Anafylaktisk shock: symptomer, akutbehandling

Indholdsfortegnelse:

Anafylaktisk shock: symptomer, akutbehandling
Anafylaktisk shock: symptomer, akutbehandling

Video: Anafylaktisk shock: symptomer, akutbehandling

Video: Anafylaktisk shock: symptomer, akutbehandling
Video: Itching in the Vagina: Causes and Treatment for Vaginal Itching | MFine 2024, Juli
Anonim

Mange mennesker tror, at allergi ikke er farligt. Til en vis grad er dette rigtigt. Nogle af dens arter er dog dødelige. Et eksempel er anafylaktisk shock. Liv kan kun reddes med den rigtige førstehjælp. Det er derfor, hver person bør kende symptomerne, årsagerne og proceduren.

Kvæler i chok
Kvæler i chok

Hvad er det her?

chok er kroppens reaktion, som kan opstå på forskellige allergener. Oftest er det forårsaget af mad, medicin, injektioner, bid. Nogle gange kan denne type stød udvikle sig inden for få minutter, nogle gange efter timer.

Mekanismen for en allergisk reaktion består af to processer på én gang. Den første er sensibilisering. Det vil sige, at systemet først registrerer tilstedeværelsen af et allergen, henholdsvis det begynder at producere proteiner kaldet immunoglobuliner. Den anden proces er selve den allergiske reaktion. Hvis allergener kommer ind i kroppen igen, opstår der en specifik tilstand. Nogle gange kan detender med patientens død. Når en allergi opstår, begynder kroppen at frigive histaminer. Disse stoffer forårsager kløe, svie, udvider blodkarrene, så de er meget farlige. Når du hjælper med anafylaktisk shock, skal du forstå, at den allerførste og vigtigste handling bør være neutralisering af allergenet. Hvis du kender tegnene på en sådan tilstand, så kan du hjælpe en person.

Allergi hos en patient
Allergi hos en patient

symptomer

Det skal bemærkes, at denne allergiske reaktion kan vise sig på forskellige måder. Ud over de sædvanlige udslæt under shock kan der være feber, kløe, hævelse, lavt blodtryk, bevidsthedstab, blackouts, kramper, problemer med vejrtrækningen og kroppens funktion som helhed, og så videre. Fødder, lår, ryg, håndflader og mave er oftest ramt. Nogle gange opfattes udviklingen af anafylaktisk shock som et symptom på andre sygdomme, så det kan være ret svært at yde førstehjælp. Derfor kan der opstå alvorlige komplikationer.

Du skal forstå, at de vigtigste indikatorer for udvikling af allergi er udslæt, feber, kramper og et fald i tryk. Hvis du ikke straks griber ind i denne symptomatologi og ikke hjælper personen, så vil dette sandsynligvis føre til hans død.

Hvad forårsager en anafylaktisk reaktion?

Oftest rammer denne tilstand mennesker, der er tilbøjelige til at få allergi. Denne liste bør omfatte udseendet af en løbende næse af forskellige årsager, dermatitis og så videre. Hvis du er tilbøjelig til allergi, bør du undgå kontakt med stoffer, der forårsager negativkropsreaktion.

Hvis en person allerede har oplevet anafylaktisk chok én gang, så skal han konstant have en førstehjælpskasse med sig. De mest almindelige allergener omfatter insekter, dyr, nogle reaktionsprodukter (mælk, honning, æg og fisk, lægemidler), fytoallergener (blomstrende planter eller pollen) samt stoffer, der er syntetiske eller naturlige.

Shapes of shock

I betragtning af at denne reaktion kommer til udtryk på forskellige måder, skelnes der adskillige former på én gang.

