Hvert år stiger flere og flere mennesker, der er tilbøjelige til at få allergiske reaktioner. Det er bydende nødvendigt at vide, hvilke tegn på anafylaktisk shock kan være, så du kan hjælpe personen i tide og forhindre offerets død.
Anafylaktisk shock er en akut form for allergi, der udvikler sig som følge af en sekundær indtagelse af et allergen i kroppen. Det viser sig i form af et kraftigt fald i trykket, nedsat bevidsthed, lokale symptomer.
Udviklingen af anafylaktisk shock sker hovedsageligt inden for 1-15 minutter fra det øjeblik, allergenet er kommet i kontakt, og kan føre til en persons død, hvis der ikke ydes kompetent assistance i tide.
Feature of patologi
Anafylaktisk shock er en alvorlig tilstand, der udvikler sig, når kroppen kommer i kontakt med visse fremmede stoffer. Denne tilstand refererer til allergiske reaktioner af den øjeblikkelige type, hvor kombinationen af antigener med antistoffer frigiver biologisk aktive stoffer til blodet.stoffer.
De forårsager en stigning i vaskulær permeabilitet, nedsat blodmikrocirkulation, muskelspasmer i indre organer og en række andre lidelser. Samtidig falder blodtrykket dramatisk, og de indre organer og hjernen får ikke den nødvendige mængde ilt, hvilket er hovedårsagen til tab af bevidsthed.
Det skal forstås, at anafylaktisk shock er en utilstrækkelig reaktion fra kroppen på sekundær kontakt med et allergen. Derfor er det bydende nødvendigt straks at tilkalde en ambulance, da konsekvenserne kan være meget alvorlige. Det er vigtigt at yde akut behandling for anafylaktisk shock. Algoritmen for handlinger i dette tilfælde skal være klar og koordineret, da offerets liv i høj grad afhænger af dette.
Sværhedsgraden af patientens tilstand afhænger i høj grad af graden af svækkelse af immunsystemet. Ofte er anafylaktisk shock en komplikation af en fødevare- eller lægemiddelallergi, men det kan udvikle sig som reaktion på ethvert allergen.
Patologi hos børn
Denne type sygdom er en særlig fare, ikke kun for voksne, men også for børn. Symptomer udvikler sig meget hurtigt, og hvis rettidig assistance ikke ydes, kan der opstå forskellige komplikationer, især såsom:
- kramper;
- kollaps;
- slagtilfælde;
- tab af bevidsthed.
Lignende tilstande opstår efter ca. 1-2 minutter. Med en høj grad af skade og en kritisk tilstand hos patienten kan patientens død forekomme. Primære tegn omfattersynes godt om:
- stærk svaghed;
- kvalme;
- hovedpine;
- svimmelhed;
- øget puls.
I nogle tilfælde er der udslæt på hud og slimhinder. Barnet kan blive kv alt, og nogle gange er der følelsesløshed i lemmerne. Det er bydende nødvendigt at gennemføre en omfattende behandling og forebyggelse af anafylaktisk shock hos børn. Det er værd at huske på, at der er stor sandsynlighed for tilbagefald, hvorfor du konstant skal overvåge barnet, og hvis der findes afvigelser, er det vigtigt straks at udføre passende terapi. Forebyggelse af anafylaktisk shock omfatter følgende:
- behøver kun at tage medicin;
- overvåg ernæring og boligindretning;
- for at udføre rettidig diagnose og behandling af allergier;
- undgå kontakt med allergenet.
Med korrekt og rettidig behandling og forebyggelse er prognosen positiv. I tilfælde af et alvorligt stadium af anafylaktisk shock kan barnets død forekomme, især hvis hjælp ikke ydes rettidigt.
Klassificering
Klinikken for anafylaktisk shock kan være anderledes, og mængden af allergenet og dets mængde har norm alt ingen indflydelse på tilstandens sværhedsgrad. Nedstrøms er der sådanne typer patologi som:
- lyn;
- langsom;
- langvarig.
Lynhurtig form opstår bogstaveligt t alt 10-20 sekunder efter eksponering for allergenet. Blandt de vigtigstemanifestationer skal fremhæves:
- bronkospasme;
- kollaps;
- pupiludvidelse;
- kramper;
- dæmpede hjertelyde;
- besvimelse;
- ufrivillig vandladning og afføring;
- død.
