Prolaps af maveslimhinden i spiserøret er en ret almindelig sygdom, især blandt patienter over 50 år. De begynder regelmæssigt at lide af så farlige og ubehagelige symptomer som bøvsen, kvalme efter at have spist, halsbrand. Disse patologiske manifestationer i officiel medicinsk terminologi kaldes gastroøsofageal refluks. Faktisk er dette den omvendte tilbagesvaling af mad ind i spiserøret fra maven. I denne artikel vil vi tale om årsagerne, symptomerne, behandlingen og konsekvenserne af denne sygdom.
Features of the sygdom
En af de mest almindelige fejl ved forekomsten af prolaps af maveslimhinden i spiserøret er, at patienter forsøger at bekæmpe sygdommen på egen hånd. Desuden forsøger de som regel kun at eliminere symptomerne selv uden at tænke på, hvad der kunne være årsagen.denne patologi. I virkeligheden bringer den samme gastroøsofageale refluks, som også kaldes hiatal brok, dem lidelse. For at indse faren og lumskheden ved denne sygdom, lad os lære den bedre at kende.
Faktisk er prolaps af maveslimhinden ind i spiserøret et fremspring eller prolaps i spiserøret i en del af maven, som sker gennem mellemgulvet. Denne patologi kan være af to typer - paraesophageal og glidende.
Det paraesophageale syn er karakteriseret ved forskydning af kun en del af maven til thorax-esophagus. Men med en glidende prolaps af maveslimhinden ind i spiserøret, som diagnosticeres i de fleste tilfælde, begynder hele fordøjelsesorganet frit at passere gennem spiserørsåbningen i den ene og den anden retning.
Reasons
Overraskende nok er den nøjagtige årsag til denne patologiske tilstand endnu ikke fastlagt. Nogle læger mener, at det hos nogle patienter udvikler sig som et resultat af en svækkelse af det diafragmatiske muskelvæv, som opstår på grund af en eller anden form for skade på de indre organer.
Prolapsen af maveslimhinden fremmes også af en kraftig stigning i det intra-abdominale tryk, som begynder at lægge kraftigt pres på musklerne omkring maven. Denne tilstand udløses oftest af overdreven fysisk aktivitet, tunge løft, gennembrud og langvarige opkastninger, regelmæssig forstoppelse, svær hoste, endda graviditet.
Det er værd at bemærke, at der er faktorer, der øger sandsynligheden for, at en patient udvikler slimhindeprolapsmaven ind i lumen i spiserøret. De bidrager til en generel svækkelse af membranens muskler, deres tab af elasticitet, som ender med udviklingen af denne patologiske tilstand. I de fleste tilfælde er denne proces påvirket af abdominal ascites, hyppig og langvarig rygning, fedme, aldring af hele organismen.
Personer, der falder ind under én, og især flere risikogrupper, rådes til at være så opmærksomme som muligt på deres helbredstilstand, og hvis de første tegn på gastroøsofageal refluks opstår, hvilket oftest tyder på en nærgående prolaps en fuldstændig diagnostisk undersøgelse for rettidigt at fastslå årsagerne til disse symptomer.
Symptomer
En af hovedfarerne ved denne sygdom er, at det ikke altid er muligt selvstændigt at forstå, at prolaps er begyndt at udvikle sig. I de fleste tilfælde kan de klassiske symptomer hos en person simpelthen være fraværende. Sphincter-patologien, som opstår mellem spiserøret og mavesækken, opdages ofte ved et tilfælde ved at udføre en rutinemæssig eller forebyggende undersøgelse af organerne i mave-tarmkanalen.
Samtidig er sygdommen ofte ledsaget af tydelige symptomer, og der er meget alvorlige kliniske manifestationer, der tydeligt indikerer denne lidelse. Gastroenterologer bemærker, hvilke symptomer på prolaps af maveslimhinden i spiserøret, der først og fremmest skal være opmærksomme:
- Skarpe smerter bag brystbenet, der skærer eller stikkerkarakter, der opstår spontant under måltider eller under fysisk anstrengelse. Det fremkaldes af det faktum, at der er et fremspring af folderne i maveslimhinden. Det er karakteristisk, at smerten forsvinder lige så pludseligt, som den så ud.
