I mange sygdomme, når det er nødvendigt at tage en biokemisk blodprøve, kan du blandt indikatorerne se kreatinin og urinstof. Deres værdier viser for det meste tilstanden af nyrerne i den menneskelige krop.
Begge indikatorer er produkter af nitrogenmetabolisme. Baseret på resultaterne af testene, i forbindelse med en undersøgelse, undersøgelse og andre undersøgelsesmetoder, drager lægen konklusioner om nyrernes funktionelle tilstand.
Definition
Urea er slutproduktet af nedbrydningen af proteinmolekyler. I leveren nedbrydes proteiner først til aminosyrer og derefter til mindre nitrogenforbindelser, som er giftige for kroppen. De skal tages ud. Til dette dannes urinstof ved komplekse kemiske reaktioner. Det fjernes fra kroppen ved at filtrere blodet i nyrernes tubuli.
Kreatinin er et af slutprodukterne ved nedbrydningen af kreatin. Det dannes i leveren og kommer ind i musklerne og andre væv og deltager direkte i energimetabolismen. Dette protein gennemgår en vis transformation og overførslerenergi inde i cellen mellem dens strukturer.
Kreatinin udskilles fuldstændigt af nyrerne og absorberes ikke tilbage i blodet. Denne ejendom har fundet særlig anvendelse i laboratoriediagnostik.
Meaning
Kreatinin og blodurinstof er de vigtigste indikatorer for nyresundhed. Da nogle af de patologiske processer, der forekommer i disse organer, forstyrrer filtrationsprocessen, kan læger hurtigst mistænke, at der er noget g alt med en simpel analyse.
Undersøgelse for at bestemme koncentrationen af disse proteinmetabolismeprodukter refererer til screening, det vil sige masse. Ved lægeundersøgelse eller indlæggelse på hospital tildeles en analyse til alle. Dette er først og fremmest nødvendigt for tidlig påvisning af nyresygdom. Hertil kommer, at med øget kreatinin og urinstof vil tilgange til behandling blive ændret lidt, lægemidler, der har mindst effekt på nyrerne, vil blive udvalgt.
Norma
I hver testform er såkaldte referenceværdier skrevet ud for visse punkter. Dette er intervallet af normale værdier for denne eller hin indikator.
Forskydninger i koncentrationen af stoffer afhænger af forholdet mellem processerne for deres dannelse og udskillelse. Af ydre årsager kan overdrevent kødforbrug, øget fysisk aktivitet påvirke resultatet.
En blodprøve tages fra en vene om morgenen på tom mave efter 8-14 timers faste. På aftenen er det bedre at undgå stressende situationer og overdreven fysisk anstrengelse. Sidstnævnte er kun tilladt med tilladelse fra lægen ogKontroller om nødvendigt funktionen under sådanne belastninger. Dette bruges hovedsageligt af professionelle atleter.
Normer for kreatinin og urinstof i blodet kan variere meget. For urinstof er indikatorerne stort set de samme og lig med 2,5-8,3 mmol/l.
Kreatinin har forskellige normer i visse alderskategorier. Nyfødte er karakteriseret ved værdier på 27-88 µmol/l, børn under et år - 18-35, børn 1-12 år - 27-62, unge - 44 - 88, voksne mænd - 62-132, kvinder - 44-97.
Reduceret ydeevne
Fald i serumkreatinin og urinstof har som regel ingen diagnostisk værdi. Denne ændring i kreatinin påvirkes ikke af ekstrarenale årsager, i modsætning til urinstof. Faste, leversvigt, et fald i katabolisme, det vil sige ødelæggelse, af proteiner, såvel som øget diurese fører norm alt til reducerede indikatorer.
Men oftere kan du se en stigning i urinstof og kreatinin i analysen. Årsagen ligger ofte i nyresygdom. Dette vil blive skrevet nedenfor.
Forøgelse af blodkreatinin
Koncentrationen af et stof i blodet hos raske mennesker er norm alt en konstant værdi og afhænger sjældent af ekstrarenale årsager. Reduktion af indholdet er uden betydning i klinisk praksis.
