En af de farligste onkologiske sygdomme, som moderne medicin kender, er Hodgkins lymfom. Ondartede processer påvirker lymfesystemet. Sygdommen fik sit navn på initiativ af WHO i 2001, men selve kræften blev beskrevet allerede i 1832. Det var til ære for forfatteren til disse værker, den engelske læge Hodgkin, at sygdommen blev navngivet. Alternative navne - granulom, Hodgkins sygdom.
Grundlæggende oplysninger
Hodgkins lymfom er en kræftsygdom, hvor lymfesystemets noder vokser. På disse steder ophobes atypiske celler lymfocytter. Fremskridtet af patologien er ledsaget af en svigt af deling, modning af beta-lymfocytter, der er i stand til at producere antistoffer. Atypiske neoplasmer kan komme ind i blodbanen, spredes i hele kroppen, de akkumuleres i forskellige dele af kroppen. Så snart en ny del af kroppen er inficeret, fører delingsprocesserne til fremkomsten af en anden neoplasma.
FunktionHodgkins lymfomer - lokalisering i et system, der dækker hele menneskekroppen, da der er noder i forskellige områder af kroppen. Fra medicinsk statistik er det kendt, at neoplasmer oftest observeres i reproduktive og åndedrætsorganer, knogler.
Typer og klassifikation
Læger opdeler alle sager i fem store grupper. Den mest almindelige er nodulær sklerose. Hodgkins lymfom i denne form er i den overvejende procentdel af tilfældene godt behandlet. Strømmen vurderes som relativt gunstig.
En lidt mindre almindelig form er lymfocytisk. Det er kendt fra lægepraksis, at de fleste patienter har en høj chance for at blive rask.
Hvis en person lider af immundefektsyndrom, er der risiko for, at han vil udvikle en blandet celle Hodgkins type. Det forekommer noget sjældnere end de to ovenfor beskrevne typer, forløber aggressivt. Moderne tilgange til terapi er relativt ineffektive, så sygdommen kan behandles med stor besvær.
I høj alder er der risiko for at opdage lymfocytisk udtømning. Det er kendt fra statistikker, at en sådan ondartet proces oftere kun opdages tættere på den tragiske ende - på det fjerde eller endda det femte.
Endelig er den femte sort nodulært Hodgkins lymfom med en overvægt af lymfoide processer. Blandt patienter med denne sygdom er der markant flere mænd. Op til 80% af tilfældene kan påvises i det første stadium, det maksimale - det andet. Hvis sygdommen opdages tidligt, er der en vis chance for en succeskur.
Hvordan lægger man mærke til det?
Symptomer på Hodgkins lymfom omfatter overvækst af lymfeknuder. Den nemmeste måde at mærke dette på er i lysken, på halsen og i armhulerne. I begyndelsen ligner patologien udseendet af foci af inflammation. Patienten er forstyrret:
- varme;
- sveder værre om natten;
- vægttab uden nogen åbenbar grund;
- svaghed, træthed;
- kløe i hudområder;
- smerter under ribbenene til højre eller venstre.
Patienter føler sig overvældede, der er ingen styrke, selv til de sædvanlige ting, der ikke var specielt svære før.
Symptomer på Hodgkins lymfom omfatter en øget koncentration af hvide blodlegemer i kredsløbet. Hvis de primære manifestationer blev ignoreret, slutter et stærkt smertesyndrom i knoglerne sig gradvist. Kræftprocessen giver metastaser, der findes i en række forskellige væv og organer. Efterhånden som lymfeknuderne vokser, lægger de pres på organiske strukturer i nærheden. Dette forårsager specifikke symptomer:
- tør hoste;
- åndenød;
- rygsmerter;
- prikken i hjertets område;
- blodig hoste.
For at afklare, hvilken slags sygdom det er (Hodgkins lymfom eller noget andet), laver de en række tests, laboratorie- og instrumentelle undersøgelser. Tag vævsprøver til biopsi. Den beskrevne sygdom diagnosticeres, hvis der påvises specifikke Reed-Sternberg-celler i materialerne.
Features of the sygdom
I øjeblikket er læger det ikkeved, hvad der forårsager Hodgkins lymfom. Videnskabelig forskning om dette spørgsmål er blevet udført i mere end et år, men pålidelige, bekræftede oplysninger er endnu ikke opnået. Dette komplicerer formuleringen af risikogruppen betydeligt, derfor bør de primære manifestationer af sygdommen være kendt af alle, uden undtagelse, for at slå alarm i tide og komme til en undersøgelse hos lægen for at fastslå, hvilke symptomer på hvilken sygdom generer.