Med ukvalificeret eller utidig assistance indtræffer døden bogstaveligt t alt på 8-10 minutter. En forsinket reaktion opstår efter ca. 3-15 minutter. En langvarig form begynder at udvikle sig i nogle tilfælde endda 2-3 timer efter kontakt med allergenet.
Ifølge sværhedsgraden af anafylaksi opdeler eksperter patologien i 3 grader, nemlig:
- nemt;
- medium;
- heavy.
Mild grad forekommer bogstaveligt t alt 1-1,5 minutter efter kontakt med allergenet. Det manifesterer sig i form af kløe i huden, et fald i tryk, takykardi. Lok alt dannet hævelse på huden, der ligner brændenældeforbrændinger.
Moderat anafylaksi opstår cirka 15-30 minutter efter kontakt med allergenet, men kan begynde tidligere eller senere. Denne tilstand refererer til en langvarig form for flow. Blandt hovedreaktionerne af anafylaktisk shock bør bronkospasme, rødme og alvorlig kløe i huden skelnes.
Svær grad opstår cirka 3-5 minutter efter indtrængen af allergenet. Blandt hovedtegnene på denne tilstand er det nødvendigt at fremhæve såsom:
- svær hypotension;
- åndenød;
- rødme og kløe i huden;
- skarp takykardi;
- hovedpine;
- blueness;
- pupiludvidelse;
- svimmelhed;
- besvimelse;
- kramper.
Det er værd at bemærke, at forløbet og resultatet af terapien vil afhænge af hastigheden af assistancen. Anafylaksi kan påvirke hele kroppen eller kun et bestemt organ. Dette viser sig i form af visse symptomer. De vigtigste typer af anafylaksi omfatter:
- typisk;
- asthmoid;
- cardiac;
- abdominal;
- cerebral.
Den typiske form for sygdommen er kendetegnet ved lavt blodtryk, besvimelse, åndenød, kramper og hudmanifestationer. Hævelse af strubehovedet er farligt, da døden ofte indtræffer på kortest mulig tid.
Hæmodynamisk type anafylaksi er karakteriseret ved, at der er kardiovaskulære lidelser, nedsat tryk, smerter i brystbenet. En omfattende diagnose er påkrævet, som vil skelne anafylaktisk shock fra hjertesygdom. Andre tegn såsom hududslæt og kvælning kan være fraværende.
Kvælningsformen er kendetegnet ved, at der i starten er problemer med vejrtrækningen på grund af hævelse af bronkierne, strubehovedet og lungerne. Alle disse tegn er kombineret med hoste, varmefølelse, nysen, kraftig svedtendens, hududslæt. Så er der et fald i trykket og overdreven bleghed af huden. Ofte opstår en lignende manifestation med fødevareallergier.
Cerebral form er sjælden. Det viser sig i form af forstyrrelser i nervesystemet. Der kan også være angst, anfald,hovedpine, respirationssvigt. Den abdominale form er forbundet med meget stærke mavesmerter. De opstår cirka 30 minutter efter kontakt med allergenet. Det er karakteriseret ved oppustethed, kolik, diarré. Det er bydende nødvendigt at stille en diagnose, da disse tegn også er karakteristiske for sår og tarmobstruktion.
Hvem er i fare?
Ingen er sikret mod udviklingen af anafylaktisk shock. Det kan starte i absolut enhver, men der er en gruppe mennesker, for hvem risikoen for et sådant problem er meget højere end andre. Disse omfatter personer, der har en historie med:
- astma;
- urticaria;
- eksem;
- allergisk rhinitis;
- dermatitis.
Personer, der lider af mastocytose, er også tilbøjelige til at udvikle en lignende allergisk reaktion.
Det er næsten umuligt at forudsige sandsynligheden for anafylaksi. Hun er farlig i sin pludselighed. Hvis en person tidligere har haft anafylaktisk chok, skal han have et ekstrakt fra hospitalet med sig, der angiver det kliniske billede, samt allergener, der blev opdaget efter allergitests.
Det er meget vigtigt at være opmærksom på, hvordan du har det, når du tager tidligere ikke-testet medicin, spiser ukendt mad, besøger botaniske haver med ukendte blomstrende planter. Derudover skal der udvises særlig forsigtighed under gåture i naturen, for at undgå kontakt med insekter og krybdyr.