Hvis en stigning i frekvensen opdages, så tænker de først og fremmest på nyresvigt. Denne diagnose stilles, når et niveau på 200-500 µmol/l er nået. En stigning i kreatinin og urinstof er dog blandt de senere tegn på sygdommen. Sådanne værdier vises, når omkring 50 % af nyrestoffet er påvirket.
Også kan en stigning i kreatinin påvises ved diabetes mellitus, hyperthyroidisme, intestinal obstruktion, muskelatrofi, gigantisme, akromegali, omfattende traumer og forbrændinger. Derfor er det nødvendigt at foretage en fuldstændig undersøgelse for at stille en korrekt diagnose.
Ændringer i urinstof i blodet
Det er meget vigtigere at øge koncentrationen af et stof. Blandt årsagerne skelnes der mellem 3 grupper:
- Byrerne er forårsaget af øget dannelse af nitrogenstofskifteprodukter i kroppen. Sådanne årsager omfatter ekstremt højt proteinindtag, alvorlig dehydrering forårsaget af opkastning eller diarré, alvorlige inflammatoriske processer i kroppen, som er ledsaget af øget proteinnedbrydning.
- Nyre. I dette tilfælde, som et resultat af den patologiske proces, der påvirkede organet, dør nyrestoffet, der er ansvarligt for filtrering. Hvis denne vigtige funktion er svækket, forbliver urinstof i blodet, og dets niveau stiger gradvist. Sygdomme, der fører til sådanne konsekvenser, omfatter glomerulonefritis, pyelonefritis, nefrosklerose, malign arteriel hypertension, amyloidose, polycystisk eller tuberkulose i nyren. I sådanne tilfælde kan en donornyre og en kunstig nyremaskine eller hæmodialyse på anden måde hjælpe.
- Subrenal, det vil sige at forhindre udstrømning. Hvis et farligt stof ikke finder en udgang gennem urinvejene, så absorberes det tilbage iblod, hvilket øger koncentrationen der. Dette resultat er forårsaget af blokering af bækkenet i nyrerne og urinlederen eller kompression udefra, f.eks. sten i lumen, adenom, prostatacancer.
Transskription af analyser
Når man kender mængden af urinstof og kreatinin i blodserumet, med en stigning i indikatorer, kan man bedømme graden af nyresvigt. Det er værd at overveje mere detaljeret gradueringen af denne tilstand.
Kriteriet for RFI er:
- serumkreatininniveau 200-55 µmol/ml;
- en stigning i dets niveau med 45 µmol/ml fra den tidligere værdi under 170 µmol/ml;
- øgning af indikatoren med mere end 2 gange i forhold til originalen.
Alvorlig AKI diagnosticeres, når en kreatininkoncentration på mere end 500 µmol/ml detekteres. Men i lægepraksis er der resultater over 1000 µmol/ml.
Hvis analysen afslørede en stigning i urinstof på mere end 10 mmol/l, så indikerer dette altid nyreskade, i dette tilfælde sætter de også nyresvigt, og en stigning i kreatinin og urinstof går altid hånd i hånd. Samtidig kan koncentrationen af sidstnævnte i intervallet 6,5 - 10,0 mmol / l også indikere andre sygdomme. Denne tilstand hos patienter i klinisk praksis kaldes uræmi.
Hvor skal man hen?
Hvis den behandlende læge har ordineret en test for kreatinin og blodurinstof, skal patienten gå til ham med resultaterne. Hvis der er mindre ændringer, vil de højst sandsynligt tilbydegentag analysen, da fejl i beregningerne ikke er udelukket.
Hvis koncentrationen gentagne gange ændres eller øges kraftigt, vil lægen henvise patienten til en nefrolog, en specialist i nyresygdom. Han vil finde ud af årsagerne til, hvad der sker, foretage en yderligere undersøgelse og ordinere den nødvendige behandling og give anbefalinger.
