Hvert år stiger antallet af mennesker, der får diagnosen hypertension, hurtigt. Og det er kun den officielle statistik. Og en tredjedel af dem havde allerede en hypertensiv krise. Hvad det er, skal du kende ikke kun patienter, men også mennesker, der ikke lider af hypertension for at hjælpe deres kære og venner med at overvinde denne svære periode.
Alle ved, at det kliniske billede af denne sygdom er karakteriseret ved forhøjet blodtryk på grund af en krænkelse af mekanismerne for regulering af denne proces. Og selve krisen er en alvorlig manifestation af sygdommen, som kan føre til irreversible konsekvenser.
Årsager til hypertension
I de fleste tilfælde bliver neuropsykisk stress og stressende situationer, der fortsætter i lang tid, en forudsætning for udvikling af hypertension. Derfor, hvis en persons arbejdsaktivitet udføres ikonstant følelsesmæssig stress, risikoen for sygdom er meget høj.
Hypertension er ofte resultatet af en hjernerystelse. Desuden kan sygdommen ikke vises umiddelbart efter skaden, men efter et par uger eller endda måneder. Derfor forbinder mange patienter ikke engang en hjernerystelse med forekomsten af hypertension.
Arvelig disposition er også et af de første steder på listen over årsager til denne sygdom. Så hvis nogen i familien havde hypertension, kan sygdommen manifestere sig hos arvingerne, uanset alder og livsstil. Derfor bør personer i denne risikogruppe tænke på at forebygge sygdommen, allerede inden de første symptomer opstår.
En anden årsag til hypertension er aldersrelateret fysisk inaktivitet, hvor der i den menneskelige krop på grund af ældningsprocessen sker en krænkelse af kroppens vitale funktioner, hvoraf den ene er blodcirkulationen. På baggrund af denne naturlige proces kan åreforkalkning forekomme, som kan forværres af hypertension. Faren ved sygdommen ligger i, at blodtilførslen til de vitale organer reduceres betydeligt. Og hvis der er aterosklerotiske aflejringer i karrene, de såkaldte plaques, så er et slagtilfælde og endda myokardieinfarkt muligt.
For det retfærdige køn er en farlig periode, hvor hypertension kan forekomme, tidspunktet for omstrukturering af den kvindelige krop i overgangsalderen. Derudover stiger risikoen flere gange ved for stort s altindtag ogryger.
Hypertensionssymptomer
Et af de første symptomer, hvorpå du kan genkende sygdommen, er naturligvis forhøjet blodtryk. Hos en sund person bør disse indikatorer ikke overstige grænsenormen i hvile 130/85. Med følelsesmæssig stress eller fysisk anstrengelse kan disse værdier stige med 10-15 enheder, men efter et par minutters hvile skal de vende tilbage til det normale. Hos patienter med hypertension overstiger blodtrykket de tilladte tal selv i en rolig tilstand, og i stressede situationer stiger indikatorerne betydeligt.
Udover forhøjet blodtryk er sygdommen karakteriseret ved hovedpine. Dette skyldes spasmer og indsnævring af hjernens kar. Ofte klager patienter også over tinnitus, generel svaghed, sløret syn, hyppig svimmelhed og en følelse af tyngde i hovedet. Og alle disse tegn vises allerede i den indledende fase af hypertension. Føler du selv et af disse symptomer i kombination med forhøjet blodtryk, bør du straks søge kvalificeret lægehjælp for at forhindre yderligere udvikling af sygdommen. Forsømmelse af behandling i det indledende stadium af udviklingen af hypertension kan føre til, at der opstår en hypertensiv krise. Hvad det er, og hvad konsekvenserne kan være, er det nødvendigt at forstå nærmere.
Så hvad er det?
Under dette skræmmende begreb "hypertensiv krise", hvis årsager vi undersøgte, mener læger en pludselig forværring af tilstanden hos en patient med hypertension, hvor blodtryksindikatorerne er på niveauet220/120 og derover. Hvis en person i en sådan tilstand ikke får den første nødvendige medicinske hjælp, kan sygdommen føre til irreversible konsekvenser, såsom slagtilfælde, hjerteanfald osv. Men i betragtning af niveauet af moderne medicinsk udstyr er sådanne komplikationer meget sjældne i dag.
