Athelektase af lungen er en sygdom forbundet med tab af luftighed i lungevævet. En sådan tilstand dannes på grund af indflydelsen fra interne faktorer.
I dag fortæller vi dig, hvad det er. Årsagerne til lungeatelektase vil også blive overvejet i denne artikel.
Patologi kan fange hele åndedrætsorganet eller være begrænset til kun en del af det. I dette tilfælde forekommer en krænkelse af alveolær ventilation, åndedrætsoverfladen indsnævrer sig, tegn på iltsult dannes. I den kollapsede region af lungen skabes betingelser for dannelse af inflammatoriske processer, bronkiektasi og fibrose.
Nu opståede komplikationer kan kræve kirurgisk indgreb, som vil kræve fjernelse af atelektase. Sammenbruddet af lungen kan også være forårsaget af eksterne årsager. Det kan for eksempel skyldes mekanisk klemning. I en sådan situation kaldes sygdommen lungekollaps. Dernæst vil vi se på årsagerne til dettepatologi, find ud af, hvordan dens diagnose udføres, og find også ud af, hvilken behandling der skal være.
Beskrivelse af patologi
Athelektase af lungen er en patologisk tilstand, hvor hele lungen eller kun en vis del af den kollapser. "Kolapser" - det betyder, at der er en konvergens med samtidig kompression af lungens vægge, som et resultat af en sådan proces forlader luft området og slukker for gasudveksling. Grundlaget for denne sygdom er primært en krænkelse af bronchial patency på grund af blokering af lumen af bronchus eller kompression af lungen. For eksempel kan en blokering være en opspytprop eller en form for fremmedlegeme.
Størrelsen af lungeatelektase afhænger direkte af størrelsen af den berørte bronchus. I tilfælde af blokering af hovedbronchus kan hele lungen kollapse hos en person. Og med krænkelser af bronkial åbenhed af mindre kaliber udvikles atelektase af det ene lungesegment.
Klassificering af patologi
Der er flere typer lungeatelektase. Efter oprindelse er det opdelt i primære og sekundære typer. Den første diagnosticeres ved fødslen, når barnets lunge ikke kan udvide sig helt under det første åndedrag. Den sekundære form vises som et resultat af en komplikation efter en inflammatorisk sygdom. I henhold til udseendets mekanisme skelnes der mellem følgende typer atelektase:
- Obturationstype. Denne type atelektase dannes i tilfælde af et fald i lumen af bronchus på grund af en hindring i form af et fremmedlegeme, tumor eller slimprop. De vigtigste symptomer vil væreåndenød sammen med tør hoste og åndedrætsbesvær. Skelne mellem fuldstændig og delvis kollaps. Patienter kræver akut handling med det formål at genoprette luftgennemtrængeligheden i bronkierne. For hvert minut reduceres sandsynligheden for, at kroppen vil være i stand til at håndtere det fuldt ud, markant. Efter tre dage er genoprettelse af ventilation umulig. Forekomsten af lungebetændelse er en hyppig forekomst i denne type atelektase.
- Udvikling af komprimeringstypen. Denne type atelektase af venstre lunge eller højre lunge har en gunstig prognose. Selv på trods af en lang periode med kompression af lungevævet er det muligt at genoprette ventilationen fuldt ud. Denne type sygdom er dannet som et resultat af udseendet af inflammatorisk væske i pleurahulen, hvilket fører til kompression af lungen. Symptomer øges gradvist. Norm alt viser tegn på sygdommen sig i form af blandet åndenød, mens både udånding og indånding er vanskelig.
- Funktionel type. Denne type sygdom dannes som regel i de nedre lapper. Denne type er forbundet med en krænkelse af respirationsmekanismerne. Patienter, der er i langvarig sengeleje, er mest modtagelige for det. Patologi kan forekomme på baggrund af ønsket om at begrænse åndedrætsbevægelser på grund af smerter forbundet med et brud på ribbenene og desuden pleurisy. Atelektase af lungen, som er forårsaget af et slagtilfælde, kaldes kontraktil.
- Udvikling af kontraktionstypen. Denne type patologi er dannet som et resultat af væksten af bindevæv. Vækst fører til kompression af lungehinden og tilstødende områder.
Separat er det værd at nævne atelektase af lungens midterlap. Hos mennesker er mellemlappens bronchus, der er den længste, mest udsat for blokering. Sygdommen kan være karakteriseret ved en hoste med tilstedeværelsen af sputum, den er også ledsaget af feber og hvæsende vejrtrækning. Sygdommen er især akut ved tilstedeværelse af beskadigelse af den øvre lungelap til højre.
Når kollapset væv erstattes af bindevæv, kaldes dette fibroatelektase. I en række medicinske opslagsbøger skelnes den kontraktile type af denne sygdom, hvor størrelsen af alveolerne falder, og overfladespænding dannes direkte på baggrund af bronkospasmer eller som følge af skade. Afhængig af blokeringen af bronkierne, som findes på røntgenbilledet, skelnes der mellem følgende typer atelektase:
- Disk-formet, som komprimerer flere slag på én gang.