  • Typisk. I dette tilfælde frigives histaminer til blodet. Følgelig begynder en person at føle sig svimmel, hævelse, feber, kløe og udslæt vises direkte, og trykket falder også. Der kan være svaghed, såvel som panikangst for døden.
  • Cerebral form. Hun er ret seriøs. Med det svulmer hjernen, kramper opstår, personen mister bevidstheden.
  • Madform er forbundet med fordøjelsesproblemer. Symptomerne omfatter hævelse, især af læber og tunge. Kvalme, diarré, opkastning og mavekramper kan også forekomme.
  • Distinguish shock, som fremkaldes af fysisk aktivitet. I dette tilfælde vises symptomerne beskrevet ovenfor.
  • Den sidste form for anafylaktisk shock er en allergi, der komplicerer åndedrætssystemet. Følgelig begynder en person at blokere sin næse, en hoste vises, hans hals svulmer, det er svært for ham at trække vejret. Hvis du ikke umiddelbart yder førstehjælp, når der opstår en allergi, så dør patienten afkvælning.

Endnu et stød er opdelt i 4 grader. De farligste er 3 og 4. Hos dem er personen bevidstløs, og behandlingen er praktisk t alt ineffektiv. Meget sjældent udvikles disse grader med det samme, når der opstår en allergi. De er resultatet af forkert ydet assistance eller slet ikke ydet ved 1-2 grader.

Anafylaktisk shock
Anafylaktisk shock

Stadier af chok

Symptomer på anafylaktisk shock varierer på grund af de stadier, en person kan være i.

  • Perioden med forstadier viser sig på denne måde: en person udvikler kvalme, svimmelhed, svaghed, besvimelse, udslæt på huden og slimhinderne. Der er også angst, følelsesløshed i lemmerne, ansigt, vejrtrækningsproblemer. En persons syn og hørelse kan være nedsat.
  • Spidsperioden er karakteriseret ved et fald i trykket, forekomsten af bleghed, takykardi, temmelig støjende vejrtrækning, klæbrig sved, kløe. En person kan også holde op med at urinere, eller omvendt vil inkontinens opstå.

Med vellykket behandling kommer patienten over en tilstand af chok i løbet af få dage. Han kan have dårlig appetit, svimmelhed og svaghed.

Sværhedsgrader

Det skal bemærkes, at algoritmen til at hjælpe med anafylaktisk shock udelukkende afhænger af sygdommens sværhedsgrad.

  • Med en let strøm falder trykket til 90/60. Den første periode varer op til 15 minutter. En person kan miste bevidstheden i et stykke tid, men kun i et par sekunder, denne grad egner sig også godtbehandling.
  • Med hensyn til den moderate sværhedsgrad falder trykket til 60/40. Advarselsperioden varer op til 5 minutter. Personen kan miste bevidstheden i 10 til 20 minutter. Effekten af behandlingen er ret langsom, patienten kræver en meget lang observation.
  • I alvorlige tilfælde kan trykket ikke bestemmes, den første periode varer bogstaveligt t alt sekunder, patienten mister bevidstheden i mere end en halv time, og effekten af behandlingen er fuldstændig fraværende.
Førstehjælp
Førstehjælp

Lille symptomer

Det er vigtigt at kunne yde akut behandling ved anafylaktisk shock. Det enkleste bliver det med en let bane. Det er nødvendigt at slippe af med allergenet og undertrykke symptomerne. Ved mildt chok udvikles de første symptomer inden for de første 15 minutter. En person har hævelse, og lokaliseringen er enorm. En brændende fornemmelse mærkes i hele kroppen, udslæt og kløe kan forekomme. Strubehovedet svulmer henholdsvis op, stemmen bliver hæs.