Selv hvis det lykkedes at stoppe krisen derhjemme, er det nødvendigt at konsultere en læge samme eller næste dag. Specialisten vil tage alle de nødvendige foranst altninger for at undersøge tilstanden og ordinere systematisk terapi, som vil undgå forekomsten af sådanne situationer.
Mekanisme for forekomst af hypertensiv krise
Ligesom hypertension opstår en hypertensiv krise, fordi balancen mellem vaskulær tonus og minutvolumen af blod, som skubbes ind i karlejet af hjertet, er forstyrret. I en krisetilstand hos en patient med tilstrækkeligt kraftige hjertesammentrækninger opstår en spasme af små arterioler (kar). Konsekvensen er en stigning i blodtrykket til meget høje niveauer og en overtrædelse af leveringen af den nødvendige mængde ilt til væv og organer. Det er sidstnævnte faktor, der forklarer den hyppige udvikling af iskæmiske komplikationer, såsom slagtilfælde og hjerteanfald.
Eksogene årsager til hypertensive kriser
Selv en let stigning i blodtrykket kan indikere, at hypertension begynder at udvikle sig. Risikoen ved denne sygdom er hovedsageligt ikke engang forbundet med forekomsten af kriser, men med deres konsekvenser. Derfor for atfor at forhindre forværring af patientens tilstand, er det værd, hvis det er muligt, at udelukke dens vigtigste eksogene årsager.
Driften til udviklingen af en hypertensiv krise er ofte psyko-emotionel stress og stort fysisk overanstrengelse. Derfor bør patienter med hypertension være mere opmærksomme på deres livs rytme og nogle gange endda opgive deres yndlingssport eller ansvarlige arbejde.
For at reducere risikoen for en hypertensiv krise er det nødvendigt at genoverveje ikke kun dine livsprioriteter, men også din egen kost. Betroet s alt bør udelukkes fra det, eller dets forbrug bør reduceres til et minimum. Det er trods alt denne komponent i alle retter, der forhindrer fjernelse af væske fra kroppen, hvis mængde også skal reduceres. Selv i det indledende stadium af hypertension bør mængden af drikkevarer og vand reduceres, især kaffe.
Ikke så ofte kan en hypertensiv krise også være resultatet af irrationel terapi. Oftest bliver patienter, der forsømmer lægernes anbefalinger og uafhængigt annullerer indtagelsen af antihypertensiva, gidsler af denne situation. Der kan også opstå en krise, når adrenerge lægemidler administreres på baggrund af langvarig brug af sympatolytika. Derfor er det vigtigt, når du kontakter en specialist, at rapportere de lægemidler, der blev brugt i den foregående periode.
Endogene faktorer i forekomsten af kriser ved hypertension
Hvis vi udelukker årsagerne til hypertensiv krise, som afhænger af eksterne faktorer, er det muligt, at endogene virkninger ikke kan forhindres. Så,for eksempel er patienter med koronararteriesygdom i fare, især i perioder med dens forværring. Denne liste er suppleret med dem, der lider af cerebrovaskulære lidelser, smertesyndromer af forskellig oprindelse osv.
Hvis vi betragter alderskriteriet for risikogruppen, så omfatter det mennesker i anden halvdel af livet, fra omkring 35 år. Eksacerbationer af fokale infektioner kan også fremkalde en hypertensiv krise, hvilket er forståeligt. Faktisk, på tidspunktet for udviklingen af den inflammatoriske proces, er alle kroppens kræfter rettet mod at stoppe fokus, hvilket gør aktiviteten af andre vitale organer og systemer ubeskyttet.
Denne sygdom er især farlig for kvinder. Hypertension kan langsomt udvikle sig i mange år og manifestere sig under aldersrelaterede hormonelle ændringer.
