Ruptur af det forreste korsbånd i knæet er en tilstand, der opstår på grund af en skade. Det anses for at være ret farligt, men hvis problemet identificeres i tide og behandles i tide, kan der opnås minimale sundhedsmæssige konsekvenser. Atleter, der spiller tennis, basketball og fodbold lider oftest af denne type kløft.
Description
Der er et korsbåndsapparat i knæet. Det er afgørende for den korrekte funktion af leddet. Takket være denne enhed er knæet også i stand til kun at bøje i en bestemt vinkel. Hvis der påføres et stærkt tryk på det, kan der opstå strækning eller rivning. Apparatets navn blev givet af to bundter, som det består af. En af dem er foran, den anden er bagerst. Gabet kan enten være to ledbånd på samme tid, eller kun et af dem. Befinde sigde er på en sådan måde, at de danner et kryds.
Symptomer på bristning af det forreste korsbånd i knæleddet er ret udt alte. Patientens knæ hæver, og der er stærke smerter. Temperaturen kan stige på stedet for brud. På skadestidspunktet hører mange et knas eller et knæk. For at identificere skader er det nødvendigt at foretage en ekstern undersøgelse og ordinere nogle diagnostiske metoder. Bruddet behandles kun under stationære forhold, uanset hvilket ledbånd der er skadet. Der anvendes både invasiv terapi og kirurgisk indgreb.
Årsager til forekomst
Som regel opstår en fuldstændig eller delvis bristning af det forreste korsbånd som følge af en skade. Mindre almindeligt fører noget betændelse til dette. Overvej de mulige årsager:
- Falder fra en højde.
- Har en ulykke.
- Snublende.
- Tilstedeværelsen af inflammatoriske eller degenerative processer i knæleddet. Tilstanden anses for at være særlig farlig, når de påvirker selve ligamentapparatet.
- Skarpe knæbevægelser. Intens hop, pludselige stop efter et hurtigt løb og ledforlængelse kan føre til en subtotal ACL-rivning.
Hvis vi taler om provokerende faktorer, skal disse bemærkes:
- anatomiske træk ved det menneskelige motoriske apparat;
- hormonelle problemer;
- delvist udviklede benmuskler.
Sygdomsgrader
Distinguishtre grader af brud, afhængigt af skadens sværhedsgrad. Når du udfører behandling, er det nødvendigt at identificere, hvad der er iboende i en bestemt patient, dette vil give mulighed for effektiv terapi. Hver grad har også sine egne symptomer:
- Microbreak. Hvis du starter behandlingen til tiden, vil der ikke være nogen komplikationer. Der er ikke behov for en operation. Det er kendetegnet ved overtrædelser kun i en del af leddet. Symptomerne er svage, personen føler praktisk t alt ingen manifestationer.
- Delvis pause. På det medicinske område kaldes denne grad også subtotal. Symptomer er mere mærkbare end ved en mikrofraktur. I dette tilfælde kan der være krænkelser i arbejdet med knæleddets korsbånd. Op til 50% af alle fibre lider. Behandlingen er kompleks. Hvis en atlet har fået en sådan skade, er det nødvendigt at udføre en operation for hans fulde helbredelse.
- Fuldstændig bristning af det forreste korsbånd. Kirurgi er den eneste måde at løse dette problem på. Dette skyldes det faktum, at ledbåndsapparatet er fuldstændig revet i stykker og ude af stand til at fungere.
symptomer
Hvilke symptomer patienten vil have afhænger helt af graden af skade på leddet. Oftest forekommer disse manifestationer:
- Knæhævelse.
- Ustabil lemfunktion.
- Høj hudtemperatur på skadestedet.
- Under et fald eller anden mekanisk skade mærker patienten et knas.
- Hemarthrosis vises (ikke i alle tilfælde). Denne tilstand er karakteriseret ved ophobning af blod i den tilskadekomnefælles.
