Hepatitis, hvis klassificering er præsenteret i denne artikel, er et meget relevant emne i moderne medicin, da sygdommen er meget udbredt blandt befolkningen. Ofte viser sygdommen sig ikke og udvikler sig latent. Der er høj risiko for infektion. Dette gælder for den smitsomme form. Derudover kan en langvarig sygdom fremkalde irreversible fibrotiske forandringer i leveren og alvorlig leversvigt, som norm alt er uhelbredelig.
varianter af hepatitis
Hvad er hepatitis? Klassificeringen forudsætter følgende sorter af sygdommen: en sygdom af infektiøs eller viral karakter. Medicin skelner mellem sine fem hovedtyper A, B, C, D, E, som kan forårsage betændelse i leveren. Derudover kan hepatitis blive en komplikation af infektionssygdomme såsom cytomegalovirus, fåresyge, røde hunde osv.
Hvad er giftig hepatitis? Denne kategori omfatter patologierudvikler sig under påvirkning af stoffer, alkohol og gifte. Blandt lægemidler har lægemidler, der anvendes til behandling af tuberkulose, antivirale lægemidler, sulfonamider, antibiotika, der sænker temperaturen, lægemidler mod kramper og onkologiske neoplasmer en høj grad af toksicitet. Autoimmune former for hepatitis har ofte en uforklarlig ætiologi. Immunsystemet begynder at angribe sine egne leverceller. Afhængigt af sygdomsforløbet er det sædvanligt at skelne mellem to former for sygdommen:
- Hepatitis i akut form. Det viser sig pludseligt og kommer til udtryk i forgiftning, feber, gulsot i huden, men ikke i alle tilfælde. Dette scenarie har mest hepatitis af viral og giftig karakter. Hvis patienten henvender sig til en specialist rettidigt, sker der i de fleste tilfælde en fuldstændig bedring efter den akutte form.
- Kronisk form. Det kan være resultatet af en akut læsion, autoimmune processer, resultatet af brugen af alkoholiske drikkevarer og stoffer samt langvarig behandling med hepatotoksiske lægemidler. Derudover kan viral ætiologi hepatitis B og C udvikle sig umiddelbart som en primær kronisk sygdom. Forløbet af en kronisk sygdom er karakteriseret ved slettede symptomer. Derfor kommer diagnosen nogle gange sent, når leveren har undergået alvorlig skade.
Hovedtransmissionskanaler
Kun den virale form er smitsom. I dette tilfælde overføres infektionen på forskellige måder:
- gennem beskidte hænder;
- gennem forurenede retter og madprodukter.
Hepatitis A og E spredes på denne måde. Overførsel sker også ved kontakt med blodet fra en inficeret person. I denne henseende er manicure, pedicure, tatoveringer, piercinger, stofbrug ved injektion osv. en trussel Denne type overførsel er iboende i viral hepatitis B, C, D. Virus B, C, D kan også overføres seksuelt.
Hepatitissymptomer
Hvordan viser hepatitis sig? De vigtigste symptomer omfatter:
- høj kropstemperatur;
- smerter i hypokondriet i højre side;
- ikterisk farve på hud og øjne;
- farveløs afføring;
- kløende hud;
- kvalme;
- mørk urinfarve;
- asthenia.
Det skal dog bemærkes, at sådanne tegn ikke altid vises. I nogle tilfælde er sygdommen skjult og opfattes af en person som en let utilpashed.
Hepatitis A
Hvis en person klager over at føle sig utilpas, hans kropstemperatur er forhøjet, og urinen bliver mørk (farven ligner stærke teblade), så kan du mistænke udviklingen af en sygdom som hepatitis A. I denne form, kulderystelser kan observeres, ledsaget af forstyrrelse af mave-tarmkanalen, kvalme, opkastning, tyngde i maven og hypokondrium til højre. Efter et stykke tid bliver urinen mørkere, sclera og hud bliver ikterisk, afføringen bliver farveløs. Efter forekomsten af gulsot forbedres en persons generelle tilstand.
