En skade, der kan opstå hvor som helst og under forskellige omstændigheder, er en revne i knæets korsbånd. Som oftest, på grund af sådanne skader, bliver mennesker, der fører et mobilt liv, og atleter patienter i operationsrum. Af alle knæets sener er korssenerne de mest tilbøjelige til at briste, da de er blandt de mest funktionelle sener og næsten alle bevægelser udføres med deres deltagelse.
Grader af skade
Ruptur af knæets korsbånd opnås under påvirkning af et slag eller kraft rettet bagfra til knæleddet, med underbenet vendt indad i bøjet stilling. Skaden er nogle gange ledsaget af brud på knoglerne i forbindelsen med senerne, hvilket påvirker behandlingsproceduren. Alvorlige skader omfatter ruptur af begge korsbånd i kombination med to laterale sener og ledkapslen, konsekvenserne viser sig i udseendet af et "løst" led og manglende evne til at bruge benet, når man går. Klassificeringen af ledbåndsskader er som følger:
- første grad inkluderer forstuvningerseneforlængelser og mikroskopiske fiberskader, ubehag består af smerter, rødme i knæet, en vis hævelse, let begrænsning af bevægeligheden;
- til anden grad inkluderer talrige fibersprængninger, alle de tidligere beskrevne symptomer manifesteres i en mere akut grad, leddet bevæger sig delvist;
- tredje grad er kendetegnet ved en fuldstændig ruptur af musklen, en skarp alvorlig smerte mærkes, et omfattende hæmatom vises, hævelse, det er umuligt at læne sig op på det ømme ben, leddet er i en afslappet tilstand.
Udførelse af en lægeundersøgelse
Det skadede lem bliver undersøgt af en specialist - en traumatolog, han beslutter, om en operation i knæet er nødvendig, afhængigt af sværhedsgraden af læsionen. Den indledende undersøgelse er at gennemføre en undersøgelse af offeret og palpation af knæleddet.
Det andet trin er radiodiagnose, hvilket resulterer i røntgenbilleder af den laterale og direkte projektion. I nogle tilfælde bruges computertomografi til bedre at se knoglerne. En klar visualisering af ledbåndene, muskler ser på magnetisk resonansbilleddannelse. Derefter bestemmes konsekvenserne af skaden med stor nøjagtighed.
Lægen udfører Lachman-testen, som består i at lægge patienten på ryggen og dække bagsiden af låret med højre hånd. Med venstre hånd trækkes den proksimale del af underbenet jævnt fremad. Konklusionen om graden af ødelæggelse af korsmuskulaturen er lavet ud fra muligheden for at føre leddet frem og på hvordandet ligner et hævet knæ.
Symptomer på en ignoreret knæskade
Nogle gange er skadede patienter ikke opmærksomme på ændringen i leddets adfærd, når de går. Hvis graden af skade er mild, så forsvinder ustabiliteten af leddet over tid. At ignorere symptomet fører til udvikling af leddegigt, selv i middel- og tidlig alder. Efter kort tid går patienten til lægen med en stærk hævelse af vævene ved siden af knæet. Et hævet knæ skal drænes for ledvæske.
Ruptur af det forreste ledbånd fører til udvikling af hæmartrose, ledsaget af indtrængen af blodpropper i det indre ledhulrum. En sådan konsekvens af en uopmærksom holdning til sundhed er karakteriseret ved stærke smerter, som gør det umuligt for en specialist at foretage en palpationsundersøgelse.
Rivning af korsbånd foran knæet
Senemusklens funktion er at beskytte leddet mod at bøje sig bagud. En skade er forårsaget af en stilling, hvor en person har fastgjort foden med underbenet, men det er påkrævet at udføre en cirkulær bevægelse udad. Påvirkningen er klassificeret som en indirekte type, ligesom landingen efter et mislykket spring. Indirekte påvirkning af knæleddet er en konsekvens af bevægelse i holdsport.
Den anden type - et direkte slag - refererer til de tilfælde, hvor rupturen af knæets korsbånd opstår, når en destruktiv handling påføres af en genstand eller ved fald. Sport som hockey og baseball er almindelige for disse typer skader. Gab foranknæets korsbånd er en alvorlig skade og behandles af en specialist. Brugen af konservative metoder fører ikke altid til positive resultater, næsten alle patienter oplever hævelse og øget smerte efter interventionen.
Posteriore korsbåndsskade
Denne senemuskel ligger bag det forreste korsbånd. Dens skade er mindre almindelig, da naturen har beskyttet ledbåndet godt. Årsagerne til bristning af det bageste ledbånd er et kraftigt slag fra forsiden til knæet eller underbenet. Sådanne slag forekommer i ulykker, trafikulykker, sportskonkurrencer. Hvis der er mistanke om en bageste seneruptur, skal du kontrollere arbejdstilstanden for den polsterolaterale vinkel (posterior-ydre del af leddet). I mere end 50 % af tilfældene kombineres et knoglebrud og en bageste ruptur af knæets korsbånd. Behandlingen kompliceres af genoprettelse af to kropssystemer.
Posterior ligament rive genkendelse
Et karakteristisk symptom er en let subluksation af underbenet i bagerste position, det er tydeligt synligt på røntgenbilleder. I dette tilfælde viser ultralyd ikke alvoren af problemet. Patienten oplever smerter i knæet, hævelse af vævet udvikles, leddets bevægelse ved gang bliver unaturlig, der er en følelse af tomhed og ustabilitet i knæet.
Konservativ behandling af posterior muskelrivning
I modsætning til den forreste korssene har behandlingen af den bageste sene en positiv tendens. Restaurering af knæets korsbånd kræver ubevægelig fiksering af quadriceps femoralmuskel, der udfører funktionen af benbevægelse. Hvis der kun observeres en afrivning af det bagerste ledbånd, er patienten selvstændigt engageret i rehabilitering og laver et sæt elementære øvelser.
