I artiklen vil vi overveje klinikken, diagnosticeringen og behandlingen af phimosis og paraphimosis. Phimosis er en medfødt patologi i forhuden hos drenge. I nogle tilfælde kan en sådan anomali forekomme uafhængigt i puberteten såvel som som følge af forskellige skader og inflammatoriske processer i kønsorganerne. Denne sygdom er karakteriseret ved en unormal forsnævring af forhuden, som følge af hvilken penishovedet ikke kan passere gennem en smal åbning.
Som et resultat er hendes eksponering umulig, meget smertefuld eller vanskelig. Fysiologisk phimosis er ret almindelig. Hos næsten alle drenge i de første måneder af livet åbner penishovedet sig ikke helt fra præputialsækken. Ved seks måneders alderen opstår phimosis hos 83% af spædbørn. De fleste drenge (90%) har dettepatologi forsvinder af sig selv efter 3 år. Men i tilfælde, hvor dette ikke er sket inden 7-års alderen, klassificeres phimosis som patologisk.
Hvad er phimosis og paraphimosis? Dette spørgsmål interesserer mange.
Paraphimosis
Paraphimosis hos mænd er en temmelig farlig sygdom forbundet med krænkelse af glanspenis. En ugunstig proces udvikler sig på grund af det faktum, at forhuden indsnævrer sig betydeligt og begynder at klemme hovedets sarte hud. Udviklingen af paraphimosis begynder efter den fulde tilbagetrækning af kødet bag koronar sulcus, hvilket ændrer blodcirkulationen i penis og fører til hurtig udvikling af hævelse af penis og vævsnekrose.
Sår og sår vises på de berørte områder, og det kvælede område med parafimose får en blålig farvetone og bliver hævet. I dette tilfælde har forhuden form af en tæt hævet rulle, patienten har problemer med vandladning. Patologi diagnosticeres under hensyntagen til oplysninger fra anamnesen og resultaterne af en visuel undersøgelse. Behandlingsforløbet kan være baseret på reduktion af hovedet manuelt eller brug af kirurgiske teknikker, hvilket er mest relevant, hvis parafimosen er på et fremskredent stadium. Kirurgiske manipulationer omfatter at tage en punktering fra ødematøse områder og cirkulær udskæring af kødet.
Lad os overveje de vigtigste forskelle mellem phimosis og paraphimosis.
Hvordan er disse patologier forskellige?
Paraphimosis er en mere akut tilstand sammenlignet med phimosis. Det udvikler sig norm alt efter phimosis, men hos nogletilfælde, kan det også forekomme som et selvstændigt fænomen, der fungerer som en ugunstig konsekvens af forkert onani. Hvis essensen af phimosis er indsnævring af kødet, så er paraphimosis en mere farlig og kompleks tilstand, hvor en smal forhud klemmer hovedet af penis.
Hvad er forskellen mellem phimosis og paraphimosis? Den største forskel er manglende evne til at blotte hovedet af penis. Når de første tegn på denne patologi vises, bør en mand konsultere en læge. Du kan yde førstehjælp til dig selv ved at smøre hovedet med en fed creme og prøve at skubbe det ind under kødet. Hvis dette mislykkes, skal patienten gå til en medicinsk facilitet.
Årsager til forekomst
Udviklingen af phimosis og paraphimosis begynder på grund af samtidige patologier og negative eksterne faktorer, som omfatter:
- diabetes mellitus;
- posttraumatisk og brændende ar;
- systemiske hudsygdomme;
- balanoposthitis;
- balanitis.
Paraphimosis udvikler sig som et resultat af phimosis, hvis patienten ikke tager rettidige foranst altninger for at eliminere den. Norm alt diagnosticerer specialister paraphimosis i anden eller tredje fase af phimosis. Den uafhængige forekomst af paraphimosis hos voksne patienter forekommer med uforsigtige pludselige bevægelser under onani eller samleje. Varianter af denne sygdom omfatter iatrogen parafimose, som dannes, når cystoskopi eller kateterplacering er forkert.