I den indledende fase af Hodgkins lymfom forekommer hævelse i området af lymfeknuderne. Disse områder er givet af smerte. Hvis dette fænomen bekymrer, så er det tid til at gå til lægen for en detaljeret analyse. Oftere dannes hævelse i mellemkødet, armhulerne, på halsen.
I nogle tilfælde viser sygdommen sig selv:
- mavesmerter;
- neoplasmer i maven.
Forklarer patienten, hvilken slags sygdom det er - Hodgkins lymfom, lægen vil helt sikkert fortælle dig, at det i starten ofte forløber uden nogen alvorlige symptomer overhovedet. Det er let at forveksle en onkologisk sygdom og en almindelig forkølelse, som patienter kommer til terapeuten med, hvis ARI ikke kan helbredes med de sædvanlige midler i lang tid. Hvis lægen sender til specialiserede undersøgelser, er det vigtigt at bestå dem så hurtigt som muligt - jo hurtigere patologien kan fastslås, jo bedre vil patientens udsigter være.
Diagnose
Hvis der er mistanke om Hodgkins lymfom hos voksne, børn, undersøger lægen patienten, laver en liste over alle helbredsproblemer,undersøger sygdomshistorien, sender til røntgenbilleder. Patologi er ikke arvet, det er umuligt at blive smittet med lymfom fra en patient.
Den endelige konklusion kan kun drages ud fra resultaterne af biopsien. Proceduren udføres under lokalbedøvelse. En lille nål bruges til at fjerne vævsprøver fra patientens krop. Materialet skal tages fra en hævet lymfeknude. For at kontrollere proceduren skal du bruge en CT-scanner.
Som det fremgår af anmeldelserne udarbejdet af eksperter, kan Hodgkins lymfom kun konstateres, hvis en biopsi udføres efter alle regler. Mulighederne er:
- slet hele noden eller dens element;
- få vævsprøver med en bred nål;
- med en fin nål.
Hvis diagnosen bekræftes, bestilles yderligere tests for at bestemme stadiet af Hodgkins lymfom. 4 (5 på nogle mindre almindelige klassifikationer) har bestemt den dårligste prognose for behandling, men kun begyndelsen af sygdommen vil sandsynligvis blive helbredt.
For at præcisere tilstanden, tildel:
- CT;
- MRI;
- røntgen;
- knoglemarvsbiopsi;
- ultralyd;
- blodundersøgelse.
Udviklingsstadier
Den værste mulighed er bestemt påvisning af Hodgkins lymfom på trin 4. For at forstå, hvad dette betyder, bør man lade sig vejlede af, hvilke tegn en sag tilskrives et bestemt trin.
I det første stadium er den onkologiske sygdom lokaliseret i gruppen af lymfenoder i nærheden. Disse kan være knuder i skridtet på den ene side eller på halsen, men også kun på den ene side.
Hvis to grupper af lymfeknuder samtidigt er involveret i processen, eller sygdommen er gået længere, men alle lokaliseringsområder er enten over mellemgulvet eller under det, klassificeres tilfældet som andet trin.
Det tredje stadie siges, hvis der samtidig lokaliseres atypiske celler i lymfeknuderne over mellemgulvet og under denne.
Det sværeste tilfælde, og derfor den værste prognose, er stadium 4 Hodgkins lymfom. Samtidig vil atypiske celler være til stede ikke kun i lymfesystemet, men også spredt til de indre organer, inficeret knoglevævet.
Klassificering og manifestationer
Hos nogle patienter starter feber om natten, sveden bliver mere aktiv, vægten falder kraftigt. I dette tilfælde siger de, at sagen tilhører kategorien "A". Den anden mulighed, klasse "B", diagnosticeres, hvis de anførte symptomer er fraværende.
Det er kendt, at sygdommen kan udvikle sig både hos en voksen og hos et barn. Der er to muligheder: det klassiske scenarie eller nodulær sklerose. Hodgkins lymfom er i begge tilfælde en yderst farlig sygdom. Det er mere sandsynligt, at det udvikler sig, hvis patienten allerede er inficeret med Epstein-Barr-virussen.
