Vi har hver især oplevet betændelse af den ene eller anden art. Og hvis dets alvorlige former, såsom lungebetændelse eller colitis, sker i særlige tilfælde, så er sådanne mindre problemer som et snit eller slid almindeligt. Mange er slet ikke opmærksomme på dem. Men selv de mest mindre skader kan forårsage eksudativ betændelse. Faktisk er dette en sådan tilstand af det berørte område, hvor specifikke væsker samles i det, og derefter siver gennem kapillærernes vægge til ydersiden. Denne proces er ret kompleks, baseret på hydrodynamikkens love og kan føre til komplikationer i sygdomsforløbet. I denne artikel vil vi analysere i detaljer, hvad der forårsager eksudativ inflammation. Vi vil også overveje typerne (resultaterne for hver af dem er ulige) af denne slags inflammatoriske processer, og undervejs vil vi forklare, hvad de afhænger af, hvordan de forløber, hvilken behandling de kræver.
Er betændelse god eller dårlig?
Mange vil sige, at selvfølgelig er betændelse ondt, fordi deter en integreret del af næsten enhver sygdom og bringer lidelse til en person. Men faktisk udviklede vores krop i evolutionsprocessen i mange år mekanismerne for inflammatoriske processer i sig selv, så de ville være med til at overleve de skadelige virkninger, som kaldes irritanter i medicin. De kan være vira, bakterier, hudsår, kemikalier (for eksempel giftstoffer, toksiner), negative miljøfaktorer. Eksudativ betændelse bør beskytte os mod den patologiske aktivitet af alle disse irriterende stoffer. Hvad er det? Hvis du ikke går i detaljer, er det ganske enkelt at forklare det. Ethvert irriterende stof, når det først er i den menneskelige krop, beskadiger dets celler. Dette kaldes en ændring. Det starter den inflammatoriske proces. Dets symptomer, afhængigt af typen af irritationsmiddel og stedet for dets introduktion, kan variere. Blandt de almindelige er:
- stigning i temperatur enten i hele kroppen eller kun i det beskadigede område;
- hævelse af det berørte område;
- ømhed;
- rødme i det skadede område.
Dette er de vigtigste tegn på, at du kan forstå, at eksudativ betændelse allerede er begyndt. Billedet ovenfor viser tydeligt manifestationen af symptomer - rødme, hævelse.
På et tidspunkt af den inflammatoriske proces begynder væske (ekssudat) at samle sig i karrene. Når de trænger gennem kapillærernes vægge ind i det intercellulære rum, bliver inflammationen eksudativ. Ved første øjekast ser det ud til at være en forværring af problemet. Men faktisk vejen udekssudat, eller, som lægerne siger, ekssudat, er også nødvendigt. Takket være det kommer meget vigtige stoffer ind i vævene fra kapillærerne - immunglobuliner, kininer, plasmaenzymer, leukocytter, som straks skynder sig til fokus for inflammation for at eliminere irriterende stoffer og helbrede beskadigede områder der.
Exudationsproces
Patologisk anatomi (en disciplin, der studerer patologiske processer) forklarer, hvad eksudativ inflammation er, og lægger særlig vægt på ekssudationsprocessen, "synderen" bag denne type betændelse. Den består af tre trin:
- Der var en ændring. Hun lancerede specielle organiske forbindelser - inflammatoriske mediatorer (kininer, histaminer, serotoniner, lymfokiner og andre). Under deres handling begyndte mikrokarrenes kanaler at udvide sig, og som et resultat steg permeabiliteten af blodkarvæggene.
- I bredere dele af kanalerne begyndte blodgennemstrømningen at bevæge sig mere intensivt. Der var en såkaldt hyperæmi, som igen førte til en stigning i blodtrykket (hydrodynamisk) i karrene.
- Under trykket af væske fra mikrokar begyndte ekssudat at sive ind i vævet gennem forstørrede mellemrum og porer mellem endotel og nåede nogle gange størrelsen af tubuli. Partiklerne, der udgør det, flyttede til stedet for inflammation.