Hvornårdiagnose af phimosis og paraphimosis hos mænd, deres årsager kan være som følger:
- kronisk ikke-bakteriel betændelse i penis (som følge af dermatologiske problemer, allergiske reaktioner, mekaniske afskrabninger og skader);
- kønssygdomme (primære stadier af gonoré og syfilis);
- candidiasis;
- penisskader (ofte udviklet som følge af unøjagtig onani);
- balanoposthitis.
Hos en voksen mand opstår patologier ofte på grund af et forkortet frenulum eller dysfunktion af det kardiovaskulære system og urinvejene.
I børn
Paraphimosis og phimosis, som udvikler sig i barndommen, udgør en alvorlig trussel mod drengens helbred. Det forskudte kød blotlægger hovedet af penis og klemmer det. Som følge heraf er der en hurtig udvikling af ødem og en alvorlig komplikation i form af vævsnekrose. Ofte kan sådanne komplikationer elimineres udelukkende ved kirurgi, gennem resektion af forhuden. Phimosis og paraphimosis hos børn er meget almindelige.
Hvis phimosis hos børn helbredes af sig selv og uden radikal terapi, kræver parafimose hos drenge en presserende appel til en kirurg eller urolog. Udadtil viser det sig som et blåt hoved af organet og dets udt alte hævelse. Forældre ved sådanne tegn kan straks genkende denne sygdom i deres barn. I en sådan situation bør de straks tilkalde en ambulance og bringe barnet til et hospital, hvor den akutte tilstand vil blive behandlet omgående.
Det er ekstremt vigtigt, at når et barn har parafimose, får det hjælp meget hurtigt. Hvis passende foranst altninger ikke træffes rettidigt, vil hovedvævet dø, irreversible nekrotiske processer vil fremkomme. Konsekvensen af patologien i dette tilfælde vil være beklagelig - kirurgen bliver nødt til at fjerne en del af barnets penis. Derudover vises sår, betændelser og sår på penis, som er fremkaldt af patogene mikroorganismer, der trænger ind i slimhinden i forhuden og hovederne. Resultatet af phimosis og paraphimosis hos børn kan være gunstigt, hvis forhuden hurtigt genplaceres.
Symptomer
Det er umuligt ikke at bemærke begyndelsen af den patologiske proces, da dens symptomer er meget udt alte. De vigtigste manifestationer af paraphimosis eller phimosis hos en voksen mand er:
- Smerte i hovedet af penis, som øges ved berøring.
- Hurtig udvikling af hævelse af kød og hoved.
- Svær urinretention, smertefuld vandladning.
De anførte manifestationer er de primære tegn på parafimose. Med phimosis er symptomerne omtrent de samme, kun de kan udtrykkes mildt. Hvis de opdages, skal patienten straks kontakte kirurgen. Ellers kan sygdommen gå i et fremskredent stadium.
Tegn på patologi i avancerede stadier
I vanskelige tilfælde med parafimose kan symptomerne hos en mand være som følger:
- penis er dækket af pletter, som er hovedtegnet på vævsdød;
- udvikling af død af nerveender, som et resultat af hvilket en mand måske ikke føler smerte;
- berørte områder af penis mister følelsen;
- overfladen af penis er dækket af en hård skorpe.
- tilsynekomsten af en ubehagelig lugt i kønsområdet;
- sværtning af nogle dele af penis;
- gangræn i penis (dette symptom forekommer næsten altid i de sidste stadier af paraphimosis);
- spontan amputation af visse dele af penis (f.eks. forhuden).
Den sidste, sværeste fase af denne sygdom diagnosticeres ret sjældent. Som regel går mænd på hospitalet, når det stadig er muligt at redde penis.
Hvordan opdages tilstedeværelsen af overskydende forhud - phimosis og paraphimosis opdaget?
