Intestinal amoebiasis er en almindelig sygdom i lande med dårlige sanitære forhold. Det er forårsaget af de enkleste parasitære organismer - amøbe. Hvem har størst chance for at få amøbiasis? Hvordan viser tarmformen af denne sygdom sig, og hvordan behandles den? Disse oplysninger kan være nyttige for folk, der skal på en rejse eller en lang forretningsrejse.
Nogle statistik
Den største sandsynlighed for at pådrage sig intestinal amoebiasis er fremherskende i områder, hvor der er et højt niveau af uhygiejniske forhold, da infektion opstår ad den orale-fækale vej. Risikozonen omfatter lande beliggende i tropiske og subtropiske fugtige klimaer. Oftest medbringer rejsende intestinal amoebiasis fra Indien og Mexico. Disse lande har en meget høj forekomst af sygdom blandt lokalbefolkningen. Også en stor procentdel af forekomsten i Afrika og Sydasien. I nogle territorier er 50 til 80 % af befolkningen ramt af sygdommen. Så når man går til fjerne lande, ville det være nyttigt at lære alt om amoebiasis - hvad det er, og hvordan man ikke fanger denne infektion i første omgang.kø.
Du kan blive syg af intestinal amoebiasis ikke kun i eksotiske lande. Heller ikke alt går glat i det postsovjetiske rum. Spredningen af amoebiasis er selvfølgelig ikke så stærk der. Det er observeret i Armenien, Georgien, Kirgisistan og Turkmenistan.
Mænd lider mærkeligt nok oftere af intestinal amoebiasis end kvinder. Det er blevet fastslået, at den menneskelige krops naturlige modtagelighed for amøbeinvasion er ret høj. Ifølge statistikker påvises intestinal amoebiasis hos en patient ud af ti, der har fanget denne parasit. Data offentliggjort af Verdenssundhedsorganisationen viser, at mere end 480 millioner mennesker i verden er bærere af amøber. Op til 50 millioner tilfælde af intestinal og andre former for amøbiasis registreres officielt årligt. Af disse bliver 2 % af tilfældene dødelige.
Amoeba - det forårsagende middel til intestinal amoebiasis
Som allerede klart er årsagen til sygdommen en dysenterisk amøbe. På latin er navnet på denne parasitiske protozo Entamoeba histolytica. Den dysenteriske amøbe underart er mindre end den almindelige amøbe (Amoeba proteus). De er mere mobile, deres pseudopodia (pseudopodia) er mindre i størrelse, men bredere. Det ydre cellelag i cytoplasmaet er adskilt fra det indre endoplasma.
Livscyklussen for en dysenteri amøbe involverer 3 former: væv, luminal og cyster. Vævsformen påvises kun hos patienter med amøbiasis. Det parasiterer i slimhinderne og submucosale lag af tyktarmens vægge. Den luminale form og cyster påvises både hos bærere og hos patienter. Placerelevesteder for disse vegetative former for dysenterisk amøbe - den øvre del af tyktarmen. De er hovedstadiet i den dysenteriske amøbes livscyklus.
Hvordan infektionen overføres
Tarm amøbiasis overføres fra person til person. Sprederen af infektionen har allerede været syg og anses i øjeblikket for at være klinisk rask, men er fortsat bærer af cyster. Læger anser intestinal amoebiasis og giardiasis, ligesom andre tarminfektioner, for at være en sygdom med snavsede hænder.
Transmission foregår som følger:
- Bæreren af cyster, forsømmer reglerne for personlig hygiejne, frigiver dem til spildevand, i jorden eller i åbent vand (udskillelse sker med afføring). Vand kommer ind i haven og inficerer grøntsager og frugter. En sund person spiser cyster med uvaskede grøntsager og frugter.
- Cystebærer vasker ikke hænder med sæbe efter toiletbesøg. Cyster overføres til alle genstande, inklusive mad, som er blevet rørt med snavsede hænder. En sund person, uden at vaske hænder før de spiser, sluger cyster, og de spreder sig gennem tarmene.
Som allerede nævnt kaldes denne distributionsvej oral-fecal.
Hvordan sygdommen skrider frem
Den slugte cyste når tyktarmen og går ind i den aktive udviklingsfase. Men det betyder ikke, at en person er blevet syg med intestinal amoebiasis. Den dysenteriske amøbe kan trygt leve i tyktarmen og fodre med dens indhold. I dette tilfælde vil personen være en asymptomatisk bærer. skade detAmøben forårsager ikke tilstanden, men den frigiver cyster til ydersiden.