Samtidig kan patienten få tid til at informere sine pårørende om, at han har takykardi, en følelse af nedsat tryk, mavesmerter, diarré, afføring. Nogle patienter kan endda opleve bronkospasme, som viser sig ved en ret vanskelig udånding og høj hvæsen. Huden bliver bleg, der er smerter i lænden, hoved, læber og tunge bliver følelsesløse, svimmelhed begynder, synet falder. En person kan klage over, at han pludselig udviklede dødsangst.

medium stage

Hvis patienten allerede har et moderat stadium, så er det presserende at begynde at yde assistance. PåVed anafylaktisk shock af denne sværhedsgrad observeres kramper, hvorefter patienten mister bevidstheden, trykket bliver ret lavt, der observeres bradykardi eller takykardi, blødning kan begynde, både internt eller fra næsen, samt ufrivillig vandladning eller afføring. Pupiller udvider sig, hævelser, svaghed vises, klistret sved opstår, udslæt observeres.

Svær

Lægebehandling ved alvorligt anafylaktisk shock har i princippet ingen rolle. Faktum er, at denne form udvikler sig næsten øjeblikkeligt, patienten har ikke tid til at dele sine klager, fordi han mister bevidstheden på få sekunder. Det er rimeligt kun at yde assistance i de første minutter. Ellers venter patienten yderligere død.

Patienten udvikler symptomer som udvidede pupiller, bleghed, cyanose i huden, kramper, hvæsen ved vejrtrækning, ingen puls mærkes, og blodtrykket går tabt. Det er umuligt at måle det.

Diagnose

For at anbefalingerne for anafylaktisk shock skal virke, er det nødvendigt at foretage en øjeblikkelig diagnose. Det skal bemærkes, at symptomerne på shock er ret nemme at forveksle med andre sygdomme. De vigtigste betingelser for en korrekt diagnose er den korrekte anamnese. Det er nødvendigt at udføre enzymimmunoassay. Du bør også tage en generel blodprøve, som giver dig mulighed for at finde ud af, hvor mange røde blodlegemer og hvide blodlegemer der er i kroppen. Det er vigtigt at være opmærksom på indikatorerne for eosinofiler. Der udføres også en biokemisk blodprøve. Takket være ham kan du finde ud af statuslever- og nyreenzymer. Sørg for at lave et røntgenbillede af thorax for at forstå, om der er lungeødem. Hvis patienten ikke kan nævne årsagerne til chok, er allergologiske tests obligatoriske, og det er også nødvendigt med en allergilæge.

Ingen puls
Ingen puls

Førstehjælp

Hvis en person har en mistanke om, at han eller hans elskede snart vil begynde at vise symptomer på chok, skal du straks ringe til en ambulance. Oftest er det lægers professionelle handlinger, der hjælper med at redde en persons liv. Overvej algoritmen for foranst altninger til anafylaktisk shock.

  • Allergenet skal elimineres. Sørg for at gøre dette med det samme. Derfor er det vigtigt at vide, hvordan det er kommet ind i kroppen. Hvis der opstår forgiftning, er det nødvendigt at vaske maven, men hvis en person er blevet bidt af en bi, så træk brodden ud.
  • Dernæst skal patienten lægges på ryggen. Hans ben skal hæves.
  • Hvis en person har opkastning eller kramper, skal du dreje hans hoved til den ene side. Dette vil tillade ham ikke at sluge sin tunge, og heller ikke at blive kv alt af opkast.
  • Du skal åbne et vindue eller en dør for at lukke frisk luft ind.
  • Hvis der ikke er vejrtrækning og puls, så er det nødvendigt at udføre en hjertemassage.
  • Hvis en person får anafylaktisk shock som reaktion på et insekts bid, er det nødvendigt at bandagere hans sår over læsionsstedet. Dette vil forhindre giften i at sprede sig yderligere i hele kroppen. Det skal bemærkes, at kli kontakt med et sådant allergen er det nødvendigt at hugge stedet i en cirkel med adrenalin. Med anafylaktisk shock vil dette hjælpe med at undgå mange farlige manifestationer. Det er nødvendigt at lave omkring 5-6 injektioner, der injicerer 0,3 ml hver gang. Lignende doser adrenalin sælges i færdiglavede apoteker.
  • Hvis det ikke er muligt at injicere adrenalin, så kan du bruge en antihistamin eller hormoner.