- Når smerten er på toppen, er der en følelse af svær kvalme, opkastning kan forekomme, hvor den lige spiste mad vil være til stede.
- Halsbrand forværres, når man bøjer sig og ligger ned.
- Der er problemer med synkerefleksen.
- På baggrund af prolaps af reflukssygdom udvikler patienten ekstremt ubehagelige og farlige tegn, for eksempel at spytte mad op. Dette efterlader munden sur og bitter.
Vær opmærksom på eventuelle ubehagelige smertefulde symptomer. Når de dukker op, søg straks lægehjælp. Denne sygdom er meget snigende, da smerter bag brystbenet let forveksles med et anfald af angina pectoris eller en hjerterytmeforstyrrelse. I en sådan situation vil kun elektrokardiografi hjælpe med at stille en diagnose.
Behandlingsmetoder
Bemærk, at i de fleste tilfælde er specialiseret behandling af prolaps af maveslimhinden i spiserøret ikke påkrævet. Listen over visse terapeutiske foranst altninger bestemmes af tilstedeværelsen af en specifik liste over symptomer hos patienten. Med den regelmæssige forekomst af sure opstød og vedvarende halsbrand er medicin ordineret. Det er baseret på at tage medicin, der blokerer sekret og neutraliserer syren imavesaft. Faktisk er de designet til at eliminere symptomerne på halsbrand.
Ved behandling af prolaps af maveslimhinden er kirurgisk indgreb kun påkrævet i tilfælde, hvor konservativ terapi ikke giver nogen resultater. Han indrømmer dog, at det i langt de fleste tilfælde ikke er nødvendigt at ty til ekstreme foranst altninger.
Nogle gange er det tilrådeligt at behandle overdreven elasticitet af folden af slimhinden i hovedfordøjelsesorganet, samt et fald i mellemgulvets styrke. Denne tilgang anses kun for rimelig, hvis patienten oplever alvorligt ubehag.
Listen over terapeutiske foranst altninger i dette tilfælde er baseret på at tage visse medikamenter. Disse er protonpumpehæmmere ("Rabeprazol"), antispasmodika ("Drotaverine"), antacida ("Phosphalugel"), prokinetik ("Domperidon").
For at stoppe visse gener, der kan forårsage alvorligt ubehag for patienten, er det som regel nok at anvende et af midlerne. For helt at slippe af med denne patologi kræves en kirurgisk operation. Kun takket være hende vil patienten være i stand til at genoprette den oprindeligt eksisterende anatomiske position af organerne. Operationen anses dog ikke altid for passende, den udføres kun i mangel af respons på lægemiddelbehandling, og også når broksækken bliver for stor.
Retrograd prolaps
Lad os stoppemere detaljeret om de undersøgte sygdomsvarianter, som kan forekomme på nuværende tidspunkt. Med retrograd prolaps af maveslimhinden ind i spiserøret passerer den kardiale del af maven ind i det abdominale segment. I dette tilfælde kan der opstå en flosset formation, men den vil ikke være i selve maven, men i dens vestibule.
Der dannes et lag kontrastmiddel mellem den prolapsede slimhinde og væggene i spiserøret, der på billedet ligner en smal ring af udseende. Hvis spiserøret på dette tidspunkt indføres i den kardiale del af maven, bliver dens kronblad så tydelig som muligt på billederne.
Typisk for retrograd gastrisk slimhindeprolaps er røntgenvariabilitet. Bemærk, at sådanne ændringer ikke må forveksles med et brok i esophagusåbningen af mellemgulvet.
Hernia
En af de almindelige årsager til denne patologiske tilstand er hiatal brok. Denne tilstand omtales almindeligvis som en kort indre spiserør. Dette menes at være en unormal udvikling af slimhinden i spiserøret. Samtidig tages der ofte en gagrefleks for en lignende patologi hos patienter. Ifølge de fleste eksperter indikerer dette billede en unormal udvikling af det submucosale lag.
For at stille en korrekt diagnose er det nødvendigt at opnå en visualisering af hernialhulen. I nogle tilfælde kan dyb vejrtrækning og yderligere oppustning af brokhulen, som vil få mellemgulvet til at bevæge sig, være nyttigt.
