Lungehypoplasi er et medfødt fænomen, der kommer til udtryk i underudvikling af alle strukturer i åndedrætssystemet - parenkym, blodkar og bronkier. Patologi er ofte ledsaget af forskellige komplikationer: fra betændelse i parenkymet til cystiske formationer i bronkierne. Denne tilstand i lungerne forsinker barnets udvikling betydeligt og fører i alvorlige tilfælde til døden.
Lungehypoplasi er af to typer - enkel og cystisk. I det første tilfælde fortsætter patologien umærkeligt og opdages kun i tilfælde af infektion, det vil sige i processen med dens diagnose og behandling. Cystisk hypoplasi i lungen viser karakteristiske tegn næsten umiddelbart efter fødslen.
Årsager til hypoplasi
Lungehypoplasi hos børn udvikler sig på stadiet af embryonal udvikling. Det er kendt, at lungerne begynder at dannes allerede i den anden måned af graviditeten, og hvis der i dette øjeblik er en krænkelse af differentieringen af komponenterneaf dette organ, så er de som et resultat ikke fuldt dannede.
Der er flere årsager til denne patologi:
- Lungen udvikler sig muligvis ikke fuldt ud som følge af den store mængde væske i den.
- Lungen vokser ikke, hvis den presses af en hernieret mellemgulv.
- Hypoplasi af venstre lunge hos et barn (såvel som den højre) kan være resultatet af en krumning af hans rygsøjle. I hvilken retning bøjede han sig, derefter lungen og kan ikke vokse ordentligt, fastspændt af den.
- Hypoplasi i lungerne forekommer med oligohydramnios forårsaget af unormal og uregelmæssig urinproduktion. Det vil sige, at patologien er en konsekvens af en krænkelse af urinsystemet.
- Medfødt lungehypoplasi kan nedarves på genniveau.
- Underudviklede blodkar øger sandsynligheden for lungepatologi.
Klassificering af patologi
Lungehypoplasi er opdelt i flere typer. I dette tilfælde sker klassificeringen i henhold til graden af skade på åndedrætsorganet og årsagerne til dens forekomst.
Kode for lungehypoplasi i henhold til ICD-10 (International Classification of Diseases 10th revision) - Q33.0.
For at forstå patologiens mangfoldighed er det nemmere at vise det som en liste:
- Q33.1 – patologi, der påvirker lungens tilbehørslap.
- Q33.2 - en patologi ledsaget af lungesekvestrering.
- Q33.3 – lunge-agenese
- Q33.4 Medfødt bronkiektasi.
- Q33.5 – ektopisk lungevæv
- Q33.6 –dysplasi i lungerne.
- Q33.9 - atypisk hypoplasi, dvs. uden kendt årsag
Du bør også vide, at lungehypoplasi hos nyfødte kan påvirke en eller to lunger på én gang. Med andre ord, vær ensidet eller tosidet.
Der er også en cystisk form for patologi. Det er karakteriseret ved tilstedeværelsen af cyster i bronkierne og lungerne hos et spædbarn. De er enkelte eller multiple, i hvilket tilfælde polycystisk hypoplasi opstår.
Symptomer på hypoplasi
Manifestationer af lungehypoplasi (ICD-10-kode - Q33.0) afhænger af sygdommens form, dens sværhedsgrad. For eksempel forløber underudvikling af 1 eller 2 segmenter af lungen praktisk t alt uden nogen manifestationer. Men hvis et barn har en læsion på 3 eller flere segmenter, bliver symptomerne henholdsvis mærkbare. Med den polycystiske form er symptomerne endnu mere udt alte.
Et barn med underudviklede lunger har ofte et deformeret bryst eller en buet rygsøjle. Det buer til, hvor lyset er lille og underudviklet.
Patologi er ofte ledsaget af smerter i brystet og udseende af blod, når man hoster.
Underudviklede lunger leverer lidt ilt til kroppen. Over tid udvikler en person åndenød, og en kronisk mangel på ilt fører til akrocyanose, de øvre falanger på fingrene bliver tykkere.
Når en infektion trænger ind i en underudviklet lunge, udvikles lungebetændelse, der flyder over i en kronisk form.
En person med denne patologi er blevet plaget af en hæs hoste med sputumproduktion næsten hele sit liv. Han føler hele sit livdårligt.
Sjældent, når i en organisme med underudviklede lunger, vokser alle andre organer sunde og normale. Ofte er hypoplasi ledsaget af sådanne medfødte defekter som hjertesygdomme, lyskebrok, sp altning af brystbenet. Skelettet af en sådan person lider også, han har ofte en krumning af hænder, fødder og endda ansigtsknogler.
Hypoplasi bør ikke efterlades ubehandlet, fordi det kan påvirke det menneskelige hjertes tilstand og forårsage alvorlige blødninger fra lungen.
Symptomer på cystisk hypoplasi
Den cystiske form af sygdommen begynder oftest at vise sig i en alder af 10 år og ældre.