Typer af ekssudater
Det er mere korrekt at kalde de ekssudatvæsker, der forlader karrene ind i vævene, og de samme væsker, der frigives i hulrummet - effusion. Men i medicin kombineres disse to begreber ofte. Den eksudative type betændelse bestemmes af hemmelighedens sammensætning, som kan være:
- serøs;
- fibrøst;
- purulent;
- råddent;
- hæmoragisk;
- slimet;
- chile;
- chyle-lignende;
- pseudochile;
- kolesterol;
- neutrofil;
- eosinofil;
- lymfocytisk;
- mononuklear;
- blandet.
Lad os se nærmere på de mest almindelige typer af ekssudativ inflammation, dens årsager og symptomer.
Form for serøs ekssudativ betændelse
I den menneskelige krop er bughinden, lungehinden og hjertesækken dækket af serøse membraner, så opkaldt fra det latinske ord "serum", som betyder "serum", fordi de producerer og absorberer væsker, der ligner blodserum eller er dannet af det. Serøse membraner i normal tilstand er glatte, næsten gennemsigtige, meget elastiske. Når eksudativ inflammation begynder, bliver de ru og uklare, og serøst ekssudat opstår i væv og organer. Den indeholder proteiner (mere end 2%), lymfocytter, leukocytter, epitelceller.
Eksudativ betændelse kan være forårsaget af:
- skader af forskellige ætiologier (krænkelser af hudens integritet, forbrændinger, insektbid, forfrysninger);
- forgiftning;
- virale og bakterielle infektioner (tuberkulose, meningitis, herpes, skoldkopper og andre);
- allergi.
Serøst ekssudat hjælper med at fjerne toksiner og irriterende stoffer fra fokus på inflammation. Sammen med dets positive egenskaber er der også negative. Så hvis der opstår serøs ekssudativ betændelse i lungeparenkymet, kan der udvikles respirationssvigt, i hjertesækken - hjertesvigt, i meninges - cerebr alt ødem, i nyrerne - nyresvigt, i huden under epidermis - eksfoliering af det fra dermis og dannelsen af serøse blærer. Hver sygdom har sine egne symptomer. Af de generelle kan man skelne temperaturstigning og smerte. På trods af den tilsyneladende meget farlige patologi er prognosen i langt de fleste tilfælde gunstig, da ekssudatet forsvinder uden at efterlade spor, og de serøse membraner genoprettes.
Fibrøs betændelse
Som nævnt ovenfor bestemmes alle typer eksudativ inflammation af sammensætningen af den hemmelighed, der frigives fra mikrokarrene. Så fibrøst ekssudat opnås, når der under påvirkning af inflammatoriske stimuli (traume, infektion) dannes en øget mængde fibrinogenprotein. Norm alt skal en voksen have 2-4 g/l. I beskadiget væv bliver dette stof til fibrin. Dette er også et protein, der har en fibrøs struktur og danner grundlag for blodpropper. Derudover er der i det fibrøse ekssudat leukocytter, makrofager, monocytter. På et eller andet stadium af betændelse udvikles nekrose af de væv, der er påvirket af irritanten. De er imprægneret med fibrøst ekssudat, som et resultat af hvilket en fibrøs film dannes på deres overflade. Mikrober udvikler sig aktivt under det, hvilket komplicerer sygdomsforløbet. afhængig afdifteri og krupøs fibrøs ekssudativ betændelse skelnes fra lokaliseringen af filmen og fra dens funktioner. Patologisk anatomi beskriver deres forskelle som følger:
- Difteribetændelse kan forekomme i de organer, der er dækket af en flerlagsmembran - i svælget, livmoderen, skeden, blæren, mave-tarmkanalen. I dette tilfælde dannes en tyk fibrøs film, som om den er indgroet i organernes skal. Derfor er det svært at fjerne, og efterlader sår. Over tid heler de, men ar kan forblive. Der er et andet onde - under denne film formerer mikrober sig mest aktivt, som et resultat af, at patienten har en høj forgiftning med produkterne af deres vitale aktivitet. Den mest berømte sygdom af denne type betændelse er difteri.