Du skal være i stand til at yde førstehjælp til stød og genkende dens symptomer. Dette vil redde patientens liv i nødsituationer.

Nydmedicinsk behandling

Lad os overveje algoritmen for akutbehandling for anafylaktisk shock.

  • Det er bydende nødvendigt at kontrollere de vitale funktioner. Det vil sige, tryk, puls skal måles.
  • Hvis patienten er på hospitalet, får han hurtigst muligt et elektrokardiogram, iltmætning udføres.
  • Det er nødvendigt at kontrollere tilstanden af luftvejene og fjerne alt opkast fra munden. Dette sikrer luftgennemtrængelighed.
  • Det er også nødvendigt at fiksere underkæben for at intubere luftrøret.
  • Hvis der er Quinckes ødem eller en spasme i halsen, er det nødvendigt at udføre en speciel procedure, hvis essens er at skære strubehovedet mellem specielle brusk for at tillade frisk luft.
  • Der udføres også en trakeotomi.
  • Dernæst skal der indsprøjtes adrenalin, hvis der er et tydeligt markeret sted, hvor allergenet er trængt ind. Hvis dette er et insektbid, så skal det prikkes på alle sider med en fortyndet opløsning af adrenalin. Yderligeredet er nødvendigt at indføre op til 5 ml af den samme blanding under tungens rod. Hvis det ikke er muligt, så kan du gøre det intravenøst. Resten af opløsningen skal fortyndes med fysiologisk og lægges på en dråbe med det. I dette tilfælde skal trykniveauet kontrolleres.
  • Sørg for at injicere steroider. Lægen skal bruge binyrebarkhormoner.
  • Antihistaminer administreres også. Over tid, når en person begynder at få det bedre, skifter de til piller.
  • Det er nødvendigt at inhalere med befugtet ilt. Hastigheden bør ikke være mere end 7 liter i minuttet.
  • For fortsat at yde akut behandling for anafylaktisk shock, er det nødvendigt at injicere "Eufillin" op til 10 mg. Dette vil slippe af med respirationssvigt, hvis nogen.
  • Hvis der opstår akut vaskulær insufficiens, som er årsag til blodomfordeling, skal der gives specielle opløsninger. Vi taler om kolloid og krystalloid.
  • For at forhindre hævelse af lunger og hjerne er det nødvendigt at tage diuretika. Hvis der er en cerebral form for chok, ordinerer lægerne beroligende midler samt antikonvulsiva.

En sådan nødhjælpsalgoritme til anafylaktisk shock vil hjælpe med at redde en person.

Chok hos et barn
Chok hos et barn

Behandlingsfunktioner

Førstehjælp skal ydes med det samme. Hvis en patient udvikler en lignende tilstand, skal han observeres på et hospital. Læger skal genoprette arbejdsevnen for alle organer, der er blevet beskadiget. Kan lideåndedrætssystem, nervøst eller fordøjelsessystemet.

Først skal du stoppe produktionen af stoffer som f.eks. histamin. De forgifter trods alt kroppen. For at gøre dette bør læger bruge antihistaminblokkere. Hvis der er symptomer, skal der bruges krampeløsende midler eller antikonvulsiva.

Behandling af anafylaktisk shock tager norm alt flere dage. Det skal dog bemærkes, at efter eliminering af symptomer og selve tilstanden, skal du se en læge i omkring en måned.

Det skal huskes, at hvis symptomerne blev elimineret, betyder det ikke, at personen er fuldstændig helbredt. Nogle gange kan chokket komme tilbage efter en uge. Det er derfor, hvis en patient blev fundet i chok, skal han bestemt tage på hospitalet.

