Hvad er nyrecarbuncle? Hvordan viser denne sygdom sig, og hvorfor udvikler den sig overhovedet? Vi vil besvare disse og andre spørgsmål vedrørende den nævnte patologi i materialerne til artiklen under overvejelse.
Grundlæggende oplysninger
Hvad er en nyrecarbuncle? I moderne medicin bruges dette udtryk til at henvise til en purulent-nekrotisk formation, der dannes i det kortikale stof i det nævnte organ. Hovedårsagen til udviklingen af denne sygdom er indtrængning af et bakterielt patogen i nyrerne. Det kommer fra et fjernt purulent fokus sammen med blodgennemstrømningen.
Det skal især bemærkes, at hvis den inflammatoriske proces i de pågældende nyrer ikke blev helbredt i de indledende stadier af dens udvikling, så kan der meget snart forekomme en purulent sammensmeltning af den udviklede formations ydre vægge, og som et resultat, frigivelse af dets indhold med yderligere penetrering i bækkenet, medullære lag af nyren eller perinephric væv. Ifølge eksperter forværrer sådanne komplikationer sygdomsforløbet betydeligt.
Hovedårsager til udvikling
Hvorfor opstår primær nyrecarbuncle? Denne sygdom udvikler signår en enorm mængde bakterier kommer ind i det nævnte organ fra et fjernt purulent fokus. Som regel sker dette ved den hæmatogene vej. Denne proces fører til dannelse af blodpropper i små og store kar.
Hvis der kun dannes en blodprop i ét stort kar, vil der kun være ét fokus på septisk infarkt i nyren. Hvis små kar er involveret i denne patologiske proces, opstår der flere foci, som langsomt smelter sammen med hinanden.
Så hvorfor opstår nyrecarbuncle? Fjernårsager til infektion, der kan forårsage denne patologi, er:
- osteomyelitis;
- mastitis;
- furunculosis;
- purulente hudlæsioner;
- peritonsillar abscess;
- panaritium.
I tilfælde af, at årsagerne til dannelsen af den pågældende patologi er forbundet med pyelonefritis (inklusive akut), kan der opstå et purulent fokus på grund af kompression af kar (små eller store) af et inflammatorisk infiltrat.
Eksperter siger, at Proteus, stafylokokker og Escherichia coli oftest er involveret i dannelsen af nyrernes carbuncle. Der er også nogle gange en kombineret effekt af disse bakterier.
Andre årsager
Hvad skal man gøre med udviklingen af formationer på nyrerne? Kun en erfaren urolog vil fortælle dig om dette. Klinikken og dens specialister vil hjælpe patienten ikke kun med at diagnosticere denne sygdom, men også bestemme den korrekte og effektive behandlingstaktik.
Af hvilke andre årsager opstår den pågældende patologi?I isolerede tilfælde er denne sygdom forbundet med forekomsten af forhindringer, der hæmmer udstrømningen af urin. De kan være godartede og ondartede formationer i urinorganerne, sten i urinlederne og prostataadenom.
Det skal især bemærkes, at sandsynligheden for carbuncle-dannelse under påvirkning af ovennævnte faktorer øges markant med nedsat menneskelig immunitet.
Uddannelsens udseende
Hvordan ser karbunklen i venstre nyre (eller højre) ud? Visuelt er en sådan formation en bule, som har en afrundet form. Samtidig kan du på dens snit se, at den består af små nekrotiske områder af væv, der indeholder små pustler.
Som regel passerer karbunklen i udviklingsprocessen ind i nyrernes parenkym. Hvad angår bunden af denne formation, støder den direkte op til den fibrøse membran.
Det er umuligt ikke at sige, at den inflammatoriske proces i nyrerne kan være involveret i deres skal og fibre. Hvis fokus er placeret i den øvre region af det nævnte organ, så er infiltratet i stand til at passere til binyren. Samtidig udvikles der meget ofte tegn på dens hypofunktion.
Vigtigste symptomer på sygdommen
Hvad er symptomerne på nyrecarbuncle? Denne sygdom kan have et helt andet klinisk billede. I nogle tilfælde er tegnene på den pågældende sygdom mest udt alte. Selvom det ofte sker, at denne patologi ikke gør detvises ikke.
I tilfælde af at urodynamikken i tilfælde af et purulent-nekrotisk fokus ikke forstyrres, så er symptomerne på denne sygdom meget lig forløbet af en normal infektionsproces. I dette tilfælde har patienten:
- rigtig svedtendens;
- chill;
- takykardi;
- temperaturstigning (op til 40 grader);
- kvalme;
- vejrtrækning;
- opkast;
- flatulens.
Det skal især bemærkes, at på den første dag af karbunkeldannelse har patienten ingen tegn på vandladningsforstyrrelser. Patienterne har heller ikke stærke smerter. Nogle mennesker oplever dog kun let ubehag i lænden. Men under undersøgelsen af urin hos sådanne patienter påvises et øget antal leukocytter. I de sidste stadier af sygdommen opdages også pyuri (det vil sige pus i urinen)
Andre tegn på patologi
Hvor gør det ondt, hvis der udvikles en karbunkel i nyren? Symptomerne på denne sygdom afhænger delvist af, hvor det patologiske fokus er placeret, såvel som af aktiviteten af den inflammatoriske proces og tilstedeværelsen af samtidige abnormiteter.