Årsagerforekomst
Årsagerne til anafylaktisk shock er forbundet med gentagen indtrængning af allergener i kroppen. Ved første kontakt med dette stof uden nogen manifestationer udvikler kroppen følsomhed og akkumulerer antistoffer. Og gentagen kontakt med allergenet, selv i små mængder, på grund af tilstedeværelsen af antistoffer, giver en meget voldsom reaktion. Det kommer ofte fra:
- injektion af valle og fremmed protein;
- bedøvelsesmidler og bedøvelsesmidler;
- antibiotika;
- anden medicin;
- diagnostiske værktøjer;
- forbrug af visse fødevarer;
- insektbid.
Afhængig af årsagen til anafylaktisk shock kan mængden af allergen være lille. Nogle gange er kun en dråbe medicin eller en lille mængde produkt nok. Men jo højere dosis, jo stærkere og længere vil stødet være.
Allergier er baseret på overfølsomhed af celler og frigivelse af histamin, serotonin og andre stoffer, der er involveret i forekomsten af anafylaksi.
Hovedsymptomer
Folk, der har en ikke-standard reaktion på en bestemt type allergen, kender til det og gør deres bedste for at beskytte kroppen mod uønsket kontakt. Det sker dog, at det under den første indtrængning af allergenet ikke forårsager nogen reaktion overhovedet. Med dens sekundære penetration opstår en række tegn på anafylaktisk shock. Alle disse patologiske reaktioner påvirker:
- skin;
- bevidsthed;
- hjerte og kar;
- luftveje.
Krænkelse af bevidsthed er kendetegnet ved, at en person i begyndelsen føler en uklarhed af bevidstheden, og han kan også blive plaget af kvalme og svimmelhed. Derudover kan der være manifestationer som:
- et kraftigt fald i trykket;
- defekter i bevidsthed;
- støj og susen i ørerne.
Lidt senere er der en blokering af hjernens centre, som et resultat af, at ofrets bevidsthed slukker. Denne manifestation kan være forbigående eller føre til patientens død.
Allerede i begyndelsen af et allergiforløb ændres hudens farve, hvilket skyldes et fald i vaskulær tonus. Den indledende hyperæmi erstattes meget hurtigt af cyanose, bleghed og et usundt udseende af huden. Patologiske ændringer kan føre til øget svedtendens. Der kan opstå store pletter på huden, som bliver blege ved tryk. Så kan defekterne begynde at skalle af, og døde partikler fjernes fra overfladen, hvilket ligner tegn på beriberi eller dermatitis.
Blandt reaktionerne på anafylaktisk shock er det nødvendigt at bemærke en krænkelse af hjertets arbejde og et fald i tonen i blodkarrene. Som et resultat bliver hjerterytmen forstyrret, og dens toner svækkes. Pulsen bliver meget hurtig og kan muligvis ikke høres.
Førstehjælp
I tilfælde af anafylaktisk shock skal førstehjælpsalgoritmen koordineres. Ved den mindste mistanke om udviklingen af patologi skal du ringe til akuthjælp. Inden lægen kommer, er det vigtigt at stoppe indtaget af allergenet. Algoritme for nødhandlingeri anafylaktisk shock betyder:
- allergeneliminering;
- neutralisering af antigener og antistoffer;
- forebyg komplikationer.
Det er nødvendigt at starte introduktionen af specielle anti-shock-lægemidler så hurtigt som muligt, som administreres intramuskulært, og i mangel af det ønskede resultat - intravenøst.
Antihistaminer bør tages som en hjælp. Førstehjælpsalgoritmen til anafylaktisk shock indebærer:
- eliminér tegn på asfyksi;
- behandling af kardiovaskulær insufficiens;
- udførelse af despasmodisk terapi.
Hvis anafylaktisk chok opstod efter et insektbid, skal du påføre en mundbind over bidområdet. Offeret skal have en vandret position. Han skal ligge på ryggen med hovedet let til siden. Dette er nødvendigt for at forhindre asfyksi. Derefter skal du frigøre halsen, brystet og maven for at sikre iltstrømmen.
Den første handling fra lægen bør være rettet mod at forhindre den efterfølgende indtrængning af allergenet i blodbanen. For at gøre dette introduceres en opløsning af "Epinephrin" eller "Adrenalin". Det gives også for at indånde ilt fra en iltpose, og derefter gives antihistaminer. Offeret er indlagt på et hospital til behandling og forebyggelse af anafylaktisk shock.