Type B
Viral hepatitis B er smitsomsygdom. Dens udseende fremkalder en virus. Det er allestedsnærværende og kan påvirke enhver. Hepatitisvirus Båret hovedsageligt af blodet. Den kroniske form af denne sygdom kan forårsage alvorlige komplikationer og føre til døden. Derfor er rettidig diagnose og behandling af sygdommen meget vigtig. Tegn på hepatitis B kan forekomme den 12. uge af inkubationsperioden. Mod B-virus er der endda vacciner, der pålideligt kan beskytte mod udviklingen af sygdommen.
Sygdomstegn
Hvad er tegnene på hepatitis B? Latensperioden for sygdommen varer op til seks måneder. De første tegn opstår i den 12. uge. Patienter klager over asteni, manglende appetit, kvalme, tyngde i højre hypokondrium. Urin bliver mørkere og skummer, afføring lysner. Der er smerter i leddene, forstyrrelse af fordøjelseskanalen. Kropstemperaturen er forhøjet.
Hepatitis C
Hvor farlig er hepatitis C? Dette er en infektionssygdom i leveren, der er forårsaget af en virus. Alle kan blive smittet. Det forekommer norm alt hos unge patienter. Incidensraten har været støt stigende gennem de seneste årtier. Hepatitis C-virus overføres gennem blodet. Er der tydelige tegn på hepatitis C? I de fleste tilfælde udvikler sygdommen sig gradvist og bliver kronisk. Det er dog asymptomatisk.
Hvad er konsekvenserne af en sygdom som hepatitis C? Sygdommen kan forstyrre funktionen af mave-tarmkanalen og leveren og blive kronisk. Hun reagerer i øvrigt godt på behandlingen.moderne medicin. Hvorfor er hepatitis C farlig? Det kan forårsage skrumpelever. Derudover er der endnu ikke opfundet en gyldig vaccine mod sygdommen, men infektion kan forhindres.
Hvordan kommer denne type sygdom til udtryk?
Hvad er tegnene på hepatitis C? Generelt kan sygdommen klassificeres som asymptomatisk. Det dukker op ved et tilfælde. Oftest klager patienter over asteni, men symptomerne er slørede. Der er smerter i leddene. Der er en stigning i størrelsen af leveren og milten. Hvad kan forårsage hepatitis C? Konsekvenserne er de mest alvorlige. En af de mest alvorlige er skrumpelever. Med det vises gulhed i huden og øjnene, maven svulmer op, edderkopper er synlige, og asteni tiltager.
varianter af D
Denne sygdom er forårsaget af hepatitis D-virussen. Sygdommens årsag kan ikke udvikle sig i kroppen af sig selv. For at gøre dette har han brug for deltagelse af en såkaldt assistent. Dette er hepatitis B-viruset. Symbiosen mellem to vira kan forårsage en sygdom, der er karakteriseret ved et alvorligt forløb. Infektion opstår som regel under blodtransfusion og gennem sprøjter af stofmisbrugere. Det er ikke udelukket, og den seksuelle måde, samt spredningen af virussen fra mor til foster. Alle patienter ramt af virus B er modtagelige for hepatitis D.
Symptomer
Hvordan viser hepatitis D sig? Patienten har feber. Der er smerter i leveren, i området omkring knæene og andre store led. Der er klager over kvalme. Mennesket manglerappetit. Han er sløv og inaktiv.
Hepatitis E
Tidligere, før identifikation af denne sort, tilhørte sygdommen hverken gruppe A eller gruppe B. Overførselsmekanismen er afføringen fra en syg person. Virussen kommer ind i kroppen gennem forurenet vand, sjældnere gennem uvaskede hænder. Unge i alderen 15-29 år bliver syge af denne type leverbetændelse. Denne form er især blevet udbredt i lande med varmt klima og dårlig vandforsyning. Prognosen for sygdommen er gunstig. Undtagelsen er kvinder, der er i de sidste tre måneder af graviditeten.
