Høje niveauer af hCG hos ikke-gravide patienter er et ret alarmerende tegn. Ofte indikerer dette tilstedeværelsen af onkologiske sygdomme, der kræver øjeblikkelig behandling. Dette hormon produceres kun i store mængder under graviditeten. Hvorfor stiger hCG, hvis en kvinde ikke er gravid? Under hvilke patologier er en sådan afvigelse fra normen noteret? Vi vil overveje disse spørgsmål i artiklen.
Hvad er det her
hCG (Humant choriongonadotropin) er et hormon, der kun produceres i betydelige mængder under graviditet. Det produceres af celler i chorion - fosterets membran, hvorfra moderkagen efterfølgende dannes. Produktionen af hCG begynder omkring en uge efter undfangelsen. Choriongonadotropin er afgørende for normal fosterudvikling og vellykket graviditet.
Norm alt er hCG hos ikke-gravide patienter næsten ikke-eksisterende.produceres, da dette hormon hovedsageligt dannes i fosterets membraner. Choriongonadotropin kan produceres af hypofysen, men mængden er ekstremt lille.
Sådan bestemmes niveauet af hormonet
For at finde ud af niveauet af hCG skal du tage en blodprøve for dette hormon. Biomateriale tages til undersøgelse fra en perifer vene på armen. Indholdet af choriongonadotropin bestemmes ved enzymimmunoassay. Testresultater er norm alt tilgængelige næste dag.
Forbereder til analyse
For at analysedataene skal være pålidelige, skal patienten følge følgende forberedelsesregler:
- Stop med at spise 8-10 timer før testen.
- Det anbefales ikke at drikke vand 6 timer før testen.
- 1,5-2 timer før prøvetagning, skal du stoppe med at ryge.
- I to dage før undersøgelsen skal du afstå fra at tage alkoholiske drikke.
Det er vigtigt at huske, at HCG-niveauer hos ikke-gravide patienter kan blive påvirket af hormonindtagelse. Derfor skal du stoppe med at bruge sådanne stoffer 2 dage før analysen. Hvis det er umuligt at afbryde behandlingsforløbet, er det nødvendigt at informere lægen om al den medicin, der er taget.
Normal ydeevne
Normen for hCG hos ikke-gravide kvinder anses for at være fra 0 til 5 mU/ml. Hvis koncentrationen af hormonet overstiger referenceværdierne, kan dette være et tegn på alvorlige patologier. Dog kan falske testresultater ikke udelukkes, hvis patienten har overtrådt reglerne for forberedelse til undersøgelsen. Når du er i tvivl om ægthedenanalysedata, anbefales det at tage prøven igen.
Der er ingen nedre grænse for hCG. Hvis en kvinde ikke er gravid, kan dette hormon være helt fraværende fra hende. Nulindikator for choriongonadotropin indikerer ikke patologi i dette tilfælde. Kun en stigning i koncentrationen af hormonet betragtes som en afvigelse fra normen.
I løbet af graviditetsperioden er et fald i hCG et ret farligt tegn. Dette hormon er nødvendigt for normal dannelse af moderkagen og udviklingen af embryonet.
Årsag til stigning
Hvorfor er hCG forhøjet hos ikke-gravide patienter? Niveauet af humant choriongonadotropin kan påvirkes af hormonelle medicin såvel som en nylig abort eller abort. Sådanne årsager er ikke-patologiske, da stigningen i niveauet af hormonet er reversibel.
Men ofte indikerer en høj koncentration af hCG farlige patologier:
- maligne tumorer;
- sprudlende udskridning;
- chorioncarcinoma.
Dernæst vil vi se nærmere på de mulige årsager til en stigning i chorionhormon.
Medicin
HCG-niveauer hos ikke-gravide patienter kan være forhøjet på grund af medicin. Falske testresultater noteres oftest i løbet af behandlingen med hormonpræparater indeholdende humant choriongonadotropin. Disse omfatter:
- "Choryogonin".
- "Profazi".
- "Horagon".
- "Prerotten".
- "Choriongonadotropin".
Disse lægemidler gives oftest ved injektion. De bruges til at behandle menstruationsforstyrrelser, infertilitet og som forberedelse til IVF.
Af denne grund anbefaler læger at stoppe brugen af hormoner et par dage før analysen. Disse lægemidler er dog ofte ordineret efter en særlig ordning, og behandlingsforløbet kan ikke afbrydes. I sådanne tilfælde er det nødvendigt at bestå testen efter afslutningen af hormonbehandlingen. På baggrund af at tage sådanne lægemidler giver undersøgelsen i de fleste tilfælde upålidelige resultater.
I dag bruger nogle kvinder hCG-præparater til at opbygge muskelmasse. Dette kan også forårsage falske testresultater. Læger forbyder kategorisk brugen af hormonelle lægemidler til sportsformål. Dette kan fremprovokere alvorlige endokrine lidelser og endda udvikling af tumorer.
Abort
HCG-niveauer hos ikke-gravide kvinder kan være forhøjet efter en abort eller abort. Dette skyldes det faktum, at det hormon, der produceres af fosterets membran, forbliver i patientens blod efter afslutningen af graviditeten. Hans præstation vender ikke tilbage til normal med det samme.
Efter en abort vender hCG-niveauerne meget langsomt tilbage til det normale. Kunstig afbrydelse af graviditeten er en stor belastning for kroppen. I de første 5-7 dage kan koncentrationen af hormonet endda stige. Derefter begynder indikatorerne for choriongonadotropin gradvist at falde. Niveauet af hCG er helt norm alt kun 5-6 uger efter aborten.
