I 1851 udførte en russisk læge fra et militærhospital i Vladikavkaz den første subkutane injektion af en doseringsform. Til injektion blev der anvendt en flydende form af opløsningen. Da der ikke var nogen sprøjter i den form, som vi er vant til at se dem i i dag, brugte han et fragment af et barometrisk rør med et stempel. På den frie ende var fastgjort en spids af sølv, formet som en nål. Et år senere begyndte en sprøjte udviklet af en læge fra Tjekkiet - Pravac at blive brugt til injektion.
Definition, fordele ved valg
Under definitionen af doseringsformer til injektion er det sædvanligt at forstå pulver og vandige sterile, olieholdige opløsninger, emulsioner og suspensioner, tabletter, der først skal opløses. De indføres i kroppen med en sprøjte, hvilket krænker hudens integritet. Hvis volumenet af opløsningen er meget stort (mere end 100 ml), administreres lægemidlet ved infusion, infusionsmetode.
Vigtigste fordele ved at bruge flydende doseringsformer tilindsprøjtning:
- Øjeblikkelig handling (virkningen opstår, så snart opløsningen trænger ind i kroppen).
- Dosisformer til injektion påvirker ikke mave-tarmkanalen, leveren, krænker ikke den farmakologiske virkning af andre lægemidler (hormoner, antibiotika, insulin).
- Du kan administrere stoffet til en bevidstløs person.
- Medicinen er for det meste smagløs og lugtfri.
Ulemper ved anvendelse
Mange husker ubehaget, da de skulle give indsprøjtninger. Enhver skade på huden forårsager smerte. Dette er hovedårsagen til at nægte behandling med injektioner. Du bør ikke udelukke risikoen for, at infektion kommer ind i kredsløbssystemet, dannelse af hæmatomer, bump. Det er vigtigt at ty til denne metode til administration af doseringsformen i en specialiseret medicinsk institution. Dette er et velbegrundet krav, da en af de uønskede konsekvenser er indtrængen af luftbobler eller faste partikler i kroppen, risikoen for at blive smittet med HIV og hepatitis.
Med introduktionen af nogle medicinske opløsninger til injektion kan der være en brændende fornemmelse, skarpe smerter, i sjældne tilfælde feberfænomener. Da lægemidlet hurtigt distribueres gennem kredsløbssystemet, hvis proceduren udføres i en fart, med en krænkelse af lægemiddelfortyndingsteknikken, kan der forekomme svimmelhed, et fald i blodtrykket og endda besvimelse. I et uudstyret rum, i mangel af kvalificeret personale, den førstelægehjælp.
Flydende løsninger
Lægemidler kan fremstilles i ampuller eller hætteglas, fremstillet på specialiserede fabrikker. For at bestemme farmakologien af doseringsformen til injektion anvendes information om navn, volumen, koncentration, fremstillingsdato og udløbsdato.
Ved hjælp af et medicinsk fortyndingsmiddel (f.eks. destilleret vand, fede olier, alkoholer) kan en opløsning fremstilles til senere brug. Pulverdoseringsformer til injektion fortyndes med natriumchlorid, glucose, novocain. Som et resultat bør væsken ikke indeholde urenheder, sedimentet er norm alt gennemsigtigt.
Opløsningsmidler til fremstilling af injektionsmateriale
Brugen af en væske er nødvendig for at opløse lægemidlets pulverform. Opløsningen hedder "Vand til injektion", dens pris er relativt lav, du kan købe den hos enhver apotekskæde. Under brug opsamler de vand fra ampullen og hælder det i hætteglasset med lægemidlet, fortynd det, så der ikke er små klumper tilbage.
Når du skriver en recept til injicerbare doseringsformer, angiver lægen norm alt, hvilket fortyndingsmiddel der skal købes yderligere. Ikke-vandige olier omfatter olier såsom ricinusolie, oliven, bomuldsfrø, kokosnød eller fersken. Det skal være deodoriseret, raffineret. På grund af det faktum, at olien er tyktflydende i strukturen, er injektioner med dem smertefulde, der er risiko for dannelsegranulomer. Ethylether kan bruges til at sænke viskositeten lidt.
Hvis lægen ordinerede vitaminer fra gruppe B i ampuller til injektion, kan ethyloleat bruges som opløsningsmiddel. Det har en bedre evne til at fortynde lægemidlet, det absorberes lettere end olieholdige. Velegnet til hormonelle doseringsformer. Ved ordination af vitamin A og D anvendes antibiotika, barbiturater, sulfonamider, alkaloidbaser, propylenglycol.
Ethanol er valgt som et antiseptisk middel og opløsningsmiddel til injicerbare præparater af hjerteglykosider (strophanthin K, convallatoxin). I sidstnævnte tilfælde vil glycerin også gøre et godt stykke arbejde i denne rolle. Med den laves injektioner af fetanol, mezaton, dibazol og andre.