Hovedskilte
Sygdommen viser sig i trin. Perioden forud for gulsot er karakteriseret ved asteni, svimmelhed, appetitløshed. Kvalme og opkastning er sjældne. Hepatitis E kan vise sig med tyngde i højre hypokondrium eller øvre del af maven. Smerter kan være både moderate og akutte. Kropstemperaturen forbliver inden for normale grænser. Inkubationen varer 9 dage.
Yderligere er der en funktionsfejl i leveren, som markerer begyndelsen på det ikteriske stadium. Urin bliver mørkere, afføring lysner. Huden og scleraen i øjnene bliver gule. En komplet blodtælling viser en stigning i bilirubin. Patienten lider af kløe i huden. Svaghed og kvalme fortsætter. Leveren øges i størrelse. Sygdommens varighed er 1-3 uger.
Hepatitis G
Denne form for sygdom er blevet udbredt. I Rusland er hyppigheden af patogenet 2%, i hovedstaden i Rusland er det 8%. Ifølge læger, hepatitis Ger lillebror til hepatitis C. Den smitter på samme måde som sidstnævnte - gennem blodet. Sygdommen er blevet udbredt blandt mennesker, der bruger stoffer. Seksuel overførsel af sygdommen såvel som overførsel af virus fra mor til foster er ikke udelukket.
symptomer
Patienten klager over manglende appetit, smerter i højre hypokondrium. Urin bliver mørkere og afføring lysner. Kvalme og opkastning er ofte noteret. Gulsot begynder at dukke op. Gul mund og øjne. Huden afgiver også gulhed. Niveauet af bilirubin i blodet stiger. Leveren øges i størrelse. Nogle gange sker den samme proces med milten. Sygdommen kan blive kronisk. Når den kombineres med hepatitis C, kan sygdommen fremkalde udviklingen af skrumpelever.
Botkins sygdom
Dette er en af de milde former for hepatitis A. Varigheden af inkubationen af denne sygdom er halvanden måned. Personen er let modtagelig for denne sygdom. Den virus, der kom ind i hans krop, forårsager obligatorisk infektion. Denne infektion er 20% blandt den voksne befolkning. Sygdommen rammer ofte mennesker om efteråret. Halvdelen af alle infektioner falder på denne tid af året.
Autoimmun hepatitis
Hepatitis, hvis klassificering involverer fem hovedtyper, er også autoimmun. Lad os tale om det mere detaljeret. Autoimmun hepatitis er en progressiv form for betændelse i levervævet. Sygdommen er karakteriseret ved et højt niveau af antistoffer i blodet og hypergammaglobulinæmi. Med histologiskundersøgelse af levervæv kan diagnosticeres med periportal hepatitis. Det er karakteriseret ved tilstedeværelsen af trinvis eller delvis nekrose. Denne hepatitis er af ukendt ætiologi. Sygdommen udvikler sig ret hurtigt. Det kan forårsage leverkræft, portalhypertension, leversvigt og endda død.
Da patognomoniske symptomer observeres om efteråret, når der stilles en diagnose som autoimmun hepatitis, er det nødvendigt at udelukke den kroniske form af viral hepatitis, Wilsons sygdom, hæmokromatose, lægemiddel-induceret og alkoholisk hepatitis, ikke-alkoholisk lever degeneration, sygdomme af immunforsvar, tilstedeværelsen af galdecirrhose og primær skleroserende kolangitis.
Sygdommen kan udvikle sig hos patienter i forskellige aldre: fra 9 måneder til 77 år. Men som regel diagnosticeres det hos patienter yngre end 40 år. Autoimmun hepatitis kan fejldiagnosticeres. En tredjedel af patienterne har komorbiditeter. Blandt dem skal det bemærkes Hashimotos thyroiditis, colitis ulcerosa, synovitis, thyrotoksikose. Desværre diagnosticeres den autoimmune form for hepatitis i 25 % af tilfældene i de senere stadier, når sygdommen forårsager skrumpelever.
