Antisocial personlighedsforstyrrelse er en personlighedsstruktur, et karaktertræk, der viser sig i en fuldstændig tilsidesættelse af andres rettigheder og følelser. Alle patienter er sikre på rigtigheden af deres handlinger, de er ikke præget af skyld, skam. Diagnosen er mest udt alt i teenageårene og konsolideres derefter i voksenalderen. Så er denne lidelse som regel praktisk t alt ikke egnet til korrigering.
Manifestationer
Folk, der lider af denne sygdom, opfører sig destruktivt og aggressivt, hvilket ofte fører til konstant kontakt med retshåndhævende myndigheder. Men ikke i alle tilfælde manifesterer personlighedens patologiske struktur sig på denne måde.
Nogle mennesker med en antisocial personlighedsforstyrrelse opnår på grund af de samme egenskaber stor succes i erhvervslivet, hvor man ofte skal gå foran med den offentlige mening direkte i øjnene. Impulsivitet i handlinger, evnen til at viseligegyldighed og risikovillighed værdsættes i dette felt. Antisocial personlighedsforstyrrelse er ledsaget af "virksomheds" egocentrisme, ambitioner og megalomani, som kombineres med charmerende adfærd, som også øger personens chancer for succes.
Diagnosticeret af 1 % af kvinderne og 3 % af mændene. Antisocial lidelse viser sig i manglende evne til at skabe varme relationer til mennesker. Oftest påvirker det byboere, folk fra lavindkomstfamilier.
Ifølge nogle undersøgelser lider 75 % af fangerne af en antisocial personlighedsforstyrrelse. Ikke desto mindre forbinder mange mennesker med denne patologi ikke den kriminelle verden, idet de er tilfredse med begåelsen af handlinger, der er fordømt af samfundet.
Reasons
Ekspertudtalelser om oprindelsen, årsagerne til antisocial personlighedsforstyrrelse er forskellige. Tilhængere af den første lejr påpeger, at genetisk disposition spiller en stor rolle. Så hos patientens pårørende er lignende symptomer mere almindelige end i gennemsnit hos andre mennesker. Ofte viser familiemedlemmer til en person med antisocial personlighedsforstyrrelse tegn på hysteriske lidelser. Derfor anses denne diagnose for arvelig, i løbet af mutationer kan den overføres fra generation til generation i form af disse to afvigelser.
Fortalere for et andet synspunkt påpeger, at antisocial lidelse dannes under påvirkning af miljøet. Forsømmelse, overbeskyttelse, mangel på kærlighed i barndommen fører til udvikling af psykopati. En ekstra faktorat bidrage til dannelsen af en afvigende adfærdsmodel er et eksempel på voksne familiemedlemmer. Hvis de var tilbøjelige til kriminel aktivitet, alkoholisme, stofmisbrug, levede i fattigdom på grund af alle slags begivenheder op til krige, så er der en stor chance for, at barnet lider af en sådan diagnose.
Den mest almindelige tilgang til årsagerne til udviklingen af sygdommen er en mellemposition. Antisocial personlighedsforstyrrelse opstår i nærvær af både arvelige og eksterne faktorer. En vigtig rolle i dannelsen af sygdommen spilles af hovedskader og psykisk sygdom. Ofte blandt dem, der lider af denne diagnose, er der mennesker med neurologiske abnormiteter, der indikerer hjerneskade i barndommen.
Symptomer
Oftest opstår de første symptomer på antisocial personlighedsforstyrrelse i den tidlige barndom hos mænd. Piger viser kun de første tegn på en ny sygdom i den præpubertale periode. Børn er præget af impulsive, voldelige handlinger. Norm alt er sådanne mennesker ekstremt stædige og egoistiske. En psykopat med antisocial personlighedsforstyrrelse springer skolen over, vandaliserer offentlig ejendom, torturerer jævnaldrende og vandrer.
Et karakteristisk træk ved patienter med denne diagnose er en tidlig oppositionel holdning til voksne. I kommunikation med andre er de enten åbenlyst fjendtlige eller indirekte, men forsømmer stædigt folks interesser og følelser.
Børn og unge, der lider af asocial personlighedlidelser, samvittighedskvaler er ikke karakteristiske, selvom de begår kyniske handlinger. De tror, de gjorde det rigtige, fordi de gjorde, hvad de ville. Og i offentlighedens øjne får andre skylden. Ofte er der en tidlig brug af stoffer, alkohol, promiskuitet i valget af seksuelle partnere. Nogle gange er der også afhængighed af stoffer.
Men når de vokser op, begynder patienterne at se ret tilpassede ud til livet i samfundet som mennesker. En person med antisocial personlighedsforstyrrelse har muligvis ikke svært ved at interagere med andre.
