Svælget er en tragtlignende muskelkanal, der har en længde på op til 14 cm. Anatomien af dette organ gør, at fødebolus frit kan komme ind i spiserøret og derefter ind i maven. Derudover kommer luft fra næsen på grund af de anatomiske og fysiologiske træk ind i lungerne gennem svælget og omvendt. Det vil sige, at menneskets fordøjelses- og åndedrætssystem krydser hinanden i svælget.
Anatomiske og fysiologiske træk
Den øverste del af svælget er knyttet til bunden af kraniet, nakkeknoglen og de temporale pyramideknogler. På niveau med 6-7. hvirvler passerer svælget ind i spiserøret.
Indeni er der et hulrum (cavitas pharyngis). Det vil sige, at svælget er et hulrum.
Orgelet er placeret bag mund- og næsehulerne, foran den occipitale knogle (dets basilære del) og de øvre nakkehvirvler. I overensstemmelse med svælgets forhold til andre organer (det vil sige med strukturen og funktionerne af svælget) er det betinget opdelt i flere dele: pars laryngea, pars laryngea, pars nasalis. En af væggene (øverste), som støder op til bunden af kraniet, kaldes hvælvingen.
Bow
Parsnasalis er funktionelt den respiratoriske del af den menneskelige svælg. Væggene i denne afdeling er ubevægelige og falder derfor ikke sammen (den største forskel fra andre afdelinger af orglet).
Choanaerne er placeret i forvæggen af svælget, og de svælgtragtformede åbninger i hørerøret, som er en komponent i mellemøret, er placeret på sidefladerne. Bagved og over er denne åbning begrænset af en rørrulle, som er dannet af et fremspring af hørerørets brusk.
Grænsen mellem den bagerste og den øvre svælgvæg er optaget af en ophobning af lymfoidt væv (på midterlinjen) kaldet adenoider, som ikke er særlig udt alt hos en voksen.
Mellem den bløde gane og åbningen (pharyngeal) i røret er der endnu en ophobning af lymfevæv. Det vil sige, at der ved indgangen til svælget er en næsten tæt ring af lymfevæv: lingual tonsill, palatine mandler (to), pharyngeal og tubal (to) mandler.
mund
Pars oralis er den midterste del af svælget, foran hvilken kommunikerer gennem svælget med mundhulen, og dens bagerste del er placeret i niveau med den tredje nakkehvirvel. Den orale dels funktioner er blandede, på grund af det faktum, at fordøjelses- og åndedrætssystemerne krydser hinanden her.
En sådan crossover er et træk ved det menneskelige åndedrætssystem og blev dannet under udviklingen af åndedrætsorganerne fra den primære tarm (dens væg). Mund- og næsehulerne blev dannet ud fra den nasorotiske primærbugt, hvor sidstnævnte er placeret øverst og lidt dors alt ift.mundhulen. Luftrøret, strubehovedet og lungerne udviklede sig fra væggen af den (ventrale) fortarm. Det er grunden til, at hoveddelen af mave-tarmkanalen er placeret mellem næsehulen (øvre og dorsale) og luftvejene (ventr alt), hvilket forklarer skæringspunktet mellem åndedræts- og fordøjelsessystemet i svælget.
Garyngeal-del
Pars laryngea er den nederste del af organet, placeret bag strubehovedet og løber fra begyndelsen af strubehovedet til begyndelsen af spiserøret. Den larynxindgang er placeret på dens forvæg.
Struktur og funktioner af svælget
Grundlaget for svælgvæggen er en fibrøs skede, som er fastgjort til kraniets knoglebase ovenfra, beklædt indvendigt med slimhinder og udvendigt - med en muskelhinde. Sidstnævnte er dækket af tyndt fibrøst væv, som forener svælgvæggen med naboorganer, og ovenfra går til m. buccinator og bliver til hendes fascia.
Slimhinden i næsesegmentet af svælget er dækket af cilieret epitel, som svarer til dets respiratoriske funktion, og i de underliggende sektioner - med fladt lagdelt epitel, hvorved overfladen bliver glat og madbolus let glider ved synkning. I denne proces spiller svælgets kirtler og muskler også en rolle, som er placeret cirkulært (konstriktorer) og på langs (dilatatorer).
Det cirkulære lag er mere udviklet og består af tre constrictorer: superior constrictor, middle constrictor og inferior pharyngeal constrictor. Starter på forskellige niveauer:fra knoglerne i bunden af kraniet, underkæben, tungeroden, brusken i strubehovedet og hyoidknoglen sendes muskelfibrene tilbage og danner forenet svælgsuturen langs midtlinjen.
Fibrene (nederste) af den nedre constrictor er forbundet med muskelfibrene i spiserøret.
Langsgående muskelfibre udgør følgende muskler: stylopharyngeal (M. stylopharyngeus) stammer fra styloidprocessen (en del af tindingeknoglen), passerer ned og deler sig i to bundter, går ind i svælgvæggen og er også fastgjort til skjoldbruskkirtlen (dets øverste kant) palatopharyngeal muskel (M. palatopharyngeus).