Et barn med en cystisk form for patologi har en udt alt kølet brystkasse, tolererer ikke fysisk aktivitet, h alter bagud i udviklingen, både fysisk og intellektuel.
Kliniske manifestationer opstår først efter at have tilsluttet sig infektionen. I dette tilfælde har patienten en hoste med sputumproduktion. Åndenød viser sig, og arytmi er rettet.
Lild form af sygdommen opfattes som en hoste med en lille mængde opspyt. Denne tilstand forsvinder norm alt efter et par dage. På trods af de ofte gentagne perioder med hoste bliver den korrekte diagnose ikke stillet, og patientens tilstand opfattes som en mild form for lungebetændelse. Det faktum, at han har medfødt lungehypoplasi (ifølge ICD 10-kode - Q33.0), lærer en person først efter en dyb og omfattende diagnose.
Diagnose af hypoplasi
Først og fremmest kan en patologi diagnosticeres med en ekstern undersøgelse af patienten. Når alt kommer til alt, fører underudviklede lunger til en krumning af brystet. Den kan være køl, ligesom en hund, kan være skæv mod den ene underudviklede lunge. Separate ribben på brystet buler eller svigter i forhold til resten. Men alt dette kan kun ses med en udt alt patologi. Ved en mild form for hypoplasi kan et røntgenbillede hjælpe med at se skelettets krumning.
Alle forskydninger, skygger og deformationer er perfekt synlige på røntgenbilleder. Desuden kan denne undersøgelse afspejle underudviklede kar i den berørte lunge.
Bronkoskopi bruges til at bestemme tilstedeværelsen af betændelse i lungerne og bronkierne. Denne metode giver dig mulighed for at vurdere graden af betændelse i slimhinden i bronkierne og segmenter af lungerne.
Og sådan en forskningsteknik som bronkografi hjælper med at vurdere graden af udvikling af bronkialgrene, deres antal og struktur.
Perfusionslungescintigrafi bruges til at bestemme den nøjagtige grænse for det underudviklede lungeparenkym.
Behandling af hypoplasi
Konservativ behandling bruges kun i en mild form for patologi, eller helt i begyndelsen, indtil den har ført til fysiske ændringer i kroppen. Forløbet af en sådan behandling omfatter inhalation, sanitetsbronkoskopi, fysioterapi.
Hvis en underudviklet lunge er ramt af en infektionssygdom, udføres dens delvise eller fuldstændige fjernelse. Afhænger af graden af skadeinfektion og størrelsen af det underudviklede område. Nogle gange får patienten fjernet hele venstre eller højre lunge.
Behandling af cystisk hypoplasi
Denne type patologi behandles konservativt eller kirurgisk. Behandlingsforløbet af den cystiske form for hypoplasi omfatter bronchoalveolær lavage, indånding og postural dræning. Men disse metoder medfører kun en midlertidig virkning, der lindrer patientens lidelse. Forskellige antibiotika bruges mod betændelse.
Hovedbehandlingen er kirurgi. Det udføres under forhold, hvor patienten ikke er truet af infektion eller hjerte-kar-sygdom. Derfor behandles patienten ofte før operationen for betændelse med konservative metoder.
Under operationen fjernes de berørte områder af lungen delvist, eller hele organet fjernes.
Hvad er prognoserne
Prognosen efter denne procedure er positiv. Selv med én lunge kan en person leve et langt og ganske norm alt liv. Det er sandt, at han gennem hele sit liv bliver nødt til omhyggeligt at overvåge sit helbred, pas på hypotermi og sandsynligheden for at få vira, der forårsager forkølelse. Dødeligheden efter operation er kun 1-2 %, det vil sige, at et barn med en sådan patologi har fuld ret til et yderligere fuldt liv.
Forebyggelse
Forebyggelse af patologier, der udvikler sig in utero, ligger udelukkende hos barnets mor. Underudviklede lunger er resultatet af en uopmærksom og useriøs holdning til graviditet.af en kvinde.
For at fosteret kan udvikle sig korrekt og fuldt ud, skal den vordende mor regelmæssigt besøge en læge og tage alle ordinerede tests. Især på indholdet af visse hormoner i blodet.
Hun bør spise en streng diæt, undgå fed stegt mad, mad med konserveringsmidler og kunstige farver.
Drik ikke alkohol eller ryg under graviditeten.
En gravid kvinde bør gå mindst 2 timer om dagen for at forbedre stofskiftet i bækkenorganerne, især livmoderen.
Hun skal holde en søvnplan og sove mindst 8 timer om dagen for at opretholde et stærkt nervesystem.
Alt dette bør ikke kun gøres i den periode, hvor man føder et barn, men også under graviditetsplanlægningen. Det vil sige 1-2 måneder før graviditeten. Og hvis den fremtidige mor har sygdomme i det endokrine system eller andre patologier, er det fornuftigt at helbrede dem først og først derefter blive gravid.