- Croupous betændelse dannes på slimorganer dækket af et enkelt lag: i bronkierne, bughinden, luftrøret, hjertesækken. I dette tilfælde viser den fibrøse film at være tynd, let at fjerne, uden væsentlige defekter i slimhinderne. Men i nogle tilfælde kan det skabe alvorlige problemer, for eksempel hvis luftrøret bliver betændt, kan det gøre det svært for luft at trænge ind i lungerne.
eksudativ purulent betændelse
Denne patologi observeres, når ekssudatet er pus - en viskøs grønlig-gul masse, i de fleste tilfælde med en karakteristisk lugt. Dens sammensætning er omtrent som følgende: leukocytter, hvoraf de fleste er ødelagte, albuminer, fibrintråde, enzymer af mikrobiel oprindelse, kolesterol, fedtstoffer, DNA-fragmenter, lecithin,globuliner. Disse stoffer danner purulent serum. Ud over det indeholder purulent ekssudat vævsrester, levende og / eller degenererede mikroorganismer, purulente kroppe. Purulent betændelse kan forekomme i alle organer. Suppurationens "syndere" er oftest pyogene bakterier (forskellige kokker, E. coli, Proteus), samt Candida, Shigella, Salmonella, Brucella. Former for eksudativ betændelse af purulent karakter er som følger:
- Ild. Det er et fokus med en barrierekapsel, der forhindrer pus i at trænge ind i nabovæv. Purulent ekssudat akkumuleres i hulrummet i fokus, og kommer ind der gennem kapillærerne i barrierekapslen.
- Phlegmon. Med denne form er der ingen klare grænser i fokus for inflammation, og purulent ekssudat spredes til nabovæv og hulrum. Et sådant billede kan observeres i de subkutane lag, for eksempel i fedtvæv, i de retroperitoneale og pararenale zoner, hvor end den morfologiske struktur af væv tillader pus at gå ud over fokus for inflammation.
- Empyema. Denne form ligner en byld og ses i hulrum, ved siden af hvilke der er fokus på betændelse.
Hvis der er mange degenerative neutrofiler i pus, kaldes ekssudatet purulent neutrofilt. Generelt er neutrofilernes rolle at ødelægge bakterier og svampe. De er som modige vagter de allerførste, der skynder sig mod fjenderne, der er trængt ind i vores krop. Derfor er de fleste neutrofiler i det indledende stadium af inflammation intakte, uødelagte, og ekssudatet kaldes mikropurulent. Som sygdommen skrider frem, er leukocytter ødelagt, og i pusde fleste af dem er allerede degenererede.
Hvis forrådnelsesaktive mikroorganismer (i de fleste tilfælde anaerobe bakterier) kommer i det inflammatoriske fokus, udvikler det purulente ekssudat sig til forrådnelse. Det har en karakteristisk lugt og farve og bidrager til nedbrydning af væv. Dette er fyldt med høj forgiftning af kroppen og har et meget ugunstigt resultat.
Behandling af purulent betændelse er baseret på brug af antibiotika og sikring af udstrømning af sekret fra fokus. Nogle gange kræver dette operation. Forebyggelsen af en sådan betændelse er desinfektion af sår. Behandling af denne patologi kan kun have et gunstigt resultat med intensiv kemoterapi med samtidig kirurgisk fjernelse af rådnende fragmenter.
Hæmoragisk betændelse
I nogle meget farlige sygdomme, såsom miltbrand, sorte kopper, pest, giftig influenza, diagnosticeres hæmoragisk eksudativ inflammation. Årsagerne til det er mikrokarrenes stigende permeabilitet op til deres brud. I dette tilfælde er ekssudatet domineret af erytrocytter, på grund af hvilke dets farve varierer fra pink til mørk rød. Den ydre manifestation af hæmoragisk betændelse ligner blødning, men i modsætning til sidstnævnte findes ikke kun erytrocytter i ekssudatet, men også en lille del af neutrofiler med makrofager. Behandling af hæmoragisk eksudativ betændelse er ordineret under hensyntagen til typen af mikroorganismer, der førte til det. Udfaldet af sygdommen kan være yderst ugunstigt, hvis behandlingen startes sent, og hvispatientens krop har ikke nok styrke til at modstå sygdommen.
Katarral betændelse
Et træk ved denne patologi er, at ekssudatet kan være serøst, purulent og hæmoragisk, men altid med slim. I sådanne tilfælde dannes en slimhinde sekretion. I modsætning til serøs indeholder det mere mucin, det antibakterielle middel lysozym og A-klasse immunoglobuliner. Det er dannet af følgende årsager:
- virale eller bakterielle infektioner;
- eksponering for kemikalier, høje temperaturer;
- stofskifteforstyrrelser;
- allergiske reaktioner (f.eks. allergisk rhinitis).
