Medfødt dislokation af hofterne er en almindelig patologi af hofteledsdeformitet forbundet med deres underudvikling, dvs. dysplasi. Det forekommer flere gange oftere hos piger end hos drenge. Betragtes som en alvorlig udviklingsfejl.
Reasons
Årsager kan være:
- misdannelser af det primære bogmærke under fosterudvikling;
- genetiske defekter;
- kompliceret graviditet: toksikose, nefropati, metaboliske forstyrrelser, kardiovaskulære patologier;
- sidsepræsentation;
- tæt svøb.
Diagnose
Resultatet af behandlingen afhænger af tidspunktet for påvisning af dysplasi, da jo hurtigere den starter, jo mere effektivt vil resultatet være. Hver måneds forsinkelse truer med uoprettelige konsekvenser. Diagnose af medfødt dislokation af hoften bør udføres på hospitalet. Alle babyer skal se en børnelæge, hvis det er nødvendigt - en ortopæd. Der afholdes en opfølgende konsultation om en måned, derefter om to. I nogle lande, for ikke at gå glip afpatologi, alle fødte børn tager billeder, ultralyd af hofteleddene.
Nøglen til succesfuld diagnose, tidlig påvisning af dysplasi er et stærkt forhold mellem fødselslæger, ortopæder og børnelæger på fødestuer. Alle børn har brug for en systematisk undersøgelse. I denne periode er det svært at bestemme den medfødte dislokation af hofterne hos et barn, der er næsten ingen symptomer. Kun en vis færdighed hos læger, deres fælles arbejde vil gøre det muligt at mistænke en patologi i tide.
De vigtigste symptomer på sygdommen under en klinisk undersøgelse af et barn er:
-
medfødt hofteluksationsbehandling restriktion i hofteabduktion;
- klik, slip;
- Asymmetriske folder på numsen, låret;
- forskellig længde, korte ben;
- rotation af foden: den ser ud til at være vendt udad;
- sen start på gang (14-15 måneder);
- karakteristisk gangart: ustabil, h alt, pumpende som en and;
- Trendelenburgs syndrom: når man hviler på et forstuvet ben, sænkes den modsatte halvdel af balden, norm alt skal den rejse sig;
- lårbenshovedet er ikke håndgribeligt på stedet for pulsation af lårbensarterien;
- rickets.
Alle symptomer kan være kombineret, eller der kan være det ene eller det andet. Hvis du har mistanke om en medfødt dislokation af hofterne, er det bedre at tage en røntgenstråle straks. Den undersøgte sygdom truer barnet med et alvorligt handicap i fremtiden.
Behandling
Diagnose af alle dysplasier bør udføres fra vuggen, inklusive medfødt dislokation af hoften. Behandlingen bliver sværerenæste måned af barnets liv. Det er ønskeligt, at en nyfødt med en sådan patologi, før han modtager en speciel abduktionsskinne, kun ligger på ryggen og spreder benene til siderne. Skinner er den bedste måde at behandle.
Fordi disse armaturer, i modsætning til gipsafstandsstykker, er lette, kan desinficeres, gør det muligt at ændre vinklen for at sprede benene og tillade gyngende bevægelser. Varigheden af deres iført er op til seks måneder, derefter er der en uddybning af acetabulum. Ud over dæk, til nyfødte og spædbørn, bør kun den brede svøbningsteknik anvendes. Benene skal være frie, og armene kan pakkes stramt ind i et tæppe.
For ældre børn (fra et år) reduceres medfødt hofteluksation manuelt ved hjælp af bedøvelse og efterfølgende plastering, skinne. Behandlingens varighed - fra otte måneder til et år. Nu bruges denne metode næsten ikke, da den forårsager mange komplikationer. Mindre traumatisk - gradvis trækkraft uden anæstesi.
Tilknyttede procedurer – fysioterapi, massage, specielle øvelser. Et mislykket forsøg på at korrigere dysplasi på en konservativ måde ender med en operation. Dens essens er genoprettelsen af hofteleddets korrekte struktur. Jo hurtigere operationen foretages, jo større er chancen for en fuldstændig helbredelse.
Konsekvenser
Tidlig diagnose giver dig mulighed for at genoprette hofteleddet med 100 %. På senere stadier er behandlingen ikke så effektiv, mener med til at forbedre livskvaliteten. Hvis du ikke er opmærksom på problemet, vil barnet have h althed, konstant smerte, dannelse af kontrakturer og i sidste ende handicap. Forværring, progression af sygdommen observeres under hormonelle stigninger: 7, 12-15 år, under graviditet og amning.