Hvis en person har en ubalance i tarmmikrofloraen eller et svækket immunsystem, så opfører den aktive form af parasitten sig aggressivt. Amøben sætter sig fast i tarmvæggen og bliver en vævsparasit. Under påvirkning af den dysenteriske amøbe forringes tarmvæggen gradvist. Porer, der udvikler sig til sår, bliver synlige. Størrelsen af sårene på væggene er mere end 10 mm. Gennem sår kommer affaldsprodukter fra amøber ind i patientens blod. Aggressiv adfærd hos dysenteri-amøben kan også være forårsaget af konstant stress, en ubalanceret kost (sult) og det overanstrengelse, der følger med dem.
Komplikationer af intestinal amoebiasis
Sårene kan være ret dybe. I nogle tilfælde "spiser" de sig gennem tarmvæggen. Dette kaldes perforering eller perforering af såret. Denne tilstand forårsager komplikationer af intestinal amoebiasis, da indholdet af tarmene lækker ind i bughulen, hvilket forårsager peritonitis.
Andre komplikationer kan opstå, hvis der dannes et sår på stedet for et stort blodkar. Det kan forårsage voldsom tarmblødning. Og i dette tilfælde er vejen åbnet for spredning af den aktive amøbeform i hele kroppen med blodbanen.
Blod transporterer den protozoiske parasitt til leveren, hjernen og andre afdelinger (bronkier, lunger og så videre). Dernæst begynder modningen af amøbe bylder i form af store bylder. Mest sandsynligt vil sådanne bylder forekomme i leverens højre lap. Disse komplikationer kan føre til patientens død.
Komplikationer, der ledsager intestinal amoebiasis, kan forårsage en tumor i tarmen, den såkaldte amøbe eller kolon i tyktarmen. Disse tilstande er også livstruende og kræver akut behandling.
Symptomer på sygdom
Tegn på amøbiasis (tarm) vises som følger:
- Patienten har hyppig afføring. I den indledende fase af infektionen - op til 6 gange om dagen, derefter - op til 10 gange. I afføringen bliver slim- og blodurenheder mærkbare. I den forsømte form bliver afføringen til en slimblodig masse.
- I begyndelsen af sygdommen er kropstemperaturen inden for normalområdet, derefter stiger den kraftigt.
- Patienten har smerter i den nederste del af maven. Smertens natur er smertende, kramper. Smerter tiltager med afføring.
- Der er falske forsøg på at gøre afføring (tenesmus).
Symptomer på et moderat forløb af intestinal amebiasis indebærer, at de ovennævnte tegn på opkastning, kvalme og appetitløshed slutter sig til.
Akut intestinal amøbiasis varer op til 6 uger. Når behandlingen er ordineret rettidigt, sker fuldstændig genopretning. Hvis behandlingen af amebiasis ikke blev ordineret eller blev overtrådt (afbrudt), så forsvinder symptomerne, men genopretning forekommer ikke. Patienten går ind i en periode med remission, som varer fra to uger til flere måneder. Så er der en genoptagelse af amøbiasis med overgang til en kronisk form. For at forhindre dette, skal intestinal amoebiasis hos voksne og børn værebehandle rettidigt.
Kronisk form for intestinal amoebiasis
Den kroniske form for denne sygdom kan vare i årevis. Men med utilstrækkelig behandling eller i fravær er resultatet svært at forudsige. Symptomerne på den kroniske form er som følger:
- En person føler en ubehagelig smag og svie i tungen, hans appetit falder. Nogle gange forsvinder det helt, hvilket forårsager udmattelse.
- Patienten bliver hurtigt træt, oplever generel svaghed. Kan ikke udføre simpelt arbejde.
- Der er en betydelig stigning i leveren.
- Anæmi udvikler sig, hæmoglobinniveauet kan være meget lavt. Huden bliver bleg.
- Smerte i mavehulen vises.
- Hjerteslag bliver hyppigere, en uregelmæssig puls mærkes, hvilket er tegn på kardiovaskulære læsioner.
Den kroniske form fører ofte til komplikationer, der kan være livstruende.
Diagnose. Fækal analyse
Ved henvendelse til en læge beskriver patienten symptomerne, og lægen undersøger og palperer underlivet. Under denne manipulation mærker lægen en let oppustethed, opdager smertepunkter i tyktarmen, sonderer efter en stigning i højre leverlap (i tilfælde af en leverabsces) og opdager en bule på toppen af maven (i tilfælde af af amøbisk hepatitis).
Hvis en patient har intestinal amoebiasis, indebærer diagnosen udnævnelse af laboratorieprøver. Først og fremmest er dette en undersøgelse af fækale masser, hvorfravatpinde ved hjælp af en af to metoder:
- Native udstrygninger, det vil sige påføring af et lille stykke afføring (et par dråber flydende afføring) på et objektglas. Ved at tilsætte de nødvendige reagenser opnås en gennemsigtig udstrygning, som studeres under et mikroskop. Så du kan overveje levende former for amøber (gennemskinnelige og væv) og deres cyster. For at identificere levende former skal materialet være frisk, indsamlet 30 minutter før undersøgelsen. Ellers vil amøben dø, og udstrygningen vil være falsk negativ.