Lymphom er kendt for at være mere almindeligt hos drenge over fem år, men yngre end fjorten. Hvis et barns bror eller søster har lymfom, er der større sandsynlighed for, at barnet udvikler det. Sygdommens manifestationer hos børn og voksne er ikke forskellige.
Hvad skal man gøre?
Behandling af Hodgkins lymfom bestemmes af formen, typen af sygdom, stadiet, hvor det blev opdaget. Meget afhænger af patientens velbefindende, tilstedeværelsen af andre patologier. Hovedmålet med det terapeutiske kursus er absolut remission, det vil sige en fuldstændig sejr over symptomerne og tegnene. Hvis det er umuligt at opnå en sådan tilstand, etableres en delvis remission, når det er muligt at tage tumoren under kontrol, for at forhindre skade på andre væv og organer.
Behandlingen af Hodgkins lymfom er et kompleks af teknikker:
- medicin;
- strålebehandling;
- kirurgi.
Hvis det var muligt at opdage sygdommen helt i begyndelsen af dens udvikling, vil stråling og kemoterapi være tilstrækkeligt. I senere tilfælde er yderligere immunterapi påkrævet. Ved hjælp af bestråling kan atypiske formationer i de berørte organiske væv effektivt ødelægges. Alle områder, hvor læger har mistanke om, at der er kræft, bliver bestrålet.
Kemoterapi er brugen af lægemidler, der kan hæmme den vitale aktivitet af atypiske celler. Nogle lægemidler er tilgængelige i form af tabletter, mens andre er beregnet til injektion. For at forbedre prognosen skal flere lægemidler kombineres. Et specifikt program vælges af en professionel, der evaluerer sagens funktioner.
Immunterapi er brugen af lægemidler til at stabilisere immunsystemet.
Nogle gange bruges folkeopskrifter. De kan ikke kaldes hovedbehandlingen, men sådanne sammensætninger, der er udvalgt med succes, tillader stimulering af immunsystemet,forbedre patientens tilstand lidt. De kan selvfølgelig ikke erstatte hovedretten.
Et velvalgt program hjælper med at forhindre gentagelse af Hodgkins lymfom.
Folkemetoder mod kræft
Healere og healere kan tilbyde adskillige opskrifter til at lindre tilstanden hos en patient med Hodgkins lymfom. Billedet nedenfor viser, hvordan planten ser ud, hvorfra de mest effektive præparater fremstilles - dette er aloe vera, som er udbredt i vores land. Sirup tilberedes på sin juice, den bruges til mad. Lægemidlet er harmløst, styrker immunsystemet, øger kroppens modstand mod forskellige patologiske midler, forhindrer gentagelse af sygdomme på baggrund af et svækket naturligt forsvar.
Det menes, at viburnum-afkog vil give fordele. Til madlavning bruges ikke kun bær, men også trægrene. Nyttig infusion på calendula blomsterstande. To kopper kogende vand tages til et par skeer kronblade, insisteres i mindst 30 minutter og indtages. Du kan erstatte dine sædvanlige teer med calendula-infusion.
Mange healere er overbevist om, at i tilfælde af kræft er et uundværligt element i behandlingen chaga, birkesvamp. Den største effekt vil være ved at bruge det i fødevarer i begyndelsen af sygdommen. Det menes, at produktet kan bremse reproduktionen af atypiske celler, lindre smerte. Chaga infusion bruges før måltider tre gange dagligt. Dosering - spiseskefuld.
Sygdom: besejret?
Fra statistikker er det kendt, at mange patienter med Hodgkins lymfom oplever tilbagefald af sygdommen. Somafslutning af patientens terapeutiske forløb på kontoen. Du skal jævnligt komme til klinikken til undersøgelse hos en professionel. Hvis de ondartede processer pludselig bliver aktive igen, vil lægen kunne mærke dette på et tidligt tidspunkt, hvilket betyder, at der tages passende forholdsregler. Jo hurtigere et tilbagefald blev fastslået, jo bedre var prognosen.
I øjeblikket anses succesrige Hodgkins lymfompatienter for at have behov for kontrol hver anden måned. Med halvdelen af frekvensen får patienten computertomografi. Disse foranst altninger holder tilstanden under kontrol.
