Moderne medicin står ikke stille, men fortsætter med at udvikle sig hver dag. Mange tests bruges til at diagnosticere forskellige sygdomme. Det kan være svært for en almindelig person at forstå alle deres navne. Tag for eksempel LDH. Hvad det er, ved ikke alle lægmænd, men i mellemtiden bruger læger denne forskningsmetode ret ofte. Hvilke sygdomme kan diagnosticeres ved hjælp af LDH-analyse, hvad truer dets øgede eller nedsatte blodniveau. Lad os finde ud af det.
Hvad er LDH
Først skal du finde ud af, hvad der gemmer sig under den uforståelige, ved første øjekast, forkortelse LDH. Lactatdehydrogenase er et specielt enzym, uden hvilket processerne med glucoseoxidation og produktion af mælkesyre er umulige. I en voksens krop er dette stof ikke i stand til at akkumulere. Gennem naturlige processer ødelægges og udskilles det. Der er dog nogle sygdomme, der er karakteriseret ved forhøjede niveauer af LDH i blodet. Dette sker, når væv eller celler i kroppen er beskadiget. Derfor er LDH en meget vigtig diagnostisk markør.
LDH-typer
Hvad er det, har vi allerede fundet ud af, men nogle funktioner ved dette enzym skal afklares. Som du ved, har den fem former, som kun adskiller sig fra hinanden i cellernes struktur. Derudover er hver af disse typer koncentreret i separate organer.
Modifikationer af LDH-enzymet kaldes isoenzymer. Så de skelner:
- LDH 1 - fremherskende i vævene i hjernen og hjertemusklerne.
- LDH 2 - det indeholder blodceller (erythrocytter, blodplader) og lever.
- LDH 3 - findes i skeletmuskler, bugspytkirtel og skjoldbruskkirtler, såvel som i væv i organer såsom lunger, binyrer og milt.
- LDH 4 - hersker i de samme organer som LDH 3, og desuden i mandlige kønsceller, placenta, lever og granulocytter.
- LDH 5 - det meste af dette isoenzym findes i vævene i skeletmuskulaturen og leveren, men derudover er det til stede i de samme organer som LDH 4.
Norma
Så vi fandt ud af, hvad LDH er. Hastigheden af dette enzym er forskellig hos voksne og babyer, såvel som hos mænd og kvinder. Lad os starte med, hvilke indikatorer der anses for normale for børn.
- På den første dag i et barns liv bør koncentrationen af enzymet være22, 1 mkat/l.
- De næste fire dage stiger den til 28, 9.
- Fra en uges alder til seks måneder falder niveauet af LDH. Normen er 16,3 mkat/l.
- De næste 6 måneder af livet stiger niveauet lidt igen, denne gang til 18, 3.
- Efter et år og op til tre år bør LDH hos børn være 14,2 mkat/l.
- Fra man er syv år begynder indikatorerne for forskellige køn at variere. For drenge bør det normale niveau være 12,7 mkat/l, og for piger - 9,67.
- Efter en alder af tretten er enzymet på et stabilt niveau på 11,4 hos drenge og voksne mænd. Hos piger og kvinder er denne rate noget reduceret og er gennem hele livet 7,27 mkat/l.
blod LDH. Hvad er det her?
Som allerede nævnt er dette en fremragende markør til at diagnosticere forskellige problemer i kroppen. Men hvad er en biokemisk analyse af LDH? Dette er en blodprøve, der kan bruges til at bestemme, hvor meget lactatdehydrogenase der er i blodet. Hvornår bliver en sådan analyse nødvendig?
Indikationer for overledning
LDG udføres, når der er mistanke om, at organer eller deres systemer er blevet skadet. Det er vævsskader, der fremkalder en stigning i niveauet af et sådant enzym i blodet. Dette gælder især for væv i hjertet, hjernen, lungerne, nyrerne, skeletmusklerne.
Hvis der er mistanke om melanom, udføres blod-LDH også. Hvad betyder det? Pointen er, at denne analyseidentificere metastaser i organer og lymfeknuder. Denne forskningsmetode for melanom kan ikke kaldes specifik, men den giver dig mulighed for at overvåge patientens tilstand i den postoperative periode samt bestemme stadiet af tumorudvikling. Derudover falder niveauet af enzymet i blodet i tilfælde af effektiv terapi, så denne markør bruges til at bestemme dynamikken i behandlingen.
Forberedelse til testen
Før test skal patienten forberede sig på det. Mest sandsynligt vil lægen råde dig til at afstå fra at tage visse lægemidler, da de kan påvirke nøjagtigheden af LDH-resultaterne. Hvad det er, har vi allerede bestemt. Men hvilke midler bør ikke tages tre dage før analysen? Disse omfatter: aspirin, anæstetika, ascorbinsyre (vitamin C), mitromycin, clofibrat, procainamid, fluorider. Du bør også afholde dig fra alkohol, da det kan øge niveauet af det undersøgte enzym.