På dette grundlag kan vi konkludere, at for diagnosen brokesophageal åbning kræver en kombination af flere funktionelle og anatomiske træk. Dette er tilstedeværelsen af en hernial kavitet, en reduktion i afstanden fra cardia til de forreste fortænder, transcardial prolaps af maveslimhinden (alle gastroenterologer skal vide, hvad dette er). I sådanne tilfælde opstår der dramatiske ændringer, der indikerer et alvorligt problem.
Ved lægeundersøgelse
Denne patologiske tilstand er ofte forårsaget af alvorlige helbreds- og velværeproblemer. I disse tilfælde opstår et rimeligt spørgsmål hos unge i militæralderen - vil de blive taget i hæren med prolaps af maveslimhinden ind i spiserøret.
Som praksis viser, er denne sygdom ikke en tilstrækkelig grund til fritagelse for militærtjeneste. Men i nogle tilfælde ender dette i problemer. For eksempel bliver en ung mand med denne diagnose indkaldt til service, og efter et par uger har han et sår. I dette tilfælde skal det hurtigst muligt tages i brug.
komplikationer
Det er vigtigt at starte behandling af prolaps af maveslimhinden i tide. Kun i dette tilfælde vil du være i stand til at undgå de farlige og ubehagelige konsekvenser af denne sygdom.
En af de farligste og mest ubehagelige komplikationer i denne situation er refluks-øsofagitis, det vil sige tilbagesvaling af surt maveindhold ind i spiserøret. Han udgør en øget fare.
De fleste af de resterende komplikationer er forbundet med virkningerne af syre såvel som andre aggressive komponenter på væggenespiserøret. Hvis denne patologi ikke behandles, begynder inflammatoriske processer i maven og spiserøret, blødninger, sår, erosion, ændringer i strukturen af spiserørets slimhinde og anæmi at udvikle sig.
korrekt ernæring
For at bekæmpe denne sygdom med succes vil en vigtig komponent være korrekt og afbalanceret ernæring. Dens hovedformål er at forhindre overskydende produktion af mavesaft og reducere surhedsgraden. Diæten vil også hjælpe med at forhindre forstoppelse og flatulens, hvilket øger det intraabdominale tryk markant.
Med den angivne patologi skal ernæringen nødvendigvis være fraktioneret. Mad skal tages i små portioner, tygges grundigt. Dette vil eliminere overskydende tryk på den nedre esophageal sphincter og diaphragma.
Fra diæten er det nødvendigt at udelukke produkter, der fremkalder gasdannelse. Disse er kål, bælgfrugter, svampe, mælk, kulsyreholdige drikkevarer, frisk brød, søde kager. Du bør også undgå stegt, fed, sur, s alt og røget mad. Bemærk venligst, at varme og krydrede krydderier i høj grad kan irritere spiserøret og maveslimhinden.
Som en forebyggelse af disse komplikationer anbefales det strengt at følge listen over simple regler, der vil beskytte dig mod denne patologi. Her er hvad du skal begynde at gøre:
- bekæmp forstoppelse og overvægt;
- opgive alkohol og cigaretter;
- undgå hårdt fysisk arbejde, især dem, der involverer fremadbøjning og løftvægte;
- spis ikke i vandret stilling og inden du går i seng;
- sov ikke på din venstre side;
- vær ikke i en skrå stilling i lang tid;
- brug ikke stramt tøj og stramme bælter.
Fysisk aktivitet
Middel fysisk aktivitet er til stor fordel ved prolaps af maveslimhinden i spiserøret, især hvis patienten er i risikozonen og sandsynligvis vil udvikle en sådan sygdom.
Terapeutisk træning hjælper mange med at forhindre dannelsen af prolaps. Det hjælper med at normalisere mavens arbejde, forbedre stofskiftet, styrke den nedre esophageal sphincter og diafragma. Det vigtigste er, at belastningen er moderat fordelt. Træning bør udføres, når der er gået mindst to timer efter spisning.
Den enkleste, men samtidig effektive måde at styrke mavemusklerne og reducere det intra-abdominale tryk er åndedrætsøvelser. Øvelser skal udføres i siddende eller stående stilling. Mens du inhalerer, stikker du maven ud, fikser i denne position i to til tre sekunder, og ånder derefter langsomt ud og slap af i hele kroppen. For at få effekten af øvelsen bør du gøre den i flere måneder, tre til fire gange om dagen.