Der er tidspunkter, hvor en uge efterkunstig afbrydelse af graviditeten fortsætter koncentrationen af hormonet med at stige. Dette er et ret bekymrende tegn. Det kan tyde på, at partikler af chorion forbliver i livmoderhulen. I dette tilfælde skal patienten foretage en curettage af endometriet.
I tilfælde af tidlig abort forbliver koncentrationen af hCG forhøjet i en uge. Så er niveauet af hormonet helt norm alt. Hvis den spontane abort fandt sted i andet eller tredje trimester, tager genopretningsperioden omkring 1 måned.
Maligne tumorer
Maligne neoplasmer kan være årsagen til høje niveauer af hCG hos ikke-gravide patienter. Dette hormon er en slags tumormarkør. En øget koncentration af choriongonadotropin observeres i kimcelletumorer. Disse neoplasmer er lokaliseret i æggestokkene eller mediastinum. De er dannet af primære celler, som lægges ned i den prænatale periode.
HCG hos ikke-gravide patienter kan også stige med maligne tumorer i følgende organer:
- rektum og tyktarm;
- nyre;
- lunge;
- womb.
En stigning i koncentrationen af humant choriongonadotropin er ikke altid et tegn på farlige neoplasmer. Patienten bør dog testes for tumormarkører og gennemgå en række instrumentelle undersøgelser.
molar muldvarp og choriocarcinom
Disse sygdomme kan tilskrives det unormale graviditetsforløb. Dog med dissepatologier udvikler embryonet sig ikke i livmoderen, men farlige tumorer dannes fra chorionceller. Derfor mærker kvinder ingen tegn på graviditet.
Årsagen til hydatidiform muldvarp er et kromosom alt svigt under befrugtningsprocessen. Efter sammensmeltningen af spermatozonen og ægget begynder chorionvilli at vokse og blive til vesikler med væske. Fosteret udvikler sig enten ikke eller dør med det samme. Patologisk tilgroede partikler af chorion producerer en øget mængde af hCG.
Denne farlige patologi er ledsaget af alvorlig uterinblødning. Der er udledninger fra kønsorganerne med en blanding af vesikler. Patienten skal have akut operation. Imidlertid kan hCG-niveauer hos ikke-gravide kvinder forblive forhøjede, selv efter fjernelse af muldvarp.
Chorioncarcinom er en ondartet neoplasma, der dannes af cellerne i fosterets membran. I dette tilfælde udvikler embryonet i livmoderen ikke eller dør. Tumoren kan vokse ud over de reproduktive organer og metastasere til lungerne. Hendes celler producerer konstant hormonet hCG.
Patienten klager over mavesmerter og pletblødninger, der ikke reagerer på konventionel behandling. I de tidlige stadier er choriocarcinom genstand for konservativ behandling med antitumor kemoterapimedicin.
Korrektionsmetoder
Hvad skal man gøre med forhøjet hCG hos ikke-gravide kvinder? Hvilket hormonniveau indikerer mulige patologier? Med indikatorer for choriongonadotropin over 5mU/ml patienten skal gennemgå en yderligere undersøgelse. Hvis en kvinde ikke har haft en nylig abort eller abort og ikke tager hormonelle stoffer, er årsagerne til afvigelserne højst sandsynligt relateret til sygdomme.
Patienten bør bestemt tage en alfa-føtoprotein-test. En undersøgelse af denne tumormarkør vil hjælpe med at bekræfte eller afkræfte tilstedeværelsen af ondartede neoplasmer. Det er nødvendigt at gennemgå en omfattende gynækologisk undersøgelse for at udelukke en mulig graviditet samt en hydatidiform muldvarp eller choriocarcinom. Lægen kan også bestille en MR eller ultralyd af kønsorganerne.
Der er ingen specifikke lægemidler til at reducere hCG-niveauer. Koncentrationen af hormonet normaliseres først, efter at årsagen til dets stigning er elimineret.
Metoder til at korrigere indholdet af choriongonadotropin afhænger af abnormiteternes ætiologi:
- Når du tager medicin. Hvis hormonelle lægemidler tages uden en læges recept, er det nødvendigt at opgive deres ukontrollerede brug. Hvis patienten behandles med lægemidler med hCG, vender indholdet af humant choriongonadotropin tilbage til det normale af sig selv efter ophør af behandlingen.
- Efter en abort eller abort. I dette tilfælde er der ikke ordineret nogen særlig behandling. HCG-niveauet vender tilbage til det normale, efterhånden som kroppen restituerer sig. Hvis koncentrationen af hormonet forbliver høj i lang tid, så er det nødvendigt at udføre curettage af livmoderhulen for at fjerne resterne af chorion.
- Til ondartede tumorer. Valg af metodebehandling afhænger af neoplasmaets størrelse og risikoen for metastaser. I de tidlige stadier anvendes kemoterapi og stråling. I alvorlige tilfælde fjernes tumorer kirurgisk.
- Når hydatidiform drift. Patienten har brug for akut operation. Lægen udfører curettage af livmoderhulen og fjerner boblerne. Om nødvendigt ordineres et kursus af kemoterapi. I 1,5 år skal en kvinde være under opsyn af en gynækolog og en onkolog.
- Med chorioncarcinom. Patienterne får ordineret et behandlingsforløb med cytostatika eller strålebehandling. I alvorlige tilfælde opereres der for at fjerne livmoderen.
Det er vigtigt at huske, at et højt niveau af hormonet hCG i fravær af graviditet er et meget farligt tegn. Dette kan indikere alvorlige patologier, som aldrig bør startes.
