Trombocytopeni under graviditet diagnosticeres hos 7 % af kvinderne og udvikler sig oftest i sidste trimester. Mekanismen for forekomsten af denne patologi er ikke blevet fuldt ud forstået. I 70 % af tilfældene er denne tilstand forbundet med den omstrukturering af kroppen, der opstår efter undfangelsen.
Generelle oplysninger
Trombocytopeni er en blodsygdom karakteriseret ved lave niveauer af blodplader (dannet af gigantiske røde knoglemarvsceller). Hvad er disse cellers rolle? Hvis der dannes et sår i kroppen, skynder et stort antal blodplader til det for at "lime" det. Så sker der ændringer i selve pladerne og aggregering af nye celler i stedet for dem, der tidligere blev brugt til at lukke såret. I denne sygdom ødelægges blodplader enten hurtigt eller syntetiseres i små mængder.
I en sund kvindes krop i fravær af graviditet varierer antallet af disse celler fra 200 til 300x109/l. Deres levetid overstiger ikke syv dage, så udnyttes de i leveren eller milten. Hvis enantallet af disse celler er markant reduceret, en kvinde diagnosticeres med trombocytopeni under graviditeten (normen er 150x109/l for en kvinde i stilling). Læger slår alarm, når dette tal er under 140x109/l.
Blodpladernes hovedfunktion er deltagelse i blodpropper - en vigtig beskyttende reaktion for kroppen. Derudover bidrager disse små celler til ernæringen af arteriens indre beklædning, hvilket sikrer dens elasticitet og modstandsdygtighed over for forskellige former for ydre skader.
Kvinder i stilling står ret ofte over for denne patologi. Det indebærer dog ikke altid en fare for fosteret og viser sig i negative konsekvenser.
Hovedårsager
Trombocytopeni under graviditet er relativt almindelig. Det kan udvikle sig af mange årsager:
- Ændringer i hormonniveauet.
- Øget blodvolumen.
- Nefropati.
- Irrationel ernæring og vitamin B12-mangel.
- Infektioner af viral karakter.
- Allergiske reaktioner og systemiske lidelser.
- Intrauterin fosterdød.
- Placental abruption.
- Tag visse grupper af stoffer.
Et kraftigt fald i antallet af blodplader kan være af fysiologisk karakter, dvs. være ubetydelig (mindst 140x109/l). Som regel adskiller en sådan tilstand sig ikke i åbenlyse symptomer og opdages kun under en rutinemæssig undersøgelse. I dette tilfælde er behandling ikke påkrævet, men konstant overvågning af testene er nødvendig. I det patologiskesygdom, skal lægen først fastslå årsagen til patologien og straks ordinere behandling. Ellers øges risikoen for at udvikle ret farlige komplikationer.
Klinisk billede
Trombocytopeni under graviditet har en mere levende og varieret beskrivelse af symptomer end hos andre patienter. For kvinder i stilling er typisk:
- Udseende af små blå mærker på huden efter berøring.
- Blødning fra livmoderhulen.
- Næse- og tandkødsblødning. Dette symptom kan ikke kaldes specifikt, da mange gravide kvinder udvikler en inflammatorisk proces i tandkødsområdet på grund af en mangel på vitaminer og mineraler.
Det er disse kliniske manifestationer, der ledsager trombocytopeni under graviditet. Billeder af patienter, der skulle håndtere en sådan diagnose, præsenteres i overflod i specialiserede medicinske opslagsbøger og andre ressourcer om de relevante emner.
Symptomerne på denne sygdom indikerer en alvorlig krænkelse af den hæmatopoietiske proces. Dette er virkelig farligt, og ikke kun i perioden med at føde en baby, men også under fødslen. Mangel på ordentlig behandling kan koste livet for selv den mest gravide.
Sekundær trombocytopeni under graviditet
Sekundær trombocytopeni er mere almindeligt diagnosticeret midt i graviditeten. Som regel udvikler sygdommen sig i dette tilfælde som følge af bestråling af kroppen, forgiftninggiftige stoffer. Derudover kan et fald i antallet af blodplader observeres på grund af indtagelse af visse medikamenter. Sygdommen er meget farlig for barnet, men med rettidig diagnose og rettidig behandling er prognosen i de fleste tilfælde gunstig for både barnet og moderen.
Diagnose
Bekræftelse af sygdommen er primært baseret på laboratoriediagnostiske metoder. Den består af flere faser:
- Indsamling af anamnese.
- Lægeundersøgelse.
- Blodprøve.
- Aspirationsknoglemarvsbiopsi.