Diagnostiske foranst altninger
Diagnose foretages på baggrund af patientens klager. For at stille en diagnose skal undersøgelsen udføres af en kirurg eller urolog. Specialisten afgør, om der er et hovedsymptom på sygdommen - manglende evne til at åbne hovedet af penis med phimosis eller tværtimod indstille det i tilfælde af paraphimosis. Som en hjælpeteknik bliver en patient interviewet for at bestemme patologiens funktioner, hvis vi taler om en sådan sygdom hos en voksen. Hvis patologien har udviklet sig i et barn, kan hans forældre give sådanne data. Behandling af phimosis og paraphimosis bør være rettidig.
Phimosis-behandling
Phimosis kan behandles på forskellige måder. Ikke-farmakologisk behandling involvererlangsom strækning af kødet i hånden. Eksperter anbefaler at trække det på hovedet i ti minutter dagligt. Brugen af strækmetoder har ifølge eksperter en effektivitet på omkring 80%. At udføre sådanne procedurer er mest effektivt, mens du tager et bad, når huden bliver elastisk. Man skal huske på, at det er nødvendigt at strække forhuden, indtil smerten viser sig, uden at fortsætte denne procedure med udvikling af smerte.
Hvis kødet er elastisk, og der ikke er nogen cikatriske ændringer på det, anvendes metoden til at strække det, som udføres ved hjælp af lokalbedøvelse. Derudover udføres kødplastik nogle gange som en kirurgisk teknik til at øge størrelsen af præputialringen uden at ty til excision.
Medikamentel behandling af denne sygdom involverer påføring af kortikosteroidsalver på forhuden og hovedet. Sådanne procedurer bør udføres regelmæssigt i lang tid. Under påvirkning af sådanne salver bliver hudens elasticitet højere, og den strækker sig bedre. Således er en sygdom som phimosis fuldstændig helbredt. Brugen af glukokortikoider hjælper med at lindre betændelse og hævelse, aktiverer sårheling. Kirurgisk terapi for phimosis anvendes ved tredje eller fjerde grad af sygdommens udvikling, når konservativ behandling ikke har givet positive resultater.
Behandling af parafimose
Paraphimosis som en kompliceret form for phimosis antyderkirurgiske metoder til terapi, da det er en ekstremt akut tilstand, der kræver akutte foranst altninger for at eliminere den. Den eneste behandling for dette er operation for at fjerne forhuden. I løbet af kirurgiske manipulationer adskilles adhæsioner i præputialsækken ved hjælp af en metalsonde. Hvis der er ar på forhuden, så bliver de skåret ud under operationen. Sådanne operationer udføres norm alt under lokalbedøvelse, og generel anæstesi er kun mulig i barndommen.
Restitutionsperiode og forebyggelsesmetoder
Varigheden af restitutionsperioden er ret individuel: rehabiliteringsperioden varierer fra 2 uger til 2 måneder. Hos børn og unge patienter er restitutionsperioden cirka en måned på grund af regenerative processer: jo yngre patienten er, jo hurtigere heler såret. På den tiende dag heler det delvist, og forbindinger kan laves en gang om dagen.
Smertesyndrom efter den kirurgiske løsning af dette problem kan være meget intens, og dette betragtes som normen. For at stoppe sådan ubehag kan du tage smertestillende medicin.
Forebyggelse af phimosis og paraphimosis er ret enkel - det er nok at observere penisens hygiejne og forhindre dens skade. I barndommen omfatter forebyggende foranst altninger regelmæssig tilbagetrækning af forhuden og eksponering af penishovedet.
Anmeldelser om disse patologier
Helt almindeligt hos mændphimosis og paraphimosis. Anmeldelser bekræfter dette. Patienter rapporterer, at hvis forebyggende foranst altninger følges, kan operation undgås. Under alle omstændigheder er det bedre ikke at forsinke besøget til lægen.
Fra artiklen lærte vi, hvordan diagnosticering og behandling af phimosis og paraphimosis udføres.