- Der er stærke smerter, når du falder, såvel som når du forsøger at flytte enheden. Hvis sidstnævnte er revet helt fra hinanden, vil den slet ikke være i stand til at udføre sin støttefunktion.
Hvis patienten har lignende tegn, skal han hurtigst muligt afleveres til lægehuset. institution. Også ved en skade i knæleddets korsbånd er det vigtigt at yde førstehjælp. Benet skal immobiliseres først for ikke at føre til værre problemer. Dernæst skal knæet fikseres med en bandage eller en form for klud. Patienten skal have en bedøvelsestablet, samt påføre koldt på det berørte område. Den sidste handling vil reducere hævelse og reducere smerte.
Diagnostiske metoder
Før der ordineres behandling for et overrevet forreste korsbånd, er det nødvendigt at udføre diagnostiske foranst altninger. Kun en specialist kan identificere et sådant problem. Til dette tages en røntgen, ultralyd af det berørte område. Magnetisk resonansbilleddannelse er også ofte ordineret. Det giver dig mulighed for at få fuldstændige oplysninger om samlingen.
Behandling
Det forekommer mange, at den eneste måde at lukke hullet på er gennem kirurgi. I tilfælde af at den ikke er komplet, er kun konservativ behandling tilladt. Det bruges til brud hos børn og ældre. Delvis patologi er ofte udsat for ikke-invasive behandlingsmetoder. Benet skal være fikseret og ikke belastet. I visse tilfælde kan lægen sætte hende i gips.
Der er ordineret midler, der stopper blodet, reducerer smerter, styrker immunsystemetog kroppen som helhed, samt bekæmpe betændelse.
På anden fase tildeles øvelser. Efter en bristning af det forreste korsbånd er det fysioterapiøvelser, der vil returnere lemmernes funktionalitet. Massage, fysioterapi og så videre vil ikke forstyrre.
Operationen udføres kun, hvis rupturen er fuldstændig eller delvis, hvor medicinen ikke førte til det ønskede resultat. Under operationen påføres ikke kun suturer, men der indsættes også proteser eller grafts. På denne måde kan en fuld genopretning opnås.
Behandling i den akutte periode
For at helbrede en skade, der er i en akut periode så hurtigt som muligt, er det nødvendigt at påføre kulde og introducere medicin til at lindre smerter og reducere hævelse. Det er også nødvendigt at begrænse belastningen på lemmen.
I første omgang skal du bruge krykker. Enhver belastning af det berørte knæ vil forårsage alvorligt ubehag og h althed. Om nødvendigt vil lægen aspirere blod. Nogle gange samler det sig i et skadet led efter en skade. Til denne procedure skal du bruge en sprøjte og en kanyle.
Når hævelse og smerte er helt elimineret, behøver patienten kun at genoprette normal bevægelighed. For at gøre dette skal du træne på en motionscykel. Det har også en god effekt i tilfælde af bristning af det forreste korsbånd ved træningsterapi. Motion vil hjælpe med at genoprette funktionerne i musklerne og selve leddet.
Sandsynligvis vil patienten blive tildelt en ortose. Det er nødvendigt for at lette belastningen på leddet samt øge dets stabilitet. De bærer det i et lille stykke tid, for eksempel som forberedelse til operation, for ikke at forværre tilstanden, og i tilfælde af alvorlige symptomer. Efter indgrebet skal snittet bæres i omkring seks måneder. Nogle gange fjernes det tidligere. På denne måde kan du opnå en vellykket engraftment af det transplanterede ledbånd.
Gendannelse af ledbåndet (operation)
I øjeblikket, hvor det forreste korsbånd er revet over, udføres en operation kaldet artroskopi. Kirurgen forsøger at lave så få snit som muligt. I nogle tilfælde sker restaureringen af det berørte ledbånd ved hjælp af sener og muskler hos patienten selv. Efter operationen får patienten lov til at tage hjem samme dag. Om nødvendigt efterlades han et par nætter på hospitalet.
