Enhver kvinde er bekendt med pletblødninger fra kønsorganerne. De vises regelmæssigt og varer i flere dage. Månedlig blødning fra livmoderen observeres hos alle raske kvinder i den fødedygtige alder, det vil sige i stand til at føde børn. Dette fænomen betragtes som normen (menstruation). Der er dog også unormale livmoderblødninger. De opstår, når der opstår forstyrrelser i kroppen. Oftest opstår en sådan blødning på grund af gynækologiske sygdomme. I de fleste tilfælde er de farlige, da de kan have alvorlige konsekvenser.
Bestemmelse af unormal uterinblødning
Unormal uterinblødning er en tilstand, hvor der er en rift i karvæggen i kroppen eller livmoderhalsen. Det er ikke forbundet med menstruationscyklussen, det vil sige, det vises uafhængigt af det. Blødning kan forekomme hyppigt. I dette tilfælde opstår de mellem perioder. Nogle gange forekommer unormal uterinblødning sjældent, såsom en gang hver par måneder eller år. Denne definition er også egnet til lange perioder, der varer mere end 7 dage. Derudover betragtes blodtab fra 200 ml i hele perioden med "kritiske dage" som unorm alt. Dette problem kan opstå i alle aldre. Inklusiv unge, såvel som blandt kvinder i overgangsalderen.
Unormal uterinblødning: årsager til forekomst
Årsagerne til blod fra kønsorganerne kan være forskellige. Ikke desto mindre er dette symptom altid en grund til akut lægehjælp. Ofte opstår unormal livmoderblødning på grund af onkologiske patologier eller sygdomme, der går forud for dem. På grund af det faktum, at dette problem er en af årsagerne til fjernelse af reproduktionsorganet, er det vigtigt at identificere årsagen i tide og eliminere den. Der er 5 grupper af patologier, på grund af hvilke blødning kan forekomme. Blandt dem:
- Sygdomme i livmoderen. Blandt dem: inflammatoriske processer, graviditet uden for livmoderen eller truende abort, fibromer, polypper, endometriose, tuberkulose, kræft osv.
- Patologier forbundet med udskillelsen af hormoner fra æggestokkene. Disse omfatter: cyster, onkologiske processer i vedhængene, tidlig pubertet. Der kan også opstå blødninger på grund af dysfunktion af skjoldbruskkirtlen, stressende situationer, indtagelse af præventionsmidler.
- Patologier i blodet (trombocytopeni), lever eller nyrer.
- Iatrogenårsager. Blødning forårsaget af operation på livmoderen eller æggestokkene, indførelse af spiralen. Derudover omfatter iatrogene årsager at tage antikoagulantia og andre lægemidler.
- Dysfunktionel uterinblødning (DUB). Deres ætiologi er ikke helt klar. Disse blødninger er ikke forbundet med sygdomme i kønsorganerne og er ikke forårsaget af andre anførte årsager. Det menes, at de opstår på grund af en krænkelse af hormonreguleringen i hjernen.
Mekanismen for udvikling af blødning fra kønsorganerne
Patogenesen af unormal blødning afhænger af, hvad der præcist forårsagede den. Mekanismen for udvikling i endometriose, polypper og onkologiske processer er ens. I alle disse tilfælde er det ikke livmoderen selv, der bløder, men patologiske elementer, der har deres egne kar (myomatøse knuder, tumorvæv). Ektopisk graviditet kan forløbe som en abort eller brud på røret. Sidstnævnte mulighed er meget farlig for en kvindes liv, da det forårsager massiv intra-abdominal blødning. Inflammatoriske processer i livmoderhulen forårsager rivning af endometriekarrene. I strid med den hormonelle funktion af æggestokkene eller hjernen sker der ændringer i menstruationscyklussen. Som følge heraf kan der være flere ægløsninger i stedet for én, eller tværtimod et fuldstændigt fravær. Den samme mekanisme har brugen af orale præventionsmidler. Indførelsen af en intrauterin enhed kan forårsage mekanisk skade på organet og derved føre til blødning. I nogle tilfældeårsagen kan ikke fastslås, så udviklingsmekanismen forbliver også ukendt.