Katarrhal ekssudativ inflammation diagnosticeres med bronkitis, katar, rhinitis, gastritis, catarrhal colitis, akutte luftvejsinfektioner, pharyngitis og kan forekomme i akutte og kroniske former. I det første tilfælde er det fuldstændig helbredt på 2-3 uger. I det andet sker der ændringer i slimhinden - atrofi, hvor membranen bliver tyndere, eller hypertrofi, hvor slimhinden tværtimod bliver fortykket og kan stikke ud i organhulen.
Slimeeksudatets rolle er dobbelt. På den ene side hjælper det med at bekæmpe infektion, og på den anden side fører dets ophobning i hulrummene til yderligere patologiske processer, for eksempel bidrager slim i bihulerne til udvikling af bihulebetændelse.
Behandling af catarrhal ekssudativ inflammation udføres med antibakterielle lægemidler, fysioterapeutiske procedurer og folkemetoder, såsom opvarmning, skylning med forskellige opløsninger,indtagelse af infusioner og afkog af urter.
Eksudativ inflammation: karakterisering af specifikke ekssudative væsker
Chyløse og pseudochyle ekssudater blev nævnt ovenfor, der fremkom med skader på lymfekarrene. For eksempel i brystet kan dette være med et brud på thoraxkanalen. Chylous ekssudat er hvid i farven på grund af tilstedeværelsen af en øget mængde fedt i det.
Pseudochylous har også en hvidlig farvetone, men den indeholder ikke mere end 0,15 % fedt, men der er mucoide stoffer, proteinlegemer, nukleiner, lecithiner. Det ses ved lipoid nefrose.
Hvid farve og chyle-lignende ekssudat, kun de henfaldne degenererede celler giver det farve. Det dannes under kronisk betændelse i de serøse membraner. I bughulen sker dette ved skrumpelever, i pleurahulen - med tuberkulose, lungekræft, syfilis.
Hvis der er for mange lymfocytter i ekssudatet (mere end 90%), kaldes det lymfocytisk. Det frigives fra karrene i pleural tuberkulose. Hvis kolesterol er til stede i hemmeligheden, kaldes det analogt for kolesterol. Det har en tyk konsistens, gullig eller brunlig farve og kan dannes af enhver anden væskeformig væske, forudsat at vand og mineralpartikler reabsorberes fra hulrummet, hvori det akkumuleres i lang tid.
Som du kan se, er der mange typer ekssudater, som hver især er karakteristiske for en bestemt type eksudativ inflammation. Der er også tilfælde, hvor for en sygdom,blandet ekssudativ inflammation diagnosticeres f.eks. serøs-fibrøs eller serøs-purulent.
Akute og kroniske former
Eksudativ betændelse kan forekomme i akut eller kronisk form. I det første tilfælde er det en øjeblikkelig reaktion på en stimulus og er designet til at eliminere denne stimulus. Der kan være mange årsager til denne form for betændelse. Mest almindelige:
- skade;
- infektioner;
- kemisk forgiftning;
- forstyrrelser i funktionen af alle organer og systemer.
Akut eksudativ betændelse er karakteriseret ved rødme og hævelse af det skadede område, smerter, feber. Nogle gange, især på grund af infektion, har patienter symptomer på autonome lidelser og forgiftning.
Akut betændelse er relativt kortvarig, og hvis terapien udføres korrekt, er den fuldstændig helbredt.
Kronisk eksudativ betændelse kan vare i årevis. Det er repræsenteret af purulente og katarrale typer af den inflammatoriske proces. Samtidig udvikles vævsdestruktion samtidig med heling. Og selvom i stadiet af remission kronisk betændelse hos patienten næsten ikke generer, kan det i sidste ende føre til udmattelse (kakeksi), sklerotiske ændringer i karrene, irreversibel forstyrrelse af organerne og endda til dannelsen af tumorer. Behandlingen er hovedsageligt rettet mod at opretholde remissionsfasen. I dette tilfælde lægges der stor vægt på det korrekte billede.liv, kost, immunitet.
