Blindtarmsbetændelse er en temmelig farlig sygdom med dens konsekvenser. Derfor er hovedopgaven for en specialist at diagnosticere ham så hurtigt og præcist som muligt. En række tegn hjælper med at genkende sygdommen, opkaldt efter de forskere, der først identificerede dem - symptomerne på Rovsing, Sitkovsky, Bartomier-Michelson, Voskresensky, og så videre. Lad os se nærmere på dem.
Årsager til blindtarmsbetændelse
Der er flere årsager til blindtarmsbetændelse:
- Obstruktion af indgangen til den vermiforme ende af endetarmen er den mest almindelige. Dette kan ske på grund af indtrængen af fremmedlegemer, afføring. Blokering kan også forekomme ved at klemme den øverste del af blindtarmen med dannelser af adhæsive processer ved enteritis og kolecystitis.
- Stagnation af indholdet af processen. Dette fører til en svækkelse af dets beskyttende funktioner, hvorfor patogene bakterier - stafylokokker, E. coli, streptokokker - begynder aktivt at formere sig i blindtarmen. De forårsager betændelse.
- Krampe i blodkarrene, der leverer blod til blindtarmen.
- Beskadigelse af bughinden, som kan resultere i forskydning eller skadebilag.
- Graviditet. Processen kan blive forskudt på grund af livmoderens vækst.
- Tendens til forstoppelse.
- Dårlig tarmperist altik.
- overspisning.
- Mangel på vegetabilske fibre, sporstoffer, vitaminer i kosten.
- sygdomme i mave-tarmkanalen.
- Arvelige faktorer.
- Smitsomme sygdomme.
- Tilstedeværelse af parasitter.
- Dårlige vaner.
- Stress.
Om diagnosen blindtarmsbetændelse i Rusland
Blindtarmsbetændelse - betændelse i blindtarmen i endetarmen. Til sin primære diagnose, bekræftelse eller afkræftelse af diagnosen bruger læger i Rusland visse symptomer på peritoneal irritation, der er blevet testet i årevis. Der er få af dem, men de er pålidelige "old-timers" i klinisk praksis. Opkaldt efter deres forfatter:
- Sitkovskys symptom.
- Kochers symptom.
- Symptom of Resurrection.
- Obraztsovs symptom.
- Rovsings symptom.
- Shchetkin-Blumberg-symptom.
Manifestationen af hver af dem afhænger af en række faktorer: placeringen af blindtarmen, årsagen til betændelse, forsømmelse af sygdommen og så videre. Lad os analysere symptomet hos Sitkovsky og andre mere detaljeret.
Kochers tegn
Det sikreste tegn på, at akut blindtarmsbetændelse kan identificeres, er Kochers syndrom. Der er endda et udtryk blandt læger: "Kocher lyver ikke." Halvdelen af patienterne, der lider af blindtarmsbetændelse, har dette symptom.
Det viser sig i følgende: smerter fra epigastriske region migrerer gradvist til højre hofteben. Det bestemmes, når man indsamler en anamnese, udspørger patienten - afklarer stedet for forekomsten af smertesyndromet, dets natur.
Sitkowskis symptom
Med blindtarmsbetændelse foretrækker læger stadig i overvejende grad dette symptom. Hovedårsagen til dette er, at det hurtigt og nemt kan kontrolleres.
Manipulationer er som følger: patienten bliver bedt om at ligge på venstre side og beskrive sine følelser. Med denne bevægelse forskydes tarmsløjferne og trækker den betændte proces med sig. Derfor vil patienten i nærvær af blindtarmsbetændelse uundgåeligt klage over øget smerte.
Symptom of Resurrection
Et andet navn er "skjortesymptom". Tegnet hjælper med at diagnosticere ikke kun blindtarmsbetændelse, men også andre inflammatoriske processer i bughulen. Derfor er det i klinisk praksis lige så populært som Sitkovskys symptom.
Det kontrolleres som følger: en let strakt skjorte, som bæres på patienten, føres hurtigt ud med håndfladekanten over flere områder i maven. Hvis patienten under disse handlinger vil føle smerte i højre bækkenregion, kan han blive diagnosticeret med blindtarmsbetændelse.
Shchetkin-Blumberg-symptom
Endnu et tegn på peritoneal irritation så berømt som Sitkowskis symptom. Det betragtes som en pålidelig test for peritonitis, hvorforbruges til alle klager over mavesmerter.
Det er nødvendigt at udføre følgende handlinger: Lægen lægger langsomt sin hånd på patientens forreste mavevæg og trykker forsigtigt uden anstrengelse. Så trækker han brat sin hånd tilbage. Hvis patienten samtidig følte en skarp smerte, blev Shchetkin-Blumberg-symptomet bekræftet. I den akutte form for blindtarmsbetændelse vil patienten føle smerte under dette i højre hoftebensregion.