Det kan ikke siges, at det kliniske billede af karbunkel er bestemt af udseendet eller fraværet af fuldstændig eller delvis blokering af urinvejene.
Så hvor gør det ondt med sådan en sygdom? Ifølge eksperter har patienten i de senere stadier af sygdommen smerter i lænden. Desuden ved palpation af stedet for ubehaghævelse på ryggen er ret let at opdage, især på siden af den direkte læsion.
Ligeligheder mellem symptomer
Udnævnelse til en urolog samt hans konsultation med udviklingen af en karbunkel i nyrerne er en obligatorisk procedure. Dette skyldes det faktum, at hvis behandlingen ikke blev startet til tiden, så bidrager progressionen af den purulente proces til udviklingen af symptomer på blindtarmsbetændelse.
Meget ofte betragtet sygdom har tegn, der ligner de kliniske symptomer på kardiovaskulære patologier, leverskader og neuropsykomorfe sygdomme. Et sådant sygdomsforløb kan ganske let føre til en forkert diagnose og følgelig forkert behandling, som efterfølgende komplicerer forløbet af den underliggende sygdom.
Ingen tegn
Jævnlige aftaler med en urolog samt en fuldstændig lægeundersøgelse af patienten er også nødvendige, fordi nyrernes karbunkel kan være asymptomatisk eller med tegn på leverdysfunktion. Denne situation kan føre til, at behandlingen ikke vil blive ordineret til tiden, og den udviklende sygdom vil forårsage tromboemboli i blodkar i lungearterien eller hjernen.
Diagnoseproces
Hvem skal diagnosticere den pågældende sygdom? Denne specialist er en urolog. Klinikken, hvor denne læge ser, kan være privat eller offentlig. Under alle omstændigheder kræver processen med at diagnosticere en nyrekarbunkel en særlig tilgang og erfaring.
På grund af det faktum, at denne sygdom ikke har nogen specifikke symptomer,diagnose er kun mulig i nærværelse af lokal hævelse og ømhed samt røntgendata.
Ifølge ekspertudtalelser er det meget let at identificere karbunkel (årsager og behandling diskuteres i denne artikel), hvis det kombineres med en læsion af nyrernes pyelocalicealsystem. Også denne sygdom diagnosticeres i processen med at undersøge urin, hvor et stort antal leukocytter påvises.
Hvis karbunklen er lokaliseret i nyrernes kortikale substans, og urinvejenes åbenhed ikke er svækket, så er det ret svært at identificere sygdommen.
Processen med at udføre en røntgenundersøgelse i en sådan sygdom afslører en reduceret respiratorisk ekskursion af mellemgulvet. Nogle gange kan karbunklen endda ligne en tumor.
I ultralyd og computertomografi defineres en sådan patologi ofte som en dannelse af en rund eller oval form. Hvis karbunklen er stor, påvises tilstedeværelsen af deformation i nyrens pyelocalicealsystem.
Narkotikaterapi
Preparater til nyrerne og formationer i dem sælges på mange apoteker. Disse lægemidler bør dog kun tages, når de er ordineret af en erfaren læge.
Mange eksperter siger, at selv efter vellykket behandling af nyrecarbuncle, kan det opstå igen. Som regel sker dette, hvis årsagen til dets forekomst ikke er blevet fuldstændig elimineret.
Når en karbunkel opdages i de tidlige stadier af dens udvikling, patienterantibiotikabehandling kan tilbydes, men kun under tilsyn af en urolog. Det skal bemærkes, at en sådan terapi i de fleste tilfælde ikke giver ordentlige resultater, da purulent dannelse betydeligt hæmmer blodgennemstrømningen i nyren, hvilket ikke tillader antibakterielle stoffer at trænge ind i læsionen.
For nylig er sygdommen under overvejelse blevet behandlet på en kompleks måde ved ikke kun at bruge antibakterielle lægemidler, men også et middel som "Cryoprecipitate". Sidstnævnte er en slags koncentreret blanding opnået fra blodplasma. Behandling med denne medicin hjælper med at øge indholdet af fibronectin i blodet, som efterfølgende hjælper med at genoprette blodgennemstrømningen i de berørte områder af nyrerne.
Kirurgisk behandling
Oftest efter påvisning af en karbunkel i nyrerne ordineres patienter akut kirurgisk behandling, som udføres ved lumbotomi. Det skal især bemærkes, at taktikken for en sådan terapi afhænger af patientens tilstand, typen af nyreskade samt kvaliteten af arbejdet i et andet parret organ.
Hvis den pågældende sygdom har ødelagt et stort område af nyren, så får personen ordineret en nefrektomi. Norm alt er denne behandlingsmetode indiceret til ældre mennesker.
Med organbevarende operation, som blev udført rettidigt, forløber patientens restitutionsperiode uden komplikationer. Samtidig bemærker patienterne et fald i kropstemperaturen og forsvinden af andre symptomer på sygdommen.
I løbet af rehabiliteringsperioden kan patienten væreantibiotika blev ordineret. Forresten afhænger deres valg af følsomheden af de påviste mikroorganismer over for forskellige lægemidler. Sådanne patienter får også vist laserbehandling, afgiftningsterapi og træningsterapi.