En blodprøve er den mest informative metode til at bestemme det kvantitative indhold af blodplader. Hvis en lægeundersøgelse afslører tydelige symptomer på sygdommen (udslæt på kroppen, små blødninger), kan lægen desuden ordinere en knoglemarvspunktur. I tilfælde af en overvægt af et stort antal megakaryocytter i smear, er det højst sandsynligt, at blodplader ødelægges eller akkumuleres i milten. Først efter alle ovenstående diagnostiske foranst altninger bekræftes trombocytopeni under graviditeten. Behandlingen ordineres på individuel basis, baseret på patientens generelle tilstand, fosteret.
Konservativ terapi
Tilfælde af udvikling af denne sygdom, hvor der er mulighed for alvorlige konsekvenser, er ret sjældne. Hvis patologien er ledsaget af et lille fald i blodplader, er der ingen signifikante immunforstyrrelser i kroppen, speciel terapi er ikke påkrævet. Trombocytopeni undergraviditet med kritiske parametre involverer kun behandling på et hospital med obligatorisk overholdelse af sengeleje, indtil de kvantitative parametre for blodet vender tilbage til det normale. Særlig terapi er kun påkrævet i alvorlig form af sygdommen, når blodpladetallet falder til 20x109/l. Som regel ordineres kvinder glukokortikoider. En fremragende mulighed betragtes som "Prednison". For at minimere den negative indvirkning på fosteret vælger lægen i hvert enkelt tilfælde dosis og varighed af lægemidlet.
Svære varianter af sygdommen, når lægemiddelbehandling er ineffektiv, anbefales kirurgi for at fjerne milten.
I dag udvikler vestlige eksperter aktivt nye lægemidler, der har til formål at bekæmpe sådanne patologier som trombocytopeni under graviditet. Anmeldelser om dem indtil videre er blandede. Disse produkter er kendt for at indeholde et stof, der stimulerer produktionen af megakaryocytter.
Hjælp til traditionel medicin
Læger i dag anbefaler konservativ terapi som en af de vigtigste måder at bekæmpe sygdommen trombocytopeni på. Under graviditeten bruges behandling med folkemedicin også aktivt. Det er vigtigt at bemærke, at vores bedstemødres opskrifter bedst bruges sammen med medicin og kun under opsyn af en læge.
På den positive side har de mest almindelige roer vist sig i kampen mod denne patologi. Anbefales før sengetidriv og drys med sukker. Om morgenen skal du presse saften fra frugtkødet og bruge det på tom mave. På trods af at smagen af sådan en "medicin" er langt fra den mest behagelige, er resultatet det værd.
Sesamolie regulerer ikke kun antallet af blodplader i blodet, men fremskynder også blodkoagulationen. Til behandling er det nok at tilføje olie til salater under madlavning.
Trombocytopeni under graviditet: konsekvenser og prognose
Generelt er prognosen for denne sygdom gunstig. I halvdelen af tilfældene skyldes det hormonelle ændringer i kroppen, hvilket er ret naturligt for denne periode.
Den største fare er autoimmun trombocytopeni under graviditet. Hvad betyder det? Antistoffer fra en kvinde gennem moderkagen kommer ind i fosterets blod, hvilket provokerer blodpladernes død i det. I dette tilfælde, efter at have bekræftet diagnosen, er enhver obstetrisk intervention og operation under fødslen forbudt. Sagen er, at sådanne kirurgiske manipulationer kan forårsage intrakraniel blødning i babyen.
Fødsel med ukompliceret sygdom udføres med en konservativ metode. Hvis passende behandling mislykkes, eller den gravides almene tilstand forværres, træffes der norm alt en beslutning om at foretage et kejsersnit. Denne tilgang giver dig mulighed for at beskytte fosteret mod skader og kontrollere muligt blodtab under fødslen.
Forebyggelse
For at forhindre udviklingen af en sådan patologi somtrombocytopeni under graviditet, er det nødvendigt at minimere alle faktorer, der er ansvarlige for dysfunktion af kvindens immunsystem. Det anbefales at isolere det fra patienter med forskellige infektioner. Det er meget vigtigt i den periode, hvor man føder en baby, at nægte at tage visse grupper af lægemidler (antitumor, sulfonamider, antikoagulantia osv.). Du bør også beskytte kroppen så meget som muligt mod virkningerne af giftige stoffer, stråling. I de tidlige stadier af graviditeten ordineres en yderligere konsultation af en genetiker og en hæmatolog, hvis lignende tilfælde af sygdommen allerede er blevet registreret i familien.
Konklusion
Denne artikel giver detaljerede oplysninger om emnet "Trombocytopeni: årsager under graviditet, vigtigste symptomer og behandlingsmetoder." Kompetent og rettidig terapi giver dig mulighed for at glemme denne patologi for evigt. Hold dig sund!