Diagnostik
Diagnose stilles på baggrund af tilgængelig information om kontakt med allergenet og reaktionens begyndelse. Statanafylaktisk shock - akut og kritisk, så diagnosen stilles af genoplivningspersonen.
Tegn på denne tilstand kan ligne mange andre anafylaktiske reaktioner, især akut nældefeber eller Quinckes ødem. Det er værd at bemærke, at foranst altningerne for bistand til disse forhold ikke er anderledes.
Leverer behandling
Ved anafylaktisk shock omfatter kliniske anbefalinger handlinger såsom:
- normalisering af tryk;
- eliminer bronkospasme;
- andre farlige tegn.
Når patienten har en fornemmelse af kulde, skal en varmepude påføres det område, hvor de marginale kar passerer, og derefter dækkes med et varmt tæppe. Sørg for at overvåge hudens tilstand i denne periode.
For at redde en persons liv administreres lægemidler til anafylaktisk shock intravenøst, da dette giver dig mulighed for at opnå den ønskede terapeutiske effekt meget hurtigere. Lægen skal strengt kontrollere hyppigheden af administration af lægemidlet, der sikrer kroppens vitale aktivitet. Især stoffer som Atropin, Adrenalin bruges.
Løsninger bør injiceres i en vene, og samtidig skal der udføres en indirekte hjertemassage. Armenes vener bør foretrækkes, da injektion i venerne i benene ikke kun bremser strømmen af lægemidler til hjertet noget, men også fremskynder udviklingen af tromboflebitis.
Hvis af en eller anden grund den intravenøse brug af den nødvendigestoffer er svært, i dette tilfælde kræves øjeblikkelig injektion af dem direkte i luftrøret. Derudover anbefaler nogle genoplivningsmænd at sprøjte disse midler ind i kinden eller under tungen. På grund af de anatomiske træk ved disse områder giver sådanne metoder til administration af lægemidler dig mulighed for at opnå den hurtigst mulige terapeutiske effekt. Det er værd at huske på, at injektioner skal gentages hvert 3.-5. minut.
Ved behandling og forebyggelse af anafylaktisk shock tages der i første omgang hensyn til klinikken, da lægen skal vurdere patientens tilstand korrekt. Blandt alle de lægemidler, der bruges til at fjerne patienten fra en farlig tilstand, har Adrenalin vist sig meget godt. Formålet med denne medicin er at:
- vasodilation;
- stimulerende hjertesammentrækninger;
- øge tonen i hjertemusklen;
- aktiver blodcirkulationen;
- styrkende ventrikulær kontraktion;
- forøg vaskulær tonus.
I mange tilfælde øger rettidig og kvalificeret administration af dette lægemiddel chancerne for succesfuldt at fjerne patienten fra en farlig og alvorlig tilstand af anafylaktisk shock. Derudover skal du desuden anvende "Atropin", som fremkalder blokaden af cholinerge receptorer i nervesystemet. Som et resultat af dets virkning elimineres muskelspasmer, og trykket normaliseres.
Det er værd at huske på, at for hurtig administration af "Adrenalin" eller en overdosis af lægemidlet kan fremkalde forekomsten af nogle lidelser, især,såsom:
- meget høj trykstigning;
- angina;
- slagtilfælde;
- myokardieinfarkt.
For at forhindre forekomsten af alle disse komplikationer, især hos ældre, skal administrationen af "Adrenalin" være langsom, og samtidig skal pulsen og trykket kontrolleres.
Efter udskrivelse fra hospitalet med anafylaktisk shock skal kliniske anbefalinger overholdes nøje. Disse omfatter brugen af ordineret medicin samt behovet for at udelukke efterfølgende kontakt med allergener.
Mulige komplikationer
Ved akut behandling og forebyggelse af anafylaktisk shock skal symptomerne tages i betragtning, da dette vil forhindre forekomsten af komplikationer og patientens død. Hvis der ikke ydes rettidig hjælp, og behandlingen ikke udføres, kan der opstå komplikationer, hvoraf den vigtigste er et dødeligt udfald. Død som følge af anafylaksi kan udløses af årsager som:
- asfyksi på grund af bronkospasme eller lungespasme;
- vejrtrækningen stopper;
- hængende tunge under bevidsthedstab og kramper;
- akut respiratorisk, hjerte-, nyresvigt;
- cerebr alt ødem med uoprettelige konsekvenser.