Klassificering af sygdom i henhold til ICD
Hvordan er varianter af en sygdom som hepatitis opdelt i medicin? ICD-klassifikationen foreslår følgende liste med dens betingede koder:
- B15 - akut form for hepatitis A.
- B16 - akut form for hepatitis B.
- B17 - andre typer af akut viral hepatitis.
- B18 - viralkronisk hepatitis.
- B19 - viral hepatitis af ukendt oprindelse.
Hvad er konsekvenserne af hepatitis?
Infektion med hepatitis indebærer en inkubationsperiode: tiden fra begyndelsen af virussens indtrængning i blodet, indtil de første symptomer på sygdommen. Denne proces fører til degeneration af leverceller. Med hepatitis form A, B, C kan varigheden af denne periode være fra 10-20 til 100-200 dage, hvilket bestemmes af mange faktorer.
Udviklingen af hepatitis fortsætter i den akutte fase. De første manifestationer af sygdommen kan være alvorlige og mærkbare. Nogle gange er der lynhurtig udvikling, der kan føre patienten ihjel. Genopretning kan også forekomme. Dette sker, når virussen forlader kroppen, og levercellerne vender tilbage til det normale.
Hvad er karakteristika ved hepatitis? Genopretning sker i alle tilfælde af skader på kroppen med en akut form for hepatitis A og i de fleste tilfælde af hepatitis B. Hvis dette ikke sker, så udvikler der sig en kronisk form. Grunden til, at den akutte form udarter sig til en kronisk, er den svækkede tilstand af immunsystemet. Det er dog meget vanskeligt at give en entydig definition af, hvem der vil komme sig, og hvem der ikke vil.
Den kroniske form udvikler sig i 20 % af tilfældene af infektion med hepatitisvirus og i mindst mere end halvdelen af tilfældene af hepatitis C. Den farligste form for sygdommen er den fulminante form. Det er ekstremt sjældent (i 1 % af tilfældene af hepatitis A eller B). Det kan være fat alt.
For farligtkonsekvenserne af kronisk hepatitis omfatter skrumpelever og en kræftsvulst (hepatocellulært karcinom). En komplikation såsom skrumpelever ses i 20 % af tilfældene af kronisk hepatitis B og C. Virale former for sygdommen fremkalder ofte kræft og bliver hovedårsagen til levertransplantation.
Risikoen for død i tilfælde af kronisk hepatitis er 15-50 %. Med skrumpelever dør op til 50% af patienterne ramt af den kroniske form inden for 5 år. Sygdommen er en af de ti største dødsårsager for mænd i udviklingslande.
Med hensyn til behandling kræver den akutte form ikke antiviral terapi. Samtidig er det ordineret til kroniske. Kombineret behandling omfatter, at patienten tager interferoner, som på celleniveau styrker kroppens kamp mod virussen, og nukleosider, som erstatter molekylerne i virusets arvemateriale.
Er der vacciner mod sygdommen?
I øjeblikket i Rusland, som i andre vestlige lande, er processen med immunitetsforebyggelse almindeligt kendt. Med andre ord vaccination. Det giver den menneskelige krop immunitet mod infektion, selv når den er i kontakt med en infektionskilde. Mange er interesserede i, om det er muligt at blive vaccineret mod leverbetændelse? Til dato er der udviklet vacciner mod type A. Lægemidlerne har en høj grad af effektivitet.
Vaccination mod hepatitis A er indiceret til både børn og voksne, der ikke tidligere har haft denne sygdom, og næsten alle personer, der har div.lever sygdom. En sådan vaccination giver ikke bivirkninger og udgør ingen fare. Denne vaccine administreres to gange med intervaller på seks måneder eller et år. Antistoffer vises efter den første dosis af lægemidlet efter omkring 14 dage. Takket være dette kan en person beskyttes mod en sådan infektion i 10 år.