- Subsegmental form for atelektase. Denne type kan føre til fuldstændig obturation i lungerne.
- Lineær form.
Før vi finder ud af, hvordan vi behandler lungeatelektase, lad os finde ud af, hvad dets årsager er.
Årsager til patologi
Medfødt atelektase er forbundet med indtrængning af fostervand, meconium og slim i åndedrætsorganerne. Udviklingen af sygdommen lettes af intrakranielt traume, som blev modtaget af babyen under fødslen. Blandt de mest almindelige årsager til erhvervet atelektase er følgende faktorer:
- Processen med langvarig klemning af åndedrætsorganet udefra.
- Udvikling af allergiske reaktioner.
- Forekomst af obstruktion af lumen i en bronchus eller flere på én gang.
- Tilstedeværelsen af neoplasmer af forskellig art, som fører til kompression af lungevævet.
- Tilstedeværelse af obstruktion af bronchus af en fremmed genstand.
- Ophobning af slim i betydelige mængder kan føre til atelektase.
- Blandt årsagerne til fibroatelektase er pleuropneumoni sammen med tuberkulose.
Desuden er atelektase af lungelappen ofte fremkaldt af forskellige faktorer, herunder:
- Åndedrætssygdomme i form af pneumothorax, ekssudativ pleurisy, hæmotorax, chylothorax, pyothorax.
- Langsigtet sengeleje.
- Ribbensbrud.
- Ukontrolleret stofbrug.
- Forekomsten af overskydende vægt.
- Dårlige vaner, især rygning.
Derudover skal det bemærkes, at risikoen for atelektase i højre lunge eller venstre lunge hos patienter over tres er væsentligt øget. Derudover er babyer, der endnu ikke er tre år gamle, modtagelige for denne lidelse.
Årsager til discoid atelektase i lungerne kan være forskellige.
Dette er en unormal tilstand, hvor lungevævet mister elasticitet og kollapser, og luftvejsoverfladen bliver meget mindre. Som et resultat er der en krænkelse af udvekslingen af gasser, iltmangel udvikler sig i vævene til normal funktion. Forveksle ikke atelektase med zonernedsat ventilation af lungen hos en person i rolig tilstand, når kroppen ikke kræver øget iltforsyning.
Sygdomssymptomer
Sværhedsgraden af symptomer afhænger direkte af, hvilket område af lungerne den patologiske proces har spredt sig til. I tilfælde af skade på et segment er lungepatologi som regel næsten asymptomatisk. At opdage det på dette stadium vil kun hjælpe røntgenstråler. Manifestationen af denne sygdom er mest mærkbar i udviklingen af atelektase af lungens øvre lap til højre. I tilfælde af skade på mellemlappen under undersøgelsen opdager lægerne stigningen af mellemgulvet. De vigtigste symptomer på sygdommen er følgende tegn:
- Forekomsten af åndenød, som observeres under fysisk aktivitet og desuden i hvile.
- Tilstedeværelsen af smertefulde fornemmelser på den side, hvor den patologiske proces finder sted.
- Forekomsten af øget puls.
- Reduceret blodtone.
- Forekomst af tør hoste.
- Udseendet af blåhed.
Det skal bemærkes, at de anførte symptomer er de samme for alle patienter, uanset alder.
Hvad er diagnosen lungeatelektase? Overvej dette nærmere.
Diagnose af patologi
Primær diagnose involverer først og fremmest at tage en anamnese sammen med en fysisk undersøgelse, vurdering af hudens tilstand, måling af patientens puls og tryk. Den vigtigste teknik til at diagnosticere atelektasis syndrom erfungerer som røntgenbillede. Røntgenbilleder viser tegn på lungevævskollaps, som omfatter:
- Tilstedeværelse af ensartet mørklægning i det berørte område. Dens størrelse og form kan variere og afhænger af typen af patologi. Tilstedeværelsen af en omfattende formørkelse, detekteret på røntgen, indikerer lobar atelektase af lungen.
- Tilstedeværelse af organforskydning. På grund af det tryk, som den berørte side udøver, flyttes organerne mellem lungerne mod det raske område.
Diagnose af lungeatelektase er ret enkel. Røntgen gør det muligt at opdage præcis, hvor organer forskydes under vejrtrækning, såvel som under hoste. Denne faktor bestemmer også typen af sygdom. Nogle gange suppleres røntgenbilleder med computertomografi eller bronkoskopi. Niveauet af lungeskade, sammen med graden af bronkial deformation og tilstanden af karrene, bestemmes ved bronkografi og desuden ved angiopulmonografi.
Behandling af lungeatelektase bør være omfattende og rettidig.