Uses
Afhængigt af hvilken del af kroppen injektionen er lavet, er det sædvanligt at skelne mellem følgende påføringsmetoder:
- Intramuskulært.
- Subkutan og intradermal.
- Intravaskulær, intrakavitær og intraossøs.
- Under hjernens slimhinde.
Det meste af ovenstående udføres kun af kvalificeret medicinsk personale på et sundhedscenter. Intramuskulært kan mange som regel gøre derhjemme. Færdighed, sterilitet og tillid til ens egne handlinger er vigtigt her.
Intramuskulær
Udskrivning af immunmodulerende lægemidler af en læge er norm alt begrænset til B-vitaminer. Du kan købe det i ampuller til injektion ved enhverapotek. Den klare væske har en gullig-grønlig farvetone med en karakteristisk duft af thiamin. Lægemidlet injiceres intramuskulært i lårbens-, deltoid- eller glutealmuskelen i en vinkel på 90 grader. Nogle vitamingrupper kan også administreres intravenøst.
For én påføring injiceres fra 1 til 20 ml opløsning, i nogle tilfælde, hvis der er indikationer, 50-70 ml. Formen af lægemidlet kan være enhver, suspensioner til injektion, olieagtige, vandige opløsninger, emulsioner. Det skal forstås, at absorptionsprocessen kan være langsom, så det anbefales at holde sig i ro i nogen tid efter procedurerne.
Olieopløsninger, suspensioner, emulsioner giver et gradvist indtag af lægemidlet i kroppen, hvilket skaber en slags "depot". Disse omfatter hormonelle præventionsmidler, anabolske steroider. Denne form forlænger lægemidlets varighed, i nogle tilfælde i flere måneder. Efter proceduren er det nødvendigt at sikre, at der ikke dannes en post-injektion byld.
Ud over ovennævnte lægemidler kan vacciner mod influenza, hepatitis A, rabies, morfin, penicillin, prednisolon, kodein og andre administreres intramuskulært. Alle er ordineret af den behandlende læge og kan ikke anbefales til selvbehandling.
Intradermal og subkutan
Alle injicerbare doseringsformer skal pakkes i sterile beholdere. Intradermale injektioner indføres i det øverste lag af epidermis, væskevolumenet er 0,2-0,5 ml, for eksempel tuberkulin. Hankendt af mange, når Mantoux-testen er lavet. I dette tilfælde bruges nålen med en skrå spids, som et resultat af injektionen af lægemidlet dannes der en boble under huden, en lille forsegling.
Under subkutane injektioner når nålen det subkutane fedt. Volumenet af et enkelt lægemiddel, der administreres, er 1-2 ml. Hvis der anvendes dropinjektioner, kan op til 500 ml af opløsningen administreres ad gangen. Subkutan, hvor en emulsion i en doseringsform anvendes til injektion, kommer hurtigt ind i blodbanen og spredes i hele kroppen. Som regel udføres proceduren i området af den indre overflade af armen, underlivet, lårene.
De vigtigste typer medicin: insuliner og hepariner. Hvis det er nødvendigt at forlænge deres virkning, anvendes olieopløsninger, emulsioner eller suspensioner som fortyndingsmiddel. For hvilket det kan være nødvendigt at installere en speciel enhed, der indeholder en mikrokapsel af lægemidlet i et doseringsgitter.
Sammensætningen af opløsningsmidlet til fremstilling af doseringsformer til injektion afhænger af absorptionshastigheden. Det langsomste forekommer det i olie, og vand trænger tværtimod hurtigere ind i kroppen. Hovedkravet, når man udfører denne form for procedure, er besiddelse af et tilstrækkeligt antal færdigheder. Da der er en høj sandsynlighed for skade på blødt væv, dannelsen af hæmatomer. Som regel, når der påføres en varm og fugtig kompres, forsvinder infiltraterne hurtigt.
Intravaskulære, intrakavitære og intraossøse procedurer
Til intravaskulærtomfatter intraarteriel (det kan være arteria brachialis, carotis eller femoral) og intravenøs (indført i subclavia eller ulnar). Fosfat eller erythromycin ascorbat anvendes som opløsningsmiddel. Opløsningen skal fremstilles aseptisk, fuldstændig steril. Effekten af introduktionen af doseringsformen opnås i løbet af få sekunder.
Hvis vi taler om intravaskulære injektioner, så bruges et specielt system til infusion af flydende doseringsformer til dette. Konsekvenser af en forkert procedure:
- hæmatom, som dannes som følge af beskadigelse af venen;
- luftemboli (blokering af et blodkar med luftbobler);
- nerveskade;
- gennem venepunktur.