Hepatitisvaccinen er gensplejset. Det indeholder et immunogent protein. En sådan vaccination gives intramuskulært til spædbørn tre gange med et interval på en måned efter den første vaccination udført på barselshospitalet og fem måneder efter den sekundære vaccination. I dette tilfælde vises visse antistoffer, der undertrykker udviklingen af sygdommen hos 99%. Denne vaccine giver pålidelig beskyttelse i 8 år og mere. Nogle gange beskytter det kroppen for livet.
Hepatitis B-vaccine bør gives til alle mennesker, især dem i risikogruppen. Deres arbejde er relateret til blod (kirurger, læger, laboratorieassistenter). Vaccination mod form A og B sker efter anbefaling af læge. Det er ikke planlagt. Mange mennesker nægter det helt. Selvom denne vaccination til børn, efter ordre fra det russiske sundhedsministerium, er blevet obligatorisk siden 2002.
For hepatitis C er der desværre ingen vaccine endnu. Forskere har ikke været i stand til at finde et stabilt virusprotein, for hvilket der kunne udvikles neutraliserende antistoffer. Mange videnskabsmænd leder efter måder at skabe et sådant lægemiddel, igangværende forskning på dette område. Kliniske forsøg udføres regelmæssigt i Europa.
Hvor kan jeg blive testethepatitis?
Mange er interesserede i, hvor man kan donere blod mod hepatitis. Analyser kan udføres i enhver by eller centrum af regional betydning. Hvis der er mistanke om en sygdom, sender terapeuten personen til laboratoriet. For at diagnosticere sygdommen tyer de som regel til en blodprøve. For virustyper af sygdomme bestemmes hepatitis D-antigen eller antistoffer mod virus C. Antistoffer mod andre typer hepatitis bestemmes også.
For former med ikke-infektiøs ætiologi anbefales det at udføre en generel og biokemisk blodprøve samt leverprøver. For patienter udføres en sådan analyse gratis og betales af CHI-politikken. Resultaterne modtages af den læge, der har givet henvisningen til laboratoriet. Han kommunikerer dem til patienten.
Sædvanligvis udføres tests i distriktsklinikker eller medicinske centre, med hvilke der er indgået en aftale om en sådan manipulation. Også en laboratorieundersøgelse for tilstedeværelsen af hepatitis B eller C kan udføres i specielle rum, der findes i store byer. De fungerer norm alt sammen med AIDS-centre. Testning for HIV-infektion er ofte indiceret. Disse centre leverer diagnostik gratis og anonymt.
Det sker, at der er behov for en hasteanalyse. I dette tilfælde udføres undersøgelsen i laboratorierne på private klinikker eller diagnostiske centre. Analyser udføres i 1-2 dage, konklusionen gives til patienten i hans hænder. Ved modtagelse af positivt resultat under en gratis undersøgelse med henblik på afklaring af diagnosen kan der foretages en sekundær undersøgelse mod betaling. Det kan det også væreforeslået at bestå kvantitative tests. Private klinikker garanterer også nøjagtigheden, anonymiteten og hastigheden af forskning.
Hvordan udføres analysen?
For at analysen skal være så nøjagtig som muligt, tages blod fra en vene. Proceduren udføres om morgenen på tom mave. Det sidste måltid bør være senest 8-10 timer før bloddonation. For en dag bør du stoppe indtagelsen af fed mad, krydret mad og alkoholholdige drikkevarer. Analysen udføres af laboratorieassistenter. Samtidig overholdes alle hygiejneregler. Norm alt tages 10 ml blod. I laboratoriet kan du afklare information om, hvornår du kan få svar.
Konklusion
Hepatitis, hvis klassificering er blevet præsenteret i denne artikel, er en alvorlig læsion af leveren. Det kan forårsage komplikationer, og i tilfælde af utidig behandling, gå ind i en kronisk form. I nogle tilfælde kan det endda føre til døden.