- Lugol-farvemetode. I dette tilfælde fremstilles en naturlig udstrygning, og en vandig opløsning af jod tilsættes. Jod er i stand til at farve de gennemsigtige celler i cyster.
Afføringsanalyse kan ikke kun identificere forskellige former for dysenteriske amøber, men også fastslå infektionsstadiet.
Instrumentelle studier
For at bestemme intestinal amebiasis anvendes følgende metoder til instrumentel forskning:
- sigmoidoskopi;
- ultralyd;
- computertomografi.
Amebisk dysenteri
For første gang blev amøber fundet i en patients afføring i 1875. Dette blev gjort af den russiske videnskabsmand F. A. Lesh. Og i 1883 isolerede videnskabsmanden R. Koch dette patogen fra tarmsår og bylder. I 1891 blev den nye sygdom amoebiasis inkluderet i kategorien selvstændige sygdomme. Men så fik han navnet "amoebisk dysenteri."
Det er nødvendigt at skelne mellem, at almindelig dysenteri (shigellose) og amøbiasis er forskellige sygdomme. I det første tilfælde påvirkes de distale sektionertyktarmen. I det andet tilfælde de proksimale sektioner. Derudover er smerter ved dysenteri lokaliseret i venstre side af maven, og i tarm amoebiasis - i højre side. Amøbisk dysenteri og shigillose har forskellige patogener. Almindelig dysenteri er forårsaget af Shigella-bakterier.
Behandling af voksne patienter. Traditionel tilgang
Traditionel medicin foretrækker behandling af milde former for amøbiasis i hjemmet. Det alvorlige sygdomsforløb kræver henvisning til sygehusets infektionsafdeling. Den vigtigste behandling for amøbiasis er medicin. De mest effektive lægemidler er "Metronidazol", "Trichopol" og "Fazizhin". Disse er antiprotozoale og antimikrobielle midler. Ud over dem ordineres ofte lægemidler fra andre grupper:
- den gennemskinnelige form af amøben påvirkes effektivt af: "Interoseptol", "Mexaform", "Intestopan";
- Ambilgar, Dihydroemetin og andre lægemidler virker bedst på amøbers vævsform;
- begge levende former for dysenteri amøbe er påvirket af tetracyklinmedicin.
Intestinal amoebiasis tolererer ikke selvbehandling. Enhver medicin og deres dosering kan kun ordineres af en læge. Valget af lægemiddel er påvirket af sygdommens form og sværhedsgraden.
Når amebiasis-komplikation i form af indre bylder, kan patienten have behov for operation.
Behandling af amøbiasis hos børn
Tarm amøbiasis hos børn behandles på et hospital. Børn er tildelt"Trichopol", "Fazizhin" og (eller) "Oleandomycin". Kirurgi er sjælden for bylder.
Børns kroppe mister væske hurtigere, så det skal fyldes op for at forhindre dehydrering. Ud over at genopfylde væskeniveauet er det nødvendigt at kontrollere hæmoglobinniveauet.
Børn har sværere ved at tolerere intestinal amøbiasis, fordi deres forgiftning er mere alvorlig. Desuden forårsager amøbiasis i barndommen en højere kropstemperatur.
Behandling. Traditionel medicin
Med deres rette sind ville ingen behandle intestinal amøbiasis med urter og planter. Men at bruge folkemedicin som et supplement til traditionel behandling er meget effektivt.
Den mest brugte hvidløgstinktur. For at opnå det, hakkes 50 g hvidløg fint i 100 ml vodka af høj kvalitet. Tinkturen står i mørke i 14 dage og tages derefter med kefir, 15 dråber 3 gange om dagen.
En anden god opskrift er tjørninfusion. For at gøre dette har du brug for tørrede tjørnfrugter, omkring 100 g, og 2 kopper kogende vand. Når infusionen er afkølet, filtreres den og drikkes hele dagen. Efter samme princip dampes havtornfrugter.
Amebiasis-formularer
Alle, der undrede sig: "Amebiasis: hvad er det, og hvordan man behandler det?" Nu kender de svaret. Vi tilføjer, at der ud over den intestinale form for amebiasis er en ekstratarm og kutan form. Ethvert menneskeligt organ kan lide af den ekstraintestinale form, men leveren er oftest påvirket. Fra hudformen dannes der sår på balderne,i analområdet, i perineum eller på hænderne.