Sådan udføres analysen
Blodprøvetagning hos voksne udføres fra en vene ved armens bøjning ved hjælp af en speciel nål. For at tage materiale fra børn eller spædbørn bruges en lancet. Ud over en vene kan lægen tage blod fra øreflippen, storetåen eller hælen. Stedet for hegnet behandles, og efter proceduren påføres et trykbandage på det. Der kan være lette smerter efter proceduren.
Blodprøver placeres i et reagensglas eller på et objektglas. I laboratoriet placeres det indsamlede materiale i en specielcentrifuge, ved hjælp af hvilken serum adskilles fra det. Således bestemmes niveauet af enzymet i blodet.
Vi har allerede t alt om, hvad værdierne skal være. Mængden af enzym kan enten øges eller reduceres. Hvad kan bidrage til dette?
Årsager til forhøjede LDH-niveauer
Hvis testresultaterne indikerer en stigning i LDH, er det nødvendigt at lede efter årsagen til dette fænomen. Det høje niveau indikerer, at noget væv er blevet beskadiget. Hvis resultaterne viser en stigning i antallet af ikke ét isoenzym, men flere, kan det tyde på, at der er en række lidelser i kroppen. Det sker, at testresultaterne indikerer en stigning i niveauet af alle fem typer LDH. I dette tilfælde kan vi tale om multipel organsvigt.
Diagnosen kan dog ikke stilles udelukkende baseret på niveauet af LDH. En blodprøve for en ændring i antallet af isoenzymer hjælper snarere med afklaringen. På trods af dette skal specialister først og fremmest vide, hvilke organer de skal være opmærksomme på, hvis LDH er forhøjet. Årsagerne kan være som følger:
- Stroke.
- Myokardieinfarkt. I dette tilfælde kan niveauet stige i 36-55 timer efter angrebet. En øget mængde enzym opretholdes i 3-10 dage.
- Lungeinfarkt. Dens første symptomer er smerter i brystområdet. Samtidig stiger niveauet af enzymet.
- Tarminfarkt.
- Nyreinfarkt, pyelonefritis.
- Kongestiv hjertesvigt.
- Leverpatologier er også ved at bliveårsag til forhøjede LDH-niveauer. Hvad betyder det? Først og fremmest øges mængden af dette enzym med skrumpelever, vævsændringer på grund af alkoholisme samt akut viral hepatitis.
- Kræft er også ledsaget af en stigning i LDH-niveauer.
- Blodsygdomme fremkalder hæmolyse.
- LDH er også en markør for akut pancreatitis.
- Hypoxi, hypotermi, hypertermi.
- Lymphoma.
- Mononukleose på grund af infektion.
- Viral meningitis. En stigning i LDH-niveauer indikerer, at hjernebetændelse er ved at udvikle sig.
- Dystrofi, muskelatrofi, deres skader.
- Traumatisk chok.
- Revner og knoglebrud.
- Flere forbrændinger.
- Krampeanfald.
- Alkoholisk eller narkotikadelirium.
- Eclampsia.
- For nogle gravide kvinder er forhøjede LDH-niveauer normale. For andre kan sådanne testresultater indikere placentaabruption. Under alle omstændigheder er en stigning i LDH en grund til at søge læge.
Som allerede nævnt kan et forhøjet niveau af et eller flere LDH-isoenzymer ikke i sig selv indikere en af ovenstående sygdomme. Der skal laves anden forskning. Sørg for at bestemme aktiviteten af et bestemt isoenzym. Så vil det være muligt at tale om lokaliseringen af problemet.
For eksempel blev et højt niveau af LDH-isoenzymer 4 og 5 påvist. Hvad er det?Mest sandsynligt var der skade på muskelvævet eller leveren. Men for at blive overbevist om dette, er det nødvendigt at bestemme de funktionelle prøver af det syge organ.
Resultatet af LDH-analyse kan således kun betragtes i sammenhæng med andre undersøgelser. Det er også vigtigt at følge dynamikken i denne proces, da den spiller en vigtig rolle i at bestemme patologiske processer.
Lav LDH
Nogle gange kan testresultater vise et fald i LDH-niveauer i blodet. Dette er et ret sjældent tilfælde, som indikerer, at kroppen nedbryder glukose meget aktivt og modtager energi fra det til celler, primært muskelceller.
Reducerede LDH-niveauer er også mulige med genmutationer. Måske er der kun to typer. Folk, der er diagnosticeret med den første type, vil føle sig trætte og have muskelsvaghed. Mutationer af den anden slags har ingen symptomer. Overdreven indtagelse af ascorbinsyre (vitamin C) kan også føre til et fald i LDH-niveauer.