Desuden er mennesker med denne diagnose ofte karakteriseret ved en ejendommelig charme og evnen til at vinde over en samtalepartner, i processen med overfladisk kommunikation kan de give et behageligt førsteindtryk.
De er imidlertid kendetegnet ved manglende evne til at opbygge dyb hengivenhed, de ved ikke, hvordan de skal sympatisere, deres adfærd er fyldt med manipulation. Symptomer på antisocial personlighedsforstyrrelse dukker op senere i kommunikationsforløbet, når patienten lyver let og bruger mennesker omkring ham som bowlingkugler for at nå sine mål. I hans arsenal er selvmordstrusler, historier om en vanskelig skæbne, efterligning af alvorlige sygdomme for at fremprovokere visse følelser hos andre og opnå det, han ønsker.
Hovedmålet for patienter er at nyde livet så meget som muligt, uanset hvad. Symptomer på antisocial personlighedsforstyrrelse kommer til udtryk ved, at patienter aldrig bebrejder sig selv, ikke føler skam og ikke liderfra skyldfølelse. Ingen trussel om straf, ingen fordømmelse rammer dem, de er frataget den mindste angst for dette. Når deres ugerninger bliver kendt af samfundet, bruger de deres evne til at manipulere mennesker for nemt at undgå konsekvenser. Erfaring lærer dem ikke noget, da de oftest anser enhver kritik, der rettes mod dem, for uretfærdig. Det skal bemærkes, at nogle gange accepterer de også kritik, men kun når de ser det som en fordel for dem selv.
Ifølge Eric Berns klassifikation er der et passivt og et aktivt syndrom. Sociopater af den første type har ikke interne begrænsninger - samvittighed, menneskelighed, men samtidig overholder de normerne for eksterne myndigheder - religion, lovgivning. Når de formelt opfylder samfundets krav, er de således beskyttet mod åben konfrontation med hele samfundet.
Patienter af den anden type har ikke både interne og eksterne rammer. De viser nemt ansvar over for folk og følger sociale regler, når det er nødvendigt. Men så snart de ser en mulighed, bryder de alle reglerne og opfører sig igen ukontrolleret. Det er aktive sociopater, der er præget af åbne kriminelle handlinger. Mens passiv - skjulte former for afvigende adfærd, for eksempel manipulation og løgne.
Current
Forstyrrelsen udvikler sig gennem en persons liv. Ofte kan bærere af denne sygdom findes i offentlige foreninger isoleret fra samfundet. Mange eksempler på antisocial personlighedsforstyrrelse findes hos ledere af sekter eller kriminelle bander. Efter at have nået en alder af 40 år bliver de aktive manifestationer af sygdommen mindre udt alte. Patienter udvikler ofte affektive lidelser, alkohol- og stofmisbrug.
Diagnose
Diagnose udføres under hensyntagen til egenskaberne ved patientens biografi og resultaterne af en samtale med ham. For at stille en diagnose "antisocial personlighedsforstyrrelse" (ifølge ICD-10 kode F60.2), skal du identificere følgende faktorer:
- manglende empati, ligegyldighed over for mennesker;
- manglende ansvarsfølelse over for andre, manglende overholdelse af sociale normer;
- manglende kommunikationsvanskeligheder kombineret med manglende evne til at danne en varig tilknytning;
- aggressiv adfærd;
- irritabilitet;
- flytter ansvaret for dine handlinger til andre.
For at stille en diagnose er det nok at fastslå tilstedeværelsen af 3 af de anførte funktioner.
Det er vigtigt at skelne ICD-10 antisocial personlighedsforstyrrelse fra mani, skizofreni og sekundære personlighedsændringer, der er forankret i alkohol- og stofmisbrug. Når man fastslår graden af forsømmelse af etablerede normer, er det bydende nødvendigt at tage hensyn til de særlige forhold ved de sociale og kulturelle forhold, der er karakteristiske for patientens bopæl.
Behandling
Behandling af antisocial personlighedsforstyrrelse er vanskelig. Patienter henvender sig næsten aldrig til specialister for at få hjælp til at løse dette problem, da de afviser deres negative følelser.ikke medbringe. Når de føler, at de går imod samfundet og mangler noget vigtigt, kan de henvende sig til psykoterapeuter, men der vil praktisk t alt ikke være nogen chance for at bekæmpe diagnosen. Dette skyldes, at patienter ikke kan opbygge de empatiske relationer, der er nødvendige i psykoterapi.