Konsekvenser

Hvis det er forkert at yde førstehjælp til anafylaktisk shock, kan en person opleve nogle komplikationer. Efter at patientens hjerte- og respirationssvigt er løst, kan nogle symptomer stadig vedvare. For eksempel kan intellektuelle funktioner forværres kraftigt, da en person havde langvarig hypoxi, det vil sige sult, i hjernen. Derfor kan der opstå hovedpine. I dette tilfælde er nootropiske lægemidler ordineret. Du skal forstå, at det er ret vigtigt at hjælpe med anafylaktisk shock.

Et hæmatom og hævelse kan forekomme på injektions- eller bidstedet, så det er nødvendigt at bruge specielle salver og geler for at slippe af med dem. Heparinsalve er fremragende. På grund afstød forstyrrer hjertet, så brystsmerter kan forekomme.

Lavere blodtryk kan vare ved i lang tid, efter at de første symptomer er lindret. Ubehag i maven, hjertesmerter, feber, sløvhed, svaghed, træthed og sløvhed kan også fortsætte. Lejlighedsvis kan der opstå sene komplikationer, som opstår efter cirka 2 uger.

Quinckes ødem, rødme, udslæt, glomerulonefritis, myocarditis, hepatitis og så videre kan forekomme. Desuden skal det bemærkes, at sådanne komplikationer ofte fører til døden. Du skal også være opmærksom på, at hvis en person har gentagen kontakt med allergiske stoffer, der forårsagede denne tilstand hos ham forrige gang, så kan sygdomme som lupus, periarthritis og så videre udvikle sig.

Hævelse i chok
Hævelse i chok

Forebyggende foranst altninger

Algoritmen for handlinger for anafylaktisk shock er allerede blevet beskrevet ovenfor. Nu skal du beskrive de foranst altninger, der er truffet for at undgå en sådan tilstand.

  • For ikke at komme i en ubehagelig situation, skal du altid have en dosis adrenalin med dig.
  • Alle steder, hvor der kan være allergener, bør undgås. Især når det kommer til kæledyr eller planter.
  • Du skal spise med omhu. Selv en lille mængde af et allergisk stof kan føre til chok.
  • Dine bekendte og venner skal advares om sygdommen. De skal være i stand til at yde førstehjælp i tilfælde af nogetvil ske. De skal især være i stand til at undertrykke deres panik.
  • Når du besøger en læge, i behandlingen af andre sygdomme, er det bydende nødvendigt at tale om dine allergier. Ellers kan du få lægen til at ordinere et lægemiddel, der er kontraindiceret i chok.
  • Det er strengt forbudt at deltage i selvmedicinering.

Stød er en alvorlig form for allergi. Sammenlignet med andre arter er denne form den farligste, og dødeligheden er høj.

Sekundær forebyggelse

Du burde vide, hvad du skal gøre med anafylaktisk shock. Dette er ret vigtigt. Det er også nødvendigt at forstå, hvilke forebyggende foranst altninger der skal træffes.

  • For at stoppe anfald er det nødvendigt at have regelmæssige undersøgelser hos en allergilæge.
  • Det er nødvendigt at behandle dermatitis, allergisk rhinitis, eksem og så videre rettidigt.
  • Det er nødvendigt at skrive din egen diagnose med rødt blæk på din journal for at gøre opmærksom på dette. Du bør også ordinere medicin, der kan forårsage anafylaktisk shock hos patienten.
  • Du skal tage en meget omhyggelig historie, når det kommer til allergier.
  • Efter en indsprøjtning af et hvilket som helst lægemiddel skal lægen observere patienten i mindst en halv time.
  • Det er også nødvendigt at lave følsomhedstest, før du tager nogen form for medicin. Dette vil forhindre udviklingen af chok med tiden.