Ældre mennesker eller atleter kan bruge en speciel syntetisk protese til at genoprette ledbåndet. Dens fordele omfatter styrke og træghed. Med sin transplantation kan aggressiv rehabilitering begynde næsten øjeblikkeligt. Af manglerne skelnes lav elasticitet.
Kirurgi med biomateriale
Forreste korsbåndsrivning behandles med sener fra en øm muskel. Kirurgen bruger et artroskop, som giver dig mulighed for at kontrollere alle de manipulationer, der udføres inde i leddet. Takket være denne teknik behøver lægen ikke at lave store snit. På grund af dette kommer knæet sig hurtigt, heling kræver heller ikkemeget tid.
Sådanne operationer udføres under spinal anæstesi. Kirurgisk indgreb begynder med to punkteringer, som ikke er mere end 4 mm i diameter. Gennem dem indsættes et artroskop samt miniinstrumenter. Efter at have undersøgt leddet og bekræftet diagnosen laver kirurgen et hudsnit. Dernæst fjernes semitendinosus og ømme muskler. Af disse er der afsat materiale til genopretning af ledbåndet. Transplantatets styrke er ret høj på grund af det faktum, at materialet ved udskiftning af senen foldes fire gange.
Derefter udvides det interkondylære rum. Dette er nødvendigt, for at transplantatet ikke bliver beskadiget i fremtiden. Umiddelbart herefter bores huller i knoglen. Materiale indtastes gennem dem.
Rehab
Efter operationen er det vigtigt at følge alle reglerne for genoptræning. Dette er den eneste måde at opnå gode resultater på. Det indsatte autograft skal have tid til at blive en erstatning for det forreste korsbånd. Restitutionstiden for ruptur er omkring 6 måneder.
Du skal forstå, at en vellykket operation kun er en 50 % garanti for, at en person vil gå norm alt og dyrke sport igen. Det er vigtigt at udføre den korrekte genoptræning. Hun ordineres i fællesskab af en kirurg og en fysioterapeut.
Den første fase består af behandlinger såsom magnetoterapi og muskelstimulering. Lægen vil også forsøge at reducere smerteeffekten, reducere hævelse og eliminere det eksisterende sår. Lemmen skal fastgøres uden fejl for ikke at belaste det syge led. Detperiode tager i gennemsnit en uge.
Den anden fase af genoptræningen er at forsøge at genoprette motorisk funktion. Patienten kan allerede gradvist belaste lemmen. Over tid bør trykkraften på leddet og rækkevidden af dets bevægelser øges. Perioden varer en måned.
Den tredje fase er nødvendig for at genoprette en persons daglige aktiviteter. Du skal begynde at træne musklerne i det skadede ben. Denne periode tager i gennemsnit 2 måneder. Det er tilladt at vende tilbage til idræt kun et halvt år senere, når leddet heler, og man kan glemme alt om bristningen af det forreste korsbånd.
Rehabilitering efter transplantationsimplantation
Hvis en patient har gennemgået en operation for at indføre en autograft til plastikkirurgi af enheden, så får genoptræningsperioden et lidt anderledes udseende. De første par dage skal du gå med en ortose. Men efter 3-4 uger kan du vende tilbage til din sædvanlige livsstil.
Resultater
Når det forreste korsbånd er revet over, bør behandlingen påbegyndes med det samme. Dette er den eneste måde at slippe af med forskellige konsekvenser, der i høj grad kan ødelægge menneskelivets vilkår.
Patienten vil først blive behandlet med medicin, hvis mellemrummet er minim alt. I tilfælde af at behandlingen bliver ineffektiv, vil patienten blive tilbudt at gennemgå kirurgisk indgreb. Operationen kan udføres ved hjælp af syntetiske materialer eller ved hjælp af muskler og sener hos patienten selv. Hvis vi taler om genopretning af atleter, så som regel for deres succeskurer bruge autografts. De anses for at være mere pålidelige og så effektive som muligt.
Det skal huskes, at du skal beskytte din krop mod skader. Dette er den eneste måde at undgå ubehagelige sygdomme og symptomer på.