Oftest initieres terapi af mennesker omkring dem blandt arbejdsgivere, ansatte på uddannelsesinstitutioner og retshåndhævende myndigheder. Men i sådanne tilfælde er chancerne for effektiv behandling endnu mindre, da patienten ikke har nogen motivation, vil han ikke handle på samme tid med lægen og udtrykke modstand mod det, der sker.
venligt.
For at en sådan terapi skal bære frugt, skal lederen være erfaren, ikke modtagelig for andres manipulationer. Det er også vigtigt, at der ikke er nogen ledede deltagere, som kan blive påvirket af patienten.
I nogle tilfælde er manifestationer af diagnosen "antisocial personlighedsforstyrrelse" (ifølge ICD-10 kode F60.2) ledsaget af depression og øget angst. Derefter anvendes lægemiddelbehandling.
Hvis patienten er aggressiv, får han ordineret lithium. I disse tilfælde er prognosen ugunstig: oftest er lidelsen ikke genstand for korrektion.
Forskellen mellem antisocial lidelse og psykopati
Psykopati er ikke en officielt anerkendt psykiatrisk lidelse, hvis manifestationer svarer til alvorlige former for antisocial lidelse. Diagnosen af en psykopat stilles til dem, der ikke har en følelse af skam over deres egen adfærd, hvilket viser en åben tilsidesættelse af sociale regler. Kun 15 % af alle patienter, der led af antisocial lidelse, viste sig at have symptomer på psykopati.
Psykopat er en mere mistænksom, paranoid personlighed sammenlignet med andre patienter. Denne type tænkning fører til, at patienterne tolker alle handlinger fra dem omkring dem som aggressive over for dem. Når de har en straffeattest, vil de se uretfærdigheden i deres anklage. De vil være oprigtigt sikre på, at dette er vilkårlighed fra rettens side.
Kampmetoder
Denne tilstand er meget resistent over for terapi, men en række forskere har fundet effektive metoder til at bekæmpe den. Således anvendes behandlingsmetoder til unge, der fører til en ændring i deres tankegang, hvilket fører til begåelse af handlinger, der er fordømt af samfundet. Efter at have modtaget denne terapi viste patienterne meget færre manifestationer af antisocial adfærd.
Og alligevel er forsøg på at foretage justeringer af denne tilstand oftest ikke kronet med succes. Nogle behandlinger gjorde kun tingene værre. Dette er, hvad der skete med de indadorienterede tilgangsprogrammer, der blev brugt til behandling af depression, da de blev forsøgt at arbejde med patienter med antisocial lidelse.
Den hårdesteprogrammer, der lærer patienter nye færdigheder, der gælder for livet uanset samfundets begrænsninger.
Medicin kan kun hjælpe med at lindre de tilstande, der følger med lidelsen. Så i nærvær af symptomer på depression, der ledsager antisocial lidelse, tages antidepressiva. Aggressive patienter får ordineret humørstabilisatorer for at stoppe vrede og impulsivitet.
Hvad sker der, hvis det ikke behandles?
Patienter, der lider af denne sygdom, sætter deres negative præg på samfundet i form af mental lidelse hos de ofre, som de begik forbrydelser mod. Men nogle gange kan en person med en antisocial lidelse have en høj position, være leder af sociale grupper. Så er konsekvenserne af dens ødelæggende virkning ikke så åbenlyse, før det øjeblik, hvor masseselvmord finder sted. Det er sket så mange gange i historien. For eksempel skete dette i Guyana i 1978 blandt tilhængerne af Jim Jones.
Folk, der lider af symptomerne på lidelsen, er tilbøjelige til alkohol, stoffer og kriminalitet. Oftest ender de før eller siden på steder med frihedsberøvelse. De er tilbøjelige til depression, angst, bipolar lidelse og mange andre psykiatriske diagnoser. De har en tendens til selv at lemlæste sig selv og andre, dør ofte som følge af mord eller selvmord, kommer ofte ud for ulykker.
En persons adfærd med antisocial lidelse kan bidrage til en ændring i miljøet omkring ham til en negativ. Ofte ender sådanne mennesker deres liv ipsykiatriske hospitaler.
Risikoen for at leve på denne måde øges, hvis lidelsen ikke behandles. Ikke desto mindre, i en alder af 50, går sygdommen hos mange patienter i remission.
Typer af lidelse
Der er flere varianter af antisocial personlighedsforstyrrelse (F 60.2 - ICD-10-kode). Så den første type er karakteriseret ved: fraværet af følelser og aggression, kold forsigtighed, tilstedeværelsen af organiske lidelser. Mennesker med den første type diagnose vil gå til magten uden samvittighedskvaler fra nogen af deres handlinger.