Klassificering af hypertensive kriser
I dag bruges i medicinsk praksis opdelingen af kriser i hypertension i to hovedtyper. Den første skyldes en overdreven frigivelse af adrenalin og manifesterer sig, når arteriel hypertension lige er begyndt at udvikle sig. Denne type krise er karakteriseret ved en stigning i det systoliske blodtryk. Varigheden af denne tilstand kan beregnes både i minutter og timer. Det er karakteriseret ved sådanne kliniske manifestationer som hovedpine, rysten i kroppen, hyperæmi og lokal hyperhidrose af huden, hurtig puls og højt systolisk tryk. Krisen stoppes hurtigt nok og fører ikke til særligt alvorlige konsekvenser.
Den anden type udvikler sig oftest hos mennesker, der lider af fremskredne stadier af arteriel hypertension,og det skyldes en stor mængde noradrenalin i blodet. Det kliniske billede af denne tilstand er karakteriseret ved en kraftig stigning i diastolisk tryk, i sjældne tilfælde også systolisk. Patienter klager over svær hovedpine, sløret syn, sløvhed, opkastning og kvalme. Denne tilstand kan endda vare i flere dage. Og hvis der ikke træffes foranst altninger for at stoppe krisen, er det simpelthen umuligt at forudsige, hvor svære konsekvenserne vil være. På dette tidspunkt, hvor arteriel hypertension er i den akutte fase, kan der ikke kun udvikles kredsløbsforstyrrelser i hjernen med karakteristiske symptomer eller et ægte slagtilfælde, men også nyreskade, venstre ventrikelsvigt, myokardieinfarkt.
Klinisk billede
Karakteristiske symptomer for denne farlige tilstand er en skarp smerte i den occipitale region af hovedet. Tilstanden forværres af en følelse af stærk pulsation i tindingeområdet, samt kvalme og opkastning, som ikke bringer lindring. De fleste patienter har en urimelig følelse af frygt og angst, selv af den mindste grund, hyperæmi og hævelse af ansigtet kan også forekomme, og synet kan forværres. Derudover opstår der under en hypertensiv krise forskellige neurologiske lidelser, som er ledsaget af dissociation af reflekser.
Afhængig af krænkelsen af typen af hæmodynamik, varianten af stigningen i blodtrykket og den patofysiologiske mekanisme til udvikling af en akut manifestation af hypertension, kan symptomerne være mere omfattende. Derfor er det så vigtigt hvornårdet første af ovenstående symptomer søg kvalificeret hjælp og forhindre alle mulige konsekvenser.
komplikationer
Hvis der diagnosticeres hypertension, bør behandlingen påbegyndes med det samme, da denne sygdom kan forårsage mange alvorlige lidelser. På grund af en hypertensiv krise kan patienten udvikle akut venstre ventrikelsvigt, akut iskæmisk slagtilfælde, myokardieinfarkt, hæmodynamisk angina, nyresvigt og mange andre alvorlige sygdomme. Alle disse komplikationer kan ikke kun underminere menneskers sundhed markant, men også forårsage døden.
Behandling af hypertensive kriser
Ofte, når en person har en hypertensiv krise, hvad det er, og hvilke foranst altninger der skal træffes, ved han simpelthen ikke. Og han opfatter sin tilstand som en naturlig manifestation af hypertension. Og så fortryder han sin skødesløshed. For ikke at ende i en sådan situation, bør patienten og hans familie finde ud af, hvilken slags pleje der skal ydes til en hypertensiv krise, og hvilke lægemidler der altid skal være i hjemmets medicinskab. En sådan fremsynethed kan ikke kun lindre tilstanden og forhindre komplikationer, men nogle gange endda redde et liv.
Selvfølgelig kræver en hypertensiv krise af enhver sværhedsgrad, type og tilblivelse en differentieret behandlingsalgoritme, så du bør straks søge kvalificeret lægehjælp. Og mens ambulanceholdet ikke er nået frem, er det nødvendigt at afhjælpe tilstanden mest muligtpatient, hvilket giver ham sengeleje og fuldstændig hvile. Hvis blodtryksindikatorerne er i den kritiske zone, er det nødvendigt at forsøge at stabilisere det vaskulære system ved hjælp af medicin. Men det er værd at huske på, at sænkning af blodtrykket skal ske gradvist for at undgå akutte vaskulære ulykker. I løbet af de første 60 minutter skal indikatorerne reduceres med 15-20%, og i løbet af de næste 2-6 timer bringes blodtryksværdien til 160/100 mm Hg. Kunst. Kun en sådan algoritme i en hypertensiv krise vil tillade stabilisering af patientens tilstand uden at skade hans helbred.