Restorativ gymnastik er enkel, men udføres konstant, øvelserne gives af lægen. Behandling ordineres med antiinflammatoriske lægemidler, smertestillende medicin, diuretika.
Kirurgisk indgreb for afrevet bagerste ledbånd
Kirurgisk indgreb bestemmes af implantation af en protese lavet af syntetisk materiale eller indføring af transplantater. Ledbåndssyning udføres ikke, da denne procedure er inkonklusiv. Kirurgen arbejder kun med et skadet knæ i tilfælde af samtidig brud eller brud på tilknyttede knuder. Hvis der er en delvis rift eller strækning, så udføres behandlingen som genoptræning efter skader.
Behandling af posteriore og forreste korsbåndsrupturer
For at fjerne blodpropper fra det indre område af leddet tages blod med en injektion. De er overbevist om, at mobiliteten bevares efter denne procedure, udelukker en meniskruptur og påfører en gips.
Benet er i en fast stilling i omkring en måned, derefter skifter de til terapeutisk massage, fysisk træning og fysioterapimetoder, og kurerer til sidst rupturen af knæets korsbånd. Genoptræning tager omkring 3-4 måneder, arbejdsevnen er genoprettet.
Knæoperation udføres ikke umiddelbart efter en skade, som der errisikoen for komplikationer i leddet. De tyer kun til akut kirurgisk indgreb, hvis der under skaden skete sp altning og adskillelse af knoglevævet. Derefter fastgøres denne del til hovedknoglen, og gips påføres.
Første skridt til skade
Personen er placeret i liggende stilling. Det skadede ben placeres ved hjælp af puder, så det syge led er over kroppens niveau. Denne stilling skaber en udstrømning af væske og blod fra problemområdet. Brug et hvilket som helst produkt til at afkøle knæet, det ideelle er at påføre en iskompress i to timer.
Hvis der er en bristning af knæets korsbånd, vil rettidig assistance forhindre forekomsten af efterfølgende komplikationer, lette behandlingsprocessen. Det er meget svært for en ikke-specialist at stille diagnosen før lægen kommer, derfor, hvis der er en antagelse om, at der ikke er nogen ruptur, og patienten har fået en forstuvning, bør alle forholdsregler tages, som for en ruptur.
Hurtig hjælp til forslået patella
Hvis patienten sårede sit knæ, hvad skal jeg så gøre i dette tilfælde? De første minutter efter et blåt mærke afgør meget i den videre genoprettelse af leddets ydeevne. Hvis skaden er sket på gaden, tilkalder de en ambulance, og inden den når frem, tager de de første skridt til at mindske hævelsen. Patienten sidder på en bakke, f.eks. en bænk, og de forsøger at lægge genstande under det ømme ben, så lemmet er placeret så højt som muligt.
Anbring is på problemområdet, hvis patienten har skadet sit knæ. Hvad skal man gøre, hvis der ikke er is? Kolde genstande vil være nyttige: glaskrukker, flasker - det er tilrådeligt at afkøle dem med vand med korte intervaller. Afkøling vil skabe lokal forsnævring af blodkar og reducere spredningen af ødem, blødning.
Forebyggende foranst altninger mod knæblå mærker er ikke nok, skader sker altid uventet, så førstehjælp er altafgørende. Nogle mennesker lægger ikke vægt på dette, blå mærket forsvinder, men nogle gange efter et par år begynder problemer med ledmobiliteten på grund af gradvist udviklede komplikationer.
Behandling af forslået patella
I tilfælde af et alvorligt blåt mærke udføres en punktering for at fjerne det ophobede blod og væske. For at lindre smerter anvendes smertestillende midler, såsom Analgin, Diclofenac, Dolaren, Ketanov og andre. Smøring af leddet med salver fra blå mærker giver en distraherende effekt. En fikserende støttebandage påføres, som ikke fuldstændig begrænser bevægelsen, kun hjælper med at beskytte det svækkede led mod unødvendig stress.
Brugen af terapeutiske øvelser
Fysisk uddannelse og øvelser hjælper til fuldt ud at genoprette rupturen af knæets korsbånd. Symptomer på alvorlige skader går over, og det er tid til en bedringsperiode. Betingelsen for at starte undervisningen er ophør af smerte. De er engageret regelmæssigt, 2-3 gange om dagen, alle øvelser udføres 10 gange hver. Hovedøvelserne er:
- ekstensions- og fleksionsbevægelser i knæleddet, som udføres med en belastning ved en lettere skade, men ledbåndene belastes ikke for tidligt efter en bristning;
- anvender den statiske spændingsteknik i hofte- og ankelmusklerne for at øge tonus og stimulere blodcirkulationen som genoptræning efter skader;
- for at styrke musklerne i underbenet, drej foden fra side til side;
- to uger efter skaden udføres simple semi-squats mod væggen, mens knæene kigger fremad, ryggen er lige;
- næste øvelse er tårejsninger for at maksimere lægstyrken;
- øvelser i den tredje måned efter skaden udføres med vægte, tag små håndvægte i hånden, squat udføres i en lavere stilling;
- træning vil være langsom gang på trapperne og øvelser på en stationær cykel.
- tag daglige gåture, afstanden bestemmes individuelt, afhængigt af hvordan du har det.
Skader sker uventet, men de skal tages alvorligt, en forstuvning eller et blåt mærke kan ikke negligeres af hensyn til at have travlt på arbejdet eller andre forhold. Ukorrekt behandling og ufuldstændig genoptræning bliver en hindring for leddets normale funktion i de efterfølgende år og giver en begrænsning af bevægeligheden i alderdommen.