I den anden type leder folk konstant efter farlig adfærd for sig selv og dem omkring dem. De er præget af anfald af aggression og impulsivitet, de er ligeglade med konsekvenserne. Samtidig er der mangel på organiske ændringer, patienter viser følelser. Det er svært at behandle dem, fordi de udviser aggression over for læger, og de kommer aldrig for at få hjælp.
Et slående eksempel på antisocial lidelse er Alex, en karakter fra filmen A Clockwork Orange.
Vigtigt at vide
Antisocial adfærd er ikke altid et tegn på psykisk sygdom. Det skal huskes, at nogle mennesker kan lide at leve med risiko, uden bekymringer og uden ansvar.
Patienter føler ikke ønsket om at blive behandlet, fordi de ikke tror på, at der sker dem noget g alt. Også lidelsen manifesterer sig forskelligt afhængigt af personens køn. Så mandlige repræsentanter er karakteriseret ved manifestationer af hensynsløshed og aggression, herunderpå vejene kan de grusomt behandle dyr, komme i slagsmål, bruge våben, engagere sig i brandstiftelse. Kvinder har en tendens til at spille og udvise mindre fysisk aggression til fordel for manipulation.
Børneulydighed
Der er oppositionel lidelse hos børn. Det kommer til udtryk i ulydighed mod voksne, men samtidig består en ansvarsfølelse for egne handlinger. Det kan helbredes, indtil det udvikler sig til en asocial lidelse. Børn bryder ofte alle former for regler og kaster adskillige udfordringer til alle omkring sig.
I den indledende fase behandles ulydighed med succes af psykoterapeuter, der bruger stoffer. Deltagelse i processen med at korrigere forældrenes adfærd er nødvendig.
Jo flere symptomer på en adfærdsforstyrrelse manifesteret i barndommen, jo større er chancen for, at en person vil opleve antisocial lidelse i voksenalderen.
Forræderi
Oftest ligger sygdommens rødder i det psykologiske traume, man har modtaget i barndommen. Fremtidige patienter vokser op i falske forhold. Dette sker, når forældre bedrager et barn ved at lade som om de elsker hinanden og ham. Deres adfærd viser kærlighed, men faktisk føler barnet sig bedraget. Under sådanne forhold anvender han det sete adfærdsmønster.
Når han vokser op, har han ikke længere noget, der ville være værdifuldt for ham, alle adfærdsmønstre er normale for ham.
Alt dette fører til, at folk ikke gør detkan være i et længerevarende forhold, da de absolut ikke værdsætter noget og nogen omkring.
Ofte blandt sådanne individer er der en para-eksistentiel lidelse, på grund af hvilken de ikke føler sig selv og leder efter sig selv i deres mål. De har en tendens til at tænke "Jeg bliver ingenting, hvis jeg ikke har succes i min karriere, hvis jeg ikke har succes."
I sådan et billede af verden bliver venner et middel til at nå et mål, ægteskab vurderes i forhold til de fordele, det giver. Alle omkringliggende mennesker er funktionelle. Udefra kan det se ud til, at patienten lever et meningsfuldt liv. Han bevæger sig dog kun væk fra den eksistentielle mening og stræber efter behov.
Anti-social lidelse ligner para-eksistentiel. De adskiller sig ved, at i nærværelse af den anden er patientens adfærd mere acceptabel for samfundet.
Under alle omstændigheder udnytter patienter med begge lidelser kun de mennesker omkring dem.
Konklusion
Alle mennesker opfører sig nogle gange på en uacceptabel måde for samfundet. Alle parkerede mindst én gang det forkerte sted, overtrådte færdselsreglerne, sprang køen over, opførte sig ligegyldigt, egoistisk og kynisk. Men ægte asocial lidelse viser sig på en lidt anden måde. Patienten er i stand til at forårsage alvorlig skade på nogen og ikke opleve nogen kvaler ved dette.
Oftest tilpasser folk sig samfundet og livet i overensstemmelse med dets love. Men patienterne er ikke i stand til at gøre dette. De er i opposition til hele samfundet, ikkeidentificere sig med ham.
Og denne sygdom kommer ikke kun til udtryk i asocialitet. Patienter lider dybt, det er svært for dem at udholde isolation, og de begynder at tage skridt til at klare det. Ved at begå kriminelle handlinger hjælper de sig selv.
De er i stand til at handle imod sig selv, let irriterede over de mest ubetydelige påvirkninger. At have en person, der lider af en sådan lidelse i nærheden, er en alvorlig test for familiemedlemmer. Det er svært at interagere med ham på permanent basis, da han ikke har de interne strukturer til at indse præcis, hvad andre har i tankerne. Ingen af familiemedlemmerne er i stand til at klare dette. Efter at have fundet lignende manifestationer hos nogen tæt på, skal du kontakte specialister.