Behandlingsmetoder
Ved påvisning af atelektase hos nyfødte renses luftvejene, som en del heraf aspireres indholdet vha. kateter. Nogle gange kræver patienter mekanisk ventilation. Behandlingsregimet for sekundær atelektase sammensættes for hver patient på individuel basis under hensyntagen til ætiologiske faktorer. Konservative teknikker omfatter følgende teknikker:
- Udførelse af terapeutisk bronkoskopi for at eliminere bronkial obstruktion, når årsagen til sygdommentilstedeværelsen af en klump af slim eller et fremmedlegeme vises.
- Udfører en skylning med antibakterielle midler.
- Bronkoalveolær skylning. Denne procedure involverer rehabilitering af bronkierne ved hjælp af den endoskopiske metode. Det udføres i tilfælde af ophobning af en stor mængde pus eller blod.
- Udfører trakealsugning.
- Udfører postural dræning. I situationer, hvor atelektase er lokaliseret i de øvre regioner, skal patienten under proceduren tage en forhøjet stilling, og hvis den er i den nedre, så lægges han på siden.
Uanset sygdommens art får patienten ordineret anti-inflammatoriske lægemidler sammen med åndedrætsøvelser, slagmassage, et let kompleks af terapeutiske øvelser og fysioterapi.
Det er vigtigt at understrege, at du ikke kan selvmedicinere og forsøge at fjerne sygdommen gennem traditionel medicin. Sene besøg for lægehjælp komplicerer og forlænger proceduren til behandling af lungeatelektase betydeligt. I tilfælde af at konservative metoder ikke giver positive resultater, tyr de til kirurgisk indgreb, hvor den berørte del af lungen fjernes.
Komplikationer og konsekvenser af patologi
På baggrund af denne lungesygdom (atelektase) er følgende komplikationer og konsekvenser sandsynlige:
- Udvikling af akut respirationssvigt, hvor der er en krænkelse af vejrtrækningsprocessen med en skarp mangel på ilt ibody.
- Infektion med lungebetændelse eller lungebyld. Med en byld dannes et hulrum fyldt med purulente masser i fokus for inflammation.
- Når der er en stor mængde atelektase, opstår kompression af hele lungen. Derudover, på baggrund af den progressive udvikling af patologi, er et fat alt udfald sandsynligt.
Profylakse
Det vil være muligt at forhindre udviklingen af enhver form for atelektase, hvis du følger de nødvendige regler for dette:
- Prøv kun at holde dig til en sund livsstil.
- Som en del af restitutionsperioden efter at have lidt bronkopulmonal patologi, er det påkrævet at følge alle lægens råd og anbefalinger.
- Kontroller konstant din kropsvægt.
- Tag ikke medicin uden en læges recept.
- Regelmæssigt undersøgt i forebyggende øjemed.
Succesen med terapi afhænger direkte af årsagerne, der forårsagede atelektase, og derudover af rettidige foranst altninger. Tilstedeværelsen af en mild form af sygdommen helbredes hurtigt nok.
Som en del af forebyggelsen af atelektase er det også meget vigtigt at forhindre aspiration af maveindhold og fremmedlegemer. Derudover kræves rettidig eliminering af årsagerne til ekstern kompression af lungevævet sammen med opretholdelse af åndedrætskanalernes åbenhed. I den postoperative periode vises patienterne tilstrækkelig smertelindring, træningsterapi, aktiv hoste af bronkial sekret. Udfør genoptræning om nødvendigttracheobronchi alt træ. Overvej også tidspunktet for genopretning og behandling af lungeatelektase.
Prognose og timing
Lungeekspansionens succes afhænger, som tidligere nævnt, primært af årsagerne til atelektase og desuden af tidspunktet for starten af behandlingen. I tilfælde af fuldstændig eliminering af årsagen i de første tre dage er prognosen for fuldstændig morfologisk genopretning af lungeregionen gunstig. I tilfælde af senere udretningsperioder kan udviklingen af en sekundær ændring i det kollapsede område ikke helt udelukkes. Massiv og samtidig hurtigt udviklende atelektase kan føre til patienters død.
Konklusion
Lungeatelektase er således en patologisk tilstand, hvor en person oplever en delvis eller absolut kollaps af lungevæv, hvilket fører til et signifikant fald i luftvolumen i organet. På grund af dette forstyrres den fulde ventilation af alveolerne. I tilfælde, hvor sammenbrud af lungevæv sker på grund af ydre indgreb, anvendes udtrykket "kollaps". På baggrund af denne tilstand dannes et meget gunstigt miljø for udvikling af patogen mikroflora, risikoen for infektiøs betændelse, fibrose og bronkiektasi øges. Med udviklingen af denne patologi er det nødvendigt at søge lægehjælp så hurtigt som muligt for at opnå en vellykket behandling og undgå alvorlige konsekvenser og komplikationer.