Tertiær forebyggelse

  • For at forhindre tilbagefaldsygdomme, masker og solbriller skal bruges, når planterne blomstrer.
  • Sørg for at kontrollere den mad, en person indtager.
  • Unødvendige møbler og legetøj skal fjernes fra lejligheden.
  • Kræver konstant ventilation.
  • Det er nødvendigt at rense rummene for at slippe af med insekter, støv og mider.
  • Sørg for at følge reglerne for personlig hygiejne. Dette vil undgå ikke kun anafylaktisk shock hos børn, men også hos voksne.

Hvad kan læger gøre for at forhindre en livstruende tilstand?

For at forebygge sygdomme er det nødvendigt at indsamle en anamnese korrekt og konstant overvåge patientens liv. For at minimere risikoen for stød skal du være opmærksom på nogle faktorer.

Nogle gange ordinerer læger de forkerte lægemidler, der forårsager tilstanden. Det er præcis, hvad de følgende faktorer handler om.

  • Sørg for at ordinere alle lægemidler strengt i overensstemmelse med anamnesen.
  • Du skal vælge den optimale dosis med en forståelse af, hvor kompatible de ordinerede lægemidler er med hinanden.
  • Det er nødvendigt at tage hensyn til patientens alder. Dette gælder især for hjerte-, beroligende og antihypertensive forbindelser. Doseringen af sidstnævnte til ældre patienter bør mindst halveres sammenlignet med normerne for en ung person.
  • Du kan ikke injicere flere stoffer på samme tid.
  • Udnævnt til at modtage ethvert nyt middel kan kun efterdets effekt på kroppen vil blive evalueret.

I dette tilfælde kan førstehjælp til anafylaktisk shock ydes ganske enkelt.

Hvis en person har en svampeinfektion, er det bedst ikke at ordinere penicillin-antibiotika. Dette skyldes, at disse to stoffer har fælles antigene determinanter.

  • Du kan ikke ordinere flere lægemidler, der er identiske i kemisk sammensætning på én gang, især når det kommer til kronologiske virkninger.
  • Overvej omhyggeligt alle kontraindikationer af ordineret medicin for at tage højde for risikoen for allergier.
  • Det er bedst kun at ordinere antibiotika, hvis der allerede er opnået mikrobiologiske undersøgelser, og kroppens følsomhed over for patogener er blevet bestemt.
  • Hvis antibiotika skal opløses, er det også bedst at bruge enten s altvand eller destilleret vand. Dette skyldes det faktum, at brugen af prokain nogle gange forårsager ret alvorlige allergier.
  • Det er nødvendigt med jævne mellemrum at kontrollere tilstanden af nyrer og lever. Hvis der er nogen sygdomme, er et behandlingsforløb påkrævet.
  • Du skal kontrollere indholdet af leukocytter i blodet. Før der udføres nogen form for lægemiddelbehandling, er det nødvendigt at ordinere antihistaminformuleringer mindst et par dage før administrationen af lægemidlet og derefter 30 minutter før.
  • Hvis der er passende indikatorer, skal du injicere calcium og steroider.

Påkrævet i procedurenskal have anti-chok førstehjælpskasser. En funktion skal også bemærkes. Det er umuligt at have patienter i samme rum, der står over for et tilbagefald af chok, med patienter, der først får injiceret medicin, der forårsager allergi. Det skal også bemærkes, at når patienten udskrives fra sygehuset, skal lægen notere, at personen er allergisk over for medicin. Takket være hende vil enhver specialist forstå, hvilke handlinger der skal tages i tilfælde af anafylaktisk shock.

Konklusion

I øjeblikket lader den økologiske situation i verden og direkte menneskers levevis meget tilbage at ønske. Det er derfor, så mange mennesker har allergi. Hver 10. indbygger på vores planet har en lignende reaktion på allergener. Især unge er ramt. Derfor bør enhver person forstå og kende førstehjælpsalgoritmerne til anafylaktisk shock. Det er hende, der igen redder et menneskes liv. Det er også bedst at have en antiallergisk førstehjælpskasse derhjemme for altid at være klar. Chok kan trods alt ramme enhver.

Anbefalede: