Under operationen er der behov for at forbinde væv, blodkar. Suturmaterialer i kirurgi har gennemgået en vis udvikling, og i dag har de en række specifikke egenskaber, der bidrager til hurtig heling af sår. Moderne medicin har også taget højde for den kosmetiske side: stingene bliver mindre mærkbare, og ofte er der slet ingen spor af dem.
Hæftningsmaterialespecifikationer
Suturmateriale skal have en række specifikke evner. Først og fremmest bør et sådant stof ikke være giftigt, forårsage allergiske reaktioner. En anden nødvendig kvalitet er modstand mod sterilisering, fordi det er fraværet af patogen flora, der er meget vigtigt under kirurgisk indgreb. Og selvfølgelig skal suturmaterialet være stærkt, ikke skade det væv, det passerer igennem. Dens elasticitet og evnen til at danne knuder er også vigtig. Alle materialer kan være i form af en enkelt tråd eller være dannet afflere (torsion, vævning). Afhængigt af stoffets evne til at nedbrydes, ser klassificeringen af suturmateriale således ud: absorberbare tråde, langsomt absorberbare og dem, der slet ikke absorberer. Et sådant element i kirurgi kan også være af både naturlig og syntetisk oprindelse.
Ikke-absorberbare materialer
Lignende materialer blev brugt allerede før fremkomsten af mere moderne analoger. Men selv nu er de meget brugt i tilfælde, hvor det er nødvendigt at opnå en stærk og pålidelig forbindelse. I dette tilfælde vil stofferne blive holdt i lang tid af en lignende søm. Denne kategori omfatter silketråde (betinget absorberbare, da de bliver usynlige efter et par år), lavsan, polypropylen, polyvinyl, metalanordninger, hæfteklammer. Silke har en ret høj styrke. En sådan tråd er meget let at manipulere, bind knuder. I dette tilfælde observeres ofte reaktioner i vævene. Ofte bruges sådant suturmateriale i oftalmologi, plastikkirurgi og under operationer på organerne i mave-tarmkanalen. Inerte tråde inkluderer polypropylen. På grund af dens høje styrke bruges den til påføring af gitre, fastgørelse af forskellige elementer. Met altråden er lavet af højkvalitetsstål og kan bruges til at forbinde brystbenssektionerne osv.
Lavsan under operation
Kirurgisk suturmateriale baseret på polyester har utvivlsomme fordele: højstyrke, håndteringsegenskaber er også på niveau. Derudover giver det meget sjældent reaktioner i vævene. Det kommer i flere typer: snoet, flettet, belagt med fluorgummi. Omkostningerne ved en sådan tråd er relativt lave. Ofte bruges et sådant suturmateriale under vævsproteser, under operationer på vanskelige at hele områder såvel som de områder, hvor der observeres konstant spænding. Der er dog også en række ulemper. Ved konstant at være i kroppen, kan sådanne tråde forårsage betændelse.
En egenskab ved et resorberbart materiale. Catgut
Stoffer i denne kategori kan være naturlige eller syntetiske. Catgut betragtes som naturligt. Denne kirurgiske sutur er lavet af tyndtarmen hos pattedyr (sunde), som behandles på en særlig måde. I første omgang har et sådant materiale tilstrækkelig styrke, men det går hurtigt tabt. Om en uge eller to reduceres dens indikatorer med det halve. For at resorptionsperioden kan stige noget, behandles catgut med kroms alte. Denne manipulation fordobler opløsningstiden. Det er også vigtigt at bemærke, at et sådant suturmateriale absorberer forskelligt afhængigt af de væv, hvori det blev placeret, såvel som intensiteten af blodforsyningen til dette område og organismens individuelle egenskaber. Ulemperne omfatter trådens stivhed såvel som muligheden for allergiske reaktioner. Hovedanvendelser er gynækologi, urologi, åndedræts- og fordøjelsesoperationer, sårlukning.
Syntetisk absorberbare suturer
Denne type omfatter stoffer, der har optimale egenskaber. Når du bruger dem, er det nemt at forudsige tidspunktet for styrketab. Derudover er sådanne tråde nemme at arbejde med, de er ret stærke. Et andet utvivlsomt plus er træghed og fravær af allergiske reaktioner. En af varianterne - polyglycolid suturmateriale er absorberbart. Det er kendetegnet ved øget styrke og er i stand til at holde på såret i kritiske perioder med heling. Dexon er et af de mest anvendte materialer inden for almen kirurgi, såvel som inden for gynækologi og urologi. Sådanne syntetiske stoffer har en fælles oprindelse. De er polymerer af mælkesyre. Efter at tråden er kommet ind i vævet, sker hydrolyseprocessen. Ved afslutningen af alle kemiske reaktioner nedbrydes suturmaterialet til vandmolekyler og kuldioxid. Syntetiske absorberbare suturer bruges oftest til at forbinde vævene i mave- og pleurahulerne. I disse områder er regenereringsperioden fra en uge til en måned, mens den falder sammen med faldet i materialestyrken.
Vikryl - et suturmateriale til sammenføjning af væv
For at forbinde blødt væv og områder, der ikke kræver langvarig spænding, bruges det moderne materiale Vicryl. Det er af syntetisk oprindelse og indeholder glycolid og L-lactid. Vævsreaktioner under brugen er minimale, styrken falder efter 4 uger. Fuldstændig opløsning i kroppensker ved hydrolyse efter 50-80 dage. Sådanne tråde bruges i oftalmologi og gynækologi. Men de områder, hvor det er upraktisk, er neurokirurgi og hjertekirurgi. Vicryl er et suturmateriale, der kan leveres ufarvet eller lilla. Tråde findes i forskellige tykkelser og længder. Sættet kan også indeholde nåle i rustfrit stål.
Opbevaring af suturer
For at trådene skal bevare deres fysiske egenskaber, er det vigtigt at overholde det korrekte temperaturregime. Suturmaterialer i kirurgi mister styrke, hvis de opbevares ved temperaturer over 30º C eller ved negative hastigheder. Hvis tråden er taget ud af emballagen, men ikke brugt, skal den kasseres. Det er også vigtigt at holde styr på udløbsdatoer. Efter deres udløb ændres egenskaberne noget. Kontakt med fugt er også meget uønsket. Gensterilisering af suturmateriale er ikke tilladt.