I en ukompliceret krise bruges lægemidlet "Nifedipin", som blokerer calciumkanaler, lindrer spasmer og udvider blodkar. Der anvendes også vasodilatorer, der reducerer belastningen af hjertet, såsom diazoxid og natriumnitroprussid. Som ACE-hæmmere anvendes stofferne Captopril og Enalapril. Selvfølgelig kan andre grupper af lægemidler bruges til at stoppe krisen, men de bør ligesom behandlingen af hypertension ordineres direkte af lægen.
Med hensyn til symptomatisk behandling af hypertensive kriser, omfatter det introduktionen af antiarytmiske, smertestillende, antianginale, beroligende, antiemetika samt diuretika og hjerteglykosider. Læger anbefaler at bruge iltbehandling og distraktionsbehandlinger såsom sennepsplaster og varme fodbade.
Hypertensionsbehandling
Da en hypertensiv krise ikke er andet end en forværring af hypertension, er det værd at vide, hvordan man behandler dettil hver. Og den første ting at starte med er en appel til en kardiolog, fordi det er denne specialist, der vil kunne fortælle, på hvilket udviklingsstadium sygdommen er i øjeblikket. Hypertension behandles ikke kun med medicin, denne proces består af en række foranst altninger, der har til formål at stabilisere blodtrykket og forebygge kriser.
Efter at have modtaget resultaterne af undersøgelsen, vil lægen ordinere et behandlingsforløb, der kan opretholde norm alt blodtryk. Hertil kan der bruges b-blokkere, der reducerer hjertefrekvens og karmodstand, såsom Metoprodol, Visken, Atenolol m.fl. En anden gruppe lægemidler til at sænke blodtrykket er ACE-hæmmere – hæmmere, der blokerer produktionen af renin. Det inkluderer Methiopril, Moex, Spirapril, Kapoten. Ofte er en patient med hypertension ordineret diuretika, som fjerner overskydende væske fra kroppen. Disse lægemidler bør dog håndteres med ekstrem forsigtighed, da mange af dem kan udvaske nyttigt kalium.
Det er fuldstændig umuligt at slippe af med hypertension, fordi væggene i blodkarrene har tilpasset sig højtryk i lang tid, og derfor vil det ikke være muligt at bringe dem tilbage til deres tidligere form. Ud over systematisk terapi er det derfor nødvendigt konstant at overvåge blodtryksindikatorer og på det rigtige tidspunkt reagere hurtigt på akutte manifestationer af sygdommen.
Forebyggelse af hypertension og hypertensive kriser
Hvis vi tager i betragtning, at den hypertensive krise er "udtænkt" af hypertension, så deres forebyggende foranst altningernæsten identisk. Og førstepladsen på denne liste er selvfølgelig besat af et rationelt regime for hvile og arbejde. Hvis det er muligt, bør udmattende fysisk anstrengelse undgås, og den forbrugte styrke bør kompenseres for med en fuldgyldig sund søvn. Dette er især vigtigt for dem, der allerede lider af hypertension og ønsker at forhindre en mulig hypertensiv krise. Hvad det er, kan du lære af din egen erfaring, hvis du misbruger alkohol og nikotin, så disse dårlige vaner bør opgives med det samme. Det er også værd at gennemgå den daglige kost, udelukke bords alt fra den, samt fed og krydret mad.
Hvis hypertension allerede er opstået, skal behandlingen desuden udføres strengt i overensstemmelse med lægens anvisninger, og du må ikke stoppe med at tage antihypertensiva på egen hånd. Sidstnævnte handling kan provokere kroppen til at reagere på medicinabstinenser med en hypertensiv krise.