Unormal uterinblødning: klassificering i gynækologi
Der er en række kriterier, som livmoderblødning klassificeres efter. Disse omfatter årsagen, hyppigheden, perioden af menstruationscyklussen samt mængden af tabt væske (mild, moderat og alvorlig). Efter ætiologi er der: livmoder-, ovarie-, iatrogen og dysfunktionel blødning. DMC adskiller sig i karakteren af menstruationsuregelmæssigheder. Blandt dem:
- Anovulatorisk livmoderblødning. De kaldes også enfaset DMC. De opstår på grund af kortvarig persistens eller atresi af folliklerne.
- Ægløsning (2-faset) DMC. Disse omfatter hyper- eller hypofunktion af corpus luteum. Oftest er dette unormal uterin blødning i den reproduktive periode.
- Polymenoré. Blodtab forekommer mere end én gang hver 20. dag.
- Promenoré. Cyklussen er ikke brudt, men de "kritiske dage" varer mere end 7 dage.
- Metrorrhagia. Denne type lidelser er karakteriseret ved uregelmæssig blødning uden et vist interval. De er ikke relateret til menstruationscyklussen.
Symptomer på livmoderblødning
I de fleste tilfælde er det umuligt umiddelbart at fastslå årsagen til forekomsten af blod fra kønsorganerne, da symptomerne er næsten de samme for alle DMK. Disse omfatter smerter i underlivet, svimmelhed og svaghed. Også med konstant blodtab er der et fald i blodtrykket og bleghed i huden. For at skelne DMC indbyrdes er det nødvendigt at beregne: hvor mange dage det varer, i hvilket volumen, og også indstille intervallet. For at gøre dette anbefales det at markere hver menstruation i en speciel kalender. Unormal uterinblødning i puberteten er karakteriseret ved en varighed på mere end 7 dage og et interval på mindre end 3 uger. Kvinder i den fødedygtige alder oplever norm alt menometroragi. I overgangsalderen er blødningen voldsom, langvarig. Intervallet er 6-8 uger.
Diagnose af blødning fra livmoderen
For at opdage unormal uterinblødning er det vigtigt at overvåge din menstruationscyklus og besøge din gynækolog med jævne mellemrum. Hvis denne diagnose stadig er bekræftet, er det nødvendigt at blive undersøgt. Hertil tages almindelige urin- og blodprøver (anæmi), en udstrygning fra skeden og livmoderhalsen, og der udføres en gynækologisk undersøgelse. Det er også nødvendigt at lave en ultralyd af bækkenorganerne. Det giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af betændelse, cyster, polypper og andre processer. Derudover er det vigtigt at tage test for hormoner. Dette gælder ikke kun for østrogen, men også for gonadotropiner.
Hvad er farlig blødning fra livmoderen
Unormal blødning fra livmoderen er et ret farligt symptom. Dette symptom kan indikere en forstyrret graviditet, tumorer og andre patologier. Massiv blødning fører ikke kun til tab af livmoderen, men endda til døden. De findes i sygdomme som ektopiskgraviditet, vridning af pedikelen af tumoren eller myomatøs knude, ovarieapopleksi. Disse tilstande kræver øjeblikkelig kirurgisk opmærksomhed. Let kortvarig blødning er ikke så forfærdeligt. Deres årsager kan dog være forskellige. De kan føre til malignitet af polyp eller fibromer, infertilitet. Derfor er undersøgelsen ekstremt vigtig for en kvinde i alle aldre.
Hvordan behandler man livmoderblødning?
Behandling for unormal uterinblødning bør begynde med det samme. Først og fremmest er hæmostatisk terapi nødvendig. Dette gælder ved kraftige blødninger. En ispose påføres området af livmoderen, s altvand eller erytrocytmasse injiceres intravenøst. Kirurgisk behandling udføres også (oftest fjernelse af et af vedhængene). Med mild blødning er konservativ terapi ordineret. Det afhænger af årsagen til DMC. I de fleste tilfælde er disse hormonelle lægemidler (lægemidler "Jess", "Yarina") og hæmostatiske lægemidler (opløsning "Dicinon", tabletter "Calcium Gluconate", "Ascorutin").