Det er ekstremt vigtigt at stole på administrationen af intramuskulære injektioner til kvalificeret medicinsk personale.
Et karakteristisk træk ved intravaskulære procedurer er kun brugen af vandbaserede opløsninger. De bør ikke føre til dannelse af blodpropper, hæmolyse af røde blodlegemer, og heller ikke have en skadelig effekt på væggene i blodkarrene. Det er værd at købe sterilt vand til injektion, prisen er lav, desuden sælges det på et apotek nær huset.
Hvis lægemidlets anvendelsesområde er i en bestemt arterie, vil intraarteriel administration tillade lokal handling på det. Udførelse af intrakavitære og intraossøse procedurer bør udføres i en specialiseret medicinsk institution af en kvalificeret specialist.
Under hjernens skal
Denne udsigtbruges til intrakranielle og spinale injektioner. Den første metode bruges med indførelse af en opløsning af streptomycin i tilfælde af meningitis. Doseringsformen af opløsningen kan kun være en vandig, neutral reaktion, volumenet af lægemidlet administreret ad gangen er en til to milliliter. Effekten af applikationen opnås med det samme. Proceduren kan kun udføres af en læge eller en erfaren sygeplejerske i en medicinsk institution.
Den anden metode findes ofte med introduktion af bedøvelsesmidler eller antibiotika. Opløsningen kan kun være vandbaseret, have en neutral pH på 5 til 8. Indgrebets placering er inde i det epidurale og subaraknoideale mellemrum mellem 3. og 4. lændehvirvler. Faren ved ufaglært injektion er risikoen for beskadigelse af rygmarvens terminalfilum, som følge heraf kan der opstå lammelser af benene. Udført på en medicinsk facilitet.
Grundlæggende ansøgningsregler
Det er vigtigt at overholde kravene til doseringsformer til injektioner, kontrollere dato og udløbsdato for brug, temperatur under opbevaring. Til proceduren er det nødvendigt at forberede udstyr: en sprøjte med en nål, alkoholservietter, en fortyndingsopløsning, en ampul med lægemidlet. Det er vigtigt at overholde opbevaringsbetingelserne for doseringsformer og injektioner for at forhindre brugen af et fordærvet lægemiddel.
Sikkerhed er at udføre proceduren med rene hænder, helst behandlet med alkohol. Før du forbereder injektionen, er det nødvendigt at vælge den rigtige sprøjte. Han er anderledesvolumen, to- og trekomponent, importeret eller russisk fremstillet.
Nålen fastgøres til sprøjten, væsken rystes af spidsen af ampullen, for eksempel ved let at banke med en finger. Hvis ampullen er af glas, skal den langs snitlinjen arkiveres med en speciel enhed (som regel følger den med præparatet). For at beskytte dine fingre kan du pakke den ind med en gazeserviet og knække den ved savsnittet. Derefter skal du samle opløsningen fra ampullen og presse overskydende luft ud med et stempel fra sprøjten.
Hvis injektionen foretages intravenøst, så bliver du nødt til at trække armen over albuen med en tourniquet, og umiddelbart efter afslutningen af proceduren er den svækket. Injektionsstedet behandles med et antiseptisk middel. Før du injicerer medicinen, skal du kontrollere, om nålen er gået ind i venen eller ej. For at gøre dette skal du trække stemplet mod sig selv, indtil der kommer blod inde i sprøjten. Hvis dens farve er mørk, kan du indtaste stoffet. Det sker, at placeringen af venerne i albuebøjningen ikke tillader proceduren, og så kan det være nødvendigt at administrere lægemidlet på bagsiden af håndleddet. For at undgå dannelsen af et hæmatom skal armen bøjet ved albuen holdes i 5 minutter.
Intramuskulære injektioner kræver ikke særlig forberedelse fra patientens side. Den, der udfører proceduren, skal vide, i hvilket område der skal injiceres. Ved visuelt at opdele baldeområdet i fire dele kan du bestemme det optimale område til manipulation. Det bedste sted anses for at være den øverste ydre plads. Det er således muligt at undgå at få stoffet ind i iskiasnerven. Hvis du injicerer dig selvpå egen hånd kan du vælge området på den forreste overflade af låret, men dette er ikke særlig bekvemt.
Under en intramuskulær injektion er hovedbetingelsen den gradvise indføring og jævn nedstigning af stemplet. Den optimale længde af nålen er ikke mere end 5 cm. Dette vil reducere smerte under proceduren og klare sig uden post-injektionsforseglinger. Hvis lægemidlet injiceres for hurtigt, kan patienten føle stærke smerter, dannelse af stagnation af lægemidlet er mulig, og yderligere bump på injektionsstedet kan ikke undgås.
Efter endt manipulation skal arbejdsfladen rengøres. Brugte hætteglas, sprøjte, vatpinde - kasser.