Nogle procent af dødeligheden kan skyldes det faktum, at symptomerne på anafylaksi i nogen grad ligner dem ved et hjerteanfald, astmaanfald, akut forgiftning. Hjælp ydes som en patient med disse patologier og ikke som en patient med et alvorligt anafylaksiforløb.
Forudsigt ogforebyggelse
Når man udfører forebyggelse af anafylaktisk shock, er årsagerne og mekanismen for udvikling af en sådan overtrædelse meget vigtig at overveje, da dette vil forhindre forekomsten af komplikationer. Det er ofte umuligt at forudsige forekomsten af anafylaksi. Det er dog værd at være opmærksom på manifestationen af en allergi over for et bestemt stof. Patienter, der tidligere har haft anafylaktisk shock, bør undgå kontakt med allergenet. Du skal også have en sygehuserklæring med, som angiver, hvilket stof du er allergisk over for.
Nøgleforanst altninger til at forhindre anafylaktisk shock omfatter:
- styrker immunitet;
- vedligeholde en aktiv livsstil;
- spiser sund, sund mad.
Det er tilrådeligt at følge en hypoallergen diæt, styrke det sanitære og hygiejniske regime, ikke tage flere lægemidler på samme tid, især antibakterielle midler. Ved brug af husholdningskemikalier anbefales det at bruge personlige værnemidler. Kosmetik og parfume bør kun bruges lavet på naturlig basis. Forebyggelse og behandling af anafylaktisk shock omfatter yderligere administration af ordinerede antihistaminer.
Under remission skal du lave allergitests for at bestemme, hvilken komponent kroppen reagerer så voldsomt på. Bezredko-metoden bruges ofte til at forhindre anafylaktisk shock, hvilket betyder, at et fremmed protein gradvist indføres i kroppen. Start med små doser førstsom gradvist er stigende.
For dem med en disposition for insektstikallergi anbefales afskrækningsmidler og beskyttelsestøj samt havehandsker i den varme årstid. Derudover skal patientens familie have den nødvendige medicin.
Når du ved, hvad du skal gøre, og hvilken hjælp du skal give, kan du give en ret god prognose. Stabilisering af velvære efter terapi bør opretholdes i en uge, og derefter kan resultatet betragtes som positivt. Ved hyppig kontakt med allergenet kan der især opstå systemiske sygdomme, såsom periarteritis eller lupus erythematosus.
Forebyggelse af komplikationer
Ved anafylaktisk shock vedrører forebyggelse også udviklingen af komplikationer. Med anafylaksi, som er ledsaget af en skarp og langvarig bronkospasme, indebærer akutbehandling en udvidelse af bronkiernes lumen. Til dette, medicin såsom:
- "Ephedrine";
- "Eufillin";
- Alupent;
- Berotek;
- Izadrin.
Medikamentet "Eufillin" hjælper med at svække musklerne i åndedrætssystemet, tarmene og maven. I tilfælde af langvarig og vedvarende bronkospasme med hypotension ordinerer læger hovedsageligt glukokortikoider, især "Hydrocortison", som påføres i form af en aerosol.
I tilfælde af brud på hjertefrekvensen får offeret medicin såsom:
- "Atropin" til bradykardi;
- Korglikon til takykardi;
- "Strophanthin".
Alle disse lægemidler gives meget langsomt intravenøst. Ved anafylaktisk shock indebærer forebyggelse af komplikationer forebyggelse af anfald. Hvis patienten er overophidset, og der opstår kramper, er det presserende at administrere lægemidler som Phenobarbital og Diazepam. De administreres meget langsomt intramuskulært og intravenøst med 50-250 mg én gang.
Hvis der er mistanke om cerebr alt eller lungeødem, bør lægemidler såsom ganglionblokkere, diuretika anvendes. Hvis lægen bemærker en bronkospasme hos en patient, er det bydende nødvendigt at træffe passende foranst altninger for at forhindre anafylaktisk shock og dets komplikationer. Til dette skal du bruge:
- administrere lægemidler, der eliminerer bronkospasmer;
- tag kortikosteroider;
- med en stigning i asfyksi, udfør hurtigst muligt en lungemassage.
Introduktionen af lægemidler udføres på baggrund af konstant indånding ved hjælp af en iltpude. Medicin bør kun administreres intravenøst, fordi intramuskulære injektioner i nødstilfælde på grund af forringelsen af blodcirkulationsprocessen ikke er effektive nok. Åndedrætsstop, besvimelse og ingen puls er indikationer på akut genoplivning.
