rettidig behandling af sygdommen, som udelukker betydeligt blodtab under fødslen, er muligheden for naturlig fødsel ikke udelukket.
Diagnostisk undersøgelse: hvordan skelner man fra andre sygdomme?
Før man bekræfter autoimmun trombocytopeni, er det først og fremmest vigtigt at skelne mellem den sande ætiologi af blodpladeinsufficiens, da symptomerne på sygdommen oftest ligner andre alvorlige lidelser i kroppen:
- anæmi;
- nær onkohæmatologiske sygdomme;
- metastasering i knoglemarven;
- varianter af splenomegali -patologi af milten;
- endokrine sygdomme.
I de fleste tilfælde forårsager diagnosen autoimmun trombocytopeni ikke vanskeligheder, da forskellige kliniske og laboratoriemæssige forskningsmetoder bruges til at opdage sygdommen. Oftest kan læger bekræfte diagnosen ved hjælp af:
- CBC;
- blodkemi;
- cytologisk undersøgelse;
- knoglemarvshistologi.
Hvordan behandler man blodplademangel?
I de fleste tilfælde er behandlingen af autoimmun trombocytopeni hormonel. Under behandlingen af sygdommen får patienten ordineret hormonholdige lægemidler, hvoraf det mest almindelige er Prednisolon, et glukokortikosteroid, hvis uautoriserede og ukontrollerede brug truer med at forårsage bivirkninger. Lægemidlet er ordineret af den behandlende læge, han beregner også doseringen: i gennemsnit er "Prednisolon" ordineret baseret på forholdet 1 ml pr. 1 kg vægt. I de fremskredne stadier af sygdommen kan en specialist beslutte at øge dosis mindst to gange.
Glukokortikoider har bevist sig i kampen mod autoimmun trombocytopeni, men oftest har lægemiddelbehandling en symptomatisk effekt i den sekundære form for patologi. I dette tilfælde er operation ofte den eneste løsning på problemet. Den medicinske betegnelse for fjernelse af milten er en splenektomi. Drift i ganglaparoskopisk metode. Før selve indgrebet øges dosis af kunstige hormoner tre gange, injiceres direkte i venen. Efter fjernelse af milten slutter forløbet af "Prednisolon" ikke - lægemidlet tages i op til to år.
Funktioner ved trombocytopeniterapi
I tilfælde af komplikationer, der opstår under den kirurgiske behandling af autoimmun trombocytopeni, får patienten ordineret cytostatisk kemoterapi med immunsuppressiv funktion. Behandlingen af en alvorlig form for sygdommen omfatter også foranst altninger til at genoprette normal blodvolumen ved transfusion af donorblod. For at undgå en gentagelse af sygdommen registreres patienten, og anbefaler periodiske undersøgelser i forebyggende øjemed.
I de indledende faser behandles sygdommen hurtigt og effektivt, lindring opstår ofte efter brug af lægemidlet i flere dage. Tilbagetrækning af lægemidler bør dog aftales med den behandlende læge - patienten skal som regel bruge lægemidler indtil den endelige helbredelse.
Folkebehandling og diæt
Du kan også klare autoimmun trombocytopeni med folkemedicin. På et fremskredent stadium af sygdommen er deres effektivitet lav, men i kombination med de ordinerede lægemidler viser alternativ behandling ofte gode resultater. Hjælper med at forbedre blodets tilstand og øge blodpladeniveauet:
- honey;
- valnødder;
- hindbær;
- hybeninfusion;
- nældeafkog;
- roe- og birkesaft.
Med trombocytopeni bør patienten også gennemgå den sædvanlige diæt. På trods af fraværet af specifikke kostanbefalinger er det for at undgå udvikling af blødning af indre organer vigtigt at tygge maden grundigt, ikke at spise for varme retter, at afvise fødevarer, der irriterer slimhinderne i mave-tarmkanalen.
Er det muligt at helbrede patologi: prognose for bedring
Prognosen for autoimmun trombocytopeni er i høj grad bestemt af patologiens form. For eksempel er en sygdom, der er i den akutte fase, meget lettere at behandle end en kronisk type sygdom. I nogle tilfælde sker kuren uden brug af medicin. Ved kronisk trombocytopeni er det meget sværere at forudsige den endelige bedring. Samtidig vil der heller ikke opstå alvorlige trusler mod patientens liv, hvis han søger specialiseret hjælp i tide og begynder behandling uden at føre til indre blødninger.
Sandsynligheden for et gentaget fald i blodpladeniveauer i en kronisk autoimmun form er ret høj, da forskellige faktorer kan fremprovokere det - fra en stressende situation til klimaændringer eller medicin. Tilbagefald er ofte ledsaget af et alvorligt forløb, og derfor har sådanne patienter behov for livslang monitorering af specialister. Det er værd at bemærke, at den tvivlsomme prognose for denne sygdom i kredsløbssystemet er berettiget af samtidige sygdomme. For eksempel,patientens chancer for at komme sig fra leukæmi eller knoglemarvsmetastaser er minimale.