Fadefunktioner
For at øge dine chancer bør du spise rigtigt. Med Hodgkins lymfom er mejeriprodukter indiceret, og mest af alt - surmælk. Bliver nødt til at give op:
- fed;
- fried;
- slik;
- s alte retter.
Absolut forbud er pålagt alkohol, kulsyreholdig fastfood.
For at støtte kroppens forsvar skal du sørge for en tilstrømning af vitaminer og mineraler sammen med maden. For at gøre dette skal kosten diversificeres med en overflod af frisk frugt og grøntsager.
Patienten får vist korn og supper, havre og boghvede, rødbeder og hvidløg. Det anbefales at tilberede retter med ost og gulerødder.
Væsentlig behandling er nøglen til succes
Den klassiske tilgang til at helbrede sygdommen er en kombination af kemoterapi og stråling, selvom én metode i nogle tilfælde er tilstrækkelig. For at forløbet skal være så effektivt som muligt, men bringe patienten så lidt gener som muligt, over udarbejdelsen af programmeten gruppe læger med forskellige specialer. Et team af specialister med et højt kvalifikationsniveau kan skabe et optimeret, sparsomt program, der tager højde for sagens særlige forhold. Samtidig tages der hensyn til sygdomsstadiet og lokaliseringsområdet for atypiske celler, lymfeknudernes dimensioner, komorbiditeter og patientens tilstand som helhed.
Hvis det var muligt at identificere sygdommen helt i begyndelsen, er det meget muligt, at kun strålebehandling allerede vil være nok. I praksis foretrækker læger at tilføje et kemoterapiforløb selv ved sygdommens begyndelse for at sikre en bedre prognose. Hvis Hodgkins lymfom opdages på et sent stadium, er kemoterapi uundværlig. Vi bliver nødt til at forberede os ment alt: Doseringerne vil være høje.
Features of the sygdom
Det blev nævnt ovenfor, at sygdommen først blev beskrevet tilbage i 1832. Til at begynde med troede videnskabsmænd, at der var to spidser i udviklingen; den første falder på aldersgruppen fra 15 til fyrre, den anden rammer personer over halvtreds. På nuværende tidspunkt er informationen klarlagt ved hjælp af de mest effektive lægemidler, værktøjer og teknikker, hvoraf den vigtigste er immunfænotyping. Det blev afsløret, at sygdommen ikke har en anden top, eller den er ret svag, og tilfælde, der tidligere blev tilskrevet Hodgkins lymfom, er faktisk storcellede non-Hodgkins.
Før tilhørte Hodgkins lymfom antallet af uhelbredelige sygdomme. I øjeblikket kommer op til 85 % af patienterne enten helt eller opnår stabil remission. Succesfuld terapi kræveroverholdelse af to grundlæggende betingelser:
- sygdomsdetektion på et tidligt tidspunkt;
- korrekt valg af et behandlingsprogram og nøje overholdelse af det.
Risikogruppe
Forskere mener, at sandsynligheden for at udvikle en malign proces er højere for mennesker, hvis immunsystem er svækket. Dette kan udløses af en række forskellige faktorer:
- HIV-infektion;
- organtransplantationsoperation;
- medicinsk behandling;
- sygdomme, der sænker immunsystemet.
Højere risiko for at udvikle kræft på grund af kirtelfeber forårsaget af Epstein-Barr-virussen.
Sygdommens nuancer
Læger bemærker: Hodgkins lymfom udvikler sig ikke øjeblikkeligt. Hos nogle bliver symptomerne relativt tydelige i løbet af en måned, hos andre forværres tilstanden gradvist over en periode på seks måneder eller endnu mere. Manifestationer er forskellige for forskellige mennesker. I barndommen er lymfom ofte forklædt som en forkølelse, men der er også den modsatte situation, når manifestationerne af en forkølelse forveksles med atypiske celler, og patienten sendes til en lang undersøgelse.
Hvis der påvises en vedvarende stigning i størrelsen af lymfeknuderne i den cervikal-supraclavikulære region, mens den generelle helbredstilstand er normal, estimeres sandsynligheden for en onkologisk proces til 70 %. På undersøgelsen viser knuderne sig mobile, at røre ved - elastiske, tætte. Smerter i området er muligt, men denne tilstand er ikke nødvendig.
Hvis det ikke var muligt at bemærke maligne processer i tide, vil lymfeknuderne gradvistvokse, hvilket fører til dannelsen af store formationer. På dette stadium manifesterer lymfom sig næsten altid som ret alvorlige smerter. Ubehag er især udt alt, hvis du drikker alkohol.