Rovsings tegn
Sjældent brugt i praksis, hvilket ikke ophæver dens troskab, hvorfor litteraturen konstant nævner Rovsings og Sitkovskys symptomer. Det bestemmes, hvornår et smertesyndrom opstår under ophobning af gasser i endetarmen.
Lægen udfører følgende manipulationer: hos en liggende patient er det nødvendigt at klemme den nedadgående tyktarm i venstre hoftebensdel af bughinden med en hånd. Gør samtidig det rykkede tryk lidt højere med højre hånd. Hvis patienten ved en sådan trykændring i tarmkanalen føler smerter i højre bækkenregion, så får han diagnosen blindtarmsbetændelse.
Obraztsovs symptom
Efter at vi har t alt om symptomerne på Rovsing, Sitkovsky, Voskresensky, ville det ikke være overflødigt at fortælle om Obraztsovs tegn, som hjælper med at identificere den retrocecale placering af blindtarmen.
Patienten bliver bedt om at ligge på ryggen og hæve det højre ben rettet ved knæet. På dette tidspunkt spændes musklerne i den forreste bughule og lænden og begynder at virke på receptorerne i blindtarmen. Hvis sidstnævnte er betændt, vil patienten klage over smerter i højre bækkenregion.
Andre symptomer
Vi har analyseret en række appendikulære symptomer, Sitkovskys symptom. Lad os stifte bekendtskab med de mindre almindelige, men der finder sted i medicinsk praksis, metoder til diagnosticering af akut betændelse i blindtarmen:
- Bartomier-Michelson-symptom. Patienten ligger på venstre side, og lægen, der palperer højre side af bughinden, finder et smertefuldt sted.
- Varlamovs symptom. Ved bankning i området af højre XII ribben opstår der smerter i den karakteristiske højre side af bughinden.
- Ben Ashers symptom. Lægen trykker med spidserne af to fingre ind i patientens venstre hypokondrium. Patienten bliver bedt om at trække vejret dybt eller hoste. Hvis der under denne manipulation er smerter i højre hoftebensregion, er der mistanke om blindtarmsbetændelse.
- Asaturyans symptom. Lægen trykker med knytnæven af sin højre hånd på patientens venstre bækkenregion. På det fremspringende højre område med sin frie hånd palperer specialisten blindtarmen for lokalisering af smerte.
- Basslers symptom. Ømhed bestemmes ved at trykke mellem den øvre hoftehvirvelsøjle og navlen mod rygsøjlen af denne knogle.
- Iliescus symptom. Ømhed i den karakteristiske zone opstår, når der påføres tryk på det cervikale punkt på højre diffraktionsnerve.
- Brendos symptom. Det bruges til diagnosticering af blindtarmsbetændelse hos gravide kvinder. Når du trykker på venstre ribben af livmoderender er smerter i højre område af bughinden.
- Zutlers syndrom. Patienten i siddende stilling bliver bedt om at rette sit højre ben. Ved betændelse i blindtarmen vil patienten føle smerte i højre bækkenregion under denne bevægelse.
- Copes symptom. Rotation af højre hofte øger smerter i højre hoftebenszone.
Konsekvenser af akut blindtarmsbetændelse
Komplikationer af blindtarmsbetændelse er opdelt i to grupper:
- Præoperativ. Deres grunde:
- Syg holdt ud med at søge lægehjælp.
- Den behandlende læge har fejldiagnosticeret.
- Handlingen blev udført med fejl.
- Inflammation gav anledning til nye sygdomme eller udvikling af kroniske.
- Postoperativt. Deres grunde:
- Manglende overholdelse af lægens anbefalinger efter operationen.
- Betændelse i operationssåret.
- Bændelse i nærliggende organer, bughinden.
Blindtarmsbetændelse er således ikke den farligste inflammatoriske proces, der let kan elimineres ved kirurgi. Dens følgende komplikationer er forfærdelige:
- Perforation er en tidlig type komplikation, der udvikler sig sammen med peritonitis. Det er karakteriseret som purulent sammensmeltning af væggene i blindtarmen og udstrømning af pus ind i bughulen.
- Appendikulært infiltrat - udvikler sig hos patienter, der har søgt om hjælp sent. Dette er spredningen af inflammation fra processen til naboorganer.
- Appendikulær byld er en sjælden form for komplikation. detpurulent betændelse i højre hoftebensregion, mellem tarmløkkerne, under mellemgulvet, i det retroperitoneale rum.
- Pylephlebitis er en alvorlig purulent-septisk betændelse i leverens portvene, hvor der dannes mange bylder. Farligt fat alt.
- Peritonitis - betændelse i bughinden.
- Tarmfistel - en konsekvens af fejl under operationen. Dette er en utilsigtet læsion af tarmslyngerne under fjernelse af blindtarmen.
Vi har analyseret sygdommen, hvor symptomet Sitkovsky, Obraztsov, Voskresensky og så videre er observeret. Som du har set, kan du ved hjælp af denne diagnostik nemt og hurtigt bestemme blindtarmsbetændelse hos en patient.