Slukningshandlingen
På grund af tilstedeværelsen i svælget af skæringspunktet mellem fordøjelses- og luftvejene, er kroppen udstyret med specielle anordninger, der adskiller luftvejene fra fordøjelseskanalen under synkning. Takket være sammentrækningerne af tungens muskler presses madklumpen mod ganen (hårdt) med bagsiden af tungen og skubbes derefter ind i svælget. På dette tidspunkt trækkes den bløde gane op (på grund af muskelsammentrækninger tensor veli paratini og levator veli palatini). Så den nasale (respiratoriske) del af svælget er fuldstændig adskilt fra den orale del.
Samtidig trækker musklerne over hyoidebenet strubehovedet op. På samme tid falder tungens rod og presser på epiglottis, på grund af hvilken sidstnævnte falder ned og lukker passagen til strubehovedet. Derefter opstår successive sammentrækninger af constrictors, på grund af hvilke madklumpen trænger ind i spiserøret. Samtidig fungerer svælgets langsgående muskler som løftere, det vil sige, de hæver svælgetmod bevægelsen af madbolus.
Blodforsyning og innervation af svælget
Svælget forsynes med blod hovedsageligt fra den opadgående svælgarterie (1), den øvre thyreoidea (3) og grene af ansigts- (2), maksillære og ydre halspulsårer. Den venøse udstrømning sker i plexus, som er placeret på toppen af pharyngeal muskelmembran, og videre langs pharyngeal vener (4) ind i den jugular indre vene (5).
Lymfe flyder ind i lymfeknuderne i nakken (dybt og bagved svælget).
Svælget er innerveret af pharyngeal plexus (plexus pharyngeus), som er dannet af vagusnervens grene (6), det sympatiske symbol (7) og glossopharyngeal nerven. Følsom innervation passerer i dette tilfælde gennem glossopharyngeal- og vagusnerverne, med den eneste undtagelse er stylo-pharyngeal-muskelen, hvis innervation kun udføres af glossopharyngealnerven.
Størrelser
Som nævnt ovenfor er svælget et muskelrør. Dens største tværgående dimension er på niveau med næse- og mundhulen. Svælgets størrelse (dets længde) er i gennemsnit 12-14 cm. Den tværgående størrelse af organet er 4,5 cm, det vil sige mere end den anterior-posterior størrelse.
Sygdomme
Alle sygdomme i svælget kan opdeles i flere grupper:
- Inflammatoriske akutte patologier.
- Skader og fremmedlegemer.
- Kroniske processer.
- Mandellæsioner.
- Angina.
Inflammatoriske akutte processer
Blandtakutte inflammatoriske sygdomme, kan følgende skelnes:
- Akut pharyngitis - beskadigelse af det lymfoide væv i svælget på grund af multiplikation af vira, svampe eller bakterier i det.
- Candidiasis i svælget - beskadigelse af organets slimhinde af svampe af slægten Candida
- Akut tonsillitis (tonsillitis) er en primær læsion af mandlerne, som er af infektiøs karakter. Angina kan være: katarral, lakunær, follikulær, ulcerativ film.
- Byld i tungeroden - purulent vævsskade i området af hyoidmusklen. Årsagen til denne patologi er infektion i sår eller som en komplikation til betændelse i den linguale tonsill.
Halsskader
De mest almindelige skader er:
1. Forskellige forbrændinger forårsaget af elektriske, strålingsmæssige, termiske eller kemiske påvirkninger. Termiske forbrændinger udvikler sig som følge af at få for varm mad, og kemiske forbrændinger - når de udsættes for kemiske midler (norm alt syrer eller baser). Der er flere grader af vævsskade under forbrændinger:
- Første grad karakteriseret ved erytem.
- Anden grad - bobledannelse.
- Tredje grad - nekrotiske vævsforandringer.
2. Fremmedlegemer i halsen. Det kan være knogler, stifter, madpartikler og så videre. Klinikken for sådanne skader afhænger af dybden af penetration, lokalisering, størrelsen af fremmedlegemet. Oftere er der stikkende smerter og derefter smerter ved synke, hoste eller en følelse af kvælning.
Kroniske processer
Blandt kroniske læsioner i svælget diagnosticeres ofte:
- Kronisk pharyngitis er en sygdom karakteriseret ved læsioner af slimhinden i svælgets bagvæg og lymfoidvæv som følge af akut eller kronisk skade på mandlerne, paranasale bihuler og så videre.
- Faryngomycosis er skade på svælgets væv forårsaget af gærlignende svampe og udvikles på baggrund af immundefekter.
- Kronisk tonsillitis er en autoimmun patologi af de palatinske mandler. Desuden er sygdommen allergisk-infektiøs og ledsages af en vedvarende inflammatorisk proces i vævene i de palatinske mandler.