Der er tilfælde, hvor Hodgkins lymfom blev opdaget helt ved et uheld under en rutinemæssig fluorografi, da de forstørrede knuder ikke reagerede med smerte og ikke bragte patienten angst, tiltrak sig ikke opmærksomhed. Måske har de allerede fremkaldt åndenød og hoste, men patienter er sjældent opmærksomme på sådanne manifestationer. Efterhånden som situationen skrider frem, presser de forstørrede lymfeknuder på vena cava superior, hvilket får ansigtet til at hæve og huden bliver blålig.
Udvikling: mange scenarier
Karakteristiske symptomer på Hodgkins lymfom (aktivering af sved, vægttab, feber) i de indledende stadier af sygdommen forekommer kun hos 15 % af patienterne. I den overvejende procentdel af tilfælde kommer en stigning i lymfeknuder og symptomer, der er karakteristiske for sygdommen, senere, efterhånden som patologien skrider frem. Lymfom er ofte ledsaget af anæmi, leukopeni. Læger bemærker, at feber i onkologisk sygdom er anderledes. Oftest forstyrres patienterne af kortvarige varmeanfald efterfulgt af kuldegysninger og svedtendens. Sådanne situationer kan gentages hver dag eller endda flere gange om dagen. For at lindre tilstanden bruger mange:
- Indomethacin.
- Butadion.
Udviklingen af sygdommen hos hver tredje patient fører til skader på milten. atypiske cellerspredes til andre systemer. Der er tilfælde, hvor ondartede processer påvirkede mandlerne, svælgets væv, men dette forekommer i en relativt lille procentdel af tilfældene.
Hvis atypiske celler under processen rammer lungerne, dannes der infiltrater, der opstår hulrum, celler fra lymfeknuderne spredes gradvist ind i mediastinum, og pleuraområderne bliver til lokalisering af væskeophobning.
Pleuralæsionen ved lymfom kan påvises ved at tage et røntgenbillede. Atypiske celler findes i væsken under analyse. Fra mediastinum kan processen spredes til spiserøret, hjertevævet og luftrøret.
I ét ud af fem tilfælde påvirker processen knoglevævet. De mest sårbare er brystbenet, rygsøjlen, ribbenene og hofteknoglesystemet. Noget sjældnere trænger atypiske celler ind i de rørformede knogler. Hvis sygdommen har påvirket bevægeapparatet, er patienten bekymret for stærke smerter.
sygdomsforløb
Med Hodgkins lymfom kan degenererede celler spredes til knoglemarven. Sådanne ændringer er angivet af blodets kvalitet: koncentrationen af leukocytter og blodplader falder. Muligvis anæmi. Nogle mennesker har ikke knoglemarvssymptomer, selvom de unormale celler har påvirket området.
Når leveren er inficeret i de tidlige stadier, er det næsten umuligt at identificere dette faktum på grund af organets øgede kompenserende evner. Hvis Hodgkins lymfom har spredt sig til dette område, bliver leveren større, serumalbumin falder, og fosfatase bliver mereaktive, men alle disse indikatorer kan kun detekteres, når der udføres særlige undersøgelser, der sigter mod at bekræfte eller udelukke leverskade.
Sekundær skade i lymfom er mulig i mave-tarmkanalen. Atypiske celler findes i det submucosale lag. Processen er ikke ledsaget af dannelsen af sår.
Der er mulighed for CNS-infektion. Forskning viser, at unormale celler kan ophobes i hjernehinderne i rygmarven. Dette fremkalder neurologiske lidelser, bliver årsagen til absolut lammelse.
Næsten hver tredje patient med Hodgkins lymfom udvikler kløe i visse områder af huden, små udslæt. I nogle tilfælde forveksles manifestationen med dermatitis. Hudreaktioner er mulige i området nær de forstørrede lymfeknuder, men reaktioner kan uforudsigeligt vise sig i andre dele af kroppen. Kløe er ret smertefuldt, hvilket fører til tab af appetit, søvnforstyrrelser og psykiske lidelser.
Blodprøver for Hodgkins lymfom viser ingen særlige ændringer. Hos de fleste er koncentrationen af leukocytter tæt på det normale, kun i de senere stadier falder antallet af disse celler.
